张永生；楚立云；孙铁军；姜枫；冯增文；庞继恩
目的:探讨腹部创伤手术后并发症的防治.方法:对22例腹部创伤手术后出现的并发症进行总结分析.结果:22例并发症中以感染多10例,余为心肌缺血4例,应激性溃疡4例,ARDS 2例,急性肾功能衰竭2例,其中2例死亡.结论:腹部创伤术后,需加强原发病治疗,注意控制感染,可提高并发症的治愈率.
作者：苏健；李年丰 刊期： 2002年第21期
目的:探讨乳腺巨大肿瘤的声像图、CDFI表现特征及其鉴别诊断.方法:对13例经病理证实为巨纤维腺瘤、叶状囊肉瘤、乳腺癌的声像图与CDFI表现进行回顾性分析.结果:5/6例巨纤维腺瘤边界清楚,轮廓规则,包膜完整,2/2例叶状囊肉瘤呈分叶状,以实性为主,部分囊性.5/5例乳腺癌有典型的恶性肿瘤特征,伴腋窝淋巴结转移,1/5例的肝转移.CDFI:6例巨纤维腺瘤血供Ⅱ～Ⅲ.2例叶状囊肉瘤血供Ⅲ级,3例乳腺癌血供Ⅱ～Ⅲ级,2例乳腺癌血供Ⅰ级.结论:巨纤维腺瘤、叶状囊肉瘤、乳腺癌各自有典型的声像图特征,是诊断与鉴别诊断的主要依据,对于乳腺巨大肿瘤良、恶性判断CDFI血供丰富程度可供参考.
作者：李群；张龙方；宋海棠；张勇 刊期： 2002年第21期
糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症,它的终结果是发展成慢性肾功能衰竭.在糖尿病肾病发展至慢性肾衰的过程中,是什么原因导致肾小球纤维化,继而出现肾衰竭?多年来不少学者已做了大量的研究工作,但仍机理不明.笔者就新近复习的有关糖尿病肾病肾脏系膜细胞基质堆积与肾小球纤维化的有关文献,综述如下.
作者：周巧玲；张阳德；保元；裕一郎 刊期： 2002年第21期
目的:研究刺五加皂甙(ASS)对神经细胞老化的保护作用.方法:采用无血清培养方式制备离体培养的ICR小鼠胎鼠脑皮层神经元衰老模型,从生化和形态方面观察刺五加皂甙对衰老条件下的神经元保护作用.结果:对照组MTT(2.782±0.028),LDH(23.07±2.64),与正常组比较P＜0.01.研究组加用1.25mg/100ml,2.5mg/100ml和5mg/100ml浓度的刺五加皂甙后,MTT依次为(0.0827±0.023),(0.861±0.026)和(0.905±0.098).LDH依次为(20±1.05),(18.41±1.64)和(18.55±3.83),与对照组比较P＜0.01～0.05.ASS能明显提高衰老神经细胞的MTT活性,降低LDH的活性,显微镜及扫描电镜观察,加用刺五加皂甙保护的研究组神经细胞损伤明显减轻,部分细胞形态基本趋于正常.结论:刺五加皂甙能明显提高衰老神经细胞的MTT活性,降低LDH活性.有效地延缓神经元细胞的衰老.
作者：潘永进；顾永健；顾小苏 刊期： 2002年第21期
<医学美学>是一门遵循医学与美学的原则,运用各种医学手段与美学手段的结合维护、修复和塑造人体美,以增进人的活力美感和提高生命质量为目的的学科.主要研究医学审美与医学美(包括人体美与人体健康及医学美的基本形态).随着人们生活水平的提高,人们审美观念的改变及追求美的欲望的增加,医学美学越来越受到普遍的关注;同时医学模式从传统的医病--药(手术)的纯治疗型模式转变为群体保健--预防--主动参与的模式;这就要求21世纪的医学人才掌握高技术,拥有广而新的知识,具有较强的适应能力,才能顺应现代医学模式转变的新趋势.
作者：吴林艳；翦新春；郭峰；蒋灿华 刊期： 2002年第21期
我科于2000年8月26日收治1例吞食活银环蛇中毒致呼吸心跳骤停患者,经抢救治疗后于8月31日步行出院.现将抢救成功的体会介绍如下:1 临床资料患者郭某,男,18岁,因吞食活银环蛇后即感咽喉疼痛、腹痛、4h后视物不清于8月26日20时30分就诊.体查:体温36.8℃,脉搏112次/min,呼吸22次/min,血压150/80mmHg,神志清楚,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,诉视物不清,眼睑下垂,吞咽困难,立即予以吸氧、抗感染、心电监护、抗银环蛇蛇毒血清皮试等处理,20时35分患者突感呼吸困难,20时40分呼吸停止,意识丧失,颈动脉搏动消失,心电监护示波室颤,立即予以胸外心脏按压,静推肾上腺素1mg,紧急行气管插管、机械通气.
作者：曹晓霞 刊期： 2002年第21期
随着我国医疗卫生事业的发展,各级医院的医疗水平有了显著的提高,营业收入也增加了,职工收入也相应得到了提高.在职工收入增加的部分中,尤以奖金的提高为显著.近年来在一些医院,特别是在那些效益较好的公办大医院里,职工奖金收入超过工资收入,甚至是工资收入数倍的情况并不罕见.收入增加本应是件好事,但在职工收入增加的同时,医院奖金分配中也出现了一些新的矛盾,产生了一些不容忽视的负面影响,需引起重视.本文拟针对当前部分医院奖金分配中存在的若干问题进行理论探讨,以期抛砖引玉.
作者：汪军洪 刊期： 2002年第21期
目的:探讨活性氧在体外对肠上皮细胞线粒体功能和膜电位(ΔΨmt)的影响及其与细胞凋亡的关系.方法:肠上皮细胞株(SW-480),采用活性氧(reactive oxygen species,ROS)的代表物-过氧化氢(H2O2)损伤模型,用50μmmol/L,100μmmol/L,200μmmol/L,400μmmol/L和4mmol/L作用1,3,6,12及24h.线粒体功能采用噻唑蓝法(MTT法);用罗丹明(Rhodamme-123)荧光探针检查活细胞线粒体膜电位变化;用Annexin-V荧光探针,流式细胞仪检测早期凋亡细胞.结果:H2O2在低浓度(50μmmol/L,100μmmol/L,200μmmol/L)时线粒体功能未见明显改变,在高浓度(400μmmol/L,4mmol/L)时可导致线粒体功能下降,同时使线粒体膜电位显著降低,细胞凋亡率显著增加.结论:线粒体参与了H2O2诱导肠上皮细胞的早期程序性死亡及随后的细胞死亡,这种损伤作用与线粒体功能和膜电位下降密切相关.
作者：徐淑芬；蔡黔；周红；肖光夏 刊期： 2002年第21期
目的:研究尿毒症血透患者的动态血压(ABP)及其特点.方法:分析30例尿毒症血透患者24h和随机15例血透中的ABP监测.结果:30例中有18例(60%)24h ABP均值高于正常值且升高显著(P＜0.01);26例(86.7%) 24h血压负荷值＞10%,其中17例(56.7%)≥50%,血压负荷增大显著(P＜0.01),且夜间增大比白昼显著(P＜0.05),多为轻～中度动态高血压和ABP升高;18例(60%)血压昼夜节律消失,ABP曲线呈非杓型,比轻～中度原发性高血压明显增多(P＜0.01);2例(6.7%)慢性透析低血压.随机15例血透中有4例(26.7%)ABP均值高于正常值,3例(20%)透析中低血压.结论:本组60%患者为轻～中度肾实质性动态高血压,血压负荷显著增大、血压昼夜节律消失明显增多、多呈非杓型ABP曲线是其主要特点;并有16.7%(5例)发生透析低血压.
作者：黄克铭；朱秀丽；黄德美 刊期： 2002年第21期
随着信息技术的高度发展,对人才的培养也有新的要求,传统的教学方式已越来越不适应当前的教学要求.多媒体技术是以计算机为核心,在文字的基础上大量利用图像、音频、视频和动画等多种信息载体,将这一新技术运用到教学中去,这是今后发展的方向.为此,我教研室制作了多套传染病学教学的多媒体软件,并在临床教学中加以实际运用,旨在探索传染病教学手段的改革,取得了良好的教学效果.
作者：李聪智；鲁猛厚；范学工；欧阳颗；唐敦忠；赵雪华 刊期： 2002年第21期
目的:探讨癌基因c-myc的表达与结直肠癌恶性转化、恶性演进的关系及其对结直肠癌生物学行为的影响.方法:用免疫组化LSAB(Labelled streptavidin biotin method)技术检测67例结直肠癌、22例管状腺瘤、10例绒毛状腺瘤、23例正常黏膜c-myc基因产物.结果:结直肠癌、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、正常黏膜c-myc的阳性表达率分别是67.2%(45/60),50%(5/10),22.7%(5/22)和17.4%(4/23),组间差别有非常显著性意义(P＜0.01);管状腺瘤、管状腺瘤伴不典型性增生、管状腺瘤恶变c-myc的阳性表达率分别是0(0/12),50%(5/10)和75%(6/8),组间差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论:c-myc可能参与结直肠黏膜的增殖与癌变过程.
作者：石光锋；王晓霜；丁宇 刊期： 2002年第21期
目的:检测隐-股静脉瓣膜功能在下肢静脉曲张中的变化.方法:258例下肢静脉曲张患者,共308条患肢,通过多普勒超声技术检查,深静脉顺行造影,对隐-股静脉瓣膜及深静脉瓣膜功能进行测试.结果:下肢静脉曲张隐-股静脉瓣膜功能不全平均阳性率90.14%,仅有隐-股静脉瓣膜功能不全平均阳性率16.11%.结论:隐-股静脉瓣膜功能不全仅是下肢静脉曲张的一种常见病理变化,下肢静脉曲张手术时重点要纠正深静脉瓣膜功能不全,但不能忽视隐-股静脉瓣膜功能不全处理.
作者：黄道景；龚凯；范跃祖 刊期： 2002年第21期
目的:探讨乙肝表面抗原阳性HBsAg(+)孕妇肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)在预防乙肝母婴传播中的作用.方法:自孕7个月起多次肌注HBIG的HBsAg(+)孕妇30例(A组),及未经注射的24例HBsAg(+)孕妇(B组),用固相放免法和套式PCR检测母血HBsAg,HBVDNA及新生儿血HBsAg,抗HBs,HBVDNA.结果:A组30例新生儿中28例血清抗HBs(+)与B组相比具有显著差异(P＜0.05).A组新生儿血HBsAg,HBVDNA阳性检出率明显低于B组.结论:经母亲对胎儿行被动免疫可有效预防HBV宫内感染.
作者：蒋丽霞；郑奎；王荣华 刊期： 2002年第21期
目的:观察烧伤油纱布加湿润烧伤膏的湿性医疗技术治疗褥疮的疗效,寻找理想的治疗方法.方法:通过对21例(28处)褥疮的治疗,探索湿性医疗技术治疗褥疮的方法及创面愈合时间.结果:21例病人创面全部愈合.结论:湿性医疗技术是治疗褥疮的理想方法.
作者：徐德宝；谢似平；范庆辉；焦光辉；姚晓丽；曹浪平；罗淑兰 刊期： 2002年第21期
目的:观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病大鼠肾脏功能和肾组织结构的影响.方法:雄性Wistar大鼠分为正常对照组(C)、糖尿病对照组(D)、糖尿病氯沙坦治疗组(DL).于实验第6、12和24周,测定各组大鼠的血糖、糖化血红蛋白、肌酐清除率及尿蛋白排泄率,并对肾脏标本进行了光镜、电镜观察,同时测量各组大鼠的平均肾小球体积.结果:于第6周、12周、24周,糖尿病对照组大鼠的上述指标与C组相比,均明显升高(P＜0.05),而DL组尿蛋白排泄率均低于同时期的D组(P＜0.05).DL组肾小球体积显著低于D组(P＜0.05).电镜检查发现D组基底膜显著增厚,系膜和系膜细胞显著增生,DL组上述改变明显减轻.结论:氯沙坦能够延缓糖尿病大鼠肾脏病变的进程,保护肾功能.
作者：涂晓文；关广聚；张爱平；于艳侠；张颖玮；张磊 刊期： 2002年第21期
目的:探讨肠内营养支持在食管癌切除术后胃出口梗阻治疗中的地位.方法:分析21例食管癌切除术后胃出口梗阻的临床资料,其中16例采用肠内营养支持治疗,包括2例空肠造口和14例经鼻十二指肠营养管,支持时间14～30d.结果:肠内营养支持治愈率占全组的76.20%(16/21).结论:肠内营养支持在食管癌切除术后胃出口梗阻中占有一定地位.
作者：周福有；王卫杰；李英 刊期： 2002年第21期
目的:强化对肛周粘液腺癌的认识,提高诊治水平.方法:回顾性分析该院诊治的3例和国内文献报告的10例肛周粘液腺癌的诊治经验.结果:13例病人,男10例,女3例,均以肛瘘或肛旁脓肿为主要临床表现,其中2例有腹股沟淋巴结转移.治疗多种采用腹会阴联合切除术,术后病人辅助放化疗.术后生存期15个月～20年不等.结论:对反复肛瘘或肛旁脓肿的病例应及时行病理组织学检查.早期诊断,早期治疗是决定预后的关键.
作者：王维民；刘荫华 刊期： 2002年第21期
目的:探讨自发性肾包膜下出血的诊断与治疗.方法:报告13例自发性肾包膜下出血的诊治效果.结果:4例肾癌行根治性肾切除,3例肾血管平滑肌脂肪瘤行瘤体剜除,1例SLE行血肿引流+肾活检,1例肾结核行患肾切除,4例保守治疗.结论:自发性肾包膜下出血是多种肾脏及全身疾病影响的结果,KUB+IVP,B超及CT可确定出血范围及可能的病因诊断.视其病因及症状作相应手术及保守治疗.
作者：廖上达；龚继红；金文溪；李范斌 刊期： 2002年第21期
目的:了解慢性阻塞性肺疾患(COPD)小气道粘液潴留的病理特点,探讨其恶化病情的形态学基础.方法:取正常肺组织、COPD临床缓解期及急性发作期死亡患者肺组织,行免疫组化染色,图象分析系统检测杯状细胞化生指数、上皮粘液储备指数、腔内粘液潴留指数及腔内粘液连体指数.结果:COPD患者上述指数较正常人普遍增加,临床缓解期与急性发作期死亡患者的杯状细胞化生指数和上皮粘液储备指数无明显差异,但两者腔内粘液潴留指数和连体指数相差显著,后者尤其突出.结论:小气道粘液潴留的增加尤其是腔内粘液与气道壁杯状细胞呈开放式连体现象的增加是导致病情恶化的重要形态学基础.
作者：周向东；张婷；梅同华 刊期： 2002年第21期
目的:评价老年冠心病人冠状动脉内支架植入术的疗效和安全性.方法:21例老年冠心病人,年龄平均75.5±6.5岁.血管病变共计28处,其狭窄程度均在75%以上.行选择性冠状动脉造影证实血管病变后,对其中23处病变行冠状动脉内支架植入术.结果:23处病变共植入25个支架均成功,术后1例出现穿刺部位血肿,1例出现少量心包积血;无其它严重并发症发生.结论:只要适应症选择得当,术前准备完善,术中操作熟练,该手术对老年冠心病人是安全可靠的.
作者：司良毅；彭念寅；徐强 刊期： 2002年第21期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
