周彪；娄彦；白红丽；韩国瑞
目的 探讨胃癌细胞侵袭过程中FAT4、CUL4、YAP在调控Hippo通路的作用及机制.方法 免疫组织化学法检测胃癌组织及正常胃组织中FAT4、CUL4及YAP的表达情况,分析其表达水平与胃癌患者临床病理特征的关系;Western blot法测定胃癌组织及正常胃组织中FAT4、CUL4及YAP蛋白表达情况.结果 胃癌细胞中FAT4、CUL4和YAP在性别、病理类型阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05),在胃癌的分化程度及淋巴结转移之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且淋巴结无转移、分化程度较高的FAT4、CUL4和YAP阳性表达率高;免疫组织化学发现胃癌组织中CUL4和YAP表达量较正常胃组织增多,胃癌组织中FAT4表达量较正常胃组织减少;胃癌组织中CUL4及YAP蛋白表达量高于正常胃组织,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组织中FAT4蛋白表达量低于正常胃组织,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FAT4通过调控Hippo-YAP信号通路抑制胃癌细胞侵袭过程,CUL4通过调控Hippo-YAP信号通路促进胃癌细胞侵袭过程.
作者：付娅；吕志武；刘小裕；吴建维；郭玉庆 刊期： 2018年第25期
目的 观察侧脑室注射选择性甘氨酸转运体-2(GlyT2)抑制剂GT-0198对大鼠慢性压迫损伤(CCI)神经病理性疼痛模型的镇痛作用.方法 实验大鼠随机分为正常对照组和CCI组.CCI组大鼠进行坐骨神经压迫性损伤模型复制.采用旋转实验评估正常大鼠的运动功能.采用电子Von Frey实验、冷板实验和热痛刺激反应分别评估CCI大鼠机械、冷和热痛觉过敏.侧脑室注射GT-0198(10、50和100μg)后观察其镇痛作用.结果 正常对照组大鼠侧脑室注射GT-0198不影响其运动功能.GT-0198抑制CCI组大鼠机械和冷痛觉过敏,并呈剂量依赖性.GT-0198(100μg)的镇痛作用可被侧脑室注射甘氨酸受体拮抗剂—士的宁(STR)完全逆转.结论 选择性GlyT2抑制剂GT-0198可用于治疗大鼠CCI神经病理性疼痛,同时不影响运动功能.
作者：郭云翮；李祥；米卫东 刊期： 2018年第25期
目的 研究腔内钬激光碎石术(HLL)对输尿管结石的手术效果、炎症因子及氧化应激指标的影响.方法 选取南华大学附属南华医院2015年10月-2017年2月收治的输尿管结石患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者接受气压弹道碎石术(PL)治疗,观察组患者接受HLL治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、即刻清石率、1个月清石率、血尿消失时间及并发症发生率,同时比较两组患者手术前后的氧化应激指标和炎症因子、肾功能指标变化.结果 观察组与对照组的手术时间、住院时间及血尿消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组短于对照组;观察组与对照组的即刻清石率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组;观察组与对照组术后的血清Cor、MDA、GSHpx、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、Scr及BUN水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组,血清SOD水平高于对照组;两组患者的总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HLL治疗输尿管结石具有结石排出率高、术后恢复快、并发症少等优势,且降低手术对机体的氧化应激和炎症反应,值得在临床推广.
作者：郭涛；唐亚纯；符浩；王昕禧；谢小乓；段斌 刊期： 2018年第25期
目的 评价替普瑞酮联合复胃散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 选取2013年1月-2016年10月南京中医药大学附属徐州市中医院门诊及住院接受治疗的H.pylori阴性的CAG患者180例.随机分为A组60例,复胃散1200 mg/次,3次/d;B组60例,替普瑞酮50 mg/次,3次/d,C组60例,联合复胃散及替普瑞酮,3次/d,服药疗程为6个月.比较各组患者治疗前后的临床症状改善情况及胃黏膜组织病理学改善情况.组间比较采用 χ2检验.结果 A、B、C组临床症状方面的总有效率分别为46.7％(28/60)、41.7％(25/60)和70.0％(42/60),C组疗效与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.016).3组胃黏膜组织病理学(黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生)显效率及总有效率方面,C组高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.017).结论 替普瑞酮联合复胃散治疗CAG疗效显著,具有临床推广价值.
作者：刁凌云；王胜英；皇金萍 刊期： 2018年第25期
目的 研究妊娠高血压综合征(PIH)患者分娩前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能变化.方法 高频超声检测146例PIH患者(研究组)分娩前(孕28～40周)、分娩后6周右侧肱动脉血管内皮功能,对照组为100例健康生育期妇女.测量静息状态下右侧肱动脉内径(D1)、血流量(Q1)以及反应性充血后内径(D2)、血流量(Q2);计算内径变化率(△D％)、血流量变化率(△Q％).结果 研究组分娩前、分娩后6周肱动脉△D％ 及△Q％ 与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组均低于对照组;研究组分娩前与分娩后6周肱动脉△D％ 及△Q％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前、分娩后6周妊娠期高血压组与轻度子痫前期组肱动脉△D％ 及△Q％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组肱动脉△D％ 及△Q％ 与重度子痫前期组比较,差异有统计学意义(P<0.05),均低于重度子痫前期组.结论 PIH患者分娩前即存在内皮依赖性血管舒张功能受损,并至少持续至分娩后6周无改善和恢复;重度子痫前期患者分娩前后血管内皮功能受损程度均重于妊娠期高血压及轻度子痫前期患者.
作者：万映；南瑞霞；关莹 刊期： 2018年第25期
目的 观察甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)患者右心室功能超声心动图的变化.方法 选择阜阳市人民医院住院诊治的甲亢心患者79例,依据有无发生心力衰竭(简称心衰)分为甲亢心非心衰组(30例),甲亢心心衰组(49例),另外选择甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者30例作为对照组,收集患者的一般资料,行甲状腺功能实验室及心脏超声检查,并给予比较分析.结果 甲亢心心衰组患者的年龄、病程、FT3均高于甲亢心非心衰组和甲亢组(P<0.05);超声心动图示,与甲亢组比较,甲亢心非心衰组和甲亢心心衰组患者的RVDd、LVDd、PAP均增加(P<0.05),心输出量(CO)和LVEF均下降(P<0.05),甲亢心心衰组患者RVDd高于甲亢心非心衰组患者(P<0.05);RVDd与PAP和LVDd呈正相关,与SV、CO及LVEF呈负相关.结论 甲亢心患者的右心室舒张末期内径值明显增加,发生心衰的甲亢心患者右心室功能下降较左心室功能下降更明显.
作者：申金付；谢树永；张琴；李茂；高山；武林松；牛敏 刊期： 2018年第25期
目的 通过对盆底脏器脱垂中阴道后壁膨出患者进行直肠肛管压力测定及盆底肌肉张力测定,探讨其内在相关性,旨在为诊断该疾病提供客观检查指标,探讨临床应用价值.方法 根据患者所具有解剖学及功能学缺陷不同,分为如下4组.组1A:阴道后壁膨出,排便困难.组1B:阴道后壁膨出,无排便困难.组2:阴道前壁膨出不伴有阴道后壁膨出.组3:无盆底功能障碍的阴性对照组.对以上各组患者行盆底肌肉张力测定和直肠压力测定,观察各项指标的内在联系及临床意义.结果 研究期间,符合录入标准的对象为123例,终纳入该项研究为107例.组1、组2与组3比较,其肛管静息压、肛管缩榨压及盆底大张力减小.组1中直肠力排压较组2减小,肛管力排压较组2增加.组1A与组1B比较,直肠力排压减小,肛管力排压增加,直肠力排压/盆底肌肉张力减小,差异有统计学意义(P<0.05),其他各项参数两组间未见明显异常.结论 直肠压力测定联合盆底肌肉张力测定可作为诊断盆腔脏器脱垂相关性排便出口梗阻疾病的辅助诊查手段.盆底脏器脱垂导致的排便困难通常具有直肠力排压减小,肛管力排压增大,直肠力排压/盆底肌肉张力减小的临床表现.
作者：尹一童；夏志军；胡清 刊期： 2018年第25期
目的 探讨气管插管全身麻醉外科手术后声音嘶哑的病因.方法 回顾性分析2012年1月-2017年6月南华大学附属第一医院气管插管全身麻醉外科手术后声音嘶哑的90例病例资料.结果 90例患者中,一过性喉肌无力12.22％,声带炎21.11％,咽喉损伤5.56％,声带麻痹25.56％,环杓关节脱位35.56％,各组声音嘶哑原因中相关因素比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环杓关节脱位和声带麻痹是气管插管全身麻醉外科手术后声音嘶哑的主要原因.
作者：刘志锋；江青山；彭静；罗兴谷；刘利军 刊期： 2018年第25期
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)浓度检测在变应性支气管肺曲霉菌病随访中的临床价值.方法 回顾性分析2013年1月-2016年1月北京朝阳医院和北京大学国际医院呼吸科确诊的变应性支气管肺曲霉菌病且同时检测过血清过敏原总IgE和FeNO水平的患者15例,根据患者临床症状及治疗反应分为加重期和非加重期,比较血清总IgE和FeNO水平在不同时期的差异以及在同一患者中不同时期的变化幅度.结果 15例纳入患者中,男性5例,女性10例;年龄(51.67±13.95)岁.其中3例患者有多次检测数据,后符合加重期的为12例次,符合非加重期的为8例次,加重期与非加重期的血清总IgE水平差异无统计学意义(P>0.05),加重期的FeNO水平高于非加重期(P<0.05).结论 FeNO水平可作为判断变应性支气管肺曲霉菌病患者是否处于加重期的预测因素之一,在治疗随访过程中具有重要价值.
作者：张黎；刘双；龙芳；黄克武 刊期： 2018年第25期
目的 探讨复方丹参片联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的安全性和有效性.方法 选取广西壮族自治区江滨医院AD患者共100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予多奈哌齐治疗,观察组给予复方丹参片联合多奈哌齐治疗.观察组与对照组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的简易精神状态量表(MMSE)评分、AD认知功能评定量表(ADAS-cog)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、血清谷氨酸(Glu)水平、血清天冬氨酸(Asp)水平,均采用重复测量设计的方差分析.统计不良反应发生率.结果 ①不同时间点间的MMSE评分、ADAS-cog评分、ADL评分、血清Glu水平、血清Asp水平有差异(P<0.05).②观察组与对照组的MMSE评分、ADAS-cog评分、ADL评分、血清Glu水平、血清Asp水平有差异(P<0.05),观察组与对照组比较MMSE评分较高,ADAS-cog评分、ADL评分、血清Glu水平、血清Asp水平较低.③观察组与对照组的MMSE评分、ADAS-cog评分、ADL评分、血清Glu水平、血清Asp水平变化趋势有差异(P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参片联合多奈哌齐治疗AD的效果确切,其机制可能与抑制兴奋性氨基酸表达有关.
作者：张为；胡才友；吕渊；付棉；梁梅 刊期： 2018年第25期
目的 探讨康莱特联合索拉非尼对晚期肝癌患者T细胞亚群及生存质量的影响.方法 将108例晚期肝癌分为观察组和对照组,每组54例.对照组给予索拉非尼治疗.观察组采用康莱特注射液联合索拉非尼治疗.检测两组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、Treg细胞的水平.健康调查量表(SF-36)评估患者生存质量的变化.结果 观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与治疗前比较,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞升高,Treg细胞降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK高于对照组,Treg细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的SF-36评分的各项评分较治疗前升高,且高于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康莱特能改善晚期肝癌患者T细胞亚群的水平,提高生存质量.
作者：周世繁；孙宏新 刊期： 2018年第25期
目的 探讨水中待产分娩对初产妇产后近期盆底功能及新生儿安全性的影响.方法 选取2014年11月-2017年3月杭州市妇产科医院收治的初产妇200例为研究对象,根据产妇意愿分为两组,分别给予水中待产分娩(观察组80例)及常规待产分娩(对照组120例),对比其生产结束后盆底功能指标差异,统计两组新生儿情况.结果 观察组与对照组产后42 d压力性尿失禁(SUI)发生率、盆腔器官脱垂(POP)发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组盆底组织Ⅰ类肌纤维肌力0、Ⅱ、Ⅲ和Ⅴ级与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ类肌纤维肌力0、Ⅱ和Ⅴ级与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组新生儿窒息率、感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组盆底肌肌电、盆底肌压力比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 水中待产分娩能够有效减轻初产妇产后近期盆底电生理指标的损伤情况,对产妇产后近期盆底功能影响较小,且新生儿安全性较好,不会增加新生儿窒息率和感染率,建议在临床上推广.
作者：宋玮钕；张琳；陈红；郑利弟 刊期： 2018年第25期
目的 研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)表达量与斑块特征、基质金属蛋白酶(MMP)含量的关系.方法 选取2013年6月-2015年10月诊断为稳定型心绞痛(SAP)的69例患者和急性冠状动脉综合征(ACS)的47例患者分别纳入SAP组和ACS组,选择同期体检的57例健康志愿者纳入对照组,采用冠状动脉成像检查判断冠状动脉粥样斑块的性质,采集外周血并测定EMMPRIN的表达量以及MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-14的含量.结果 SAP组和ACS组外周血单个核细胞表面EMMPRIN的荧光强度以及血清中MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-14的含量高于对照组,SAP组外周血单个核细胞表面EMMPRIN的荧光强度以及血清中MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-14的含量高于ACS组;SAP组和ACS组患者斑块性质越不稳定,外周血单个核细胞表面EMMPRIN的荧光强度以及血清中MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-14的含量越高;外周血单个核细胞表面EMMPRIN的荧光强度与血清中MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-14的含量呈正相关.结论 冠心病患者外周血中EMMPRIN表达量上调与粥样斑块性质不稳定、MMPs含量增加有关.
作者：赵玉军；李波 刊期： 2018年第25期
目的 定量评价广西省柳州市暴雨洪涝对细菌性痢疾发病的健康效应.方法 运用时间序列分析,控制长期趋势、季节趋势、滞后效应和气象因素等混杂因素的基础上,采用季节性自回归移动平均模型(SARIMA)定量分析洪水历时与居民细菌痢疾发病的关系.结果 研究发现发生洪水月份的细菌性痢疾发病率高于对照月份.SARIMA回归分析显示月洪水历时与细菌性痢疾月罹患率呈负相关,月洪水历时天数每增加1 d,其细菌性痢疾罹患率下降7.7％ ～8.0％.结论 暴雨洪涝对细菌性痢疾的发病产生明显影响,特别是历时短的严重洪水相比历时长的一般洪水造成细菌性痢疾发病风险更高.
作者：李晓梅；薛晓嘉；丁国永；李栋；侯海峰；刘起勇；姜宝法 刊期： 2018年第25期
目的 研究雌激素水平对雌性大鼠实验性牙周炎模型牙周组织的影响.方法 取雌性未孕SD大鼠33只,并随机分为假手术组(Sham组)、去势组(OVX组)和去势加雌激素组(OVX+E组),适应性喂养后对各组雌性大鼠行双侧卵巢切除术或假手术.OVX+E组术后每3天注射1次雌二醇(E2).利用钢丝结扎右侧上颌磨牙的方法复制慢性牙周炎动物模型,左侧大鼠牙齿留作对照,不做处理.通过检测血清E2水平,观察临床表现和HE切片,比较牙周结扎术后第2、4、6周各组大鼠牙周炎的进展情况.结果 随着时间的延长,OVX组的E2水平逐渐降低,Sham组和OVX+E组的E2水平基本维持不变.各组牙周探诊程度逐渐加深,OVX组较Sham组和OVX+E组牙周炎较重.结论 雌激素水平的高低会影响牙周炎的病理发展过程,内源性雌激素的缺乏会加重大鼠牙周炎的程度.
作者：王翔宇；孙克勤；王毅；刘佳佳；史晓彤 刊期： 2018年第25期
目的 研究青少年人群的抑郁情绪与情绪智力的关系,为提高青少年的心理健康水平提供参考依据.方法 采用随机整群抽样法,以流调中心抑郁量表(CES-D)、青少年情绪智力量表对1732例在校中学生进行调查.结果 抑郁情绪总分和情绪智力总分在年级、独生子女、学生干部、家庭状况及父母的文化水平层面差异有统计学意义(P<0.05);抑郁情绪总分和各维度得分与情绪智力总分和各维度得分均呈负相关(P<0.05);多元线性回归结果显示,控制性别、年级、独生子女、学生干部、家庭状况及父母的文化水平6个因素后,情绪管理、情绪感知、情绪理解及情绪运用对抑郁情绪有预测作用(P<0.05).结论 抑郁情绪与情绪智力相关,提高青少年的情绪智力水平可减轻抑郁情绪的严重程度.
作者：孙梦圆；刘堃；刘丽 刊期： 2018年第25期
目的 探讨血小板对胃癌患者化疗效果的影响.方法 选取2014年2月-2015年7月齐齐哈尔医学院附属第三医院接受化疗的胃癌患者114例,依据血小板计数分为≤300×109个/L组与>300×109个/L组,比较两组临床疗效、清蛋白、前清蛋白、肿瘤坏死因子 α、白细胞介素6、C反应蛋白水平.结果 ≤300×10个9/L组与>300×109个/L组患者的有效率比较,经 χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05),≤300×109个/L组高于>300×109个/L组.化疗前,两组患者的清蛋白、前清蛋白差异无统计学意义(P>0.05).化疗后,≤300×109个/L组与>300×109个/L组患者的清蛋白、前清蛋白比较,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05),≤300×109个/L组高于>300×109个/L组.化疗前,两组患者的肿瘤坏死因子 α、白细胞介素6、C反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05).化疗后,≤300×109个/L组与>300×109个/L组患者的肿瘤坏死因子 α、白细胞介素6、C反应蛋白比较,经t检验,差异均有统计学意义(P<0.05),≤300×109个/L组低于>300×109个/L组.结论 血小板异常升高的胃癌患者化疗效果普遍不佳,可能存在营养不良、免疫功能紊乱等问题,临床上应对胃癌患者的血小板水平进行密切监测和有效干预.
作者：郭月昆；布贺；李雪松；蔡朋朋；和睦；郭佳佳；王东红 刊期： 2018年第25期
目的 评价超声微泡造影监测前列环素对犬体外循环肾脏微循环的影响.方法 30只雄性比格犬随机分为假手术组(Sham组)、CPB组、前列环素组(PGI2组),每组10例.PGI2组于手术开始时持续静脉输注PGI20.5 nmol/(kg·min).于体外循环前(T1)、体外循环结束(T2)、体外循环后2 h(T3)采集平均动脉压和动脉血气,行超声微泡造影并应用时间-强度曲线(TIC)测量上升支斜率(ASR)、曲线下面积(AUC)、曲线峰值强度绝对值(DPI)及达峰时间(TTP).结果 CPB组中,与T1比较,T2、T3时刻ASR降低,AUC增大,TTP延长(P<0.05),T3时刻DPI降低(P<0.05).PGI2组与CPB组比较,T2、T3时刻ASR升高,AUC缩小,TTP缩短(P<0.05).皮质和髓质变化趋势相同.结论 前列环素可改善犬体外循环肾微循环.
作者：陈敏；姚洪林；牟敏 刊期： 2018年第25期
目的 探讨支气管镜下氩等离子体联合冷冻治疗以支气管内型为主的肺错构瘤的有效性和安全性.方法 回顾性分析2008年4月-2016年10月咸阳市中心医院经病理确诊的支气管内型错构瘤6例患者使用荧光支气管镜进行氩等离子体联合冷冻治疗的结果 和临床资料,并通过支气管镜复查和胸部CT评估治疗效果.结果6例患者中男性5例,女性1例,经支气管镜下氩等离子体联合冷冻治疗后管腔内肿块明显消失,管腔通常,患者气促评分及第一秒用力呼气量(FEV1)均明显改善,所有患者无咯血、气胸等并发症.结论 使用支气管镜氩等离子体联合冷冻治疗支气管内型肺错构瘤安全、有效,适合临床应用.
作者：高亭；刘小伟；何小鹏；陈剑辉 刊期： 2018年第25期
目的 探索住院脓毒症患者肠屏障状况及影响因素.方法 选择2012年1月-2017年1月海南医学院第一附属医院ICU收治的脓毒症患者108例,根据患者是否发生休克将患者分为脓毒症组(63例)、脓毒性休克组(45例),另选取普通手术后未发生脓毒症的患者74例为对照组.患者入院后检测血清D-乳酸、内毒素、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP),以及急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和超敏C反应蛋白(hsCRP).结果 3组患者之间比较血清D-乳酸和内毒素含量,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组和脓毒性休克组高于对照组,脓毒性休克组高于脓毒症组;腹腔感染患者与非腹腔感染患者指标差异有统计学意义(P<0.05),腹腔感染患者高于非腹腔感染患者;死亡患者与未死亡患者的指标差异有统计学意义(P<0.05),死亡患者高于未死亡患者;脓毒感染患者血清D-乳酸、内毒素与APACHEⅡ评分、IFABP、机械通气时间呈正相关(P<0.05),而与hsCRP无相关(P>0.05).结论 脓毒症患者肠道屏障功能与患者疾病的严重程度和肠道缺血密切相关,且屏障功能受损越严重,患者预后越差.
作者：郑燕玲；杨远征；胡志华 刊期： 2018年第25期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
