学术投稿

左冠状动脉-肺动脉瘘一例

王雪星;王羽丰

关键词:冠状动脉瘘, 先天畸形, 冠状动脉瘘封堵术
摘要:冠状动脉-肺动脉瘘是指冠状动脉和肺动脉之间的异常瘘道,是一种罕见的先天性冠状动脉畸形病变.通常该病早期典型的临床表现及血流动力学异常,晚期常导致心肌缺血及心功能障碍,因此,冠状动脉-肺动脉瘘的早期诊断及积极干预治疗对晚期心肌缺血及其并发症的预防具有现实意义.目前采用数字减影血管造影技术(DSA)是诊断冠状动脉-肺动脉瘘的金标准,但因其有创性且检查费用较高,导致部分医院对该检查应用的局限.随着计算机断层扫描技术(CT)的发展,CT血管成像(CTA)已经成为临床首选诊断.本文通过分析1例左冠状动脉-肺动脉瘘患者的临床病例特点,采用冠脉CTA进行确诊并手术治疗,术后恢复良好,旨在探讨如何避免该病误诊误治及冠脉CTA/DSA对冠状动脉-肺动脉瘘诊断的临床应用价值.
养生保健指南杂志相关文献
  • 高血压脑出血术后早期康复治疗的意义

    目的:探讨高血压脑出血术后早期进行神经康复及运动康复的价值.方法 采用统计学的分析方法,按照随机数字表法,将92例患者分为早期康复组及晚期康复组.早期康复组病情稳定后的1—2天开始康复治疗,晚期康复组术后一个月开始康复治疗.结果 早期进行康复治疗可以显著降低患者的神经缺损功能评分,提高治疗的临床有效率,效果优于晚期康复组.两组术后ADL评分,Fulg-Meyen评分和Barthen评分,早期康复组优于晚期康复组.结论 高血压脑出血术后早期康复治疗具有明显效果.

    作者:杨格 刊期: 2018年第40期

  • 心内科重症监护室护患沟通的问题与对策

    目的:通过分析影响心内科重症监护室(CCU)护患沟通的因素,针对存在问题,提出改善护患沟通的对策,构建和谐护患关系.方法:分析护患沟通存在问题的原因,采取加强沟通交流、提高护士自身素质,掌握沟通技巧与方法等措施.结果:通过有效沟通,增进了护患关系,提高了护理质量.结论:有针对性的护患沟通,有利于构建和谐的护患关系,避免护理纠纷消除医患矛盾,确保护理工作顺利开展.

    作者:杨慧 刊期: 2018年第40期

  • 中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的探讨

    目的:探讨和分析中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床治疗效果.方法:以2017年1月至2017年12月这一时间段内,在我院接受治疗的68例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者作为对象展开此次临床研究;对全部68例患者采用随机抽签,划分成为各34例的研究组与参考组;给与参考组患者采用一般西医治疗,给与研究组患者采用中西医联合治疗;对比两组患者不同方式治疗后的效果,以及骨密度和疼痛程度.结果:研究组患者治疗总有效率94.1%与对照组患者的76.5%相比,有显著优势,P<0.05.另外,研究组患者的VAS疼痛评分为(1.1±0.7)分,骨密度为(-1.02±0.03);与参考组者相比,同样有显著优势,P<0.05.结论:在治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的过程中,采用中西医结合疗法,能够使治疗效果得到进一步提升,对缓解患者疼痛,增强骨密度都有十分积极的效果,中西医联合疗法可在临床上大范围推广应用.

    作者:徐政 刊期: 2018年第40期

  • 静脉留置针患者发生静脉炎的危险因素及相关问题探讨

    目的:探讨静脉留置针患者发生静脉炎的危险因素及相关问题.方法:选择本院在2016年8月至2017年8月收治的进行静脉留置针的患者150例作为研究对象,统计发生静脉炎的患者人数,分析引发静脉炎的相关因素.结果:所有进行静脉留置针的患者中,留置针留置天数超过3d的患者发生静脉炎的概率明显高于留置天数在3d以下的患者,下肢留置静脉针患者发生静脉炎的概率明显高于上肢留置静脉针的患者,P<0.05.结论:进行静脉留置针操作时引发静脉炎的主要因素包括留置时间与穿刺部位,因此,临床上可将留置时间尽可能缩短,并选择合理的穿刺部位,使得静脉炎发生率有所下降,提高临床工作效率.

    作者:杨欢欢 刊期: 2018年第40期

  • 小儿手足口病护理对策探讨

    儿童手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的传染性疾病,以柯萨奇病毒A16(CoxA16)型及肠道病毒71(EV71)型为常见,EV71型更容易导致重症型手足口病.本病常见临床症状为患儿口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡等症状.一年四季均可发病,以夏秋季多见,常在<5岁婴幼儿中暴发流行.该病多预后良好,但也可出现严重并发症,如病毒性心肌炎、病毒性脑炎、神经源性肺水肿等,病死率较高.因此,及时采取有效的治疗和护理措施可有效减少各种并发症的发生,促进患儿早日康复.

    作者:杨雯琸 刊期: 2018年第40期

  • 寒凝血瘀型闭经的中医治疗体会

    目的:探讨寒凝血瘀型闭经的中医治疗方法 .方法:选取2017年7月~2017年12月收治的寒凝血瘀型闭经患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组使用西药激素人工周期疗法治疗,观察组加用中药温经汤治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组治愈16例,好转14例,总有效率93.8%,对照组治愈9例,好转14例,总有效率71.9%,P<0.05.结论:温经汤治疗寒凝血瘀型闭经疗效良好,值得推广.

    作者:李红霞 刊期: 2018年第40期

  • 心理护理与健康教育对98例冠心病心绞痛患者生活质量的

    目的:探究心理护理和健康教育在提高冠心病心绞痛患者生活质量方面的作用.方法 对照分析我院98例冠心病心绞痛患者在不同护理方法下的生活质量及临床指标.结果 在生活质量方面,两组在生理职能、生理功能方面无显著差异(P>0.05),在身体健康、社会职能、精力等方面观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在临床指标方面,两组患者均有不同程度的下降,观察组数据明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理和健康教育可有效提高冠心病心绞痛患者生活质量,应予以临床推广.

    作者:谢娣 刊期: 2018年第40期

  • 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析

    目的:评价手术室细节护理对手术室护理安全的影响.方法:选择手术室120例患者,随机分为常规护理、手术室细节护理的对照组和观察组,各60例.对比2组手术室护理质量(消毒麻醉、护理人员配合度、器械准备管理)评分、护理安全质量评分、并发症(导管阻塞、静脉炎、输液反应、脱管)情况.结果:观察手术室护理质量、护理安全质量评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论:配合手术室细节护理可以提高护理安全性以及护理质量,具有推广价值.

    作者:王洪波 刊期: 2018年第40期

  • 单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床价值研究

    目的:研究单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床价值.方法:从本院2017年2月至2018年6月接受的急性胃穿孔患者中,抽取70名,随机将其分为对照组与观察组,均35例.对照组实施胃大部切除术,观察组实施单纯修补术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后相关并发症发生率和复发率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组,且术后相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在急性胃穿孔治疗中,单纯修补术和胃大部切除术治疗各具优势,单纯修补术能够有效缩短手术时间和住院时间,降低术中出血量和感染率,但复发率相对胃大部切除术略高.

    作者:赵虎 刊期: 2018年第40期

  • 探讨胆囊炎患者的外科护理

    目的:探析胆囊炎手术患者的外科护理干预措施及临床效果.方法:选取2013年3月至2014年3月本院开展外科手术治疗的61例胆囊炎,所有病例均给予优质外科护理措施,观察护理后患者临床表现并予以分析.结果:本组61例患者在外科护理干预后均获得了显著的改善效果,并且全部痊愈出院,其中1例患者术后发生水电解质平衡紊乱,经处理后完全缓解.结论:针对胆囊炎手术患者开展外科护理时,着重应用心理干预、感染预防、疼痛干预以及术后舒适护理与康复指导等措施,可充分提高手术成功几率、避免术后感染、挽救患者生命等各方面均有明显疗效,其临床效果较为满意.

    作者:刘鲜琴 刊期: 2018年第40期

  • 脑血管病合并顽固性呃逆的中西医治疗

    呃逆是脑血管病的并发症之一,持续呃逆48小时以上为顽固性呃逆.呃逆持续不缓解在卒中病人可引起呕吐、营养不良、误吸、失眠等并发症,可加重病情影响患者预后,因此应及早终止发作.本人参考相关文献结合临床治疗体会对卒中患者合并呃逆的中西医治疗做一总结.

    作者:叶琛 刊期: 2018年第40期

  • 红核妇洁洗液治疗普通阴道炎的疗效观察

    目的:对红核妇洁洗液治疗普通阴道炎的疗效及安全性进行评价分析.方法:选取我院2017年6月至2018年7月期间收治的普通阴道炎共180例,其中细菌性阴道病(BV)、滴虫性阴道炎(AV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)各60例.因阴道炎中主要以外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)高发[1],故以外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者60例为研究对象,按照患者入院就诊编号进行随机分组,其中对照组30例患者给予常规治疗,观察组30例则联合给予红核妇洁洗液治疗,对两组患者治疗的疗效、治疗期间不良反应情况进行评定比较.结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为96.67%、73.33%,观察组疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗期间观察组与对照组不良反应的发生率分别为10%、30%,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:对外阴阴道假丝酵母菌病这类临床常见的阴道炎患者在常规治疗的基础上联合给予红核妇洁洗液治疗,能够显著提高治疗疗效,同时能够降低治疗期间不良反应发生率,提高治疗的安全性.

    作者:罗爱容 刊期: 2018年第40期

  • 谈谈有关护患沟通在内科护理工作中的方法

    本文针对在内科护理工作中护患沟通做了一些理论和实践的探讨,包括护患沟通的目的 、护患沟通的特点和护患沟通内容,并对在护患沟通方法 进行了介绍.

    作者:冯丹 刊期: 2018年第40期

  • 程序化镇痛镇静护理在气管插管患者中的应用效果

    目的:探讨程序化镇痛镇静护理在气管插管患者中的应用效果.方法:将2017年1月-2018年1月在我院ICU行气管插管治疗的80例患者随机分为两组,对照组采用持续化镇痛镇静护理,观察组采用程序化镇痛镇静护理,比较两组患者的各项机械通气指标、镇静效果.结果:观察组机械通气时间、镇静剂用量、ICU住院时间与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组谵妄、非计划拔管、镇静过度等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:程序化镇痛镇静护理在气管插管患者中的应用效果显著,能有效达到镇静状态,减少镇静剂用量,降低镇静不良反应发生率.

    作者:李振兴 刊期: 2018年第40期

  • 正骨联合中医疗法在颈源性头痛中的效果分析

    目的:探讨正骨联合中医疗法应用于颈源性头痛患者中的临床效果.方法 临床纳入2016.3~2018.5本院收治92例颈源性头痛患者作为研究对象,随机分为研究组、对照组,均为46例.结果 研究组临床总有效率为97.83%,相较于对照组的86.96%明显更高,P<0.05;治疗前两组VAS、QOL评分比较无显著性差异,治疗后研究组患者VAS评分显著低于对照组,而QOL评分相较于对照组明显更高,P<0.05.结论 对颈源性头痛患者而言,正骨联合中医疗法是一种理想的治疗方式,可进一步提高临床疗效,缓解患者临床症状及体征,减轻患者疼痛,同时改善生活重量.

    作者:王国立;刘海永;吴雪峰;姜琦;李学军 刊期: 2018年第40期

  • 对比分析医学影像学实践教学应用PACS教学法、传统读片教学法效果

    目的:对比分析医学影像学实践教学中分别应用PACS教学法、传统读片教学法的教学效果.方法:将2016年1月-2018年6月作为研究时间段,在该时间段从我医院中选取200名相关影像专业学生(本科生、实习生、规培生、研究生等)作为研究对象进行分析,按照均衡、随机化原则进行分组,对照组和观察组患者各100名,将传统读片教学法应用到对照组,将PACS教学法应用到观察组,并对两组研究对象结果 进行调查分析.结果:从分析结果中看出,认可赞成PACS教学法的学生占有了较高的比例;相较于对照组,观察组学生的病例分析题成绩显著较高(P<0.05).结论:在医学影像学实践教学中分别应用PACS教学法的效果显著,提升了学生的自主性学习和实践能力,使学生能够有机会熟知常见病、多发病和疑难病症的影像学诊断.

    作者:吕秀玲;蒋龙;李炯;平学军;陈兵 刊期: 2018年第40期

  • 观察针刺结合口服中药汤剂治疗糖尿病视网膜病变临床疗效

    目的:对针刺结合口服中药汤剂治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效作探讨.方法:本次研究中对照组患者接受西医西药治疗,观察组接受中医针刺+中药汤剂治疗;将两组患者的各项临床数据作对比分析.结果:观察组临床治疗总有效率97.62%比对照组71.43%高,P<0.05;治疗后观察组患者视力(4.89±0.13)比对照组(4.68±0.14)高,P<0.05.结论:糖尿病视网膜病变患者接受针刺与口服中药汤剂联合治疗的效果更佳.

    作者:田根全;邱昌龙;苏学敏;张宁 刊期: 2018年第40期

  • 健康宣教对脑血栓溶栓患者应用分析

    目的:对健康宣教应用于脑血栓溶栓患者的具体效果进行研究与分析.方法:将94例脑血栓患者作为本次研究对象,以抽签法为依据将其随机分为两组,将其中一组命名为对照组并为其实行常规护理干预措施,另一组命名为研究组并在对照组患者护理干预措施基础上为其增加健康宣教,对两组患者的护理后心理状态及护理满意程度进行观察与对比.结果:与对照组相比,研究组患者护理后的焦虑评分与抑郁评分更低;研究组患者与对照组患者的护理满意率分别为97.87%、80.85%,研究组患者更优,以上数据均具有统计学意义(P<0.05).结论:为脑血栓溶栓患者实行健康宣教可有效改善患者心理状态,患者满意程度更高.

    作者:戴蓓蓓 刊期: 2018年第40期

  • 剖析中药不良反应的原因

    目的:本文主要分析中药不良反应的原因,旨在为中药不良反应症状出现原因的研究提供意见.方法:选取我院在2014年9月到2017年9月出现中药不良反应的患者200例,结合患者的临床资料分析了中药不良反应的原因.结果:患者出现中药不良反应的原因主要有中药品种较为混乱(15%)、临床症状和药物对症不符(10%)、应用方式和应用剂量不合理(15%)、治疗疗程过长(10%)、药物炮制方式不恰当(15%)、药物联合应用不合理(10%)、患者的个体差异(25%).结论:医护人员需要对患者出现中药不良反应的原因进行分析,并在此基础上采取相应的预防方式.

    作者:马力 刊期: 2018年第40期

  • 心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果探讨

    在我国人口老龄化步伐明显加快,高血压等相关疾病发生率上升,烟草的泛滥,冠心病等心脏疾病患者的增多,急性心绞痛发生率也快速上升.急性心绞痛也是胸痛常见病因之一,是一种心血管事件,提示存在持续性心脏缺血,常伴有心律失常,严重者可出现心肌梗死、休克、急性心力衰竭,有死亡风险.需要重视急性心绞痛的管理,以减轻心肌损伤,控制心律失常等并发症,从而改善患者预后.

    作者:王悦 刊期: 2018年第40期

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