李占飞；白祥军；尹燕华；邹声泉；裘法祖
目的探讨女性尿道综合征临床疗效评定的方法.方法对53例女性尿道综合征病人在治疗前后进行国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL),通过评分来判定临床治疗效果.结果 I-PSS和QOL评分能较准确地评价女性尿道综合征治疗的临床效果,两者具有一致性.结论 I-PSS和QOL可作为评价女性尿道综合征临床疗效的基本方法,有一定的临床意义.
作者：谢晋良；谢志光；顿金庚；齐范 刊期： 2004年第20期
我院1995～2002年外科治疗直肠癌伴肝转移21例.总结如下:1临床资料和方法本组男15例,女6例;年龄22～72岁,中位年龄60岁.术前发现肝转移16例,术中发现肝转移5例.右半肝7例,左半肝9例,左右肝5例.单个转移灶9例,多个转移灶12例.直肠癌行Miles术12例,前切除术5例,Hartmann手术2例,双腔乙状结肠造口2例,肝转移癌行左肝外叶、肝段及肝楔切除12例(一期手术8例,二期手术4例).肝动脉或门静脉插管皮下埋泵术18例.术后均给予化疗,主要为DDP,ADM,MMC,5-Fu和CF等.高分化腺癌14例,低分化腺癌5例,未分化癌1例,印戒细胞癌1例.本组病例均获随访,1年生存率为73.7%(14/19),3年生存率为33.3%(4/12),5年生存率为16.7%(1/6).
作者：李军；徐敏；华春波 刊期： 2004年第20期
目的探讨不同计算机软件在医学影像教学中的应用.方法通过对计算机技术在医学影像教学中不同专业、不同授课对象的应用进行总结,研究不同软件的实际应用效果.结果授课对象不同,软件的应用也不同.结论针对不同的授课对象,采用不同的计算机软件,充分发挥其特点,可达到事半功倍的教学效果.
作者：杨毅；杨漪；李新民；苏明春 刊期： 2004年第20期
目的提高原发性输尿管癌的诊断水平和治疗效果.方法回顾性分析24例输尿管癌临床资料,比较各种检查方法,总结诊治经验.结果术前经B超、IVP、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、尿脱落细胞、CT,MRI、输尿管镜检等检查确诊22例.全组均行手术,术后病理检查证实为移行细胞癌.结论联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率,膀胱镜+逆行肾盂输尿管造影是基本的检查手段.治疗以手术为主.预后主要取决于肿瘤的分期、分级,进一步提高早期诊治水平及术后严密随诊是提高患者生存率的关键.
作者：张轶庠；齐范；刘立宇；范本□；申鹏飞 刊期： 2004年第20期
目的探讨小儿阑尾炎误诊原因及减少误诊对策.方法分析32例以阑尾炎并发症而入院病例的临床资料,其中以肠梗阻入院4例,肠道蛔虫症2例,肠道感染7例、过敏性紫癜2例、肠系膜淋巴结炎5例、盆腔炎2例、腹膜炎7例,腹部炎性包块3例.结果误诊原因分析,所有的患儿在早期均去过医院诊治,因症状表现不典型而误诊,当有并发症后就诊,除阑尾周围脓肿外,均得到手术证实.结论提高儿外科大夫素质,细致询问病史,耐心检查腹部体征,必要的辅助检查及患儿家长的积极配合,是减少阑尾炎误诊率的主要方法.
作者：王计辰；杨广成；王玉红；付丽敏；冯向春；张伟 刊期： 2004年第20期
目的制备甲基莲心碱对照品.方法柱层析分离,重结晶纯化甲基莲心碱,UV,IR,NMR,MS,HPLC及TLC等方法确定甲基莲心碱的结构和纯度.结果该方法得到的甲基莲心碱的纯度达到了98.85%.结论此甲基莲心碱对照品的纯度达到新药研究所需对照品的要求,且实验步骤较简单.
作者：刘韶；雷鹏；徐平声；肖菁 刊期： 2004年第20期
目的应用显微外科技术,对腹部多器官移植的不同术式进行比较研究.方法 60只SD大鼠,随机分成A,B,C三组,分别行不同术式的多器官移植手术,对手术的难易程度、成功率、术后生存率及并发症的发生率等进行比较.结果 A组手术成功率为40%,B组为50%,C组为80%.C组与A组或B组的比较效果显著(P＜0.05).术后1周生存率A,B,C组分别为50%(2/4),60%(3/5)和75%(6/8).C组较A组和B组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 C组术式行腹部多器官移植效果较好.
作者：李永辉；张颖；魏正专；徐文晖；黄先恩；宫念樵；夏穗生 刊期： 2004年第20期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、心肌酶谱测定在急性心肌梗死中诊疗监测的敏感性和可靠性.方法使用美国康仁ACS180,采用化学发光法进行定量测定cTnI,以＞0.2ng/ml为阳性;采用日立7600全自动生化分析仪检测心肌酶谱,以CK＞184.0 u/L,CK-MB＞24.0 u/L,AST＞38.0 u/L,LDH＞250.0 u/L为阳性.结果 AMI胸痛发生后弘18h,血清cTnI敏感性高,持续时间长,长达13～15 d,其诊断AMI的敏感性及有效性明显高于CK,CK-MB,AST和LDH.结论心肌肌钙蛋白Ⅰ是一种心肌损伤的特异性标志物,对诊断AMI有重大的临床意义.
作者：姜丽杰 刊期： 2004年第20期
目的观察外源性谷胱甘肽对肾小管上皮细胞氧化应激性损伤的作用.方法利用离体培养肾小管细胞建立氧化应激性损伤的模型,观察小管细胞形态结构的改变及细胞存活率、乳酸脱氢酶(lactated dehy-drogenase,LDH)释放量、脂质过氧化产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量的变化.结果 H2O2所致肾小管细胞损伤,表现为细胞存活率降低,LDH释放增加,细胞的脂质过氧化产物MDA含量增加.还原型谷胱甘肽能提高细胞存活率,降低LDH释放,减轻脂质过氧化反应.结论 H2O2可导致肾小管氧化应激性损伤,外源性给予还原型谷胱甘肽对损伤的肾小管上皮细胞有保护作用.
作者：黄珀；邓勇；张春燕；陈蓉 刊期： 2004年第20期
目的探讨尿酸(UA)与冠状动脉疾病(CAD)危险因子的性别差异.方法通过血管造影术显示研究对象CAD的严重度并作计分;通过询问患者病史及治疗记录获取其心血管病史与危险因子;通过尿酸酶法测定UA值;用临床标准生化方法,在BECKMAN SYNCHRON CX9分析仪测定Cr,TC,TG,HDL-C,LDL-C,Glu,HbA1c;用放射免疫法(RIA)测定尿清蛋白(Alb)与血清胰岛素.结果 277例血管造影术显示218例为CAD,59例冠状动脉正常;女性UA水平与CAD严重度呈线性关系,而男性没此相关性;女性CAD严重度与代谢综合征危险因子的数量相关;而男性CAD只与少数危险因子相关,当根据分类定义作评估时,仅年龄及微Alb尿的差异具有显著性意义.结论女性UA水平与CAD严重度呈线性关系;女性代谢综合征危险因子及相关UA水平可预测CAD危险性及严重度.
作者：余文辉；周小梅；温文川；郑婉君；黄泽洧 刊期： 2004年第20期
目的了解高血压病患者血C反应蛋白、尿酸和肌酐浓度的变化和意义.方法检测80例原发型高血压患者和40例对照组血清中尿酸、肌酐和C反应蛋白的水平.结果高血压Ⅰ级组三种指标显著高于对照组,P＜0.05;高血压Ⅱ级组三种指标显著高于高血压Ⅰ级组,P＜0.01.结论尿酸、肌酐和C反应蛋白可能与高血压病的发生、发展有关.
作者：黄文伦；明德松 刊期： 2004年第20期
目的探讨复杂性后尿道狭窄的有效手术方法,提高其治疗水平.方法采用尿道拖入法治疗复杂性后尿道狭窄,闲锁42例.结果 42例病人中,39例获得一次性成功,3例病人需经尿道再次手术解除活瓣和增殖性斑痕,总治愈率达93%.结论尿道拖入术是治疗复杂性后尿道狭窄的简单可靠术式,应作为合并尿道会阴瘘患者的首选.
作者：王晓隆；陈同良；邓勇 刊期： 2004年第20期
目的探讨健胃愈疡颗粒(JWYY)对消化性溃疡(PU)患者胃黏膜VEGF mRNA表达的影响,揭示其抗溃疡复发的分子机制.方法将60例胃镜下确诊的G U(中医辨证为肝郁脾虚证)患者,随机分为JWYY治疗组和西药对照组,每组30例;另设胃镜下无胃黏膜病变的患者10例为正常组.两组PU患者第1个疗程结束前后均于胃镜下取溃疡边缘组织活检标本用RT-PCR方法检测VEGF mRNA.结果 JWYY能提高人胃黏膜VEGFmRNA表达,两组经统计学处理无显著性差异.结论 JWYY能增强人胃黏膜VEGF mRNA的上增性表达,从而提高溃疡愈合质量,是JWYY抗消化性溃疡复发作用的部分机制.
作者：戴幸平；徐美华；蒋荣鑫；周勇杰；李霞玲；李家邦 刊期： 2004年第20期
目的应用化学发光光度分析法对SARS抗体(SARS-Ab)动态水平进行观察.方法对432例SARS病人在恢复期的不同阶段进行检测.结果显示SARS病人的抗体检出率为94.0%(404/432).病人SARS-Ab在2,3,4周和2个月时,抗体检出平均光子数值为3.79,7.71,12.31和24.17;3～8个月SARS-Ab下降率分别为92.9%,83.3%,40.0%,26.7%,13.3%和7.0%.结论病人在患病初期,SARS-Ab呈上升趋势,3个月后逐渐下降,并能动态观察不同年龄组SARS-Ab的明显差异.
作者：李洪敏；王巍；应希堂；刘冉；林明贵；严黎黎；李燕峰；金来 刊期： 2004年第20期
目的分析乳腺肿瘤的二维超声声像图特点,进一步提高乳腺肿瘤的诊断符合率.方法采用SIEMENS SONLINE Adara(亚当)超声诊断仪对该院经手术证实的69例乳腺肿瘤的超声声像图进行回顾分析.结果乳腺癌形态不规则占84.4%(27/32),回声不均匀占90.6%(29/32),肿块后方衰减占(28/32)87.5%,纵横比值(前后径/横径)大于0.8的占56.3%(18/32).此外,40岁以上女性年龄愈大,恶性肿瘤的发病率愈高.结论全面分析乳腺肿瘤的超声声像图,掌握其特点、要点,对鉴别乳腺良、恶性肿瘤是很有价值的.
作者：李正斌；罗春娥 刊期： 2004年第20期
目的应用脑电双频谱指数(BIS)监测常规经验麻醉下瓣膜置换术病人的麻醉深度(意识水平),观察BIS在伤害性刺激时的变化.方法选择30例瓣膜置换术病人,采用芬太尼、咪唑安定、哌库溴铵及心血管活性药物对病人实施麻醉;术中监测并有专人分别记录入室(基础值)、诱导后、插管后、切皮后、锯胸骨时、缝胸骨时及术毕BIS和MAP,HR各参数值,观察不同阶段各参数的变化.结果诱导后各参数均明显降低,虽然切皮后、锯胸骨及缝胸骨等强刺激后MAP和HR未见统计学意义的显著改变,但BIS却显著增高(P＜0.01);全部病人锯胸骨时BIS均在60(67.28±8.97)以上,缝胸骨时63(68.46±8.70)以上,而无1例低于50者.结论该组瓣膜置换术病人麻醉偏浅,尤以锯胸骨、缝胸骨及术毕等时段为甚,表现为BIS值偏高,有知晓发生;知晓可发生在临床认为满意的麻醉中;应用BIS监测,可更加合理地评价麻醉深度.
作者：高成杰；宁吉顺；隋波；李训美；张汝金；柳娟 刊期： 2004年第20期
目的观察缺血再灌注大鼠肠上皮细胞mtDNA ATPase 6,8亚基基因的改变情况.方法将6只Wistar大鼠分成对照组、缺血再灌注组.分别提取mtDNA,采用PCR技术扩增后测序,检测突变点.结果 Wistar大鼠mtDNA ATPase 6,8亚基基因存在多态性,在缺血再灌注组存在a7797缺失和一定数量点突变:A7 779T,T8 515G,T8 520G,C8 535G.结论缺血再灌注后,肠上皮细胞mtDNA ATPase 6,8亚基基因存在损伤,由此可能导致所编码的氨基酸改变.
作者：李伟文；陆松敏；刘建仓；武凡；柏干荣；李萍 刊期： 2004年第20期
目的观察罗哌卡因-芬太尼用于老年人上腹部手术硬膜外镇痛的效果.方法 32例上腹部手术的老年人,随机分两组,即R组(罗哌卡因-芬太尼)和B组(布比卡因-芬太尼).观察镇痛效果及副作用.结果两组病人安静时评分及每天用量无显著性差异(P＞0.05),术后1,2,3d咳嗽时VAS评分R组低于B组(P＜0.05),而BCS评分R组高于B组(P＜0.05);术后第1d给药有效次数和给药的比值B组低于R组(P＜0.05).两组副作用无显著差异.结论罗哌卡因-芬太尼和布比卡因-芬太尼均可用于老年人上腹部手术的硬膜外镇痛,且前者明显优于后者.
作者：孙德峰；黄耀宗；张丽荣；王立杰；安刚；吴崇天 刊期： 2004年第20期
目的评价经皮射频(PRFA)治疗肝脏恶性肿瘤的效果、安全性和价值.方法应用RF-2000射频仪和10电极LeVeen射频针经皮穿刺治疗肝脏恶性肿瘤114例153个病灶,B超引导监测,局麻配合全身镇痛处理,对于肿瘤病灶＞2.5cm者进行分层多点叠合毁损,＞5.0cm或多发者配合肝动脉导管化疗栓塞术,随访观察治疗效果、并发症和生存情况.结果 PRFA成功率100%,并发症率6.14%(7/114),无相关死亡.3月、6月、1年、2年、3年生存率分别为100.00%(114/114),97.40%(111/114),74.60%(85/114),59.40%(41/69)和36.80%(7/19).结论 PRFA治疗肝脏恶性肿瘤具有微创、有效、简捷、实用、可重复、相对安全等优势,对各种类型不同大小的肝脏恶性肿瘤均有疗效.
作者：崔彦；周立艳；吉敏；李晓鸥；董满库；王平；陈昌玮；刘子沛；许永杰 刊期： 2004年第20期
21世纪是生命科学的世纪,如何适应21世纪医学人才的要求和生物化学学科发展的趋势,更新生物化学教学理念,改革生物化学教学,是迫在眉睫的任务.笔者从综合化与融合化、基础理论与学科前沿、学习能力与研究能力和多种教学方法与现代教育技术四个方面对生物化学教学理念的更新加以阐述.
作者：尹幼明 刊期： 2004年第20期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
