童跃锋；吕国华
门诊处方是临床医师对患者进行药物治疗的信息载体之一,也是处理医患纠纷及医疗事故的客观法律依据.小小一张处方与患者的生命安全息息相关.为了解处方质量存在的问题,分析其成因,研究解决办法及对策,笔者对我院三年来的所有门诊西医处方进行了统计分析,现将结果报告如下:
作者：李腾海；孙翼；金红；黄锦秀 刊期： 2003年第11期
目的比较拜糖平和二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及对脂代酣、尿白蛋白排泄率、体重的影响.方法将饮食控制和胰岛素联合治疗不满意的2型糖尿病病人73例,随机分为拜糖平组38例和二甲双胍组32例,疗程12周.结果拜糖平组降低FBG的疗效不如二甲双胍组(有效率分别为78.9%:81.3%,显效率分别为34.2%:34.4%:P均＞0.05),而降低2PBG的疗效与二甲双胍组相似(有效率分别为86.9%:87.5%,显效率分别为47.4%:40.6%:P＜0.05).两药均能明显降低HbAIc,拜糖平组从9.4±.4%降至8.2±.2%,二甲双胍组从9.38±.8%降至7.92±.41%(P＜0.05),两药相比降低FBG、2PBG、HbAlc的幅度无统计学意义(P＞0.05).两药均能降低TG、VLDL,对HDL、TCH、载脂蛋白、尿白蛋白排泄率、体重、无影响.结论拜糖平联合胰岛素治疗除了能降低血糖以外还有助于改善脂代谢、增加胰岛素的敏感性,对尿白蛋白排泄率、体重无影响.
作者：刘静芹；齐峰；赵彩霞；吕洪；戎雪冰；刘昆改 刊期： 2003年第11期
传统的医学教育模式,在信息时代正面临着巨大的挑战,通过改进教学方法,利用先进教育技术,引导启发式教学方式,重视双语教学、并注重加强临床能力的培养,积极探索新形势下儿科学素质教育新模式.
作者：武亮花 刊期： 2003年第11期
近年来,通过学生集体用餐而引起的食物中毒事故或食源性疾病的发生呈上升趋势,笔者现从卫生监督人员的角度来阐述目前我区基层学校食堂及学生集体用餐存在的问题和管理对策.
作者：耿海波；鲍承平；李启康 刊期： 2003年第11期
目的比较单纯切除与自体结膜移植、自体结膜角膜缘移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法回顾分析1995年01月-2001年06月所手术的有完整随访记录的126例(145眼),其中64眼行单纯切除术,46眼行自体结膜移植术,35眼行自体结膜角膜缘移植术.术后随访16-32月,平均20月.结果单纯切除术组29眼复发,复发率45.31%;自体结膜移植术组,10眼复发,复发率21.74%;自体结膜角膜缘移植术1眼复发,复发率2.86%.单纯切除术组与自体结膜角膜缘移植术组复发率经统计学处理差异有显著性(X2=19.31,＜0.0001),自体结膜移植术组与自体结膜角膜缘移植术组复发率经统计学处理差异有显著性(X2=6.04,P=0.014).结论自体结膜角膜缘移植术是目前治疗翼状胬肉中理想的方法.
作者：张漫萍；麦伟虎 刊期： 2003年第11期
目的回顾性分析脑梗塞患者CT/MRI与彩色经颅多普勒(TCD)检查结果的正相关系.方法对46例经CT/MRI诊断为脑梗塞的患者用TCD探测颈内动脉的颅外段、虹吸部,大脑中、前、后动脉及椎-基动脉.结果46例患者均有不同程度的动脉硬化.大部分脑动脉血管血流增快伴涡流及杂音,显示血管狭窄,以虹吸部、大脑中动脉、椎-基动脉为多见,另有部分血管流速减慢,显示血管供血不足,以及侧支循环代偿性血流速度增快.结论TCD检查操作方便,无创伤,是评价脑梗塞后脑血管功能状况和侧支循环供血情况的有效方法,与CT/MRI联合使用能为脑梗塞疾病的治疗和预后评价提供可靠的客观依据.
作者：饶萍 刊期： 2003年第11期
目的评价特拉唑嗪对慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法口服特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎43例,疗程2-6个月.结果有效率72.1%,未出现明显不良反应.结论特拉唑嗪适用于治疗慢性非细菌性前列腺炎.
作者：谢胜；林燕；赵秀梅 刊期： 2003年第11期
目的 5-Fu在小梁切除术一次应用的临床效果.方法对75例88只眼闭角型青光眼患者进行了小梁切除术中5-Fu的一次应用.结果观察4周-18月发现功能性滤过泡者68例79只眼,无功能性滤过泡者7例9只眼.眼压控制在0.65-2.5kpa者72例85只眼,眼压为2.98kpa者3例3只眼.结论小梁切除术中5-Fu的一次应用,是抗青光眼滤过手术安全有效的方法.
作者：刘春义 刊期： 2003年第11期
单病种质量管理是以单病种为单位进行全程医疗质量管理,以单病种质量作为医疗质量管理评价指标的新方法.经过近几年的实践证明这种管理方法既有利于提高医疗质量,又能客观地衡量医院医疗质量的高低.
作者：邹伟 刊期： 2003年第11期
随着生活节奏的加快,人们对心理健康越来越重视,为了让边、海防基层军官在疗养中大限度地消除精神疲劳,进行有效的心理调适是非常重要的.近两年我们对来我院的基层军官进行了不同专题的心理健康教育,收到了良好的效果,现总结几点体会:
作者：仲彦；王青 刊期： 2003年第11期
1临床资料患者,男性,汉族,23岁,主因被刀刺伤左肩胛部,右下腹部,左大腿内侧部,当即小肠外露,流血不止.20分钟于急诊入院.
作者：叶红霞；赵伟 刊期： 2003年第11期
我院在应用曲马多片时曾出现过1例过敏反应,现报告如下:
作者：章艳娥 刊期： 2003年第11期
1998年1月至2002年12月在我科就诊的1620例皮肤瘙痒症患者,经过酶联免疫法(ELISA)检测血清抗HP抗体,其中198例患者行纤维胃镜检查,分别从胃窦及胃大弯部取2个活检标本,每个标本的1份作快速尿素酶检测,剩余的用作Hp培养或组织病理学检查,其中1118例幽门螺杆菌(Hp)阳性,其中894例经过常规治疗,疗效不佳,每日口服阿莫西林1500mg+克拉霉素600mg+洛赛克40mg.疗效显著.
作者：胡玮；周井红；李晓莉；李莉；王芳 刊期： 2003年第11期
我院经过半年多的宣传、教育、讨论、实施,于2001年4月份在全院推行以人事制度、分配制度改革为切入点,推行医院综合配套改革,经过一年多的运作,取得了良好的社会效益与经济效益.
作者：童跃锋；吕国华 刊期： 2003年第11期
脊柱侧凸哈氏棒内固定术,是应用哈氏棒矫正脊柱畸形并固定于矫正位,并进行脊柱融合,此手术创伤大、出血多、术后卧床时间长,若护理不当,有断棒、脱钩及上关节突骨折的可能,为保证手术成功,预防术后并发症的发生,护理工作任务大、责任重,我科自1995年以来,成功开展此手术10例,现将护理体会介绍如下:
作者：王春霞 刊期： 2003年第11期
消化性溃疡是一种常见病、多发病,发病因素较多.临床流行病学可见多个地方报告,但河北省少见.本研究对我院1997年7月-2003年7月,6年间消化性溃疡检出率与年龄、性别、季节、职业、吸烟、饮酒的关系进行流行病学分析.我院是本地区大型综合型医院,就诊病人包括市区及各县,可以代表保定地区消化性溃疡的发病情况.
作者：卓振山；田秀丽；周晓琳 刊期： 2003年第11期
腓总神经损伤是临床常见病症,常通过症状、体征和肌电图检查进行诊断.本文目的在于通过测定腓总神经在腓骨小头处的传导时间,探讨腓总神经损伤精确定位的电生理方面的客观指标.
作者：陆华 刊期： 2003年第11期
目的探讨肝脏疾病并发胸水的临床特点及治疗效果.方法回顾我院1997年--2003年6月住院治疗的肝脏疾病并发胸水的患者48例,均诊断为肝硬化或肝癌并发胸水形成,并排除肺部和胸膜疾惠、心脏疾患和其他疾患导致的胸水.其中,乙型肝炎肝硬化33例,丙型肝炎肝硬化3例,肝炎肝硬化合并肝癌4例,单纯原发性肝癌3例,血吸虫性肝硬化2例,酒精性肝硬化2例,1例病因不明.48例中,45例有腹水,双侧胸水19例,右侧胸水27例,左侧胸水2例.并发胸腹水感染19例.肠道感染8例,呼吸道感染5例.全部病例经胃镜或X线钡餐检查,均有不同程度的食管和/或胃底静脉曲张.肝功能Child-Pugh分级:A级2例,B级19例,C级27例.48例患者给予保肝、利尿、限水、钠、补充白蛋白或血浆、防治感染、腹腔穿刺放液等综合治疗.必要时行胸腔穿刺抽水治疗.结果经综合治疗,33例胸水随腹水控制而逐步吸收,另15例经多次胸腔穿刺抽水,7例胸水明显减少,有5例因肝功能衰竭而死亡,3例原发性肝癌死于全身衰竭.15例胸水检查与腹水相同,漏出液4例,漏出液和渗出液之间8例,3例为渗出液.结论肝脏疾病并发胸水是门脉高压的表现之一,大部分发生在失代偿肝硬化患者,也可见于晚期肝癌患者.按Child-Pugh分级大多处于B级或C级,处于肝病晚期,预后差.胸水右侧多见,双侧次之,左侧少见.其治疗比较棘手,主要为综合疗法,必要时胸腔穿刺放液和其他方法,如胸水静脉回输、胸腔注入粘连剂等.
作者：邓绍荣 刊期： 2003年第11期
神阙穴位于腹部,脐的中央,主治高热、夜啼、遗尿、疼痛等.是任脉中的一个腧穴,因消毒不便,故很少针刺,<甲乙经>谓不可刺,故一般次用艾条或艾柱隔盐灸或药敷.药敷神阙穴在儿科中有广泛的用途,近年来笔者以神阙穴敷药治疗小儿高热,小儿腹痛伴脐周包块、小儿遗尿、小儿腹泻、小儿夜啼,每取佳效,现报道如下:
作者：杨芳 刊期： 2003年第11期
苏州市广济医院是我国创建早的全国四家精神病院之一,被记载于当今<精神病学>教科书.它始建于1923年,距今已有80年悠久历史.是目前位于我市市区、并直属于市卫生局管辖的唯一的精神病专科医院,期间几经兴衰,至今已在国内外享有一定声誉.
作者：杨家炘 刊期： 2003年第11期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
