王国玲；谭锦花；刘青连；甘标；陆家海
目的 调查分析深圳市龙岗区2012-2013年吸毒人群的艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(IP)的感染状况,为吸毒人群的防治和干预提供科学依据.方法 采用问卷调查方法了解2012-2013年深圳市龙岗区吸毒人群的健康状况并对该人群进行HCV、HIV、TP等血清学检测,对检测结果进行统计分析.结果 801名吸毒人员共检出HCV、HIV、TP抗体阳性227、15、65例.其中男性HCV感染率(29.58％)明显高于女性(17.28％),差异有统计学意义(x2=16.3,P＜0.01);男女HIV的感染率分别为1.87％、2.47％,差异无统计学意义;男性TP感染率为7.50％,低于女性的13.58％(x2=7.90,P＜0.01).HCV抗体感染率41～岁高(50.00％),其次是31～岁(37.80％);HIV抗体感染以21～(2.67％)和31～岁(1.22％)年龄组为主;TP抗体感染以31～(15.04％)和41～(18.75％)年龄组为主.重叠感染情况:HCV和TP、HCV和HIV、HIV和TP的重叠感染率分别为3.37％、0.62％、0.12％,HCV、HIV和TP混合感染率为0.结论 近年深圳市龙岗区吸毒人群HIV、HCV和TP的感染率处在较高水平,应加强宣传健康教育和进行有效防治干预,降低吸毒人群传染病的感染率.
作者：杨小金；万彦彬；陈丽芳；李观强 刊期： 2014年第07期
目的 探讨早产合并早发型与晚发型严重子痫前期妊娠结局.方法 选取2004年11月至2012年1月于遵义医学院第五附属(珠海)医院及广州医科大学附属第三医院重症孕产妇救治中心收治的单胎早产合并严重子痫前期的198例患者的临床资料进行回顾性分析,以孕34周为界,将早发型严重子痫前期患者作为观察组(n=121),晚发型严重子痫前期患者作为对照组(n=77),比较两组患者的临床特点及妊娠结局.结果 观察组未定期产检率及疤痕子宫发生率明显高于对照组(62.0％ vs 42.9％,20.7％ vs 1.3％,P＜0.05);观察组和对照组母亲合并症/并发症总的发生率分别为65.3％和50.6％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中,观察组心功能不全发生率较对照组显著升高(18.2％vs7.8％,P＜0.05);以胎盘早剥为常见并发症(15.7％ vs 14.3％,P＞0.05).两组围产儿并发症总的发生率分别为80.2％和63.6％ (P＜0.05),观察组胎儿窘迫及新生儿重度窒息发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组其他方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早产合并早发型与晚发型严重子痫前期相比,早发型孕妇病情重、并发症多,围产儿预后不佳.建议加强孕期保健、定期产检的宣教工作,并应根据母胎情况,适时终止妊娠.
作者：魏璐华；罗艳；张慧丽；苏春宏 刊期： 2014年第07期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)与颈动脉粥样硬化性脑梗死急性期的病情程度的相关性.方法 根据神经功能缺损程度评分将119例急性颈动脉粥样硬化性脑梗死患者分为轻、中、重三组,分别对其第1天和第7天的血清CRP进行测定,并对三组病人的血清CRP分别比较.再根据7d内病情的变化分为进展组和非进展组,比较两组病人CRP的变化.结果 颈动脉粥样硬化性急性脑梗死患者第1天及第7天不同临床分型的三组病人的CRP水平比较,重型组高于中型组,中型组高于轻型组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组呈正相关性.非进展组与进展组入院第1天CRP水平比较差异无统计学意义,第7天进展组CRP高于非进展组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP是颈动脉粥样硬化性脑梗死严重程度及进展的一个重要指标,血清CRP水平与脑梗死病情轻重程度相关.
作者：林本 刊期： 2014年第07期
目的 了解平远县2009-2013年手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病的防控提供依据.方法 利用《国家疾病监测信息报告管理系统》,对2009-2013年平远县手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析,实时荧光RT-PCR进行病原学检测.结果 2009-2013年平远县共报告手足口病2 349例,年均发病率为180.16/10万,其中重症病例3例,无死亡病例;男性病例1 451例,女性病例898例,男、女病例数之比为1.62∶1;报告病例以＜6岁儿童为主(93.36％),散居儿童和托幼儿童居多,分别占病例数的81.74％和15.50％;发病季节集中在5-7月(60.46％);石正镇年均发病率高,为267.08/10万,明显高于全县年均发病率;2010-2013年共检测病例55例,其中21例为肠道病毒阳性(38.18％),2010-2012年以EV71 (9/21,42.86％)为主,2013以其他EV(11/21,52.38％)为主.结论 平远县2009-2013年手足口病发病有明显的季节性、年龄和地区差异,5岁以下散居和托幼儿童是手足口病防控的重点对象,手足口病病原由EV71为主向多种其他肠道病毒共感染转变,需要继续加强手足口病病原学监测工作.
作者：张世远；张学良；黄良君 刊期： 2014年第07期
目的 了解珠海市已接受艾滋病抗病毒治疗患者的生存质量,探讨其影响因素.方法 选择中山大学附属第五医院和遵义医学院第五附属医院接受艾滋病抗病毒治疗的患者318例,采用WHQOL-HIV-BEEF中文版测量生存质量简表对318例在治患者进行调查分析.结果 治疗患者的生存质量在生理领域[(13.37±3.02)分]、心理领域[(12.60±2.85)分]、独立程度领域[(12.72±2.81)分]、社会关系领域[(12.38±2.62)分]得分低于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05),在精神领域[(12.59±3.77)分]高于全国常模(P＜0.05).文化程度、居住地、职业、收入、年龄、性别、感染途径等是影响治疗患者的生存质量的主要因素.结论 文化程度、就业和收入等社会经济特征对治疗患者生存质量有明显影响作用;应加大对艾滋病抗病毒治疗患者,特别是农村、女性和无业治疗患者的社会关怀支持力度.
作者：黄珊子 刊期： 2014年第07期
目的 分析2012-2013年深圳市龙华新区3 604例手足口病的流行病学和临床特征,为制定有效的手足口病防控措施提供依据.方法 运用描述性流行病学方法,对3 604例手足口病病例资料进行分析.结果 3 604例手足口病病例中,发病年龄以1～6岁为主(3 063),男女性别比为1.67∶1,非本市户籍儿童发病率高于本市户籍儿童;发病高峰集中在4-6月,并出现9-10月次高峰;职业分布以幼托儿童为主(60.01％);主要临床表现为皮疹和发热.结论 深圳市龙华新区手足口病发病存在明显年龄、性别、季节差异;针对手足口病的临床特征,以幼托儿童和非本市户籍儿童为重点,加强手足口病的疾病监测和隔离消毒管理,是防控手足口病爆发的关键.
作者：曹赫；蔡翠玉；全德甫 刊期： 2014年第07期
目的 分析2006-2013年广州市越秀区水痘的流行病学特征,为制定水痘预防控制措施提供依据.方法 收集2006-2013年中国疾病预防控制信息系统中报告的广州市越秀区水痘发病信息,采用描述性流行病学方法分析其流行病学特征.结果 2006-2013年广州市越秀区水痘共报告13 157例,年发病率在105.45/10万～184.16/10万之间,发病高峰为冬春季节,流动人口多的矿泉街和登峰街发病率较高.男性发病率高于女性.水痘的发病人群以15岁以下儿童为主.结论 应采取加强疫情管理、水痘疫苗的预防接种、健康教育等综合措施,以降低水痘发病率.
作者：李洁菡；钟靖雯；陈威峻 刊期： 2014年第07期
目的 分析妊娠对卵巢过度刺激综合征(OHSS)的病程的影响及临床特征.方法 回顾性分析广州医科大学附属第三医院2008年1月至2013年12月行超促排卵中发生中、重度OHSS共97例,按是否妊娠,分为未妊娠组(n=40)和妊娠组(n=57),分析两组的平均取卵个数、平均卵巢直径、发病时间、住院时间、各种并发症的发生率等.结果 妊娠组的取卵数及平均卵巢直径均较未妊娠组低,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠组的发病时间较未妊娠组短、住院时间较未妊娠组长,差异均有统计学意义(P＜0.001).妊娠组重度OHSS发生率较未妊娠组高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).妊娠组并发胸腹水、血液浓缩、少尿、低蛋白血症、行腹水穿刺的次数显著高于未妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠可以导致OHSS病程迁延,加重病情.
作者：郭玉贤；刘娟；张冬莹；黄蓓 刊期： 2014年第07期
目的 探讨弹性蛋白原(TE)、类赖氨酰氧化酶-1(LOXL-1)和弹性蛋白酶(Elastase)在腹股沟疝患者腹横筋膜中的表达及意义.方法 选择佛山市第一人民医院行择期疝修补术的腹股沟疝患者60例,分为腹股沟直疝组(A组)和腹股沟斜疝组(B组),每组30例;另外选取同期行腹部手术的30例患者(非疝、非炎性疾病)作为对照组(C组),分别采用免疫组化和Western blot方法检测各组腹横筋膜中TE、LOXL-1和Elastase的表达.结果 三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);免疫组化和Western blot方法均显示TE和LOXL-1在腹横筋膜中的表达为:C组＞B组＞A组(P＜0.05);Elastase在腹横筋膜的表达为A组＞B组＞C组(P＜0.05).结论 腹股沟疝患者弹性蛋白合成减少,弹性蛋白酶降解增强影响了腹横筋膜的强度,并进一步影响腹股沟疝的发生和发展,尤其在直疝中更为明显.
作者：陈荣恒；甄作均；杨光；胡维维；范国勇；郭健童 刊期： 2014年第07期
目的 探讨胱抑素C(Cys C)与缺血性脑卒中的相关性.方法 选取2012年11月至2013年11月于肇庆市第一人民医院进行治疗的缺血性脑卒中患者126例(实验组),其中105例合并高血压,25例合并糖尿病;随机选择同期与实验组患者年龄、性别相匹配的志愿者80例为对照组,其中单纯糖尿病组20例、单纯高血压组40例及冠心病组20例.测定各组的胱抑素C水平,分析患者胱抑素C与脑卒中的关系.结果 与对照组比较,缺血性脑卒中患者发病当时、发病第2天和治疗后的胱抑素C水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中脑卒中合并糖尿病组或合并高血压组血清胱抑素C水平较高,明显高于单纯高血压组、冠心病组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示高血压和胱抑素C水平是缺血脑卒中的独立危险因素,缺血性脑卒中患者的胱抑素C水平与患者收缩压(r=0.593,P＜0.05)、血糖水平(r=0.534,P＜0.05)和年龄(r=0.568,P＜0.05)呈正相关.结论 胱抑素C水平的升高可辅助诊断缺血性脑卒中的发生.患者年龄较大且血压和血糖升高的同时应警惕胱抑素C水平的升高和缺血性脑卒中的发生.
作者：陈铸雄；周灿富 刊期： 2014年第07期
目的 掌握广东省既往病毒性脑炎发病的本底情况及流行特征.方法 2012年6月,对广州、佛山、肇庆、云浮、茂名、梅州、汕头市辖区内的所有县(区)级及以上综合医院、妇幼保健院(儿童医院)等共141间医疗机构开展2009-2011年收治病毒性脑炎病例情况回顾调查.结果 调查的141间医疗机构有93间医疗机构共收治病毒性脑炎病例7 259例,死亡227例,总的病死率为3.13％.2009-2011年7个市发病率的中位数分别为4.89/10万、5.14/10万和4.75/10万.病例发病高峰在每年的5-7月;病例主要分布在15岁以下儿童,占57.60％(4 181/7 259),其中,5岁以下儿童占57.12％(2 388/4 181).死亡病例主要以15岁以下儿童为主,占76.21％(173/227).208例为明确病原体的病例占全部病例的2.87％(208/7 259);其中,前三位的病原体分别为肠道病毒、EB病毒和乙型脑炎病毒.结论 广东省病毒性脑炎有春夏季流行高峰,高发人群及病死率高的人群均为15岁以下儿童,建议在全省设置哨点医院,重点开展15岁以下儿童病毒性脑炎监测.
作者：邓爱萍；孙立梅；何剑峰；钟豪杰；林锦炎 刊期： 2014年第07期
目的 研究糖类抗原-125(CA125)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)以及可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)四种血清肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.方法 选取深圳市龙岗区人民医院2010年2月至2013年7月恶性卵巢肿瘤患者50例,良性卵巢肿瘤患者62例,同时选取门诊健康女性60例作为健康组,测定各组人群CA125、TSGF、CEA以及SIL-2R水平,评价四种血清肿瘤标志物的敏感度和特异度.结果 四种血清肿瘤标志物在恶性卵巢肿瘤患者中明显高于良性组和健康人群组,差异有统计学意义(P＜0.01);四种血清肿瘤标志物诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性依次为CA 125＞TSGF＞CEA＞SIL-2R,特异性高低依次为SIL-2R＞CEA＞TSGF＞CA125.四种肿瘤标志物进行平行诊断试验中敏感性高达100％,在系列诊断试验中特异性高达98.39％.结论 CA125、TSGF、CEA以及SIL-2R四种血清肿瘤标志物联合检测诊断卵巢恶性肿瘤具有较强的可靠性,临床上值得推广使用.
作者：陈辉雄；赖馨；万彦彬；罗远红；李观强 刊期： 2014年第07期
目的 探讨调节透析液钾浓度对血液透析患者电解质紊乱和心血管稳定性的影响.方法 选取大埔县人民医院行维持性血液透析的患者15例共707次透析,其中69例次行高钾透析液透析治疗作为观察组,选择每例患者行高钾透析治疗前5次透析共75例次为对照组;分别采用含钾浓度为3.0～4.0 mmol/L、2.0～2.5 mmo1/L的透析液进行透析治疗.测定透析前后两组患者K+、Na+、CL-的浓度,并记录心血管并发症发生情况.结果 透析后,对照组K+浓度明显降低,为(3.03 ±0.05) mmol/L,且显著低于观察组的(3.74 ±0.08) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Na+、CL-浓度显著升高,而对照组无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血压下降和心律失常的发生率分别为7.25％和15.94％,均显著低于对照组的36.00％和46.67％ (P＜0.05).随访1年后,观察组心率正常和动脉硬化指数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者心慌、胸闷及气促的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电解质紊乱、血压下降和心律失常是血液透析治疗中的常见并发症,临床上若采用3.0～4.0 mmol/L钾浓度的透析液进行透析可有效纠正电解质紊乱和维持心血管稳定性.
作者：何丰海；刘成；张亦林；邓润杰 刊期： 2014年第07期
目的 探讨乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度的相关性.方法 随机选择乙肝肝硬化患者114例,其中Child pugh分级A级42例、B级38例和C级34例,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)对患者进行评定.结果 114例乙肝肝硬化患者中有38例(其中A级10例、B级12例和C级16例)患者有情绪障碍,占33.33％.Child pugh A级、B级和C级患者情绪障碍发生率分别为23.81％、31.58％、和47.06％,Child pugh C级患者情绪障碍发生率明显高于病情较轻的A级和B级,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).Child pugh C级患者HAMA和HAMD各项目评分明显高于A级,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度呈正相关(r=0.865,P=0.005)结论 研究表明乙肝肝硬化患者存在一定比例的情绪障碍,且乙肝肝硬化患者情绪障碍发生与肝硬化患者病情严重程度存在一定相关性.
作者：常桂彬；郑玉宝 刊期： 2014年第07期
目的 研究附子多糖对胰岛素抵抗脂肪细胞模型葡萄糖转运4(GLUT4)蛋白表达和转位的影响.方法 将3T3-L1前脂肪细胞诱导分化为成熟的脂肪细胞,用高糖和高胰岛素联合诱导培养脂肪细胞,造成胰岛素抵抗脂肪细胞模型,实验设对照(CON)组、模型(MOD)组、附子多糖(FPS)组、罗格列酮(ROS)组,干预培养24 h,收集细胞,提取全细胞蛋白及细胞外膜蛋白,SDS-聚丙稀酰胺凝胶电泳后,通过Western blot方法检测各组全细胞蛋白及细胞外膜蛋白中GLUT4的含量.结果 各组对GLUT4表达差异无统计学意义(P＞0.05).模型组转位显著降低,仅为正常脂肪细胞的30.4％,以模型组转位量为基值,各组分别与之相比计算GLUT4蛋白的相对定量,附子多糖组、罗格列酮组分别使GLUT4蛋白转位增加164％、301％,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01),附子多糖组显著低于罗格列酮组(P＜0.01).结论 附子多糖对胰岛素抵抗脂肪细胞模型全细胞GLUT4蛋白表达无影响,但可促进其转位,其促进胰岛素抵抗脂肪细胞对葡萄糖的摄取可能与这一机理有关.
作者：于乐；吴伟康 刊期： 2014年第07期
目的 比较基因芯片法和测序法检测乙肝病毒基因分型及耐药突变基因的一致性.方法 采用基因芯片法和测序法对120例慢性乙型肝炎患者血清标本(HBV-DNA＞1×103 IU/ml)进行检测,比较两种方法检测乙肝病毒基因分型和耐药突变基因的情况.结果 120例慢性乙型肝炎患者血清中,测序法检出B型52例(43.33％)、C型68例(56.67％);基因芯片法检出B型48例(40.00％)、C型64例(53.33％)、B+C混合型4例(3.33％),有4例未能分型(3.33％);测序有54例发生耐药位点突变,突变率为45.00％;基因芯片有58例发生耐药位点突变,检出率48.33％;以共有的耐药位点来统计,基因芯片法的变异检出数稍高于直接测序法,两种检测方法间差异无统计学意义.结论 基因芯片法和测序法在同时进行乙肝病毒基因分型和耐药突交基因的检测中,可认为检测结果一致.
作者：张惠琴；冯体玉；张灼锦 刊期： 2014年第07期
目的 分析东莞市塘厦镇免费宫颈癌筛查结果,探讨宫颈癌普查的临床价值.方法 对塘厦镇2012年10月至2013年9月共5 368例35～59岁妇女采用妇科常规、液基细胞学检查(TCT)和HPV-DNA检测,对TCT和(或)高危型HPV阳性患者行阴道镜检查及必要的宫颈组织活检,比较各检查方法的阳性率.结果 人群筛查中HPV阳性率(7.94％)高于TCT阳性率(1.27％);但组织活检阳性率TCT(67.65％)高于HPV(35.21％),差异均有统计学意义(P＜0.05);TCT及HPV均阳性患者组织活检阳性率83.72％.结论 TCT联合HPV-DNA检测能够明显提高CIN的敏感性及准确性,对CIN早期发现及治疗具有重要的临床意义.
作者：杨育菲；谢振华；罗燕梅；陈淑媛 刊期： 2014年第07期
目的 了解近三年来奇异变形杆菌(Proteus mirabilis)的临床分布和产ESBLs菌株的检出率,并分析其耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集广州医科大学附属第二医院201 1年1月至2013年12月间临床分离的193株奇异变形杆菌抗菌药物敏感性的检测结果,运用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 分离的奇异变形杆菌主要分布在尿液(39.90％)和痰(11.40％)中,以及脓液(5.18％)、血液(1.5％)、胆汁(0.52％)和其他(40.93％,如伤口分泌物、宫颈分泌物、导管等).2011-2013年奇异变形杆菌的ESBLs确证试验阳性率分别为9.30％、22.97％、28.95％,对奇异变形杆菌ESBLs阳性株耐药率较低的抗生素及其耐药率分别为:美罗培南(0.0％),亚胺培南(0.0％),替卡西林/克拉维酸(0.0％),头孢哌酮/舒巴坦(2.5％),哌拉西林/他唑巴坦(5.0％),头孢西丁(7.5％),丁胺卡那(15.0％).结论 奇异变形杆菌中产ESBLs菌株检出率较高,耐药性严重,应加强奇异变形杆菌的分离鉴定及耐药性的监控,有针对性地合理使用抗生素,避免耐药情况进一步加剧.
作者：彭亮；黄瑞娇；肖柯玲；夏少梅；郭海波；吴晓蔓 刊期： 2014年第07期
目的 掌握广东省土源性线虫病流行动态及影响因素,为今后制定有效防治对策提供依据.方法 按《全国土源性线虫病监测方案》要求,于2006-2010年在高州市长坡镇旧城村连续5年开展监测,采用改良加藤厚涂片法进行病原学检查,每年不少于1 000人,计算蛔虫、鞭虫、钩虫感染率,12周岁以下儿童加做透明胶纸肛拭法查蛲虫卵.结果 2006-2010年累计调查5 125人,平均感染率为19.14％,蛔虫、鞭虫、钩虫和儿童蛲虫感染率分别为0.78％、0.60％、11.90％和51.91％,儿童蛲虫感染率明显高于其他虫种,差异有统计学意义(x2=3 035.10,P＜0.01);各年度土源性线虫感染率分别为11.29％、20.07％、22.55％、15.63％、26.03％,有逐年升高趋势(x2=94.29,P＜0.01).检测不同环境土壤200份,人蛔虫卵阳性39份,阳性率为19.50％.结论 广东省高州市土源性线虫病人群平均感染率有上升趋势,以高年龄组感染钩虫和低年龄组感染蛲虫为主,蛔虫和鞭虫感染率处于较低水平.不同环境土壤受到不同程度人粪污染.
作者：张启明；周东旋；张贤昌；邓卓晖；张丰华；林荣幸；阮彩文 刊期： 2014年第07期
目的 分析广州市2010-2012年登革热病例诊断报告情况,探讨登革热病人发病后到疫情报告的影响因素,为进一步加强疾病监测,避免登革热疫情扩散蔓延提供参考.方法 对广州市2O10-2012年网络直报病例、部分现场调查病例的发病后就诊、诊断、报告等时间间隔特点进行分析,探讨登革热病人从发病至报告中各环节时间问隔的影响因素.结果 311例网络直报病例中,发病至诊断的时间为发病至报告的主要时间段(中位数7d),原始报告为确诊病例(临床诊断病例及实验室诊断病例)的发病至诊断时间较原始报告为疑似病例的发病至诊断时间长(中位数相差1d),其差异有统计学意义(P＜0.05).259例现场调查病例中,影响登革热病例从发病至报告的时间主要的是发病至诊断的时间(中位数8d).结论 广州市登革热疫情报告及时性的主要影响因素为病例诊断的及时性,各相关单位应提高及早发现病例、及早报告,及早处理的能力.
作者：李意兰；罗雷；曹庆；景钦隆；魏跃红；杨智聪；肖新才 刊期： 2014年第07期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
