朱明坤
患者女性,65岁.因上腹胀痛十多年,加重伴呕吐十天入院诊治.
作者:朱明坤 刊期: 2002年第08期
目的探讨异丙酚辅助硬膜外麻醉行妇科腹腔镜手术CO2气腹对患者血气的影响.方法选择ASAI-Ⅱ级30例妇科腹腔镜手术患者,经L1-2行硬脊膜外间隙穿刺,穿刺成功后头侧置管3.5cm,置管前先向硬膜外间隙注入1.6%利多卡因5ml试验量,5分钟后再经导管注入1.6%利多卡因10-12ml.此后平均30-40分钟追加利多卡因5ml.阻滞范围控制在T6-S2之间.手术开始前缓慢静注异丙酚0.8mg/kg和氯胺酮20mg,继之用微量泵持续输入异丙酚2mg@kg-1@h-1至腹内操作结束.术中连续监测BP、ECG、SpO2,面罩吸氧51/min.分别于气腹前、气腹后30分钟、放气后10分钟取动脉血进行血气分析.结果与气腹前相比气腹后30分钟pH明显下降(P<0.05),放气后10分钟即升至气腹前水平(P>0.05).PaCO2气腹前与气腹后30分钟相比较明显升高,(P<0.05),放气后 10分钟即降至术前水平(P>0.05).气腹前的PaO2与气腹后、放气后BE比较其降低或BE负值加大无统计学意义.气腹前的MAP、HR和SPO2与气腹后及放气后比较也无统计学意义.结论异丙酚辅助硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术,除CO2气腹对患者PaCO2有一定影响外,未见其他异常.因此认为,只要术中注意保持呼吸道通畅、面罩吸氧,硬膜外阻滞平面控制在T6以下,缓慢静注异丙酚,气腹内压力不过高,异丙酚辅助硬膜外麻醉是一种安全有效的麻醉方法.
作者:华伟;赵茗姝;高宝柱 刊期: 2002年第08期
中医学历来重视心理因素在治疗中的作用,中医临床采用的心理疗法是多种多样的,主要有静态安神、言语开导、释短解惑、移情易性、以情胜情、释梦法、以意导引、激情刺激和气功导引法等.
作者:赵会华;李淑娟 刊期: 2002年第08期
伸膝装置外伤性粘连是指股四头肌及其扩张部和膝关节周围软组织,由于骨折、损伤后长期固定或伤后处理不当所致粘连,膝关节强直.用朱氏小针刀治疗为主,辅以推拿,必要时局部注射、口服与外用中西药物治疗本病,效果满意,总有效率100%.
作者:常高华 刊期: 2002年第08期
从1997年10月至2002年3月,我科对6例腹部囊性肿物的患者成功的进行了腹腔镜下囊性肿物切除术,获得了满意治疗效果(其中5例Ⅰ期完成,1例Ⅱ期完成),现报告如下:
作者:马栋;陈勇;徐剑;国同歌;吕雪东;姜涛 刊期: 2002年第08期
目的分析儿童肱骨髁上骨折的治疗效果.方法采用三种不同的手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折.结果不同的治疗方法疗效满意.结论对不同类型的儿童肱骨髁上骨折宜采用不同的手术治疗方法,早期功能煅练,可防止术后并发症.
作者:郭从波;丁元洪;王道成;张成林;周吉常 刊期: 2002年第08期
患儿,付永康,男,11月,因腹部巨大肿物八个月,曾在多家省、市、县级医院求治,均未给予根治.
作者:魏永刚;程双;魏小俭 刊期: 2002年第08期
喘息性支气管肺炎是儿科常见病、多发病,我们应用东莨菪碱治疗104例喘息性支气管肺炎患儿,取得较好疗效.
作者:张小英 刊期: 2002年第08期
本文报道我院58例腹腔镜手术患者经验与体会.男性22例,女性36例.年龄(21-77)岁,平均49岁.胆囊结石38例,单纯结石性胆囊炎21例,其中1例合并胆总管结石(0.3cm),先行LC后,采用经内镜乳头切开(EST)取石;慢性结石性胆囊炎17例,包括结石造成的萎缩性无功能胆囊4例;胆囊息肉样病变13例;肝囊肿开窗引流2例;胆囊结石或胆囊息肉样病变并慢性阑尾炎者5例.手术时间(28-110)分钟,平均69分钟,平均住院天数3天,均愈合出院.
作者:李春海;李伟建;庞湃;周东航;闫雪;李伟安 刊期: 2002年第08期
体外循环下心脏直视手术时,液体的进出量是影响术中心脏复跳后及术后心功能的一个重要因素,以往的计算液体的进出量是把机器和麻醉输液分开来算,容易引起计算量的重复或缺失,因此,笔者采用把机器和麻醉输液量放在一起计算的方法,方便准确现介绍如下:
作者:姚继红 刊期: 2002年第08期
脑血栓形成随着生活水平的提高,发病率越来越高,脑血栓再次发作直接加重病情或导致死亡,预防脑血栓的再次发作医务工作者作了大量工作,如降血脂,中药活血化瘀等.
作者:屈银宗;朱纯周;徐玲 刊期: 2002年第08期
学校体育是学校教育的重要组成部分,它与德育、智育、美育、劳动教育等相结合,肩负着培养全面发展的四个现代化建设所需要的合格人才的社会使命.
作者:赵红 刊期: 2002年第08期
1病例报告患者,女性,58岁,脐周隐痛伴大便异常1月于2002年3月29日入院.
作者:王春 刊期: 2002年第08期
xxx年xx月xx日,我市北海小区三个建筑工地民工因食用同一家兑换面条点兑换的面条,导致109人进食后发生钡化合物中毒反应,其中5人因抢救无效死亡,现将中毒情况及我们的调查分析报告如下:
作者:张保才 刊期: 2002年第08期
高血压病是一种常见而多发的心血管疾病,它极大地危害着人类健康.
作者:刘红敏;侯义亮;闫怀平 刊期: 2002年第08期
1病例资料例1,男,70岁.因头昏、右侧头部胀痛伴多饮、尿量增多一月余并左上肢阵发性抽搐四天于2001年10月16日入院.
作者:刘新梅;余新民;陈卫公 刊期: 2002年第08期
卫生资源配置以公平和效率为原则,但由于各地经济发展不平衡,势必造成卫生资源配置上存在差异,我们应用基尼系数分析了临床医生、护士、病床等资源在各县(市)区分布的公平性,以期为我市制定区域卫生规划、合理配置卫生资源提供参考依据.
作者:王茂波;李会平 刊期: 2002年第08期
TRUST是带有社会现象的性传播疾病,也可经过输血传播,为了防止TRUST经输血传染,根据国家卫生部<血站基本标准>实施细则对血液检测的基本要求,我站对献血者严格进行了TRUST检测,现将2001年度我站资料齐全的7495例无偿献血者TRUST携带情况调查结果整理分析如下:
作者:夏凉;皮竞;陈世奇;吴颖 刊期: 2002年第08期
1998年3月至2001年10月我们共收治14例升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全病例,均行升主动脉及主动脉瓣带瓣人工血管置换、双侧冠状动脉开口移植手术(Bentall手术),近期无死亡,效果满意.
作者:王振康;王武军;蔡开灿;邹小明 刊期: 2002年第08期
我院自1991年1月至2001年12月共收治31例外伤性脾破裂患者,现对其诊治要点进行回顾性总结,报告如下.
作者:张永国 刊期: 2002年第08期