张赵遗;耿嘉
目的:探讨感染科医务人员高度的职业危害因素和安全防护措施。方法:调查110名感染科医务人员职业危害的认知度,以及职业危害相关疾病的发生情况,对机械性损伤和生物、化学、物理、社会等危险因素进行分析。结果:感染科医务人员对职业危害的知晓率不高,在临床工作中各种职业危害发生率达50%,通过实施有效的防护措施,全面提高感染科医务人员自我保护意识。结论:感染科的职业危害客观存在,临床医务人员及相关管理部门必须正确面对,积极有效防护,保证医务人员工作环境和患者治疗环境的安全。
作者:赵庆生 刊期: 2016年第16期
百草枯(Paraquat,PQ),化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,是一种快速灭生性除草剂,具有触杀作用和一定内吸作用。PQ在农业生产中的应用广泛,其中毒致死量小,常累及肺、肾、肝等全身多个器官,如不及时治疗,病人在短时间内死亡,死亡率高达85%~95%[1]。PQ分布于肺、肝、肾、骨骼肌等组织中,PQ可与胺类物质竞争通过肺泡II型细胞的能量依赖性多胺摄取途径而选择性地在肺内聚集,其在细胞膜上可与多胺类物质竞争而被细胞摄取[2],进而影响能量合成代谢,破坏细胞结构,引起多器官损害,肺、胃、肾脏、肝脏及心脏是主要损伤的器官[3]。尽早彻底清除毒物,减少毒物吸收,加速排泄、消除化学性炎性损害及对症治疗,是防止多器官衰竭及肺纤维化,是减少死亡的重要环节。我科现总结白草枯中毒患者的急救护理,具体介绍如下。
作者:刘一鸣 刊期: 2016年第16期
肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,发病率在0.35%-2.00%之间[1],大多数属海绵状血管瘤(cavernoushemangioma),可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。瘤体较小时无任何临床症状,增大后主要表现为肝大或压迫胃、十二指肠等邻近器官,引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。2016年2月我科收治1例妊娠合并肝血管瘤患者,现将护理体会报道如下。
作者:任晓娟 刊期: 2016年第16期
目的:探讨吸入一氧化氮治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法:2012年1月至2015年12月在我院新生儿科住院的新生儿肺炎21例,,使用机械通气和/或肺表面活性物质治疗2小时后仍存在低氧血症的患儿,吸入一氧化氮的方法治疗,观察治疗前和治疗后1、12、24小时的血气分析、氧合指数(OI)、机械通气参数等指标的变化,监测副作用。结果:21例患儿吸入一氧化氮后氧合明显改善,机械通气参数明显下降。未发现出血。结论:吸入一氧化氮治疗新生儿肺炎是安全和有效的,操作相对简单,值得临床推广。
作者:杨丽 刊期: 2016年第16期
目的:对运动疗法在小儿脑性瘫痪治疗中的应用价值进行分析探讨。方法:将我院2014年1月~2016年1月收治的110例脑性瘫痪患儿随机分为对照组与观察组,对照组55例患儿采用针刺疗法治疗,观察组55例患儿采用运动疗法联合针灸疗法治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿的生活能力评分明显优于对照组(P<0.05),观察组有效率为90.91%,明显高于对照组的58.18%(P<0.05)。结论:对脑性瘫痪患儿开展运动疗法可有效提高治疗效果,改善患儿的脑损伤,值得临床推广应用。
作者:乔纪伟 刊期: 2016年第16期
目的:研究延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果。方法:选取我院2014年1月至2016年1月期间进行宫颈癌根治术治疗后的患者60例,随机分为延续组和常规组,每组30例,常规组采用常规护理方法以及出院指导,延续组在常规护理的基础上,实行延续护理,对比两组患者的生活质量。结果:延续组的患者生活质量明显高于常规组,P<0.05差异具有统计学意义。结论:对宫颈癌根治术后患者采用延续护理比常规护理效果好,可以明显改善患者的生活质量。
作者:熊英 刊期: 2016年第16期
过度的饮用碳酸类饮料会严重影响到高中生以及青少年们的健康生活,不仅如此,还会使得高中生以及青少年们的家人生活也会受到影响。没有个健康的环境是不能让青少年健康发展的,所以本文致力于研究健康生活方式对高中生以及青少年们饮用碳酸饮料的影响,并且通过研究健康生活方式对于高中生以及青少年们的影响方案,和健康生活方式对那些喜欢饮用碳酸饮料的青少年影响的实例研究,还分析了对于高中生以及青少年们的健康生活方式存在的问题,据此还找出了解决方法,这为青少年纠正具有重要的意义。
作者:于玥 刊期: 2016年第16期
目的:本文主要讨论应用酶的联合检验检测肝中存在的酶活性的异常,从而检测肝功能是否发生改变,进而利用现代治疗技术进行治疗。方法据我院2014年4月-2015年4月一年来收治及检测患有肝癌的患者5例、急慢性肝炎患者25例、肝硬化患者10例,通过对他们体内的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、L-乳酸脱氢酶(5)、γ-谷氨酰转肽酶等各种酶含量的联合检验,测出他们所患肝功能疾病的类型及在治疗完成后对疾病的跟踪检验;然后通过检测25例正常人的这些体内酶指标,将两组数据进行对比,比较各种酶指标。结果患急性肝炎的患者的谷丙转氨酶指标超过正常值。若谷丙转氨酶和谷草转氨酶的指标正常,γ-谷氨酰转肽酶的指标升高,超过标准,出现的患者一般是酒精性肝炎。AST/ALT>1,则肝功能受损严重,而如果两者指标的比值大于等于二则将会导致肝硬化或肝癌。具体情况还要根据患者的以往病史、症状、身体状态等确定。比较正常人和患者,两者所得的结果具有统计意义(p<0.05)。讨论利用上述酶联合进行肝病临床检验具有实际意义,在目前临床中也被广泛应用,能被应用于临床肝病检测。
作者:伍秀丽 刊期: 2016年第16期
目的:探讨儿童分泌性中耳炎外科手术干预效果。方法:选择2015年1月-2016年4月期间在本院接受手术治疗的88例分泌性中耳炎患者随机分为2组,对照组、观察组分别给予鼻内镜下经鼻、经口腺样体切除术治疗,观察2组疗效。结果:2组治疗总有效率分别为97.73%、88.64%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组的手术时间显著短于对照组、出血量显著少于对照组(P<0.05);2组术后并发症发生率分别为2.27%、9.09%,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后血清炎症因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用鼻内镜下经口腺样体切除术治疗分泌性中耳炎。疗效更确切,安全性更高。
作者:张治军 刊期: 2016年第16期
目的:探讨腔镜下甲状腺手术的患者进行优质护理的效果。方法:选择我院2014年4月-2016年4月腔镜下甲状腺手术的患者75例作为对象,将上述纳入的患者随机分为A组和B组。A组进行常规护理;B组进行优质护理。比较两组患者手术护理满意度;焦虑情绪评分、疼痛评分、术后生活质量评分;甲状腺手术并发症发生率。结果:B组患者手术护理满意度显著比A组高,P<0.05;B组焦虑情绪评分、疼痛评分、术后生活质量评分显著比A组好,P<0.05;B组甲状腺手术并发症发生率显著比A组低,P<0.05。结论:腔镜下甲状腺手术的患者进行优质护理的效果确切,可减轻患者焦虑感和疼痛感,减少并发症发生,促进患者术后生活质量的改善,提高其满意度,值得推广。
作者:向亦麟 刊期: 2016年第16期
目的:对个性化护理模式应用于糖尿病患者临床护理中的效果进行浅析。方法将2014年11月-2015年11月于我院接受治疗的60例糖尿病患者选取为研究对象,并按其护理方法的不同将其均分为对照组与观察组,其中对照组予以常规护理,观察组予以个性化护理,比较两组患者的护理效果以及患者的满意度。结果观察组的护理总有效率(96.67%)高于对照组(66.67%),患者的护理满意评分(95.35±1.20)分亦高于对照组(82.33±1.23)分,且比较的结果差异较大(P<0.05),具有统计学意义。结论对于糖尿病患者实施个性化护理干预,可以有效地降低患者的血糖指标,控制血糖水平,促进患者生存质量的提高,获得患者的满意认可,值得临床推广。
作者:陈静 刊期: 2016年第16期
主要研究门诊采血工作的伦理问题,对现阶段门诊采血工作中存在的伦理问题和采血工作中存在的不足进行了分析,并给出了一系列门诊采血伦理对策。
作者:张红艳 刊期: 2016年第16期
目的:研究维持性血液透析(MHD)患者的微炎症状态与有之相关的影响因素。方法在2015年1月至2016年1月选取医院MHD的肾衰竭病人共有100例,将其作为研究组,同时选取100例健康人,将其作为对照组。分别检查与比较两组的CRP、IL-6以及TNF-á,然后检查与分析研究组的患者的SCr、BUN、Hb、TRF、Alb以及HCO 3-等各个指标。然后将研究组的患者按照其是否服用ACEI/ARB而分为服药组以及未服药组,比较两组患者的CRP、IL-6以及TNF-á的指标。结果研究组患者的CRP是(8.90±5.39)mg/L,对照组是(0.79±0.13)mg/L,差异显著(P<0.05);研究组患者的IL-6是(11.35±4.88)pg/ml ,对照组是(1.68±0.39)pg/ml,差异显著(P<0.05);研究组患者的TNF-á是(31.22±10.77)pg/ml ,对照组是(10.55±2.95)pg/ml,差异显著(P<0.05)。研究组的患者的CRP和IL-6、TNF-á、BUN、SCr以及透析龄都为正相关,而和Alb、TRF以及HCO 3–都为负相关,而和Hb以及年龄没有关系。服药组的CRP是(0.48±0.11) mg/L,未服药组的CRP是(12.02±5.51)mg/L,差异显著;服药组的IL-6是(8.76±3.41)pg/ml ,未服药组的IL-6是(13.36±5.71)pg/ml;服药组的TNF-á是(27.20±10.38)pg/ml ,未服药组的TNF-á是(39.17±14.16)pg/ml,差异显著。结论维持性血液透析的患者有微炎症的状态,而其CRP指标能够较好的描述了这一状态,其和病人的透析龄以及HCO 3-相关。
作者:付莹莹 刊期: 2016年第16期
目的:探讨胸主动脉多排螺旋CT血管三维成像(MSCTA3D)的价值。方法:回顾性分析了39例胸主动脉多排螺旋CT血管三维成像,其中正常18例,胸主动脉瘤14例,胸主动脉夹层动脉瘤7例。扫描延迟时间采用造影剂跟踪扫描(Bolus Tracking)。采用三维工作站对数据进行MIP、MPR、CPR(曲面重建)、VRT(容积漫游技术)、VE(仿真内镜)重建。结果:39例胸主动脉多排螺旋CT血管三维成像,经MIP、MRP、CRP、VRT等方法成像,可清晰显示动脉瘤体及夹层动脉瘤的真假腔及破裂口。结论:胸主动脉多排螺旋CT血管三维成像(CTA3D)是一种安全、有效、无创性的检查,临床上值得推广应用。
作者:李玉鹏;郭兴美;潘淑梅;李昱川 刊期: 2016年第16期
目的::观察火针结合刺络拔罐法与口服西药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分成A组、B组,每组40例。A组采用火针结合刺络拔罐治疗,B组采用口服西药治疗。观察各组治疗前后VAS评分,并比较各组临床疗效。结果:2组治疗后及治疗后30 d VAS评分与同组治疗前比较降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后VAS评分A组低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组痊愈率和愈显率分别为75.0%和95.0%,B组分别为40.0%和60.0%。两组痊愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与B组愈显率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:火针结合刺络拔罐是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效方法,可明显减轻患者疼痛强度,且安全可靠。
作者:江杭 刊期: 2016年第16期
牙齿缺失后应及时镶牙。牙齿缺失后影响患者的咀嚼、发音及美观。及时修复缺牙是非常必要的。
作者:汪洋 刊期: 2016年第16期
目的:探讨观察护理对小儿病毒性脑炎康复情况影响。方法:选我院2015年6月-2016年7月收治的88例病毒性脑炎患儿作观察对象。随机分对照组与护理组,对照组常规护理,护理组在对照组基础辅以早期整体护理干预。在护理前与护理4周后用Fugl-Meyer评分法对2组患儿康复情况评估。结果:实施护理前,2组患儿Fugl-Meyer评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患儿均有所康复,但护理组患儿总分明显高于对照组(P<0.05)。结论:在对病毒性脑炎患儿实施常规护理基础辅以整体护理干预,能减少患儿脑部受继发性损害,而降低致残率、提高生存质量。
作者:盛自勉 刊期: 2016年第16期
为提高医学专科学生临床分析问题和解决问题的能力,在妇产科学实验教学课程中探索综合性实验教学方法,增设综合性实验项目,使学生在灵活应用专业知识和技能方面加强训练,收到了较好的教学效果,能很好地培养学生的临床思维能力,是培养应用型、技能型人才的重要环节。
作者:庄臻丽;胡燕;杨波;杨祖艳 刊期: 2016年第16期
目的:探讨在实施糖尿病护理过程中,分析全方位护理干预的临床应用价值。方法:选择我院2014年7月~2016年7月收治的糖尿病患者82例作为本次实验观察对象;临床研究分组依据为糖尿病患者临床接受护理方式的不同;观察组(43例):传统护理+全方位护理干预;对照组(39例):传统护理;通过对比血糖值差异,以突出全方位护理干预的临床应用价值。结果:在血糖值差异方面,观察组同对照组糖尿病患者之间凸显差异(P<0.05)。结论:对于糖尿病患者,护理方法选择全方位护理干预,针对血糖水平的控制效果可以做出有效保证,可以确保糖尿病疾病的治愈效果得以显著提高。
作者:龚冬娥;吴彩霞;刘书红 刊期: 2016年第16期
目的::探讨经皮静脉吸栓术在急性下肢深静脉血栓形成的综合治疗中的临床应用价值。方法:20例急性下肢静脉血栓形成,造影确诊后置入下腔静脉滤器,经同侧腘静脉置入导管行吸栓治疗。结果:20例血栓患者,一次性清除15例,残留少量血栓难以抽吸3例,2例因合并陈旧性血栓,术中使用球囊扩张静脉。下肢水肿完全消退14例,部分消退6例。下肢疼痛者在术后全部缓解。术后随访20例,6-12个月内未见同侧血栓复发者。结论:经皮静脉吸栓术治疗急性下肢静脉血栓形成是一种快速、简单、有效的方法,值得在基层医院临床推广。
作者:张永辉;朱月明;赵江涛 刊期: 2016年第16期