王海涛
从200多年前外科学出现开始,医生们一直将缩短住院时间、减少围术期患者并发症作为理想,直至加速康复外科(ERAS)的出现.ERAS理念认为,机体的康复速度在于应激的量,ERAS理念有别于传统的术后干预措施,是以循证医学和多学科协作为基础,采取一系列围术期优化措施,阻断或减轻机体的应激反应,促进患者术后达到快速康复的集束化措施.现将加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用现状综述如下.
作者:张莉 刊期: 2018年第40期
目的:探讨高龄病人腹腔镜胆囊手术的围手术期护理效果.方法:以2016年7月~2017年7月收治的84例高龄腹腔镜胆囊手术患者作为研究对象,分为对照组和观察组.对照组给予常规护理,观察组给予围术期护理,对比分析两组患者护理效果.结果:观察组术中、术后临床指标优于对照组,并发症发生率、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:对高龄腹腔镜胆囊手术患者给予围术期护理,缓解了术后疼痛,促进了患者康复,且具有极高的安全性.
作者:范玉蓉;马平 刊期: 2018年第40期
在我国人口老龄化步伐明显加快,高血压等相关疾病发生率上升,烟草的泛滥,冠心病等心脏疾病患者的增多,急性心绞痛发生率也快速上升.急性心绞痛也是胸痛常见病因之一,是一种心血管事件,提示存在持续性心脏缺血,常伴有心律失常,严重者可出现心肌梗死、休克、急性心力衰竭,有死亡风险.需要重视急性心绞痛的管理,以减轻心肌损伤,控制心律失常等并发症,从而改善患者预后.
作者:王悦 刊期: 2018年第40期
目的:探讨和分析静疗小组对临床护理工作的影响.方法:以2017年7月至2017年12月这一时期内,在我院接受静脉输液治疗的500例患者作为对象展开此次研究.以随机抽签的方法将全部500例患者分成各250例的研究组与参考组;在输液过程中向参考组患者提供常规护理,并在此基础上向研究组患者提供静疗小组管理;对比两组患者治疗期间的不良状况以及患者对护理的满意度.结果:研究组患者静脉炎发生率为1.2%,药物外渗发生率为2.4%,药物回流发生率为1.2%;与参考组患者相比,优势十分显著,P<0.05.同时,研究组的满意度96.8%比参考组明显更优,P<0.05.结论:在护理静脉输液治疗患者的过程中,加入静疗小组管理,能够使得患者静脉输液更加安全,降低不良事件发生率,提升患者的满意度,对于护理质量的提升有重要意义,可在临床上大范围推广应用.
作者:陈维旭 刊期: 2018年第40期
目的:探讨脑卒中急救护理小组对急性脑卒中抢救成功率的影响.方法:选择我院2015年2至2016年2月急诊收治的60例急性脑卒中患者为对照组,采用常规急诊护理,选取2016年3月至2017年3月急诊收治的60例急性脑卒中患者为观察组,采用脑卒中急救护理小组模式进行护理,对两组患者救治效率及抢救成功率进行观察.结果:观察组患者护理评估时间、接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间均较对照组短(P<0.05);观察组患者抢救成功率为100.00%,明显较对照组93.33%高(P<0.05).结论:脑卒中急救护理小组可提高急诊救治效率,提高抢救成功率,值得推广.
作者:潘年武 刊期: 2018年第40期
目的:分析急性出血性结膜炎应用预应用护理的临床效果.方法:选择我院2016年6月-2018年5月诊治的64例急性出血性结膜炎患者,随机分成对照组(32例)与研究组(32例),对照组予以常规护理,研究组进行预应用护理,比较两组护理效果.结果:研究组护理后流泪消失时长(2.06±0.67)d、结膜充血消失时长(3.21±0.86)d、眼部疼痛消失时长(2.13±0.64)d,优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组满意度96.88%高于对照组的81.25%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:预应用护理应用于急性出血性结膜炎中的效果显著,可促进患者临床症状的改善,且其满意度高.
作者:徐惠丽;张吉玲 刊期: 2018年第40期
目的:观察羊水Ⅲ°胎粪污染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息之间的关系.方法:2017年4月1日至2017年12月31日在我院分娩的活产数2039人,统计胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及羊水Ⅲ°胎粪污染人次,分析羊水Ⅲ°胎粪污染与围生期窒息之间关系,发现羊水Ⅲ°污染时胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率是非羊水Ⅲ°胎粪污染发生率的3.83倍.结论:羊水Ⅲ°胎粪污染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息有密切关系,它是发生新生儿窒息的危险信号,应积极采取措施,选择合理的分娩方式,降低新生儿死亡率及伤残率.
作者:张艳平 刊期: 2018年第40期
目的:观察研究妇科体检人群应用综合护理对提高满意度的影响.方法:根据入院顺序将2017年4月--2018年6月内接收的218名妇科体检者分成两组,先入院的109名妇科体检者设为对照组,后入院的109名体检者设为综合组,其中,对照组采用常规护理,综合组实施综合护理,对两组受检者的护理满意度进行调查.结果:综合组护理满意度为97.2%,对照组护理满意度为89.9%,差异显著,P<0.05.结论:妇科体检过程中,实施综合护理干预,可提高受检者的护理满意度.
作者:付铃钰;弋秋艳;周琳涵;杨江燕 刊期: 2018年第40期
在脑外科临床护理工作中,常常由于护理人员与患者的沟通不到位导致护患纠纷的发生,不仅影响到患者疾病的良好恢复,也影响到脑外科护理工作的质量和水平.因此,在实际的护理工作中,护理人员应该与患者进行良好的护患沟通,掌握相应的沟通技巧,确保脑外科护理中的良好进行.文章就对这一问题加以简要的论述.
作者:马珂 刊期: 2018年第40期
护患沟通在内科护理过程中扮演着越来越重要的角色,由于内科重病患者多、治疗疑难点多、情况复杂多变,在死亡和致残的概率相对较高的情况下,护理人员和患者及其家属之间的沟通极易出现问题,甚至还会引发护理纠纷.所以,必须要建立起一套完善的内科护理护患沟通机制,本文将分析内科护理护患沟通中存在的问题及构建护患沟通模式的策略.
作者:杜庆品 刊期: 2018年第40期
目的:总结并评价在关节外科护理隐患控制中应用Vincent临床事件分析法的临床价值.方法:选择2017年3月-2018年3月期间我院关节外科的护理人员作为样本研究资料,共有36名,将其作为试验组.同时选取选取2016年2月-2017年2月我医院关节外科的36名护理人员作为对照组.试验组应用Vincent临床事件分析法,比较两组的护理隐患控制情况.结果:试验组护理不良事件发生率远远低于对照组,呈现出P小于0.05的终结局,具有探讨研究价值.结论:在关节外科护理隐患控制中应用Vincent临床事件分析法,可降低护理不良事件的发生几率,提升临床护理质量.
作者:刘晖 刊期: 2018年第40期
目的:探讨个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难患者的影响.方法:选取我院2017年3月至2018年7月120例痔疮术后排尿排便困难患者的临床资料,根据护理方法的不同随机分成对照组(60例)和研究组(60例).给予对照组常规护理,给予研究组个性化护理干预.对两组的排尿排便时间及护理满意度进行比较.结果:研究组首次排尿时间(5.18±1.03)h、首次排便时间(48.36±8.21)h、排便所用时间(16.08±3.50)min,相较于对照组均明显更短(P<0.05);满意度为91.67%,相较于对照组明显更高(P<0.05).结论:给予痔疮术后患者个性化护理干预可以有效改善其排尿排便能力,且患者的满意度高.
作者:毕苗苗;徐惠丽 刊期: 2018年第40期
目的:观察和分析针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用效果.方法:选取我院收治的84例小儿高热惊厥患儿作为本次研究对象,并按照不同护理方式将患儿分为研究组(针对性急救护理措施)的和参照组(常规护理),并对两组患儿的护理效果进行观察和分析.结果:研究组患儿退热和惊厥消失时间明显要低于参照组,并且研究组的护理满意度(100.0%)也要高于参照组(78.6%),两组组间所存差异对比p<0.05,存在显著意义.结论:将针对性急救护理措施应用到小儿高热惊厥急救护理当中,可以快速缓解患儿临床症状,并提升整体护理质量.
作者:木琴琴 刊期: 2018年第40期
目的:探讨预见性护理对骨科创伤患者的临床应用效果.方法 从本院2017年2月至2018年3月收治的骨科创伤患者中随机选择70例作为研究对象,按照随机抽选方式分成两个组别,即接受常规护理的对照组35例患者和接受常规护理+预见性护理的观察组35例患者.对两组患者的平均抢救时间、平均住院时间、抢救成功率进行统计比较.结果 与对照组比较,在抢救时间以及住院时间方面,观察组用时更短,抢救成功率更高,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 对骨科创伤患者实施预见性护理可以使救治效果和效率得到显著提高,值得推广.
作者:施琳 刊期: 2018年第40期
目的:研究单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床价值.方法:从本院2017年2月至2018年6月接受的急性胃穿孔患者中,抽取70名,随机将其分为对照组与观察组,均35例.对照组实施胃大部切除术,观察组实施单纯修补术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后相关并发症发生率和复发率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组,且术后相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在急性胃穿孔治疗中,单纯修补术和胃大部切除术治疗各具优势,单纯修补术能够有效缩短手术时间和住院时间,降低术中出血量和感染率,但复发率相对胃大部切除术略高.
作者:赵虎 刊期: 2018年第40期
目的:研究探讨动脉硬化闭塞症术后的护理方法 .方法:选择2017年1月~2018年6月期间我院收治的动脉闭塞症患者50例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者25例.两组患者均进行经皮腔内血管成形术或支架植入术,对照组在术后进行常规护理,观察组患者术后进行综合护理干预.观察两组患者的护理效果包括并发症发生率、护理满意度等.结果:观察组患者并发症发生率为4.00%(1/25),低于对照组并发症发生率为24.00%(6/25),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为96.00%(24/25),显著高于对照组护理满意度为72.00%(18/25),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对动脉硬化闭塞症性行经皮腔内血管成形术或支架植入术后采取综合护理干预,可显著提高患者的预后效果,降低并发症的发生率,提高患者的护理满意度.
作者:陈嫣;张筠兰;高闻霞 刊期: 2018年第40期
目的:研究探讨无痛病房在血管外科手术治疗后的应用效果.方法:选择2016年1月~2018年1月在我院进行住院治疗的血管外科患者120例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者60例.对照组患者入住普通病房,观察组患者入住无痛病房.对两组患者的疼痛程度、睡眠中断发生率、患者满意度进行评价比较.结果:观察组患者的视觉模拟评分(VAS)为(2.01±0.52)分,显著低于对照组患者为(3.13±0.98)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者因疼痛导致的睡眠中断发生率为8.33%(5/60),显著低于对照组为23.33%(14/60),组间比较有统计学差异(P<0.05).观察组患者治疗的满意度为93.33%(56/60),高于对照组患者为80.00%(48/60),组间比较差异明显(P<0.05).结论:对血管外科手术患者应用无痛病房干预,可显著降低患者术后的疼痛程度,促进患者的恢复,患者治疗满意度较高,值得临床应用推广.
作者:高银媛;陈吉娇;陈嫣 刊期: 2018年第40期
目的:探讨神经外科护理中运用品管圈护理模式的效果.方法:研究2017年8月至2018年4月期间收治的80例神经外科患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组运用常规护理,观察组运用品管圈护理模式,分析不同护理后患者护理满意度、并发症发生率、住院时长情况.结果:在护理满意率上,观察组为97.5%,显著高于对照组82.5%,组间差异有统计学意义(p<0.05);在并发症发生率上,观察组为7.5%,显著低于对照组25%,组间差异有统计学意义(p<0.05);在住院时长上,观察组(19.6±3.2)d显著少于对照组(28.5±3.5)d,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论:神经外科护理中运用品管圈护理模式可以有效的减少并发症,加快术后恢复速度,提升患者护理满意度.
作者:翟燕;高荣梅 刊期: 2018年第40期
冠心病为临床多发病,是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型,为危害人类健康的常见病,多发于40岁以上的成年人,并且有较高的病死率与病残率,近年来发病呈年轻化趋势,形势不容乐观.邓悦教授运用升陷汤加味治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛在临床上取得很好的疗效,本文通过介绍邓悦教授治疗气虚血瘀型冠心病的一则病案来阐述升陷汤益气升陷,大补元气的作用,以及本人对升陷汤加味治疗气虚血瘀型冠心病的心得体会.
作者:李焕;邓悦 刊期: 2018年第40期
目的:探讨舒利迭对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的影响.方法:以合作医院2015年6月~2017年12月112例CVA患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各56例.对照组患者给予氨茶碱加酮替酚治疗,实验组另给予舒利迭治疗.对比两组疗效及肺功能检测结果 .结果:治疗后实验组总有效率(96.43%)明显高于对照组(82.14%)(P<0.05);治疗前两组肺功能检测结果对比差异不明显(P>0.05),治疗后两组均有所上升,实验组上升幅度明显高于对照组(P<0.05).结论:对CVA患者使用舒利迭治疗可有效提高治疗效果,增强患者肺功能,值得临床推广应用.
作者:潘安俊 刊期: 2018年第40期