学术投稿

解剖喉返神经在甲状腺部分切除术中应用体会附58例病例报道

傅勇

关键词:
摘要:甲状腺手术是普外科的常见手术,近年来随着甲状腺疾病发病率的增加,甲状腺手术数量已明显增加.甲状腺手术的大困难在于如何避免喉返神经损伤,特别是永久性神经损伤.Lahey 等[1]于 1938 年首次提出甲状腺手术中常规显露喉返神经能降低喉返神经损伤率,随着人们对喉返神经解剖及与甲状腺关系的深入认识,近年来解剖喉返神经的观点得到越来越多学者的认同.现结合笔者开展的甲状腺部分切除手术,总结临床经验,对防治术后并发症问题谈点体会,共同探讨.
养生保健指南杂志相关文献
  • 程序化护理在脑出血护理中的应用分析

    目的:对程序化护理在脑出血护理中的应用进行探讨分析.方法:选取自2017年06月至2018年06月,收治入本院我科进行治疗护理的68例脑出血患者,整理患者有关资料进行回顾分析;分析中按照护理措施不同分为对照组以及实验组,每个组34例,对照组患者进行常规护理处理,实验组采取程序化护理处理,予以不同护理措施后,对比组间临床护理效果情况并总结分析.结果:护理期间两组患者的并发症发生率和病死率情况,两组间其对比,有差异;护理干预后两组患者对护理服务满意度情况,实验组患者其总满意度为97.1%,明显高于对照组患者其总满意度73.5%,组间比较差异明显,具有统计意义.结论:脑出血患者予以程序化护理干预措施,临床护理效果显著,明显降低并发症发生率和病死率,该措施针对性护理,提升护理的质量,具有重要的临床推广价值.

    作者:贾卫卫;李国辉;于志爽 刊期: 2018年第44期

  • 急性脑梗死患者认知功能障碍与脑白质疏松症相关性分析

    目的:探讨急性脑梗死患者认知功能障碍与脑白质疏松症的相关性.方法:选取2017年1月-2018年4月我院78例首次发作的急性脑梗死患者为研究对象,对78例急性脑梗死患者实施认知功能障碍评估,依据评分结果分成无认知障碍患者、轻度认知障碍患者、中度认知障碍患者、重度认知障碍患者,例数分别为15例、23例、22例、18例.所有患者均行颅脑MRI检查,根据Tarvonen-shcolder标准和Aboron-petretzs标准对患者脑白质疏松情况进行评估,分析急性脑梗死患者认知功能障碍与脑白质疏松症的相关性.结果:78例急性脑梗死患者中认知功能障碍程度越重,脑白质疏松症评分越高,Spearman相关性分析,r=-0.894,统计学有意义(P<0.05).结论:急性脑梗死患者认知功能障碍与脑白质疏松症有着紧密的关联性,脑白质疏松越严重,认知功能障碍的程度越重,通过掌握患者脑白质疏松症,能对认知功能障碍提前进行预防,值得应用.

    作者:陈建红;王晓妮 刊期: 2018年第44期

  • 运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

    目的:探究运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响.方法选取我院2015年8月至2017年8月接收的86例慢性心力衰竭老年患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上实施运动康复护理,观察比较两组患者心功能指标恢复效果以及生活质量.结果两组患者在接受护理前心功能指标无显著差异(p>0.05),在接受护理后,观察组患者左室射血分数、左室舒张末径、左室收缩末径、心肌重量指数、左房内径指数均显著优于对照组(p<0.05);观察组患者生活质量评分均显著高于对照组(p<0.05).结论对老年慢性心力衰竭患者实施运动康复护理,能够有效改善患者心功能各项指标,提高患者生活质量,具有推广价值.

    作者:王静 刊期: 2018年第44期

  • 无菌技术对计划生育的护理体会

    目的:探究无菌技术对计划生育的护理效果.方法:对88例计划生育手术患者进行分析,随机分为对照组44例(采用常规护理)与实验组44例(采用无菌技术护理),对比两组护理效果.结果:在护理总满意率对比中,实验组(95.5%)明显高于对照组(79.5%),对比差异存在统计学意义,P<0.05.对照组并发症发生率为18.2%,实验组并发症发生率为2.3%,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:在计划生育手术患者中采用无菌技术护理干预,能够显著降低感染的发生,具有较高的安全性,护理满意率显著上升,在临床上具有较高的应用价值.

    作者:周建萍 刊期: 2018年第44期

  • 探讨针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态及生活质量的影响

    目的:探讨老年冠心病患者护理中采取针对性护理干预对其负面精神状态及生活质量的影响.方法:选取老年冠心病患90例,均分两组,采用常规护理措施的为对照组,实施针对性护理干预的为观察组,比较两组护理干预效果.结果:经比较,观察组在SAS评分、SDS评分及SAQ评分均具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年冠心病患者的护理过程中,采用针对性护理干预,能够安抚和减轻患者的负面精神状态,提高患者生活质量,有助于患者的病情的控制和稳定.

    作者:曹海凤 刊期: 2018年第44期

  • 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

    目的:研究慢性萎缩性胃炎患者采用阿莫西林与果胶铋联合治疗方式的效果及作用.方法:选择2015年11月至2017年11月于我院治疗慢性萎缩性胃炎的患者70例,根据患者入院时间分为实验组与参照组,每组均35例.参照组患者予行克拉霉素治疗,实验组患者通过阿莫西林与果胶铋联合治疗,对比2组患者各项症状缓解时长及临床治疗效果.结果:实验组胃痛不适、餐后嗳气、食欲不振、胃脘胀气症状缓解时长均短于参照组,实验组慢性萎缩性胃炎临床治疗总有效率(94.29%)明显高于参照组(74.29%),两者差异明显(P<0.05).结论:本研究结果表明,采用阿莫西林与果胶铋联合治疗模式临床效果较好,能够快速缓解患者慢性萎缩性胃炎各项症状,应予以临床推广.

    作者:程丽 刊期: 2018年第44期

  • 风险管理在高龄患者护理中的应用

    目的:阐述风险管理在高龄患者护理中的应用方法,观察应用效果.方法:将本院收治的患者,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规方法护理,观察组加强风险管理.结果:观察组患者跌倒坠床风险发生率为2.27%、导管脱落风险发生率为2.27%、患者护理质量评分(91.57±1.48)分、家属护理质量评分(90.18±0.19)分、投诉率为2.27%.与对照组相比,差异显著(p<0.05).结论:从常见风险入手,加强对高龄患者的护理风险管理,能够有效预防跌倒坠床、压疮等风险,提高护理安全性,降低投诉率,改善护患关系.

    作者:张慧 刊期: 2018年第44期

  • 甲状腺肿瘤采用改良小切口手术治疗的效果分析

    目的:探讨甲状腺肿瘤采用改良小切口手术治疗的效果.方法:研究2017年4月至2018年7月期间接收60例甲状腺肿瘤手术患者,随机分为对照组30例与观察组30例,对照组运用常规手术切除治疗,观察组运用改良小切口手术治疗,分析不同手术治疗后手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症情况.结果:在手术时间、手术出血量、住院时间上,观察组各项比对照组明显更低,组间对比有统计学意义(p<0.05);在术后并发症发生率上,观察组13.33%比例显著比对照组33.33%,组间对比有统计学意义(p<0.05).结论:甲状腺肿瘤采用改良小切口手术治疗可以有效的减少手术损伤,降低术后并发症,提升手术恢复速度,减少住院时间.

    作者:李振宇 刊期: 2018年第44期

  • 心脏超声检查在诊断高血压合并阵发性心房颤动方面的临床价值

    目的:研究心脏超声检查在诊断高血压合并阵发性心房颤动方面的临床价值.方法:随机选取我院于2017年3月~2018年7月收治的60例高血压合并阵发性心房颤动的患者设为研究组,并以同期收治的60例单纯高血压患者设为对照组,两组患者均进行心脏超声检查,观察记录两组患者的心脏参数超声检查结果并对检查结果进行统计分析.结果:研究组患者的LAD为(42.87±6.31)mm,IVSD/LVPWA的比值为(1.11±0.23),E/A的比值为(0.87±0.21),三组参数均明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的LVEDd对比差异不明显,没有统计学意义(P>0.05).结论:应用心脏超声检查来诊断高血压合并心房颤动,可以为临床医师提供准确的心脏参数变化情况,具有较高的临床价值,值得推广应用.

    作者:李建利 刊期: 2018年第44期

  • 医院继续医学教育审计的关注点与重点问题分析探讨

    医院继续医学教育可以简单理解为在经过基础医学知识以及毕业医学知识学习之后,在医学相关岗位再对医学知识、技术进修学习.教育审计作为继续医学中非常重要的组成部分,对于规范继续医学教育,促进医学人员知识和技能的培养具有积极作用.本文通过分析医院继续医学教育审计的关注点和重点问题,促进医院继续教育的发展.

    作者:方英 刊期: 2018年第44期

  • 格林模式指导下的健康教育对慢性胃炎患者胃肠功能及自我管理能力的影响

    目的:探讨格林模式指导下的健康教育对慢性胃炎患者胃肠功能及自我管理能力的影响.方法:将我院接收的92例慢性胃炎患者作为研究对象,按入院顺序编号随机抽取的46例作为观察组并实施格林模式指导下的健康教育,其余46例患者作为对照组并采取常规教育,对比两组胃肠功能及自我管理能力.结果:两组干预后胃肠道症状分级评分量表(GSRS)评分较干预前低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);两组干预后自我管理量表总分均较干预前高(P<0.05),且观察组较对照组高(P<0.05).结论:对慢性胃炎患者实施格林模式指导下的健康教育,可增强患者自我管理能力,进而使其胃肠功能明显改善.

    作者:王丽芬 刊期: 2018年第44期

  • 急诊护理工作中的常见隐患及防范措施

    本文简要概括了院前急诊护理工作中,常见的安全隐患及相应的防范措施.

    作者:柏仙 刊期: 2018年第44期

  • 尘肺合并肺结核的X线及CT诊断分析

    目的:分析尘肺合并肺结核的X线及CT诊断价值,总结诊断经验.方法:回顾性分析方法,以2015年1月~2018年1月,医院收治的单纯肺结核、尘肺合并肺结核对象入组,单纯的肺结核86例、尘肺合并肺结核24例,对比诊断效用.结果:CT诊断单纯性肺结核、尘肺合并肺结核灵敏度分别为95.35%、91.67%高于X线77.91%、45.83%,X线诊断尘肺合并肺结核率低于单纯肺结核,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尘肺合并肺结核的X线及CT表现更为复杂;CT诊断尘肺合并肺结核效用更好,可以规避尘肺的干扰.

    作者:胡世俊;冯红 刊期: 2018年第44期

  • 彝药穴位敷贴联合耳穴压豆对老年性失眠患者的护理效果探讨

    目的:探讨彝药穴位敷贴联合耳穴压豆对老年性失眠患者的护理效果.方法:采用随机数字表法抽取我院2017年1月-2018年3月收治的老年性失眠患者60例为对象,其中对照组患者接受耳穴压豆护理,观察组患者接受彝药穴位敷贴+耳穴压豆护理.结果:干预后观察组患者PSQI量表评分比对照组低,P<0.05.结论:老年性失眠患者接受彝药穴位敷贴联合耳穴压豆的护理,睡眠质量改善明显,临床效果显著.

    作者:李晓倩 刊期: 2018年第44期

  • 关于急诊护理操作实施风险管理的分析探讨

    目的:分析急诊护理操作存在的风险因素并制订相应的管理措施.方法:我院针对急诊科护理的特殊性在2107年逐步推行风险管理.结果:护理操作强化风险管控后,护理人员的风险意识得以提升,护理质量有了明显的提升,改善了医患关系.结论:当前国内综合性医院急诊科需要转变原有的服务理念,分析传统护理方式存在的差距和不足,结合患者的需求,借鉴先进的护理服务理念,为患者提供优质的急诊护理流程服务.在急诊护理操作中,实施风险管理后可以起到多种作用,护理管理水平有了明显的提升.

    作者:韩翠 刊期: 2018年第44期

  • 1例阻生牙全麻术后并发锥体外系反应的护理

    总结1例阻生牙全麻术后并发锥体外系反应的护理体会.护理要点:全程做好心理护理;加强安全护理;呼吸道的护理;积极遵医嘱对症用药.

    作者:沈华梅 刊期: 2018年第44期

  • 静态、动态磁共振扫描方法在盆底功能障碍性疾病中的应用及价值研究

    目的:在盆底功能障碍性疾病中应用静态、动态磁共振扫描方法进行诊断,研究应用静态、动态磁共振扫描方法的价值.方法:选择盆底功能障碍性疾病患者,患者共计100例(研究组),选择时间于2016年2月~2017年2月,同期选择正常女性为对照组(例数100例),均予以静动态磁共振成像检查,对耻骨尾骨肌面积、耻骨直肠肌面积、髂骨尾骨肌面积、肛提肌裂孔宽度进行组间对比.结果:研究组的耻骨尾骨肌面积、耻骨直肠肌面积、髂骨尾骨肌面积均低于对照组,且研究组的肛提肌裂孔宽度高于对照组,P<0.05,差异显著.结论:静动态磁共振成像诊断盆底功能障碍性疾病患者的临床应用价值显著.

    作者:赵小丽 刊期: 2018年第44期

  • 孕激素在预防早产中的作用

    早产的预防和治疗中强调以综合方案为主,近年来孕激素在早产的预防和治疗中的应用取得了一定的效果,但也存在较大的争议,文章就国内外相关的临床研究、专家共识等文献资料进行回顾,希望对临床有所裨益.

    作者:冯丽娴 刊期: 2018年第44期

  • 乐山市市中区居民对高血压认知情况及防治措施调查分析

    目的:了解乐山市市中区居民对高血压相关认知以及防治措施,为相关部门有针对性地宣传高血压知识提供科学依据.方法:采用自行编制的问卷对居民进行现场调查,SPSS软件录入和分析处理数据.结果:此次调查问卷共645份,有效回收率为96.12%;对高血压很了解的仅占10.7%,对高血压不了解和一知半解的居民占89.3%,有39.2%的人对高血压持恐怖的态度,教育水平成为影响居民认知高血压的主要因素.每个家庭有高血压患者的占40.2%,更是到达54%的人群不清楚自己的血压状况.结论:乐山市市中区居民对高血压的相关知识还比较缺乏.需加强高血压知识宣传教育,提高居民对高血压的认知.

    作者:万东旭;李刚;廖智雨;温晓露;李馨;王心楠 刊期: 2018年第44期

  • 双轨教学法在妇产科护理教学中的应用

    目的:对双轨教学法在妇产科护理教学中的应用进行探讨.方法择取2017.8至2018.8在我院实习的100名本科生当做研究的一般对象,同时通过随机的方式将其平均划为两组,每组各分得50名,对照组实施以授课作为基础学习的教学方法,观察组实施双轨教学法,对两组的教学效果进行对比.结果观察组的理论考试成绩、实践考试成绩、病历书写考试成绩以及满意度均比对照组更具备优势,两组间形成显性差异,统计学意义比较明显,P<0.05.结论妇产科护理教学过程中,采取双轨教学法可提升教学效果,并能够提升实习生对知识的掌握以及对实习的满意度,值得推广.

    作者:陈维;王海燕;余启蓉;王蓉;古玉蓉 刊期: 2018年第44期

养生保健指南杂志

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