任晓英；杨晓平；刘丽娟
目的 评估综合护理干预对骨科大手术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用.方法 144例行骨科大手术的患者随机分为对照组和观察组,各72例.术后对照组给予药物干预和骨科常规护理,观察组在对照组基础上给予中医推拿、机械预防、体位护理、健康教育等综合护理干预措施.观察2组下肢DVT发生情况,评价患者对护理服务满意程度.结果 观察组下肢DVT发生率为2.78％,低于对照组的11.11％ (P＜0.05).观察组患者护理满意率高于对照组为(P＜0.05).结论 综合护理干预能一定程度上减少骨科大手术后下肢DVT的发生风险,提高护理满意率,值得借鉴.
作者：武艺伟；武杏伟；闫丽欣 刊期： 2017年第05期
目的 探讨品管圈活动在降低乳腺癌患者化疗期间耐高压注射型经外周静脉穿刺中心静脉置管(Power-PICC)堵管率中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,确立“预防PowerPICC堵管”为活动主题,对活动前(2014年9月-2015年2月)PowerPICC堵管原因进行分析,制订对策并实施,观察活动后(2015年2-8月)PowerPICC堵管发生情况.结果 实施品管圈活动后,乳腺癌患者PowerPICC堵管发生率由14.4％(18/125)降至2.2％ (3/132).结论 品管圈活动能有效降低乳腺癌患者化疗期间PowerPICC堵管发生率,值得借鉴.
作者：姜晓丽；朱明芝；王文芳；孟冉；冯悦悦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨舒适护理在内镜下结肠息肉切除术中的应用效果.方法 28例结肠巨大息肉患者均行内镜下结肠巨大息肉切除术,同时予以围术期舒适护理干预.结果 28例患者肠道准备清洁度均为甲级,术后住院期间均未出现穿孔和出血并发症.结论 在内镜下结肠息肉切除术中应用舒适护理可减轻患者痛苦,对促进患者早期康复有积极意义.
作者：蔡秀；王菲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨强化病情观察及预防并发症护理对甲状腺全切术后症状改善的效果.方法 选取2014年1月-2016年4月收治的甲状腺疾病患者100例,均接受甲状腺全切除术治疗,随机分为对照组和实验组,各50例.对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上强化病情观察和并发症预防.观察2组患者的症状改善时间.结果 实验组呼吸困难消失时间,切口渗血消失时间,症状、体征好转时间短于对照组(P＜0.05).结论 强化甲状腺全切术后患者病情观察并积极预防并发症,对缩短呼吸困难、促进切口愈合具有积极意义.
作者：梁龙君；王玉艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨乳腺癌化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PIcC)后上肢水肿的原因和护理对策.方法 选择2012年1月-2016年12月医院收治的乳腺患者84例,根据随访结果分为研究组(发生上肢水肿)22例和对照组(未发生上肢水肿)62例.统计患者一般资料、诊断结果、手术情况,采用Logistic回归分析确定PICC置管后上肢水肿的独立危险因素.结果 单因素分析结果显示,研究组年龄20 ～ 40岁、淋巴结转移、临床分期为Ⅱ～Ⅲ期、腋窝处理为淋巴结清扫、肿块直径＞5 cm、有术后愈合并发症、淋巴结清扫数目≥10个、术侧肢体活动过度的患者比例显著高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析显示,年龄、淋巴结清扫、术侧肢体活动过度、术后愈合并发症均是导致PICC置管后上肢水肿的独立危险因素.结论 年龄、淋巴结清扫、术侧肢体活动过度、术后愈合并发症是导致PICC置管后患者上肢水肿的独立危险因素,应针对上述因素开展针对性护理干预,改善患者化疗期间生活质量.
作者：徐欢欢；韦立梅 刊期： 2017年第05期
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,表现为结肠和大肠黏膜及黏膜下层连续性、弥漫性炎症,病变多位于乙状结肠和直肠,逐渐向全结肠蔓延[1].并且该疾病病程漫长,治疗效果欠佳,且常反复发作.2015年3月20日科室收治了1例重度溃疡性结肠炎患者,服药期间反复腹痛、腹泻、脓血便,在常规治疗基础上加用粪微生态移植(FMT)[2]治疗及护理,获得临床、内镜和组织学上的缓解,现将该患者的病历资料和护理方法报告如下.
作者：田凤颖；曹海龙 刊期： 2017年第05期
呼吸科监护室患者病情严重,需长期留置导尿管[1].常规的导尿管固定带松紧度难以控制,易引起脱落和患者不适,且操作繁琐,易引起感染.本研究设计了一种新型的尿管固定装置,现介绍如下.
作者：卞红；顾瑾；黄勤凤 刊期： 2017年第05期
目的 探讨骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果.方法 82例骨盆骨折患者随机分为对照组与观察组,各41例.对照组常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理.比较2组并发症发生率、护理质量评分以及护理前后视觉模拟评分法(VAS)、汉米尔度焦虑量表(HAMA)和汉米尔度抑郁量表(HAMD)评分.结果 观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).护理后,2组VAS、HAMA、HAMD评分均较护理前降低,且观察组评分均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).观察组护理质量各项评分及总分均高于对照组(P＜0.01).结论 循证护理能改善骨盆骨折患者术后疼痛和负面情绪,提升护理质量.
作者：王华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨临床护理路径在社区高血压管理中的应用效果.方法 200例来自同一街道的中度危险高血压患者分为对照组和实验组,各100例.对照组采用社区常规服务方法进行高血压的健康管理,实验组采用临床护理路径开展健康教育管理.观察2组干预前后高血压健康知识达标情况及血压变化情况,比较2组护理满意度.结果 干预后,实验组高血压知识达标率高于对照组(P＜0.01),护理满意度高于对照组(P＜0.01).干预后,2组血压均有下降,且实验组血压改善优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 运用临床护理路径对社区高血压慢性病进行健康教育管理,能提高患者高血压健康知识达标率,对改善血压、提高护理满意度具有积极作用.
作者：王璐彬；吴玉华；冷海燕；张佩文；邵菲 刊期： 2017年第05期
胰腺假囊肿是在胰腺炎、胰腺坏死、外伤、胰管近端梗阻等致胰腺实质或胰管破裂的基础上,由外漏的胰液、血液和坏死组织等包裹而形成的囊肿,囊壁由肉芽组织或纤维组织构成,无上皮细胞内衬[1].内镜超声(EUS)下引导经胃置管引流术具有创伤小、安全性高、并发症少、病死率低等优点,在临床中运用广泛[2].本研究对1例胰腺假性囊肿患者行EUS引导下引流术,术后精心护理,积极处理并发症,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：蔚彤 刊期： 2017年第05期
目的 评价脑卒中经口进食患者的进食现状,分析脑卒中后进口进食困难的影响因素.方法 采用自行设计的一般情况调查问卷、中文版简易进食观察表-Ⅱ(CH-MEOF-Ⅱ),对上海市6家医院就诊的385例脑卒中患者进行调查.结果 385例脑卒中患者中发生进食困难226例,发生率为69.1％,其中摄入困难、吞咽困难、精力不足/食欲下降的发生率分别为54.4％、31.4％和41.8％.多因素分析显示,NIHSS评分是进食困难发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 脑卒中患者普遍存在经口进食困难,应实施针对性改善方案,积极预防营养不良等并发症.
作者：张露；蒋红；张秀英；周依群；容根南；刘华华；许雅芳；陈莹；朱雅萍；似怡冰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨快速康复护理在肝胆外科微创手术患者中的应用效果.方法 120例行肝胆外科微创手术治疗的患者分为观察组和对照组,各60例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施快速康复护理.观察2组患者首次排气时间、静脉输液时间、排便时间及住院时间,比较2组护理满意度.结果 观察组首次排气、排便时间早于对照组,静脉输液时间及住院时间短于对照组(P＜0.05或P＜0.01),观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 在肝胆外科微创手术患者围手术期中应用快速康复护理可有效改善术后症状,促进早期康复.
作者：沈海莲；杨晓霞 刊期： 2017年第05期
目的 观察静脉留置针改良正压封管技术的应用效果.方法 100例静脉留置针患者随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用注射器脉冲式正压带液拔针封管的方法,观察组采用改良正压封管技术进行封管.比较2组留置针回血率、堵管率、静脉炎发生情况以及留置时间.结果 观察组的封管效果明显优于对照组,回血率、堵管率和静脉炎的发生率均低于对照组(P＜0.05),留置时间显著长于对照组(P＜0.01).结论 静脉留置针封管方法的改良能有效降低回血率、堵管率和静脉炎的发生情况,减轻患者痛苦.
作者：戚晓梅；任国琴；丁新红；刘婷；张小花 刊期： 2017年第05期
目的 探讨健康教育干预对临界糖尿病者血脂的影响.方法 糖尿病一级预防重点人群160例分为干预组和对照组,各80例,对照组进行体质量指数(BMI)和血脂相关知识宣教,干预组在对照组基础上进行饮食和运动的干预.比较干预1年后2组体质量指数(BMI)、血脂相关指标.结果 干预1年后,对照组BMI和血脂指标与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预组BMI和血脂指标较干预前改善明显(P＜0.05).结论 健康教育干预对临界糖尿病者血脂控制有积极作用.
作者：侯乐 刊期： 2017年第05期
目的 探讨针对性护理干预在乳腺癌患者术后化疗中的应用效果.方法 本组52例乳腺癌术后患者均经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)化疗,其中22例接受常规护理的患者设为对照组,30例在常规护理基础上接受针对性PICC置管护理的患者设为观察组.对比2组PICC置管相关并发症发生情况,评估患者生活质量.结果 观察组PICC置管相关并发症发生率6.67％ (2/30),低于对照组的18.18％ (4/22),但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者简易健康生活量表(SF-36)中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康维度评分均高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 针对性护理干预能降低乳腺癌术后PICC置管并发症发生风险,改善患者术后生活质量.
作者：朱慧菊；宋小红 刊期： 2017年第05期
肾病终末期尿毒症患者体内存在严重的代谢紊乱[1-3],毒素排泄障碍导致多系统功能障碍,贫血、出血倾向明显.肝硬化失代偿期患者也存在严重的代谢紊乱,凝血因子合成减少,血小板减少等导致凝血功能异常.而食管静脉曲张破裂出血为肝硬化失代偿期的严重并发症,死亡率高M-7].当尿毒症患者合并肝硬化失代偿期,常常一般状态差,一旦并发食管静脉曲张破裂出血,病情更为凶险,治疗困难,此类患者的整体护理具有独特性.本研究回顾性分析了11例尿毒症合并肝硬化失代偿期患者并发食管静脉曲张破裂出血患者护理的临床资料,分析原因并总结对策,现报告如下.
作者：马翠平；张丽英 刊期： 2017年第05期
目的 调查急诊科中医护理操作技术临床应用现状及护理人员对中医技术应用存在问题和发展前景的认识.方法 采用回顾性调查方法对江苏省中医院2016年1月-12月急诊就诊过程中接受中医护理技能的患者进行分析,调查患者一般资料、中医护理技术运用状况、护士对中医护理技术临床实施的认知.结果 急诊科中医护理技能按使用频次排名前4位的依次为中药外敷、中药擦浴、刮痧和拔火罐;主要治疗病种为急性扭伤,急性痈、疔、疖,外感发热;护理人力资源紧缺、缺乏医嘱、中医护理项目收费偏低、患者认可度较低是中医护理技能在急诊推广的主要障碍;82.1％的护士认可中医护理操作技能发展前景.结论 急诊科中医护理操作技术在急诊中医优势病种中应用良好,但是科学配置人力资源、规范中医护理收费等将有助于中医护理技术在急诊科的开展.
作者：张晓霞；胡书凤 刊期： 2017年第05期
Objective To determine the degrees and types of bacterial contamination in home-expressed mother's milk for preterm admitted to neonatal unit in China.Methods The present paper was a descriptive study enrolled a total of 75 human breast milk samples from February 2nd to March 1 st 2015.The primary outcome was microbiological features of breast milk samples collected at home.A sample of more than 104 colony-forming units/mL is considered as the significantly bacterial contaminated breast milk.Results Among the milk samples obtained from the mothers of 75 neonatal babies,69.3 ％ had substantial bacterial growth.This high contamination rate could be due to the Chinese tradition of avoiding bathing for one month after childbirth.Conclusion Un-processed breast milk expressed by mothers in home was not safe for high risk preterm babies.Health care needs to pay attention to the risk of that in China.Good hygienic practice and strict process control for breast expression,including collection,transportation and storage should be developed for Chinese mothers of hospitalized preterm infants.
作者：YANG Hualu；MENG Haohao；WU Duanchun 刊期： 2017年第05期
目的 探讨品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,对2014年4月-2015年3月发生的跌倒事件进行回顾性分析,针对发生原因制定相应的护理措施,并对2015年4月-2016年3月收治的患者进行干预.比较实施品管圈活动前后患者跌倒发生率,评价组内成员的自我能力.结果 品管圈活动前发生跌倒6例(0.244‰),活动后发生跌倒2例(0.078‰),差异有统计学意义(P＜0.05).实施品管圈活动后,圈员的团队精神、问题解决能力等8个方面自我评分均得到提升.结论 品管圈活动能有效降低住院患者跌倒发生率,增强圈员解决问题的能力.
作者：董梅德；马海燕；周鸿金 刊期： 2017年第05期
目的 比较水胶体敷料和泡沫敷料预防无创呼吸机使用患者面部压疮的效果.方法 50例使用无创呼吸机的患者分为A组和B组,各25例.A组采用水胶体敷料,B组采用无粘胶聚氨酯泡沫敷料.观察2组呼吸机漏气量及压疮发生情况,记录2组生理指标及皮肤舒适度.结果 B组第3天呼吸机漏气量低于A组(P＜0.05);B组压疮发生率低于A组(P＜0.05);使用呼吸机72 h后,2组心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均较使用呼吸机前降低,动脉血氧分压(PaO2)水平较使用呼吸机前升高,且B组改善优于A组(P＜0.05).结论 无粘胶聚氨酯泡沫敷料较水胶体敷料无创呼吸机面部压疮发生率低,可改善患者的面部舒适度,提高治疗效果.
作者：吴淑芬；徐娟 刊期： 2017年第05期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
