董淑婷;段月鹏;刘素娟
血液灌流的原理是将患者的血液引出体外,经过血液灌流器,清除体内外源性毒物(例:有机磷农药中毒、精神类、安眠类药物中毒等)或清除体内有害的代谢产物(例:尿毒症、肝性昏迷中的血氨、高血脂等)以达到血液净化的一种治疗方法.
作者:徐英 刊期: 2003年第02期
眼表面的正常与稳定是维持角膜透明及视功能的主要保证,人羊膜移植以羊膜无抗原性,有助于角膜上皮形成,在我科治疗眼部化学烧伤的手术中广乏运用.现将我科在该手术护理中的经验报告如下:
作者:石宏 刊期: 2003年第02期
肾素-血管紧张素系统(RAS)不仅在调节全身血压,维持电解质体液平衡方面起着重要作用,而且在心血管疾病的病原学和病理学生理方面,也有关键性影响,尤其是RAS的终生理活性物质-血管紧张素Ⅱ(AgⅡ),通过内分泌,自分泌,旁分泌以及胞内分泌发挥上述各种作用.
作者:刘新民;戴学伟 刊期: 2003年第02期
舌下腺囊肿是口腔颌面外科常见病[1],1979-1999年间我院口腔科用摘除舌下腺手术治疗本病,共收治36例,小结如下:
作者:张丽娜 刊期: 2003年第02期
目的总结胆总管金属内支架置入术和食管带膜支架置入术与动脉化疗相结合治疗恶性胆道狭窄,食管恶性狭窄,食管气管瘘,及纵隔瘘的临床经验和疗效分析.材料与方法恶性梗阻性黄疸4例,恶性食管狭窄7例,恶性食管肿瘤并食管气管瘘或食管纵隔瘘4例,全部操作均在电视透视监视下进行.4例采用经皮肝穿胆道置入内支架均获成功,其中3例为一次性置入支架,1例先行胆汁引流术(PTCD)后再置入金属内支架.支架植入后总胆红素均有不同程度的下降,2例支架置入后行动脉化疗.7例恶性食管狭窄,4例并食管气管瘘或食管纵隔瘘均一次性顺利完成内支架置放.8例内支架置入术后加动脉化疗,平均生存期为8个月,支架植入后加动脉化疗组平均生存期为11个月.结论胆道内支架置入术与动脉化疗相结合是治疗手术无能的胆道、食管恶性梗阻性狭窄的有效方法,且安全,简单.
作者:纪正华;邓奕;王亚瑟;李勇;赵燕平;杨彩萍 刊期: 2003年第02期
手术复位失败及移位明显的锁骨骨折采用手术治疗方法较多,但有较多的并发症[1,2].作者采用钛镍形状记忆合金环抱式锁骨接骨板内固定治疗锁骨骨折28例,手术操作简单,固定牢靠,并发症少,后期效果满意.
作者:肖翼 刊期: 2003年第02期
孔源性视网膜脱离是临床上常见的导致视力障碍的一种疾病.我们采用显微玻璃体视网膜手术(micro-vitreoretinal surgery.MVRS)或联合硅油、气体填充、巩膜扣带治疗取得了满意的临床效果.现将我院从1998年1月至2002年9月收住的52例患者总结分析如下.
作者:高作书;唐犀麟;孟永安;郭永红 刊期: 2003年第02期
目的探讨用介入方法与放疗或手术相结合治疗肺癌脑转移.方法肺癌术后脑转移2例,首发脑转移症状并脑手术3例,肺癌脑转移10例,肺部用药:THP、Mmc、DDP、5--Fu;脑部用药:DDP、Vp-16;用药前于该侧颈动脉注入20ml液(10mg地塞米松+生理盐水),同时静脉快速滴注20%甘露醇+10mg地塞米松;介入后第二天开始放疗,剂量为3000CGg/10次/2周,全脑两野对穿照射.结果肺部病灶13例中肿块明显缩小;脑部转移灶7例完成全程放疗,中位生存期8个月,一位长生存1年半,5例未能完成放疗长生存3个月.结论大部分脑转移均于肺部治疗过程中或治疗后发现(12/15),脑转移灶介入后放疗,能减轻脑水肿,使病灶液化;能大限度使血脑屏障开放,有利于药物进入脑病灶,其副作用时间短,使之与放疗相结合成为可能.
作者:吴熙中;夏伟;庄儒耀 刊期: 2003年第02期
近年来,医疗纠纷呈上升趋势.据调查,医疗纠纷已成为继下岗、产品质量投诉后的第三大热点[1].正确认识医疗纠纷的特点,分析其根源,采取有效的防范措施和妥善的处理决策,是医院管理者应重视和研究的课题.
作者:何建秀;廖火生;杨小敏;黄琳辉 刊期: 2003年第02期
目的研究血液灌流治疗急性重度毒物及药物中毒患者的临床疗效.方法采用北京伟力公司生产的WLXGX-888型人工肝支持系统和珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA型血液灌流器(一次性使用),血管通路选择股静脉、桡动脉插入.血流量180-200ml/min,追加量10-12mg/半小时,一次灌流时间2小时.1例三唑磷中毒;1例一枝蒿中毒;1例安眠药中毒;12例杀鼠药中毒;14例有机磷农药中毒,1例抗晕动药中毒;1例事物中毒;以上病例均属重度中毒.上述病例在生命支持的基础上进行及时床边血流灌注治疗.结果29例均治愈出院,2例患者因服药时间长,药物中毒强,其中一例死于心力衰竭,一例死于呼吸衰竭.结论血流灌流治疗急性重度药物及食物中毒的患者可以在短时间内清除患者体内的药物及毒物,迅速减清或清除中毒症状,具有疗效快、确切、副作用小,缩短病程的作用.
作者:段晓明;桂若虎;李艳娟;周丹;肖宁 刊期: 2003年第02期
配餐员是营养室联系病人的桥梁,是营养膳食供给的主要承担者;配餐员的满意度是营养室满意度的重要组成部分,也是医院精神文明不可分割的一部分.
作者:沈忠萍;施刚 刊期: 2003年第02期
上个世纪60年代人们才开始意识到,对于单剂所含主药仅10mg或更少时以异相分布于大量基质的固体制剂,仅靠控制制剂的重量差异难以保证给药剂量的准确.
作者:禹小平;刘保珍;王远忠 刊期: 2003年第02期
目的探讨眶上神经痛更有效的治疗方法.方法应用确炎舒松A穴位注射治疗眶上神经痛56例(67眼),并与43例(50眼)不用确炎舒松A穴位针灸治疗的对照组进行对比.结果观察组与对照组从治疗时间、起效时间、止痛时间上统计学分析有显著性差异.结论确炎舒松A穴位注射治疗眶上神经痛是一种安全有效的方法.
作者:刘小川;李莹 刊期: 2003年第02期
目的探讨表面麻醉下对白内障患者施行巩膜隧道小切口+人工晶状体植入术的可行性及疗效.方法表面麻醉下行小切口白内障摘除及人工晶状体植入共500例.分别于术前,术后1天、1周、1个月及3个月进行视力和角膜散光情况检测.结果所有术眼均在表面麻醉下顺利完成.术后1天、1周、1个月和3个月视力≥0.5者分别为67.4%、95.%、95.3%,93.9%术后1周角膜曲率与术前比较差异无显著性(p>0.05),术后1、3个月与术前比较差异也无显著性(p>0.05).结论表面麻醉下对白内障患者施行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术具有安全、有效、并发症少等优点,并可使术后视力早期恢复.
作者:吴艺;夏朝霞;王丽娜 刊期: 2003年第02期
目的研究高压处理明胶海绵(GF)、真丝线段和聚乙烯醇微粒(PVA,300-500um)在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的应用价值,并评价其临床疗效.方法对41例以子宫出血、月经失常、贫血、下腹部包块等主要表现的子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞,随访复查瘤体大小、临床症状等方面的变化.结果术后随访3-9个月,发现真丝线段和PVA的疗效明显高于GF.结论PVA、真丝线段及GF三种不同栓塞剂治疗子宫肌瘤,以PVA疗效佳且性能稳定;真丝线段次之;而单纯利用GF应慎用.
作者:林开武;朱维廉 刊期: 2003年第02期
应用血液灌流器治疗药物中毒已被证明是一种安全有效的方法,被广泛用于临床。同传统的炭肾相比,珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA型血液灌流器具有生物相溶性好、安全性高、吸附率快、相对特异的吸附性能等优点,越来越多地被广泛应用于临床。我院从2001年1月至今行血液灌流5次,取得较好疗效。
作者:冯新 刊期: 2003年第02期
档案学作为一门应用科学已进入了繁荣的时期,医院档案管理工作与医院的精神文明建设有着必然的联系.因为档案管理工作重要的功能是为实践眼务,在实践中提高,在实践中发挥其作用.
作者:于曼琪;王春燕;张卫红 刊期: 2003年第02期
红景天是景天科红景天属多年生草本植物或亚灌木野生植物(Rhodiola Saera Fu)植物资源丰富,品种众多,全世界有96种,我国有73种,西藏高原产32种,其分布广,储藏量丰富,位居世界之首.
作者:蓝晓红;王莉;李艳丽 刊期: 2003年第02期
目的评价经动脉插管灌注5-FU治疗急性坏死性胰腺炎的临床疗效.方法42例急性坏死性胰腺炎患者,根据CT检查结果置导管于病变部位的供血动脉.26例置于腹腔动脉,14例置于脾动脉,1例置于胃十二指肠动脉.经导管24小时持续灌注5-FU3-7天.结果42例中36例经局部动脉药物灌注,病情得到缓解,1例药物灌注后因导管堵塞后改为静脉给药.结论经腹腔动脉插管治疗急性坏死性胰腺炎疗效肯定,并发症少,死亡率低,改善患者的身体状况.
作者:时利平;林志霞;王丽萍;赵巍;王晓春;曹维军;崔玲;陈芳 刊期: 2003年第02期
目的探讨采用介入化疗和栓塞治疗大肠癌肝转移的临床价值.材料与方法对79例失去手术机会的大肠癌(结、直肠癌)肝转移患者,采用经股动脉穿刺,选择性肝动脉插管灌注化疗药物和碘化油经肝动脉栓塞治疗.结果CR+PR81%(64/79)1、2、3年生存率分别占73.4%、48.1%和20.2%.结论采用介入放射化疗栓塞是治疗大肠癌肝转移的一种安全有效治疗方法.
作者:文锡荣;谢昭雄;许国平;洪建文;陈盛亮;许玩兰;黄凤;刘惠敏;吴素玉 刊期: 2003年第02期