李洁琪；赵水平；吴洁；聂赛；周宏年
亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)是指血清游离甲状腺素(FT4)正常(正常参考值范围9～20pmol/L),而血清促甲状腺激素(TSH)水平超过正常上限值(正常参考值范围0.4～4.0mU/L)[4],它的发生与许多因素有关,临床症状不典型,又极易误诊.本研究分析了门诊亚甲减的临床特征及转归,以提高对该疾病的认识及治疗.
作者：张英 刊期： 2004年第12期
手外伤中伴皮肤缺损占1/3[1],并且经常同时存在骨折,少数病例有骨缺损.2001-04～2003-12,本科采用同侧髂腹股沟型骨皮瓣同时修复手外伤后的皮肤与掌骨缺损,取得满意疗效.
作者：周黎明 刊期： 2004年第12期
Castleman病(CD)是一种原因不明的反应性淋巴结病,又称血管滤泡性淋巴样增生或巨大淋巴结增生,1956年由Castleman[1]首先描述.病理组织学分为透明血管型和浆细胞型.根据临床表现分为局灶性和多中心性,局灶性和多中心性CD可能是有重叠组织学特征却有不同的临床表现的两种类型.由于本病临床上少见,故对该病的诊断和鉴别诊断带来困难,为了提高对本病的认识,现将本院自2000年来收治的4例Castleman病临床资料及病理特点分析报告如下.
作者：潘蕾；贾战生；黄长形；李光玉；白雪帆 刊期： 2004年第12期
目的研究促红细胞生成素(EPO)对维持性血透患者T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响.方法 32例维持性血透患者作为观察组,20例正常人作为对照组.采用流式细胞仪检测正常对照组、维持性血透患者治疗前及EPO治疗后3个月CD3、CD4、CD8及CD4/CD8;采用ELISA检测其SIL-2R、IL-6、TNFα等细胞因子的变化.结果 EPO治疗3个月后, CD4显著升高(P＜0.001), CD8、4/CD8降低(P＜0.05);SIL-2R、IL-6、TNFα等细胞因子均明显降低(P＜0.001).结论 EPO可显著改善维持性血透患者的细胞免疫功能.
作者：张永；吴平勇；张建鄂 刊期： 2004年第12期
目的观察罗格列酮(文迪雅)对2型糖尿病的降糖效果和胰岛素β细胞功能、胰岛素敏感性的影响及药物副作用.方法开放性、自身前后对照试验,31例2型糖尿病,分为单用文迪雅(n=13)、文迪雅加二甲双胍(n=9)、文迪雅加磺酰脲类(n=9).观察时间12周,观察:体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、血压、肝功能、空腹胰岛素(FINS),用HOMA方法评估胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果治疗前FBG(8.89±2.49)mmol/L,FINS(17.89±5.78)mU/L,HOMA-β 79.75±41.28(自然对数值4.25±0.53),HOMA-IR 7.15±3.40(自然对数值1.87±0.43),治疗后FBG(7.27±2.26)mmol/L,FINS(14.33±3.82)mU/L,HOMA-β 120.84±140.66(自然对数值4.50±0.72),HOMA-IR 4.63±1.81(自然对数值1.45±0.41),上述指标治疗前后比较差异均有显著性(P＜0.001);治疗前后体重、BMI、谷草转氨酶、总胆红素、总胆固醇均无统计学差异,甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白治疗后增加(P＜0.05),收缩压、舒张压治疗后下降(P＜0.05),谷丙转氨酶治疗前(26.91±11.66)U/L,治疗后(21.27±11.98)U/L,两者之间比较P=0.006.治疗期间无严重自觉不适.结论文迪雅对2型糖尿病有肯定的降糖效果,同时能降低胰岛素抵抗指数,改善胰岛β细胞功能,治疗期间未发现明显副作用.
作者：雷闽湘；吴静；陈慧玲；廖岚；李莉蓉；郭立娟；汤叁娥；孙志香 刊期： 2004年第12期
静脉血栓(DVT)形成以髂一股静脉系统即下肢深静脉血栓形成发病率高,危害大.本组26例下肢DVT均经彩色多普勒血流显像(CDFI)技术确诊,采用博璞青(低分子肝素钙,LMWH,红日药业制剂,4100AXa IU/0.4ml)腹壁皮下注射,治疗10d,经CDFI观察,静脉血管完全性阻塞者,血管均恢复再通,不完全阻塞者,血管内血流明显增多,临床症状、体征均有显著改善.现将其超声表现报告如下.
作者：刘爱华；段春琳；刘爱军；马驰骋；张金华；瞿秀华 刊期： 2004年第12期
本市结防所于2001-09开始,连续3年对市区中学的初一、高一新生,大专院校的大一新生共计42747人进行了结核菌素( PPD )试验检查.本文对检查结果进行了分析,现报告如下.
作者：尚军卫；许惠峰；李延河 刊期： 2004年第12期
本院2002-08～2003-05用更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎,疗效较好,现报道如下.
作者：张福荣；李建峰；魏恩焕；陈奋湘 刊期： 2004年第12期
目的探讨口服中毒病人用活性炭液催吐洗胃的效果.方法将随机分组的21例活性炭液组与23例盐水组进行催吐洗胃比较.结果研究组较对照组催吐量少,催吐时间短,而催吐效果好于对照组.结论用活性炭液催吐洗胃是一种有效的方法.
作者：肖忠 刊期： 2004年第12期
目的了解不孕妇女下生殖道中病原体的感染情况.方法 A组:对照组,276例正常健康育龄妇女.B组:307例原发不孕女性患者.采用衣原体培养、支原体培养、淋病奈瑟菌培养和真菌培养,分别对583例妇女宫颈分泌物进行沙眼衣原体(CT)、支原体(UU)和淋病奈瑟菌(NG)及念珠菌检测.结果不孕妇女下生殖道沙眼衣原体(CT)、支原体(UU)、淋病奈瑟菌(NG)及念珠菌阳性率分别为15.31%(47/307),19.87%(61/307),11.07%(34/307)和24.76%(76/307).与对照组比较沙眼衣原体、支原体和淋病奈瑟菌阳性率差异有显著性意义(χ2=25.67,P＜0.001;χ2=33.88,P＜0.001;χ2=18.02,P＜0.001),而两组念珠菌检出阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论原发不孕与女性下生殖道沙眼衣原体、支原体和淋病奈瑟菌感染密切相关,而与念珠菌感染关系不密切.
作者：李季；关艳冰；曹文苓；田广南；梅卓贤 刊期： 2004年第12期
目的探讨肺心病患者的血栓前状态,观察并分析低分子肝素抗凝干预的疗效.方法将54例肺心病患者分为低分子肝素治疗组和常规治疗组各27例,分别检测治疗前后血浆血管性假血友病因子(VWF)、血浆凝血酶片段1+2(F1+2)、纤维蛋白原(Fg)、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)和D一二聚体(DD).结果肺心病患者VWF、F1+2、Fg、GMP-140、DD血浆浓度显著高于对照组;肺心病治疗组经LMWH治疗后上述各凝血分子标记物及PaCO2明显降低,而PaO2显著增高,常规组虽血气指标略有改善,但凝血分子标记物未见改善.结论尽早检测肺心病血栓前状态,及时给予低分子肝素抗凝干预,有望从根本上改善肺心病急性加重期患者的不良预后.
作者：赵建华；冯孟森；王倩；赵文玲 刊期： 2004年第12期
我国糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率逐年上升,平均约3.21%,而且呈年轻化的趋势.同样,我国亦是高HBV感染地区.有研究表明,糖尿病和HBV感染存在聚集性,慢性乙型肝炎(CHB)患者比一般人群罹患DM的危险性高4倍[1].拉米呋啶(Lamivudine)为双脱氧胞嘧啶核苷类化合物,通过抑制病毒DNA合成来达到抗病毒的作用;也有研究认为Lamivudine可逆转肌体T细胞的低反应状态,恢复T细胞的活性.Lamivudine作为一个有效的抗病毒药物已用于临床慢性乙型肝炎的治疗[2].本文探讨Lamivudine治疗DM合并慢性乙型肝炎患者的有效性、安全性.
作者：秦朝晖；毕会民 刊期： 2004年第12期
结节病是一种累及多个系统的肉芽肿性疾病,常侵犯肺及胸内淋巴结,另外也可累及皮肤、眼及浅表淋巴结.其发病率很低,常易误诊为结核、淋巴瘤等疾病.病损部位的组织活检及病理学检查是其终确诊的重要手段[1,7].本文对10余年来经病理学确诊的22例结节病从临床表现、特殊生化检查及纤维支气管镜检查的资料进行总结和分析,以探讨其对结节病诊断的价值.
作者：黄信刚；郑东元；陈平；陈燕；周淮英 刊期： 2004年第12期
目的探讨胸腔积液中端粒酶活性(TA)与端粒酶催化亚单位(hTERT)在胸腔积液诊断中的价值.方法将51例胸腔积液患者按终临床诊断结果分为恶性(27例)、良性(24例)两组;应用TRAP-ELISA法检测标本的端粒酶活性,结果以OD值表示,组间比较用t检验;计算该方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性等;应用免疫印迹法(western blotting)检测胸腔积液中的hTERT,两种检测方法比较用χ2检验.结果 TA检测:27例恶性胸腔积液中有24例阳性;分离的肿瘤细胞全部阳性;24例良性胸腔积液中只有1例TA检测阳性(1/24);TA检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.9%、95.8%、96%、88.5%、92.2%.hTERT检测:在27例恶性胸腔积液中有8例hTERT检测阳性,12例良性胸腔积液中无1例检测出hTERT.TA与hTERT两种检测方法比较有非常显著差异(χ2＝19.64,P＜0.01).结论 TA检测可作为胸水常规诊断方法,hTERT检测可作为补充诊断方法用于临床.
作者：马吉勇；孙丽华；谷伟 刊期： 2004年第12期
目的探讨IL-6、TNF-α在Graves病(GD)中的改变.方法 37例GD患者在治疗前和缓解后测定血清IL-6、TNF-α水平,30例志愿者作为正常对照.结果治疗前GD患者血清IL-6、TNF-α显著高于对照组(P＜0.01);缓解后IL-6降至正常(P＞0.05),但TNF-α仍高于正常(P＜0.01);治疗前GD患者血清IL-6与FT3、FT4呈正相关,而TNF-α与FT3、FT4无相关.结论 GD患者血清IL-6、TNF-α的变化可能与GD的发生发展有关.
作者：沈静雪；刘英敏；田坚 刊期： 2004年第12期
目的探讨GFP共表达的caspase-3基因的表达对人成骨肉瘤细胞的凋亡诱导作用.方法应用DNA重组技术将重构型caspase-3基因亚克隆至带有GFP报告基因的真核表达载体pEGFP-C1中,脂质体介导转染人成骨肉瘤细胞SOSP-9901,通过RT-PCR方法检测转染后caspase-3基因的表达;荧光显微镜、电镜观察细胞形态学变化;MTT法检测转染caspase-3基因对SOSP-9901细胞生长的影响.结果 RT-PCR方法证实重构型caspase-3基因可在SOSP-9901细胞内表达,形态学观察显示转染组细胞较对照组出现明显细胞凋亡特征,MTT法结果表明caspase-3对SSOP-9901的细胞生长有抑制作用.结论重构型caspase-3对成骨肉瘤细胞SOSP-9901的生长有抑制作用,并可诱导成骨肉瘤细胞凋亡.
作者：鱼兵；范清宇；闫露；龙华；文艳华 刊期： 2004年第12期
国外Maccio A等报道,卵泡液中存在CD分子[1];但CD分子与妊娠成功率的关系罕见报道.作者测定卵泡液中CD3、CD4、CD8、CD20、CD25百分率的表达,探讨其与所获卵子数、受精率、卵裂率及妊娠成功率的关系.
作者：李建业；朱淑霞 刊期： 2004年第12期
目的了解残留UDG对dU-DNA PCR物的影响及灭活UDG时对Taq-P的影响.方法采用微孔板杂交技术检测dU-DNAPCR产物37℃放置20h杂交百分率;检测在-20℃、4℃、室温、37℃时不同保存条件下的杂交百分率;94℃灭活10min对Taq-P活性的影响.结果加0.2单位、1.0单位UDG组比不加UDG组杂交A值下降13.281%～20.557%.t检验差异有显著性(t＝2.855,2.869,P＜0.05);经94℃灭活产物组37℃杂交A值比-20℃A值下降5.547%,未经94℃灭活杂交A值下降10.345%;94℃预变性30s杂交A值为98.714%、10min 30s组杂交A值为96.818%.结论以上结果提示经94℃加热灭活对PCR产物保存有重要作用,不仅对灭活UDG有作用而且还可灭活来源于UDG以外可破坏DNA的酶.表明含UDG组杂交A值比不加UDG组低13.281%～20.557%与UDG有关.
作者：韩建德；杜绍财；刘峰；邱国华 刊期： 2004年第12期
近年来随着性病患者的增多,宫颈癌患者也越来越多.国外报道,宫颈癌患者中,95%合并有人类乳头状瘤病毒(HPV)感染[1].表明HPV与宫颈癌有明显相关性.HPV感染后,其发病也与种族、个人性行为及宿主的遗传因素等有关.国内报道宫颈癌患者中合并HPV感染率为37%～51.9%[2,3].作者回顾120例宫颈癌患者资料,发现其中89例合并有HPV感染.现报告如下.
作者：贾政军；汪世平；邹珊静；王华；石红；方超英；彭向京 刊期： 2004年第12期
近年来肺癌的发病率及死亡率逐年增加,尽管临床经验日渐积累和辅助检查日益完善,临床上对以乳晕增生为首发症状的患者,仍极易漏诊、误诊,给早期诊断带来一定的困难.本院自1988-01～2004-01,共发现以乳晕增生为首发临床表现就诊的男性肺癌39例,现报道分析如下.
作者：金始宇；郭绍兰；全秀莲 刊期： 2004年第12期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
