赵磊；孙叶盛；邓彪云；聂雯青；彭婧；李妍
1病例资料患者女性，57岁，因“头痛10余天，加重伴张口受限7天”于2016-2-14日入院。患者10余天前无明显诱因出现双颞部搏动性疼痛，每次持续时间约10秒钟，但发作频繁，伴有头皮跳动，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无畏光畏声，无视物重影，无眼胀眼痛，无肢体活动不灵，无肌痛。在家自行口服“硫必利、双氯芬酸钾片、头痛宁”等药物，效果欠佳，且头痛症状逐渐加重，夜间可痛醒，影响睡眠。7天前出现张口受限，进食咀嚼时明显，咀嚼有力，未感颞颌关节处疼痛，没有加重或诱发因素，既往无类似病史。入院查体：T：36.7℃，P：94次/分，R：20次/分，BP：左111/79mmHg、右111/64mmHg，心肺腹阴性。神经系统查体：神清语利，智能正常。眼球震颤（-），双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，无感觉障碍，腱反射（++），双侧Babinski征阴性。颈软，双侧克氏征（-）。双侧颞浅动脉屈曲僵硬,呈条索状，头顶部可触及多发结节，压痛明显。入院后辅助检查：头颅MR平扫：脑实质未见明显异常。颞颌关节张闭口位：颞下颌关节未见明显异常。双侧颞动脉彩超示：血管壁增厚，回声减低，管腔狭窄，血流充盈缺损。颈部血管彩超示：双侧颈动脉、椎动脉血流通畅，未见异常。血常规：白细胞数8.33*10^9/L，中性粒细胞百分比72.9%，淋巴细胞百分比19.6%。血沉：56mm/h。超敏C-反应蛋白：25.6(mg/L)。女性肿瘤标志物、类风湿2项(ANA,CCP)、大生化、凝血常规未见明显异常。患者及家属拒绝颞动脉的活检，故无病理结果。入院诊断：颞动脉炎。给予泼尼松60mg/天，次日头痛明显减轻，1周后症状消失；2周后感颞动脉条索变细、部分消失、头皮结节减少，复查血沉、CRP降至正常，泼尼松逐渐减量；1月后颞动脉条索、头皮结节消失，后维持泼尼松剂量为10mg/d。随访3月未复发。
作者：邢舒平；史潍卿；杜衍君 刊期： 2016年第04期
目的：探讨乳腺纤维瘤切除术患者的围术期护理干预效果。方法本次研究对象来源于我院乳腺外科收治的需行乳腺纤维瘤切除术患者60例，依据护理模式分组，对照组（n=30）采用常规护理，观察组（n=30）采用围术期护理干预，比较两组护理效果。结果观察组一期愈合率为96.7%，不良事件发生率为3.3%，明显优于对照组之83.3%、16.7%，对比差异明显（P＜0.05）。结论围术期护理干预在乳腺纤维瘤切除术患者中应用效果优良，值得推广。
作者：吴晓璐 刊期： 2016年第04期
创伤病人在寒冷条件下更容易并发呼吸系统疾病，其主要因素是呼吸系统对寒冷的敏感性及发生创伤后机体免疫功能紊乱，免疫机制减低。加强预防可避免或减少在寒冷条件下创伤病人并发呼系统疾病，采取有效救治措施可提高抢救成功率。
作者：史楠 刊期： 2016年第04期
目的：探讨120急救工作中的紧张状况。方法：统计从2015年1月至2016年1月出现的60例急救，通过干预方法观察结果。结果：干预后医生、护士、患者、家人的紧张度降低，差异有统计学意义（P﹤0.05），两人抢救和单人抢救差异有统计学意义（P＜0.05），男性和女性在面对急症情况、职务危险、工作要求和家庭压力方面，差异有统计学意义（P＜0.05）；驾驶员紧张度差异无统计学意义（P﹥0.05），多人抢救前后的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：120急救工作人员面临职业紧张和压力，应该实施管理干预。
作者：王兵 刊期： 2016年第04期
“牙齿清洁，无龋洞，牙龈颜色正常，无出血”是世界卫生组织提出的健康牙齿的标准，制定这项标准的同时还提出了8020计划，即80岁的老人仍可以拥有至少20颗牙齿。说明了“老掉牙”并不是一种生理现象，而是一种健康状况不达标的病理特征。研究证明20颗牙齿基本足以维的咀嚼功能，可保持持正常吞咽消化等基本功能的正常运行。
作者：朱肖雪 刊期： 2016年第04期
目的：分析临床护理用于慢性阻塞性肺病呼吸道护理中的效果。方法：随机选择2014年10月-2015年10月在本院接受治疗的慢性阻塞性肺病患者60例参与研究，随机平均分成观察和对照两个组，对照组给予患者呼吸道基础临床护理，观察组给予患者呼吸道针对性临床护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理满意度为100%，体征异常率为6.67%；对照组分别为66.67%、26.67%。结论：全面临床护理相较于基础临床护理用于慢性阻塞性肺病呼吸道护理中的效果更为明显，值得推广。
作者：李风英 刊期： 2016年第04期
目的：研究中药内服与穴位贴敷应用在中晚期肺癌护理中的有效性。方法：选取我院2013年6月～2015年8月收治的中晚期肺癌患者100例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组采用氨溴索注射液以及喘定注射液进行治疗，观察组在对照组的基础上采用中药内服与穴位贴敷进行治疗，两组均给予护理干预，对两组治疗效果进行对比。结果：观察组治疗有效率高于对照组。结论：中药内服与穴位贴敷应用在中晚期肺癌护理中的有效性显著，在临床上值得广泛推广。
作者：赵春辉；张艳平；王丽；罗丽 刊期： 2016年第04期
目的：临床观察非洛地平与替米沙坦联合用药治疗后，收缩期高血压患者静息收缩压改善情况。方法选取我院2014.3～2015.1期间90例收缩期高血压患者，分为单一组与联合组，按入院时间进行分配，每组45例。单一组口服替米沙坦片，联合组在单一组治疗基础上加用非洛地平，观察未治疗、治疗后患者静息收缩压改善情况，统计两组治疗效果。结果治疗后联合组总有效率高达91.1%，单一组仅为77.8%，联合组较单一组疗效好，P<0.05；未治疗时两组收缩压差值无意义，P>0.05，治疗后联合组收缩压改善情况较单一组好，P＜0.05。结论替米沙坦可有效降低收缩期高血压患者的收缩压，但治疗较为耗时，若与非洛地平联用，患者收缩压可快速得到控制。
作者：李丽敏 刊期： 2016年第04期
目的：分析在神经根型颈椎病治疗中应用针刺颈夹脊联合推拿的临床效果。方法：选择2015年2月至2016年2月我院接收治疗的神经根型颈椎病患者80例为研究对象，分为观察与对照两组，给予对照组推拿治疗，观察组在对照组基础上给予针刺颈夹脊治疗，观察两组临床效果。结果：观察组治疗有效率为97.5%，明显比对照组的80%高，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在神经根型颈椎疾病的治疗中，将针刺颈夹脊与推拿结合起来应用能够实现良好的临床疗效，使患者临床症状得到有效改善。
作者：邱鹏；樊炜骏 刊期： 2016年第04期
目的：总结呼吸科铜绿假单胞菌感染相关危险因素，预防PAE院内感染发生。方法：对我院2015年1月至2016年1月呼吸科PAE感染病例临床资料进行分析，包括同期目标监测、环境监测及药敏试验情况。结果：325例患者中，发生院内感染38例，其中PAE14例（占36.8%），均为下呼吸道感染。同期150份留取临床标本分离出PAE35株，其中痰标本33株（占94.3%），对亚胺培南、哌拉西林、头孢他啶等敏感率较高，对头孢曲松、头孢噻肟等耐药率较高；环境监测取样150份共检出PAE6株（占4.0%），多见于病房环境和医务人员。分析认为PAE感染与合并慢性疾病、机械通气、入住ICU、长期大量应用抗菌药物、环境污染等因素有关。结论：加强对PAE感染的目标监测、严格执行均操作规范、合理应用抗菌药物等，可有效降低PAE感染发生率。
作者：周利 刊期： 2016年第04期
目的：对输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的围术期护理方法进行探究。方法对从2014年4月~2015年10月进行输尿管镜下钬激光治疗的212名患者的输尿管结石的围术期护理记录进行分析。结果对患输尿管结石的患者进行输尿管镜下钬激光治疗相较于其他治疗方法能够“一步到位”，配合舒适护理能够使治疗效果更显著。结论对患输尿管结石的患者进行输尿管镜下钬激光治疗，大大缩短了患者的治疗时间，对围术期患者进行舒适护理，使治疗效果相较于常规护理方法更显著，值得在临床上推广应用。
作者：任丽 刊期： 2016年第04期
目的：探究宫腔镜联合腹腔镜在治疗多发性子宫肌瘤上的效果。方法选择60例多发性子宫肌瘤患者作为研究对象，按照入院的先后分为联合组和对照组。对照组患者进行开腹手术；联合组患者则在宫、腹腔镜下进行手术。对比两组患者在术中及术后的各项指标，同时就两组患者的并复发情况进行比较。结果联合组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及体温恢复时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组的并发率和复发率分别为6.45%、3.23%，与对照组（44.83%、20.69%）相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用宫腔镜联合腹腔镜对多发性子宫肌瘤进行治疗，创伤小，预后恢复较快，并复发率较低，可以作为替代开腹手术在临床上积极推广。
作者：刘兰英 刊期： 2016年第04期
甲亢也就是甲状腺功能亢进症是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素，引起身体针对神经心血管消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称多发于女性，且以青年女性为多。[1]。甲亢患者临床症状多种多样，其中可以引起肌肉病变。甲亢性肌病，多有报道，但是“三叠性”较少见。现报道1例。
作者：秦霞 刊期： 2016年第04期
目的：多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察。方法：本文选取60例慢性阻塞性肺病患者，随机划分两组，对照组采用氨茶碱治疗，治疗组采用多索茶碱疗法，对比两组的临床好转情况以及药物不良反应症状发生率结果。结果：治疗组中出现了1例心悸患者，1例心律失常患者，总药物不良反应症状发生率大小为6.67%，对照组中除了上述症状外，还出现了1例胃部不适患者，1例失眠患者，1例头痛患者，总药物不良反应症状发生率大小为23.33%，两组结果对比具有统计学意义。结论：慢性阻塞性肺病患者采用多索茶碱用药治疗后，可以有效缓解患者的不适感，消除不良反应症状影响，进一步充分发挥药物治疗效果。
作者：郑岩 刊期： 2016年第04期
总结一例车祸伤患者的急救护理体会。护理要点：接到急救电话快速出诊、快速评估病情、纠正呼吸循环系统功能障碍、严密监测生命体征、补充血容量、安全转运、心理护理。经过快速有效的救治，急诊手术后，预后良好。
作者：巫亭亭；吴玲艳；曾瑞英 刊期： 2016年第04期
自然辩证法使用哲学的原理来解释自然科学。自然科学揭示了自然界的辩证规律，只有辩证唯物主义才能给自然科学指出一条通向客观真理的道路。近年来，我国高血压发病成逐年增长趋势，已成为心血管疾病中常见的危险因素之一。临床上现行的对病人血压管理方式为测量病人的一次即时血压。然而血压作为一种物质，也处于运动和变化之中。一次测量的即时血压不能准确、全面反映血压值的真实水平。按照辨证唯物主义中物质和运动的辨证关系以及整体与局部的辨证关系，ABMP（Ambulatory Blood Pressure Monitoring），24小时动态血压监测，可以全面、完整的反映患者的血压情况，为临床诊断、治疗提供更加可靠的依据，具有临床价值。需要在以后的病人血压管理中进行推广。
作者：李瑾 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中医治疗消化性溃疡88例临床疗效。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的176例患者为研究对象，随机划分为对照组与研究组，分别给予西医治疗与中医治疗，比较两组患者治疗效果。结果：研究组治疗总有效率、不良反应发生率及复发率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化性溃疡患者采用中医治疗，疗效确切，安全可靠，值得推广。
作者：徐述忠 刊期： 2016年第04期
目的：探讨微信平台在ICU护理管理中的应用效果。方法借助微信平台增强护理人员之间的交流和学习，加强护理管理，比较应用微信平台前后护理管理的效果。结果微信平台开展后，护士的考试成绩、质控成绩、一级病历书写、护士满意度均较开展前有明显的提高，前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微信平台作为新兴的交流平台，在护理管理中可以有效节约护理人员的时间，降低护理管理的成本，加强护理人员之间的交流和学习，提高护士的专业知识水平，提高护理服务的质量。
作者：陈友霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨心理护理对重症监护室患者术后疼痛的作用效果。方法选取我院ICU收治的重症患者268例，随机分为对照组和观察组，每组134例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施相关的疼痛心理护理，观察比较两组患者术后6h、1d、3d、5d的VAS评分情况和护理满意度情况。结果两组患者的疼痛程度在入住ICU的第6h、1d、3d、5d内的VAS评分依次降低，且观察组患者降低的程度更为显著，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组比较，差异显著（P＜0.05）。结论疼痛心理护理可以有效缓解重症患者术后的疼痛，减轻患者的痛苦，提高患者的护理满意度。
作者：谷娅 刊期： 2016年第04期
作为小腿深静脉血栓的一部分，小腿肌间静脉血栓愈来愈引起人们的关注，高频超声检查更适于它的诊断，临床治疗仍存在争议。临床预后及与康复的关系处于探索阶段。
作者：敖敦图雅 刊期： 2016年第04期
饮食保健杂志
主管:内蒙古大学
主办：内蒙古大学出版社
