江霞
由于 EDTA 是国际血液学标准化委员会推荐的血常规抗凝剂，现已普遍用于临床血常规标本采集。虽然 EDTA 是已知合适的血常规抗凝剂，但一定比例的个体可发生 EDTA 依赖性血小板假性减少（EDTA-dependent pseudothrombocytopenia，EDP）。根据中山大学肿瘤医院 Jianhua Lin 等人报告的一项55000份 EDTA -K3抗凝的全血标本检测的研究发现，EDTA 依赖性血小板假性减少（EDTA -dependent pseudothrombocytopenia，EDP）的总发生率约为0.09%[1]。如按此比例推测，现在我国 EDP 的发生例数肯定不少，而与许多论文报道例数的相对少数不太相符，说明对其认识相对不足，有很多甚至未能发现。而发现 EDP 可避免不必要的（如骨髓涂片等）检查及治疗，故本文将 EDP 的新认识作一简单介绍，以增加认识，便于发现更多的 EDP。
作者：沈超 刊期： 2016年第23期
目的：为了解南充市仪陇县社区居民对急救知识的掌握情况，为针对性的普及急救知识提供依据。笔者采用自行设计问卷的方法，随机抽取仪陇县居民进行问卷调查。结果发现仪陇县居民对急救知识了解较少，途径也相对单一，居民们对掌握急救知识的迫切度较高。社区居民急救知识需要进一步的普及。
作者：陈雨晴；黄佳彬；许湖莲；刘阳洲；傅文丽；郑博文 刊期： 2016年第23期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者术后并发症发生情况与护理。方法：研究我院2015年4月至2016年5月期间随机抽取的80例老年股骨颈骨折患者，运用常规治疗护理后观察其并发症发生率。结果：并发症发生率如下：肺部感染6.5%，泌尿系统感染5.75%，压疮2.25%，便秘12.5%，静脉血栓1.25%；护理满意率上，非常满意36.25%，基本满意56.25%，不满意7.5%，满意率为92.50%。结论：老年股骨颈骨折患者并发症发生率较高，对护理需求较高，针对并发症发生情况，制定相应的护理措施，减少和控制并发症发生，提升护理满意度。
作者：张一鸣 刊期： 2016年第23期
目的：观察帕金森病患者应用综合心理护理的临床效果。方法选取我院2013年6月~2015年9月收治的56例帕金森病患者，随机抽签分成观察组和对照组，各28例。观察组实行综合心理护理干预，对照组实行常规护理干预，对比两组临床效果。结果两组焦虑量表（SAS）评分、抑郁量表（SDS）评分、生活质量评分比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论综合心理护理应用于帕金森病护理中，临床效果较好，并能有效改善抑郁和焦虑心理，提高生活质量。
作者：周赛花 刊期： 2016年第23期
一、手术室护士沟通的对象（一）与患者的沟通①术前沟通：手术室对于患者来说是陌生的、是恐惧的。这源于患者的手术的恐惧，这就体现了术前访视的重要意义了，首先要向患者介绍手术室的环境，基本情况，医疗设备及负责该患者手术的麻醉医师和护士，沟通中尽量用通俗易懂的语言，使患者对手术室有一个初步的客观认识，以减少陌生感，并讲解该疾病的手术方式、采用何种麻醉，可能的结果及该治疗方式的特殊性和局限性，并让同类患者现身说法，消除患者的顾虑及各种心理障碍，使患者以佳的心理状态接受手术，要根据患者实际情况，向患者说明医师诊断，各种检查，手术等需要的情况，即可能发生的意外和并发症，并认真倾听患者意见，准确回答问题。并对患者提出的问题进行耐心细致的解答，使患者具有佳的心理状态，消除护患之间的距离感从而与医护人员密切的配合。以佳的心理状态迎接手术患者需要关心、爱护和理解，缺少沟通会加重患者的紧张，恐惧感，缺乏自信心，加重了对医护人员的不信任度。因此护患之间的沟通是护理实践中的重要内容，有着特殊的临床意义。②术中沟通：由于患者对手术室环境的陌生以及对手术的恐惧心理，这些不良的情绪对患者很不利，此时，护理人员应该像亲人一样给患者关怀和照顾，对患者提出的问题应用轻揉和蔼的语气，并进行耐心而细致的回答，使护患之间的距离缩短，信仰感增强，进行各项操作中尽量让患者知晓，消除患者的紧张情绪，很好的配合手术，使手术顺利完成。在诸多的护理中，尤其是要有效地解决患者的心理问题，护士要学会巧妙地运用“语言艺术”。掌握好语言的技巧，对患者进行有效的沟通，正确的引导，使其树立战胜疾病的信心，自觉地配合治疗和护理。③术后沟通：手术结束后携带好患者的物品将患者安全的送回病房或苏醒室，与病房护士严格交接，并向患者及家属沟通麻醉及术后的注意事项，如禁食、禁饮、特殊体位等，这不仅是手术后恢复的需要，也是为了预防麻醉后并发症，让患者及家属了解手术后不适，以积极的心态配合治疗和护理。根据患者手术情况安排术后访视时间，访视内容包括患者的基本情况、麻醉恢复情况、对手术室的意见与建议等。通过语言的沟通、发放调查表、随访患者家属等方式，了解患者对于医疗过程的满意度，希望患者和家属多提意见和建议等，促进手术室的护理工作持续改进。沟通要因人而异，做到有目的，有针对性的给予耐心解释疏导，从而使患者更好的配合治疗和护理。
作者：张雪 刊期： 2016年第23期
目的：近年来考研与医学生实习之间的矛盾日益突出，已经成为了全国各地医学生和老师们普遍共同关注的话题，引起了医学类院校和教学医院相关人士诸多讨论，但目前仍然没有一个两全的解决办法。本文对该矛盾提出自己的看法和分析，并提出一些相应的对策。
作者：刘杰夫 刊期： 2016年第23期
目的：探讨妇产科患者因在术后的疼痛采用的护理方式及效果效果。方法：随机选取妇产科2014年1月至2015年12月术后疼痛的患者43例，将其分为观察组和对照组，给予观察组患者采用综合护理的方式，给予对照组采用一般护理的方式。并在护理期间观察两组患者在护理期间的术后疼痛程度以及愈合的时间。结果：两组患者经过护理，从术后的程度来看，观察组患者术后疼痛的程度明显低于对照组，且在愈合的时间上明显快于对照组，两组对比差异具有统计学有意义（P＜0.05），观察组患者的护理总满意度明显高于对照组，差异进行比较具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：通过对妇产科术后疼痛的患者采用综合护理的方式，能够有效的降低患者在术后的疼痛感，对于提高患者的生命质量有着重要的临床意义，是值得在临床上进行推广的护理方式。
作者：沈志同；陈晓存；吴勉；李新波；洪秀丽 刊期： 2016年第23期
目的：探讨糖尿病患者运用中医护理的效果。方法：研究我院2015年3月至2016年4月期间随机抽取的80例糖尿病患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察中运用中医护理，分析两组患者护理效果差异。结果：在护理前后空腹血糖、餐后2h 血糖改善幅度上，观察组显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在护理满意度上，观察组为95%，对照组为77.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：糖尿病患者运用中医护理可以有效的稳定血糖指数，提升护理满意度。
作者：周洁；王燕玲 刊期： 2016年第23期
目的：蛔虫病是常见肠道寄生虫病，发病以小儿为多见，常影响小儿的肠道功能及生长发育，可伴有许多并发症，积极有效的治疗尤其重要。祖国传统医学在诊断和治疗方面都有很多优势，而现代医学也有有效的诊断治疗方法。
作者：郝瑞芳 刊期： 2016年第23期
目的：由于城市化的深入发展，人口的流动性及增长率越来越大，在这种局势下想要对传染性疾病进行有效的预防与控制十分困难。一般传染性疾病的传播途径包括血液、唾液及皮肤接触等方式进行传染，为了能够更有效的对传染性疾病进行预防和控制，需要加大对健康知识的宣教、改善自身生活环境卫生、积极预防接种。此外，如果发现感染上传播疾病要针对性的进行控制，从而使传染性疾病得到合理的防控。
作者：谭家莉 刊期： 2016年第23期
目的：调查乐至县人民和大学生对留守儿童的认知情况，可为家庭，学校，政府，社会采取措施提供有效的依据。方法随机抽取多校大学生进行网络调查和抽取乐至县人民进行现场问卷调查，进行横纵比较。结果在关注度，原因，引发问题，解决措施四方面，都存在一些差异。结论加大宣传关爱留守儿童的力度，减弱留守儿童标签化程度，切实推进解决措施的探索研究进度。
作者：罗云珂；黄平；陈义容；刘林；段龙瑞；邓世超 刊期： 2016年第23期
目的：探讨品管圈活动在优质护理服务中的应用效果。方法：我院于2015年6月-2016年2月在优质护理服务建设过程中开展品管圈活动，针对我院护理工作检查过程中经常出现的问题拟定圈子目的并具体讨论，统计品管圈活动实施前后我院住院患者在输液药物外渗率、压疮症状发生率、标本漏检率以及护理响铃率等指标上的差异。结果：活动实施后我院药液外渗率、压疮发生率、标本漏检率以及护理响铃率均显著下降。结论：品管圈活动在优质护理服务中有着良好的应用效果，能有效改善我院护理工作中的药液外渗、压疮症状、标本漏检等多项问题现象。
作者：谢燕 刊期： 2016年第23期
目的：了解妇科病房加床的安全隐患，并制定管理措施，防范护理不良事件的发生。方法对本院妇科三个区加床患者住院期间存在的安全隐患进行回顾性的总结，详细查阅每月护理质量自查缺陷登记表，归纳整理，分析加床隐患发生的原因，制定预防措施。结果本院妇科三个区都存在加床现象，加床护理质量总体情况良好。结论及时发现加床中存在的安全隐患，并采取相应的应对措施，保证加床患者的安全和护理质量，提高加床患者满意度。
作者：周莉 刊期： 2016年第23期
目的：对病人实行全方位及全程优质服务，以产科护理，健康教育为一体，以帮助很多孕产妇在怀孕和分娩的过程当中都存在着不同程度不同情况的心理问题，如焦虑，恐惧，烦躁和依赖等，以满足产妇的需求，提高孕产妇及其家属的护理技能和对医务人员工作服务的满意度。
作者：高燕 刊期： 2016年第23期
目的：了解南充市仪陇县居民对急救知识的掌握和事故发生时的第一反应，并探讨灾祸发生时该如何自救。方法采用随机抽取的方式对纪念馆，各大超市门口，以及老年活动中心等不同片区的1077位居民进行问卷调查。结果有效问卷1034份，有效率高达95.21%。调查对象各个年龄段均覆盖，其中多的是18~29岁，占总人数的29.59%。医院急救电话知晓率高达82.4%。55.51%的居民知晓火灾后的逃生知识，有60%以上的居民对烫伤，溺水，煤气泄漏的急救知识有一定了解。仅有不到40%的居民知晓事物进入气管不能呼吸时的正确急救知识。高达93.04%认为学习急救知识是必要的。绝大部分的居民都是通过电视媒体，报刊杂志，以及互联网对急救知识进行学习的。结论所调查的居民对急救知识重要性认同较高，对基本的急救知识掌握情况较好，基本能识别生活中常见突发情况，但实践稍弱，应该采用有效的方法提高当地居民急救知识的普及与掌握。
作者：叶小蕾；闵宇；蒋倩雯；田彬彬；邓佳；冷春汐 刊期： 2016年第23期
目的：讨论分析对于支气管哮喘患者应用孟鲁斯特联合布地奈德福莫特罗治疗的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院曾经收治的62例轻度和中度的支气管哮喘患者的临床资料，随机将其分为观察组和对照组患者各31例，观察组的患者应用孟鲁斯特片进行口服治疗联合布地奈德福莫特罗干粉吸入治疗，对照组的患者则仅应用布地奈德福莫特罗干粉的吸入治疗，观察并记录两组患者的不同治疗方法特点，比较分析两组患者的治疗效果。结果：全部62例轻度和中度的支气管哮喘患者经过了不同方法的临床治疗之后，观察组的31例患者中，治疗效果为显效的有23例，治疗效果达到了有效的患者有5例，治疗效果无效的患者 3例，总有效率达到了90.3%；对照组的31例患者中，治疗效果为显效的有18例，治疗效果达到了有效的患者有6例，治疗效果无效的患者7例，总有效率达到了77.4%。另外，两组患者在治疗后PEF 的水平均有升高，但组间比较并不具有统计学意义（P>0.05）。结论：对于轻度和中度的支气管哮喘患者应用孟鲁斯特联合布地奈德福莫特罗治疗的方法能够有效提高患者的治疗效果，提高了总体有效率，安全有效，对改善患者的症状比较有效，值得则在临床上进行推广与应用。
作者：崔新青；高学军 刊期： 2016年第23期
目的：探究老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理效果。方法选取我院2014年5月~2015年4月收治的58例老年行腹腔镜胆囊切除术患者，实行回顾性分析。所有患者均接受围术期护理干预，观察患者的护理效果。结果随访12个月，所有患者均没有产生严重的并发症情况，平均住院时间（16.5±1.2）d、平均拔管时间（5.5±0.4）d。术后，22例患者发生恶心呕吐等不良反应情况，但经护理干预、对症处理，有一定改善。结论老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期，实行护理干预，能够控制术后并发症的发生率，具有重要的临床价值。
作者：钱红伟 刊期： 2016年第23期
目的：分析 ICU 患者气管切开术后下呼吸道感染原因剖析及护理效果。方法：研究对象选取本院2012年6月到2016年5月之间收治的58例 ICU 行气管切开术后合并下呼吸道感染的患者，对患者下呼吸道感染的原因进行探讨，采取对应的护理干预措施。结果：ICU 患者气管切开术后下呼吸道感染原因主要有患者呼吸道防御机能损伤、呼吸机使用、无菌操作规程不严谨等。通过采取病情环境管理、切口护理、排痰护理、呼吸道湿化处理以及无菌操作等措施，所有患者的病情均得到控制，未见因下呼吸道感染死亡的患者。结论：ICU 患者气管切开术后下呼吸道感染的发生原因较多，临床中予以针对性的预防和干预，促进患者健康。
作者：胡秀云 刊期： 2016年第23期
目的：探讨 PDCA 护理管理对白血病患者 PICC 护理效果的影响。方法：选取我院2013年8月~2015年11月期间收治的45例白血病患者作为研究对象，将其分为观察组（PDCA 护理管理）24例和对照组（常规管理）21例，对比两组的 PICC 护理效果。结果：观察组患者的一次穿刺成功率高于对照组，导管移位、堵塞发生率低于对照组；观察组患者的导管留置时间比对照组更长，而并发症发生率更低，对比差异显著（P＜0.05）。结论：PDCA 护理管理对白血病患者 PICC 护理效果具有积极的影响，有效预防并发症的发生，具有很高的临床应用价值。
作者：汤姣 刊期： 2016年第23期
目的：了解通州地区健康成人血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)以及白蛋白/球蛋白比值（A/G）的水平情况，并为建立合适的参考范围提供依据。方法：对5218名健康成人的血清总蛋白、白蛋白进行检测，并计算出 A/G 比值，对结果进行统计学分析。通州健康体检人群参考值范围：总体 TP：64.70-83.76g/L，ALB：37.98-51.77g/L， A/G：1.09-1.99；性别、年龄组人群之间 TP、ALB 及 A/G 水平存在一定的差异性。结论：血清 TP、ALB 及 A/G 水平存在区域、性别、年龄等方面的差异，各地区应建立适合本区域的参考范围。
作者：王志敏；李洋；王晓娜；王二利 刊期： 2016年第23期
养生保健指南杂志
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