王志学；陈忠勇；王忠华；张贵斋；周忠毅；史振满
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠特有的并发症.该症可引起产后出血率增加,但其更大的危害是围产儿结局不良.据文献报道,围产儿病死率可达63‰-133‰,胎儿宫内缺氧10.2%-33.3%,早产10%-40%,羊水粪污27%-54%,是目前公认的对胎儿极具威胁的高危妊娠.据报道不明原因的围产儿死亡,有半数是由ICP所致.
作者：敬雯 刊期： 2004年第03期
目的评价紫杉醇联合顺铂6周方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性.方法经病理和细胞学证实的54例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组.6周组(n=26)紫杉醇40-60mg/mm2,第1、8、15、22、29天静脉滴注,顺铂16mg/mm2第8-12天及第29-33天静脉滴注,6周为1周期;3周组(n=28)紫杉醇140-150mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂16mg/mm2第1-5天静脉滴注,3周为1周期.无肿瘤进展,化疗12周后评价疗效和毒副反应.结果有效率(RR)6周组42.3%、3周组34.5%,无显著差异.毒副反应,6周组较3周组3-4度白细胞减少发生率显著降低(11.5%:75%),血小板降低、贫血、感染发热、神经毒性以及恶心呕吐的发生率均降低.结论紫杉醇顺铂6周方案治疗晚期NSCLC安全有效,值得进一步研究.
作者：鲁培；王丽萍；范魁生；高国谦 刊期： 2004年第03期
调剂业务管理可概括为两大方面内容,即运转管理和技术管理.二者相互独立又相互联系.运转管理涉及维持调剂工作正常进行的各个方面,包括调剂工作流程的合理化、候药室管理、药品分装、帐卡登记、二级药品库管理、药品消耗登记统计、人员调配和调剂环境等.技术管理主要指从接受处方到向病人交待用药注意事项全过程技术方面的管理.包括药品分装质量、调剂技术和调和设备、处方、用药指导等方面内容.
作者：郑秀华；黄开云；陈娥；杨淑华；张贵龙 刊期： 2004年第03期
1临床资料患者刘某、男、32岁,因进行性呼吸困难伴胸闷、言语不清20分钟急诊.该患者就诊前20分钟,在送人去车站时,出现咽喉部不适,继而进行性呼吸困难、胸闷、言语渐不清晰,但无咳嗽、咽痛、胸痛、心悸等,由旁人护送急诊.
作者：李贤福 刊期： 2004年第03期
目的探讨视网膜母细胞瘤的CT及MRI表现,提高其诊断水平.方法回顾分析经手术病理证实的25例儿童视网膜母细胞瘤的CT及MRI表现,并与病理结果进行对照研究.结果视网膜母细胞瘤CT表现为软组织肿块影,CT值36～58HU,呈不规则扁平状或乳头状;在T1WI信号强度等于或稍高于玻璃体,T2WI呈中等信号.钙化是其特征性表现,增强扫描示肿块呈不同程度强化.结论有助于CT及MRI诊断及鉴别诊断,CT对钙化的显示优于MRI,而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围及周围临界组织的解剖关系较CT有明显优势,为临床治疗提供可靠信息.
作者：顾浩 刊期： 2004年第03期
护理质量管理是整个医院管理工作的重要环节,它直接反应医院的管理水平和服务质量.如何提高护理质量,加强护理质量管理是护理管理工作者丞待研究和解决的一个重要课题.目前,大多数学者就护理质量的科学管理如实行全面质量管理、标准化管理等进行了大量探讨,这无疑对加强医院护理质量管理、提高护理质量起到了非常重要的作用.
作者：宋慧英 刊期： 2004年第03期
1目的1例顽固性起搏器囊袋血种使用长距离电极遂道起搏器移位术治疗获得成功,提示该方法对囊袋血肿局部常规处理无效时,可以作为一种补救措施.
作者：陆润平；程久佩；郑献身；朱校英；周文兵 刊期： 2004年第03期
目的总结分析腹腔镜手术治疗老年人阑尾炎的临床经验,讨论和评估其临床应用价值.方法回顾性统计我院4年来腹腔镜手术(LA)治疗老年阑尾炎的临床资料,进行统计学分析,与同期开腹老年手术病人进行比较,总结临床特点和经验并讨论其临床应用价值.结果经过积极有效的术前准备,接受LA的14例老年病人术后未发生明显并发症,与同期接受OA手术的17例老年病人相比,在总并发症和住院时间上没有显著性差异,但住院费用较高,有显著性差异.结论腹腔镜技术应用于老年阑尾炎病人安全、可靠,创伤更小,传统开腹术式费用低廉,可以根据病人身体和经济条件及心理需求选择不同术式.
作者：陈道瑾；甘毅；吴君辉；钱立元；丁波妮；向开敏 刊期： 2004年第03期
HBeAg是乙型肝炎病毒在体内活动性复制的重要指标,一般仅见于HBsAg阳性者,HBeAg阳性传染性强.为了对加强食品生产经营人员HBsAg携带者的管理提供科学依据,现分析2263例无症状HBsAg携带者HBeAg检出情况.
作者：杨红梅；刘经凤；陈红霞 刊期： 2004年第03期
四亚甲基二砜四胺简称“四二四”，又名毒鼠强，属强烈的神经毒杀鼠剂。现将我院2002年急诊收治的同餐误食而致急性“四二四”集体中毒的71例报道如下.
作者：刘其国；王明华 刊期： 2004年第03期
目的观察电针配和中药治疗面瘫的疗效.方法采用针刺颊车、地仓、牵正、合谷等穴配和中药牵正散加减治疗面瘫400例,经过1-3个疗程后,总有效率98%,提示用本法治疗面瘫见效快,治愈率高,是治疗该病的有效方法之一,值得研究.
作者：刘振兴 刊期： 2004年第03期
培养双语型人才是社会经济发展的需要,目前有越来越多的高校把在本科生中实施双语教学作为教改的一项重要内容,本文结合教学实践探讨了在人体解剖学教学中实施双语教学的必然性及存在的问题,并提出了提高双语教育效果的一些措施.
作者：何建华；陈香梅 刊期： 2004年第03期
为准确掌握十堰市2003年法定甲、乙类传染病发病状况,了解各医疗机构贯彻落实<中华人民共和国传染病防治法>及其<实施办法>的执行情况,加强医疗机构的传染病管理,提高疫情报告的工作质量,为研究传染病发病规律,正确制定传染病控制措施,评价防治效果提供科学依据.十堰市疾病预防控制中心组织相关专业人员于2003年11月17日至21日进行了医疗机构传染病疫情漏报调查,现将调查结果报告如下.
作者：张锐 刊期： 2004年第03期
急性心肌梗塞(AMl)是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,相应心肌严重而持久的急性缺血导致,心肌细胞坏死.常伴有严重心律失常,心力衰竭或休克,属冠心病的严重类型,其死亡率为所有的心脏病之首,也是老年人病的主要原因之一.
作者：岳福花 刊期： 2004年第03期
医疗行业是一个信息密集的行业,也是一个高度依赖信息的行业.医疗行业的信息化建设直接关系到医疗学科发展的水平与速度.随着医疗制度改革的不断深化,医疗行业对信息化建设的需求越来越强烈.同时电子计算机及网络技术的发展、普及及其它在医学中的应用,使得医院信息系统(Hospital Information System,HIS)建设已经成为医院信息化建设的重要部分.
作者：王晨光 刊期： 2004年第03期
随着中国加入WTO,医疗市场竞争日趋激烈,医院无形资产占总资产的比例逐渐增大,医院对外合资合作增加,对医院的影响是深远的.医院产权变动,更促使对无形资产这一医院重要经济资源的研究引起重视.本文探讨医院无形资产的概念、性质、内容、价值影响因素;以及评估确认的主要方法:收益法、成本法、市价法、剩余法等在医院无形资产评估中的运用.
作者：熊启蓉 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,男,62岁.20年来哮喘反复发作,经常用异丙肾上腺素气雾剂治疗以缓解病情.2天前因受凉致气喘加重,伴咳嗽、心悸、多汗、夜间不能平卧,多次喷用异丙肾上腺素气雾无效而来诊入院.查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压15/9KPa,神志清,端坐位,口唇发绀.颈静脉怒张.
作者：任志国；林立夫 刊期： 2004年第03期
医院是集医疗、教学、预防、科研于一体的服务性机构,医生担负着救死扶伤的天职,广大医务人员医疗服务质量的优劣,直接关系到千家万户的幸福与安宁.发展卫生事业是全面建设小康社会的必然要求.在目前国家对卫生事业投入相对不足,要建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制,必须积极探索公立医疗机构的改革,加快医院管理体制和运行机制的创新.
作者：庞树 刊期： 2004年第03期
通过对91例外伤性截瘫病人在住院期间,不同阶层及各年龄组病人的心理状态差别的分析,探索因人而异的心理护理方法,采取相应的护理措施.针对每一个病人的心理特点,用美好的语言进行交流,并掌握与病人进行心理沟通的艺术,使病人充分理解心理护理的重要意义,主动积极配合治疗,用爱心唤醒瘫痪病人痛苦欲睡的心灵.做好外伤性瘫痪病人的心理护理,是减少并发症,提高康复质量的重要护理环节.
作者：钱辉；刘敏；史晓芳 刊期： 2004年第03期
目的观察应用静注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿原发性肾病综合症(INS)合并感染的疗效.方法按入院先后顺序随机分为治疗组21例,对照组24例.治疗组用IVIG400mg/kg/日,共1-2天,以5%葡萄糖或注射用水稀释至5%;对照组和治疗组同时应用相同抗生素.结果治疗组在控制感染的时间、尿蛋白转阴、浮肿消退、尿量增加及血清IgG水平明显优于对照组(P＜0.01).结论IVIG用药安全,不良反应少,可用为临床上治疗INS并感染的常规用药.
作者：闵仲华 刊期： 2004年第03期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
