李丽
随着社会的发展,以及卫生体制改革的深入发展,我国基层医疗卫生事业得到了一定程度的发展,与此同时,与之相适应的基层医疗卫生行政监督体系还很不完善,存在一定的弊端,制约了基层医疗卫生的发展.本论文以基层医疗卫生行政监督为主要研究对象,对基层医疗卫生行政监督过程中存在的问题进行了总结和概述,并在此基础上提出了相应的解决措施.
作者:蒋茂敏 刊期: 2017年第45期
目的:研究异常子宫出血中宫腔镜检查术的诊断价值.方法:选取我院妇科门诊于2016年1月~2017年1月所收治的44例异常子宫出血患者作为研究对象,应用B超检查与宫腔镜检查术,对比两种检查的阳性检出率.结果:B超检查中宫腔病变者30例,阳性检出率为68.18%,宫腔镜检查结果中宫腔病变者40例,阳性检出率为90.91%,两组方法检出率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相比于B超检查,宫腔镜检查术对于异常子宫出血诊断阳性检出率较高,值得临床推广应用.
作者:保妮娜;贾德梅 刊期: 2017年第45期
目的 探讨联合应用阿奇霉素与阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效.方法 选择我院2015年11月至2017年10月收治的140例非淋菌性宫颈炎患者为研究对象,根据随机分组原则,分为观察组和对照组各70例,对照组患者给予口服阿奇霉素治疗,观察组患者给予阿奇霉素联合阴道栓剂治疗,对比分析两组患者的治疗有效率、病原体转阴率及不良反应发生率.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用阿奇霉素与阴道栓剂对非淋菌性宫颈炎进行治疗,能够显著提高临床疗效,提升病原体转阴率,且不增加不良反应发生率,值得临床推广.
作者:黄菊莲 刊期: 2017年第45期
目的:探讨老年性反流性食管炎采用雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗的效果研究.方法:将2016年8月-2017年8月在我院消化内科治疗的110例老年性反流性食管炎患者随机分为两组,对照组采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,观察组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况.结果:观察组治疗有效率为94.55%,明显高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后反流症状、食管刺激症状、食管外刺激症状评分明显较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年性反流性食管炎采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗效果更佳,对食管反流的症状缓解更为明显,具有积极的临床意义.
作者:刘伟伟 刊期: 2017年第45期
目的:探讨无痛分娩方式对产程与分娩结局的影响.方法:将140例待产产妇按分娩方式分为观察组和对照组,每组70例.观察组给予硬膜外阻滞麻醉无痛分娩方式.对照组未给予分娩镇痛措施.观察两组产程、分娩结局及产后出血情况.结果:观察组疼痛程度明显轻于对照组,P<0.05;观察组产妇活跃期、第二产程均显著短于对照组,P<0.05.结论:对产妇实施硬膜外阻滞麻醉无痛分娩方式可有效减轻疼痛程度,缩短产程,且不会对分娩结局及新生儿产生影响,安全性较高,值得推广.
作者:黄江平;代鸣 刊期: 2017年第45期
目的:探究在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折中,应用跟骨解剖板治疗的临床效果.方法:将我院2015年1月到2017年1月间收治的40例累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折患者作为本次研究对象,对其均采用跟骨解剖板治疗,并对患者的治疗效果进行观察分析.结果:本次入选的40例患者均成功实施治疗和随访,其优良率为97.5%;1例患者出现并发症,并发症发生率为2.5%,对及时处理后给予换药干预,患者顺利恢复.结论:跟骨解剖板治疗累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折的优良率高,同时并发症少,故值得临床在该类骨折治疗时应用.
作者:宋健强 刊期: 2017年第45期
目的 探讨舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果.方法 取2014年5月至2016年5月在我院行全身麻醉手术患者84例作为研究对象,根据用药方式的不同将患者分为实验组与参照组,各42例.参照组使用芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼镇痛;实验组使用芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼联合右美托咪啶镇痛,比较两组患者镇痛效果、患者麻醉恢复时间及手术完成后舒芬太尼的用量.结果 实验组患者各时间段VAS评分、苏醒时间、自主呼吸时间及气管导管拔除时间及术后舒芬太尼用量明显优于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将舒芬太尼与右美托咪啶联合应用于全身麻醉手术患者中镇痛效果明显,有助于缩短麻醉恢复时间,减轻患者术后疼痛,值得在临床推广.
作者:雍波;吴静 刊期: 2017年第45期
目的:对新生儿缺氧缺血性脑病进行诊断并采取有效的治疗方式,观察和分析临床治疗效果.方法:随机选择97例自2016年6月至2017年9月间在我院接受新生儿缺氧缺血性脑病诊治的患儿,参照组患儿应用脑苷肌肽治疗,实验组患儿应用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗.结果:参照组患儿病情好转率为85.42%,实验组患儿病情好转率为97.96%,实验组患儿临床疗效明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患儿治疗前NBNA评分差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患儿NBNA评分明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组临床表现恢复时间均明显短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿缺氧缺血性脑病应用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗临床疗效显著.
作者:杨春丽 刊期: 2017年第45期
目的 分析中成药药物不良反应的临床特征,并分析其发生的影响因素.方法 选取我院2016年1月-2017年10月上报的153份中成药不良反应报告,分析患者的不良反应临床特征,并探讨其影响因素.结果 患者不良反应中主要为全身过敏、皮肤受损以及肝肾受损等等;153例患者中男性占到58.17%,女性为41.83%,其中主要为30-50岁患者;主要影响因素包括:药物因素、非辩证用药、应用不合理以及配伍不当等等.结论 中成药在临床应用中,常见不良反应为过敏、皮肤受损等等,需要加强药物应用管理,提高药物应用合理性,从而显著降低患者的临床不良反应发生率,提高药物应用效果.
作者:李婧 刊期: 2017年第45期
目的:对表现为风湿症状的恶性肿瘤及风湿病合并恶性肿瘤的临床特点进行研究.方法:选取80例临床表现为风湿症状为主的恶性肿瘤住院患者,根据有无风湿病分为对照组(无风湿病)和观察组(有风湿病),各40例.对比2组一般资料、临床表现、疾病种类.结果:2组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05);2组风湿症状以多关节肿痛、肌肉疼痛、皮疹等临床表现为主,但比较无统计学意义(P>0.05);2组疾病种类均以淋巴瘤、白血病、肺癌、肾癌为主,且以淋巴瘤为多见,对比无统计学意义(P>0.05).结论:以风湿症状为主要表现的中老年患者,即使自身免疫能力较强也需要注意是否存在肿瘤,以风湿症状为主要表现的肿瘤或风湿病合并肿瘤,均以淋巴瘤多见,因此临床诊断中应着重注意该方面.
作者:李智 刊期: 2017年第45期
目的 利用肌肉电刺激(EMS)研究高温对脊髓运动神经元兴奋性及神经肌肉接头的影响.方法 16名被试按随机交叉顺序在常温(25℃)、高温(50℃)条件下暴露1h,在随意性大肌肉收缩的踝关节等长收缩形式下测量比目鱼肌肌电数据,并对数据进行配对t检验,观察高温前后比目鱼肌诱发肌电图H波和M波的变化.结果 实验后被试高温组比目鱼肌H波大值(Hmax)及M波大值(Mmax)明显小于常温组(P<0.05).结论 高温环境下比目鱼肌脊髓运动神经元及神经肌肉接头兴奋性受到了抑制,也表明肌电对高温环境下肌肉疲劳具有良好的敏感性.
作者:刘海艳;薛岩;孟祥岩 刊期: 2017年第45期
在临床呼吸内科疾病中,需要医生对呼吸疾病进行准确的判断,并且找到解决方法,在常见的呼吸疾病中,支气管扩张、肺栓塞、自发性气胸发病较为频繁,为了使医生对这几种疾病有着更深的了解,需要对这几种疾病进行仔细的观察.本文主要论述了这三种呼吸疾病的诊疗以及常用的解决措施.
作者:贾德瑾 刊期: 2017年第45期
目的:探讨间苯三酚在中期妊娠引产分娩过程中解痉镇痛的作用.方法选择在我院就诊因无生育指标而要求中止妊娠的540例3月孕至7月孕的孕妇,随机分为观察组(使用间苯三酚)280例,对照组260例.2组孕妇均未在我院产科门诊及孕妇学校接受孕期保健和护理.观察组和对照组孕妇均未接受呼吸培训,不熟悉引产分娩镇痛技巧.结果:观察组的疼痛例数低于对照组;差异有统计学意义(<0.05).观察组宫颈柔软的例数多于对照组,而宫颈水肿和痉挛例数均少于对照组;差异有统计学意义(<0.05).结论:间苯三酚在中期妊娠引产分娩过程中应用,减少了产妇恐惧感和产程中的痛感,增强孕妇阴道分娩的信心,加快宫颈扩张,缩短产程,降低了引产并发症,降低了剖宫取胎率,值得临床推广.
作者:闵腊英;周群丽;秦婧;李阳敏 刊期: 2017年第45期
目的:研究并分析关于高血压合并糖尿病患者使用门诊护理干预的效果.方法:收集高血压合并糖尿病患者共360例,通过随机分组分为对照组(180例)和观察组(180例),对照组接受常规护理,观察组加强门诊护理干预.结果:观察组的疾病相关知识掌握优良率为91.67%,显著高于对照组的66.11%,X2=5.543,P=0.019.结论:在高血压合并糖尿病患者的护理过程中,门诊护理干预能提高患者对疾病的认知程度,使护理效果得到保证,值得推广应用.
作者:荆春霞;袁素芹 刊期: 2017年第45期
目的:评价分析氨氯地平治疗糖尿病合并高血压并发肾脏损害效果.方法:将在本部接受治疗的糖尿病合并高血压并发肾脏损害患者中抽选70例进行研究,患者的收治时间为2015年7月至2016年5月期间,遵照简单随机分组的原则将患者分为两组,接受厄贝沙坦治疗的患者为对照组(共35例),在其基础上给予氨氯地平治疗的患者为观察组(共35例),对比两组患者的血糖水平、血压水平以及肾功能指标.结果:观察组患者的收缩压、舒张压同对照组比较,均明显较低,且观察组患者的24h尿蛋白定量、UAER亦明显低于对照组,P<0.05;此外观察组患者的血糖水平相比较于对照组,亦有明显差距存在,P<0.05.结论:给予糖尿病合并高血压并发肾脏损害患者厄贝沙坦和氨氯地平治疗有显著的临床疗效.
作者:魏俊 刊期: 2017年第45期
目的 探讨彩色多普勒超声对于卵巢黄体破裂的临床诊断应用价值.方法 研究对象为2012年5月至2017年6月本院收治的经病理以及手术证实的卵巢黄体破裂患者21例,对这21例患者的超声图像进行回顾性分析,探讨卵巢黄体破裂的声像图特点以及与其他一些症状相似的疾病的鉴别方法.结果 21例患者中,有18例患者的超声诊断结果与病理检查相符,其余3例被误诊,诊断准确率为85.71%.结论 彩色多普勒超声对于卵巢黄体破裂的临床诊断具有较高的应用价值,但是应当注意结合其他检查以及患者的临床表现进行综合考虑,以防误诊情况的发生.
作者:和润虎;丁艳梅 刊期: 2017年第45期
目的 对椎动脉型颈椎病患者采用中医针灸联合推拿手法治疗的效果进行分析和讨论.方法 选取我院2016年7月-2017年5月接收的椎动脉型颈椎病患者68例为研究对象,按照单盲、平行原则将其分为两组,平均每组34例.其中对照组采用推拿方法治疗,研究组则采用中医针灸联合推拿手法进行治疗,比较两组患者治疗效果和治疗前后VAS评分.结果 在治疗总有效率方面,对照组是76.47%,研究组是94.12%,研究组显著高于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05);治疗前,两组患者VAS评分无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组的VAS评分显著低于对照组,差异统计学存在意义(P<0.05).结论 将中医针灸联合推拿手法应用于椎动脉型颈椎病患者治疗之中,不仅可以改善患者病情,同时也能够缓解患者疼痛状况,提升患者日常生活质量,值得在临床中广泛应用和推广.
作者:蒋子龙 刊期: 2017年第45期
目的:分析针对血液科住院患者实施PDCA循环管理方案的效果,探讨PDCA循环管理方案的临床应用价值和意义.方法:选取我院血液科收治的住院患者90例,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理管理,观察组患者接受PDCA循环管理,比较两组患者对护理管理方案的满意程度,比较两组患者护理不良事件的发生率.结果:观察组患者护理管理总满意率明显高于对照组,而护理不良事件发生率明显低于对照组;就上述差异进行统计学比较P<0.05有意义.结论:PDCA循环管理效果显著,能够明显减少临床护理不良事件的发生,有效提高患者的满意度,增强患者及护理人员的护理安全意识,临床应用价值高.
作者:王本芝;毕艳梅;孙杏云 刊期: 2017年第45期
目的 分析急诊手术治疗急性胃出血的效果.方法 选取利州区笫二人民医院收治的急性胃出血患者120例分为两组,每组各60例,分别采用保守治疗和急诊手术治疗,分析比较两组的临床疗效.结果 B组的治疗总有效率为96.67%,明显高于A组的80.00%(x2=8.086,P=0.005<0.05);B组患者症状和体征消失时间,以及住院时间均明少于A组(P<0.05).结论 针对急性胃出血患者及时实施急诊手术治疗,能够迅速控制出血,有效改善临床症状和体征,促进快速康复.
作者:李国锐 刊期: 2017年第45期
目的:探讨健康宣教对髋关节置换术患者术后并发症和功能恢复的影响.方法:将本院收治的行髋关节置换术患者随机选择86例进行研究分析,通过数字编号后随机分组,每组各43例,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施护理干预联合健康教育,对两组患者患者术后并发症和关节功能恢复情况进行比较分析.结果:观察组患者经过治疗和护理后,术后1个月和术后3个月关节功能恢复评分均显著高于对照组,P<0.05;观察组与对照组患者术后并发症4.65%、18.60%,P<0.05..结论:对髋关节置换术患者加强健康宣教利于降低患者术后并发症发生,且进一步促进关节功能恢复,临床价值显著.
作者:陈会 刊期: 2017年第45期