吴邦华；童映芳；叶能权
为调查低浓度氯化氢对作业工人肺通气功能的影响，我们对某化工厂合成车间进行了现场调查和工人肺通气功能测定，现将调查结果报告如下。1 对象和方法1.1 调查对象 接触组为该厂合成车间82名操作工，其中男工68人，女工14人；年龄19～52岁，平均年龄37.05岁；工龄1～29年，平均工龄14.72年；吸烟者51人(62.20%)，均为男工。对照组为不接触有害因素、除外既往患有呼吸系统疾病的工人82名，其中男工68人，女工14人；年龄19～52岁，平均年龄35.82岁；吸烟者48人(58.54%)，均为男工。 两组人群上述诸条件无显著性差异，劳动强度相当。1.2 调查内容 ①车间环境空气浓度测定、车间防护状况、个人防护措施等；②询问职业史、既往患病史(慢性支气管炎、哮喘、肺结核等)、吸烟史；③问诊，重点询问呼吸系统症状；④查体包括五官科及心、肺检查；⑤X线胸透。
作者：周伟民；石珊珊；刘玉红；白平；石春燕 刊期： 2001年第02期
目的 测定微量(0.1～5 mg)呼吸性粉尘中游离二氧化硅的含量。方法 采用X线衍射法。结果 相对误差小于10%，达到常规微量呼吸性粉尘样品的分析精确度。结论 X线衍射法对滤膜采集的粉尘中游离二氧化硅含量的测定是一种精确、简便和快速的方法。
作者：闫跃进；陶宁；吴灿泽 刊期： 2001年第02期
日用陶瓷制品是人们日常生活中常用的一种用品.陶瓷釉料制造过程中往往添加富含铀的稀土矿添加料,或作用天然铀作为它的本身的高密度特性而用于釉层装饰着色剂.
作者：郭义曹；刘淖莲 刊期： 2001年第02期
本文总结了近年来收治的因刺激性气体中毒致肺水肿病人30例，现将有关情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例患者，其中男性患者24例，女性患者6例，年龄22～55岁。均因意外事故造成毒物泄漏所致中毒，其中氮氧化物中毒15例，氯气中毒13例，硫化氢中毒2例。1.2 临床表现 上述病人多以眼、上呼吸道及肺部损伤为主要表现，部分患者还出现了神经和消化系统症状。主要表现为呛咳26例、流泪16例、胸痛12例、胸闷24例、呼吸困难30例、恶心20例、呕吐6例、腹痛3例、腹泻2例、抽搐10例、昏迷8例、猝死4例；眼结膜充血24例、咽部充血22例、紫绀28例、呼吸音粗糙28例、干性音22例、湿性音26例、皮肤灼伤1例。
作者：王海东；于维松 刊期： 2001年第02期
灭多威(Methomyl)，又名灭多虫，化学名称为1-(甲硫基)亚乙基氮N-甲基氨基甲酸酯。灭多威属氨基甲酸酯类农药，具有内吸、触杀和胃毒作用。灭多威属高毒农药，国家规定只能在特定的作物上使用。其毒性机理与有机磷农药相似，都是通过抑制生物体内的胆碱酯酶分泌，使生物体内的乙酰胆碱酯酶大量积蓄，从而出现头晕、头痛、呕吐、多汗、视力模糊、血压下降以及肌肉颤动等中毒症状。灭多威急性经口的LD50 17～24 mg/kg。 本院于1999年11月接到送检中毒样品，患者的呕吐物。多名患者在大排档用完餐后发生中毒。我们用GC/MS法进行分析，检出了高毒性农药灭多威，为临床正确治疗病人提供了帮助。1 实验部分1.1 仪器与试剂1.1.1 仪器 HP6890/5973气相-质谱联用仪，HP-5MS交联弹性毛细管石英柱30.00 m×0.25 mm×0.25 μm。
作者：吴邦华；童映芳；叶能权 刊期： 2001年第02期
在近年来人们关于矽肺发病机理的研究中，人体与动物实验均证明［1，2］，矽肺患者体内SiO2能启动肺组织的脂质过氧化反应，损伤因子脂质过氧化物的增多及抗氧化能力的减弱，当氧化与抗氧化平衡失调，就促进了矽肺病变的形成与发展。基于此，为抗氧化作用药物在矽肺病防治中的应用提供了依据。1 对象与方法1.1 研究对象 安徽省淮南矿务局职业病防治院住院Ⅰ、Ⅱ期单纯煤工尘肺病人(无合并结核)，60例(参与实验的总共76例、资料完整的60例)，均为男性，其中Ⅰ期36例，年龄(58.00±11.25)岁，工种为掘进18例、采煤5例、混合13例，接尘时间(18.00±6.45)年；Ⅱ期24例，年龄(63.00±8.75)岁、工种为掘进12例、采煤4例、混合8例，接尘时间(20.00±4.25)年。病人职业史明确，尘肺分期诊断标准根据我国目前实施的《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-86)。清晨肘静脉采血共4次，第一次在泡利芬等药物治疗前一周，第二、第三、第四次采血分别于治疗第一个月后、第三个月后，第六个月后。治疗期间未服用尘肺治疗相关药物。
作者：李庆；李立威；李廷；陆文虎 刊期： 2001年第02期
目的 观察急性有机磷农药中毒患者血清中天氡氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性变化。方法 在患者入院第1日采静脉血3 ml，离心后取血清进行AST、CK和LDH活性测定，测定方法均为动力学法。健康对照者在门诊采静脉血3 ml，测定方法同上。结果 急性有机磷农药中毒组与健康对照组比较，血清中AST、CK和LDH活力均显著升高，而且与中毒程度相关，中毒越重，酶活性越高，EKG异常变化越显著。结论 急性有机磷农药中毒常造成心肌损伤，及时检测中毒患者血清中AST、CK和LDH活性，对了解心脏损害及其损害程度指导治疗有一定帮助。
作者：刘海英；李金梅；赵金垣 刊期： 2001年第02期
长期吸烟可对接尘工人肺功能造成损害［1］，戒烟或者减少吸烟可改善小气道的功能［2］。本文就即时吸烟对水泥工人肺功能影响作了初步探讨。1 对象与方法1.1 对象 研究对象为83名某水泥厂男性粉尘作业工人，在了解工人职业史、既往史等基本情况基础上按年龄、身高、体重、工龄分成三组，A组第1次测试后不抽烟休息10 min后进行第二次测试；B组第一次测试后吸一支烟后进行第二次测试；C组第一次测试后连续吸两支烟后进行第二次测试。各组对象且均无明显心肺、胸廓及其它器质性疾病，测试前三天内无呼吸道感染及症状，测试前2 h内禁止吸烟。1.2 测试仪器与烟种类 测试仪器为上海产FCY-1型肺功能残气测定仪。烟为云南昆明卷烟厂出品的烤烟型红山茶香烟，焦油量17 mg，烟气烟碱量1.2 mg。1.3 测试方法 参考美国胸科协会公布的测定方法与技术条件［3］，立位按常规依次测定VC(肺活量)，FVC(用力肺活量)、FEV1(一秒时间用力呼气容积)、MMF(大呼气中段流量)。每人重复3次，两条曲线间主要指标误差不超过5%。
作者：王金富 刊期： 2001年第02期
目的 了解煤尘对人血清红细胞谷胱甘肽含量(GSH)、乳酸脱氢酶(LDH)及碱性磷酸酶(AKP)活性及其抗氧化损伤作用的影响。方法 用组织学法对48名煤工尘肺(CWP)患者及40名健康对照者红细胞GSH和LDH、血清AKP进行了测定。结果 CWP患者血清红细胞GSH、LDH、AKP较明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)，且随着CWP病程发展不同，上述指标改变程度不同(P＜0.05)。结论 接触煤尘可使红细胞内氧化代谢产物蓄积，从而使其功能活跃，有助于机体对煤尘所致氧化损伤的代偿和适应。
作者：朱玲勤；方浩；刘志宏 刊期： 2001年第02期
车间空气中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、正己烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯乙烷、三氯甲烷的国标测定方法分别为单个测定方法，在色谱柱、柱温、检测室温度、汽化室温度、N2流量都有所不同，在实际工作中空气中苯等以上十项毒物多是同时存在，为了适应实际工作检测的需要，制定了同时测定以上各项毒物的气相色谱法。 1 实验方法1.1 原理 空气中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、正己烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯乙烷、三氯甲烷通过活性炭吸附，经热解吸，于FFAP柱分离，氢火焰离子化检测器检测。以保留时间定性，峰面积定量。1.2 仪器 ①活性炭采样管：热解吸型，内装100 mg活性炭。②RJ-1型热解吸炉；③注射器：100, 5, 1 ml。④微量注射器 10 μl,1 μl。⑤气相色谱仪：带氢火焰离子化检测器：色谱柱：柱长3 m、内径2 mm、不锈钢柱；FFAP Chromosorb W/AW=10∶100；柱温90℃，汽化室温度140℃，检测室温度140℃，载气(氮气)30 ml/min。⑥六通阀气体定量进样器。⑦采样仪0～1 L/min采样仪。1.3 试剂 ①苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、正己烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯乙烷、三氯甲烷均为色谱纯。②FFAP色谱固定液。③Chromosorb W/AW担体60～80目。④标准气：用微量注射器准确抽取一定量的苯等+项毒物注入同一个100 ml注射器中，配成一定浓度的标准气。1.4 采样
作者：陈卫 刊期： 2001年第02期
本文收集1986～1999年入院诊断为复治矽肺结核108例，予以临床观察、分析证实其中51例并非现症肺结核患者(21例为肺结核后遗症、4例为矽肺病灶进展、19例为肺癌、4例其它肺部疾病、3例为支气管扩张)，造成部分矽肺结核误诊。因此对矽肺结核病人定期复查胸片、痰菌，进行全面分析和综合判断尤其重要。1 临床资料1.1 一般情况 患者年龄54～76岁，平均65岁，全部男性，矽肺结核由本公司尘肺诊断小组鉴定，矽肺Ⅰ期30例、矽肺Ⅱ期52例、矽肺Ⅲ期26例。工种：井下打眼工35例，出矿工28例，放炮工21例，支柱工24例。井下接尘史9～27年。既往肺结核病史：5年内24例、5～10年26例、10～15年30例、15年以上28例。108例既往均接受过抗痨治疗，其中54例由于多种原因抗痨治疗不规则，其余病例为正规抗痨方案。住院时间：6～24个月，平均15个月。1.2 入院时诊断复治矽肺结核依据 ①痰涂片找抗酸杆菌阳性28例(Ⅰ期10例、Ⅱ期13例、Ⅲ期5例)，其中胸片示原结核病灶进展21例，未见结核病灶明显进展7例。②痰菌阴性，临床有结核中毒症状，X线胸片示原结核病灶明显进展14例(Ⅰ期2例、Ⅱ期6例、Ⅲ期6例)。③无典型肺结核中毒症状，以咳嗽、咳痰、反复间断咯血、胸痛等临床症状为特征，X线胸片示：肺内出现可疑结核新病灶无近期胸片对比39例(Ⅰ期10例、Ⅱ期21例、Ⅲ期8例)。④体检或定期复查胸片，肺内出现新病灶，形态类似肺结核13例(Ⅰ期4例、Ⅱ期5例、Ⅲ期4例)。⑤合并胸水考虑有肺结核病史，诊断结核性胸膜炎14例(Ⅰ期4例、Ⅱ期7例、Ⅲ期3例)。
作者：朱春梅 刊期： 2001年第02期
打渔引起铅中毒文献上报告较少，现将我站诊治的1例渔民铅中毒报告如下。1 临床资料 患者谢某，男，33岁，渔民。患者于2000年1月10日在无明显诱因下出现中上腹疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，进食后疼痛加剧，便秘，但无嗳气、返酸，无腹胀，无腹泻，无发热、无畏寒，曾到当地医院就诊，对症治疗后症状无明显好转，反而日渐加重，且伴头晕、乏力、失眠、记忆力减退、胃纳差、小便次数多，日达十余次，且伴急痛，但无腰痛及肉眼血尿，于1月30日12：00到海南省人民医院就诊住院，经止痛药治疗腹痛未见明显好转，3月9日到我站职业病防治研究所就诊。此患者平素健康，否认肝炎、痢疾史，无外伤手术史，体重近期无明显改变。 患者职业史：从事打渔业13年，打渔用的船和鱼网均为自家专用，一年有两个月的时间用来修鱼网，一修网就是一整天，每次修鱼网时口含或咬鱼网网缘上的铅块以便修网，此外，船用发动机坏时，同样用嘴去吹吸发动机内的柴油。 体检：血压172/98 mmHg，心率120次/分，律齐，发育正常，偏瘦，贫血貌，铅容(患者面色及肢端苍白)，神清，自动体位，查体合作。皮肤粘膜无黄染，肝脾(-)，腹壁反射消失，膝反射减弱。肢端感觉尚存，牙齿无铅线，其它未见异常。
作者：苏世标；黄曼；林裕；许文芳 刊期： 2001年第02期
1998年9月7日某造船厂因探伤机器故障，使两人受到意外照射。我们对事故中的受照者作了近期医学观察，现将观察结果报告如下。 1 观察对象 1.1 基本情况 1998年9月7日，某造船厂工作人员在甲板上进行无损放射性探伤检查时，机器发生故障接触192Ir放射源，放射源活度0.32 TBq，时间为4 h，近接触距离5 cm，时间约为30 min。为露天作业，无任何防护。
作者：姜恩海；吴美羔；姜丽萍 刊期： 2001年第02期
痛风是一种由于长期嘌呤代谢障碍，血尿酸高，引起组织损伤的一组异质性疾病。此病好发于中老年男性。我们观察1991年4月至1999年6月收治的矽肺合并痛风21例，现将结果报告如下。1 一般资料 患者均为男性，年龄59～81岁，平均年龄68.7岁；井下接尘工龄；13～31年，平均20.7年；其中，凿岩工9人，出矿工5人，爆破工4人，支柱工2人，搬运工1人。矽肺Ⅰ期7人，Ⅱ期12人，Ⅲ期2人。2 临床表现 所有病例均有急性关节炎表现：跖趾、踝、腕关节红、肿、热、痛。14例发病时伴有发热，白细胞增高。17例为肥胖体型，9例原有高血压病史，5例合并有胆结石，2例有肾结石，1例出现右第一跖趾关节僵硬，活动受限。11例发病当天有饮酒史，3例与肺部感染同时发生，7例无明显诱因下发作。
作者：吴满 刊期： 2001年第02期
《中国职业医学》由中华人民共和国卫生部主管，中华预防医学会和华南区域劳动卫生职业病防治中心联合主办，国内外公开发行的中国预防医学卫生学类核心期刊、中国生物医学核心期刊。2001年本刊为大16开，每期68页，双月刊(逢双月20日出版)。统一刊号：ISSN1000-6486/CN44-1484/R。 本刊2001年每期定价5.00元，全年6期。欲订阅者可到当地邮局办理手续，邮发代号46-103。如漏订可直接汇款到本刊编辑部邮购，全年36.00元(含邮费)。热诚欢迎来稿、订阅、刊登广告。 地址：广州市新港西路海康街68号，邮政编码：510300 电话：020-84197595 传真：020-84189225 E-mail: zgzyyx@21 cn. com
作者： 刊期： 2001年第02期
生活性铅中毒是因摄入含铅的食物所致，由于铅在体内是逐渐蓄积而成的，多数病人属慢性中毒亚急性发作。现把我院1991年以来收治的70例患者的心理状态及护理情况小结如下。1 一般资料 70例病人中男性65例，女性5例，年龄8～78岁，64例因长期饮用自制的含铅地瓜酒中毒(因蒸馏器皿是用铅锡焊接成的)，5例为产妇因产后食用铅锡锅炖的鸡酒中毒，1例因服含铅偏方治病中毒。68例临床主要表现为呕吐、便秘、腹绞痛；2例表现为弥漫性脑水肿。主要用依地酸二钠钙驱铅及对症治疗。2 心理状态及护理要点2.1 恐惧忧虑心理 大部分病人为农民，发病后经保健院、县医院甚至到省市综合性医院住过院，由于诊断不明，或被误诊，治疗效果不佳，才转到我院。他们对职业病医院了解不多，不知能否治好他们的病，所以入院后思想顾虑重重，紧张恐惧，急切想了解有关疾病的信息。此类病人要耐心做好解释工作，热情接待，主动介绍病区环境，介绍铅中毒发病、治疗与预防等有关知识，以消除他们的恐惧感，树立治病信心。2.2 期望过高，挑剔心理 有些病人希望打1～2次针就能止痛，住院1～2 d就把病治好。达不到他们的期望时，就产生埋怨情绪，肚子一痛就要求打针，还要挑选打针的护士，选择静脉穿刺的血管等。这种病人主要是对铅中毒的发病机理和治疗原理不了解，所以要耐心做好解释工作，说明治疗要有一个过程，并解释不能多打止痛针的理由，护理工作要热情、细致。动作要娴熟，不要计较病人的态度，使他们主动配合治疗。2.3 抱着侥幸心理，再次饮用含铅酒 在我院治疗生活性铅中毒的复发患者中，大多数酒量都很大，每天以酒当饭。铅中毒后医生告诉他不能再饮这种酒，开始倒是不敢饮家里自制的地瓜酒，但是时间久了，买酒喝花费太大，不饮酒又过不了酒瘾，于是抱着侥幸心理再次饮用自制的地瓜酒，结果复发。对于这种病人要教育他们一回去就把酒倒掉，把制酒的酒具毁掉，饮用适量不含铅酒。
作者：李江伶；黄观凤 刊期： 2001年第02期
镍既是体内一种微量元素，也是常见的工业毒物之一。其对造血干细胞的毒害作用［1］，被研究后已证实，同时近年来许多学者对镍铬钴混合物的毒性也有大量的实验研究［2］。但镍铬钴混合物对骨髓造血系统的毒性目前尚少见报道，本实验通过对小鼠腹腔染毒镍铬钴混合物，计数相关指标，以了解镍铬钴混合物对骨髓造血系统的毒性。 1 材料与方法1.1 受试物 硫酸镍，西安化学试剂厂；重铬酸钾，西安化学试剂厂；氯化钴，蚌埠化学试剂厂。混合物中镍、铬、钴平均含量百分比为：0.26∶0.30∶0.02。1.2 实验动物与分组及统计方法 昆明种小鼠60只，19～21 g，雌雄各半，兰州医学院动物室提供(甘004-0016)。随机分6组：生理盐水(NS)组、硫酸镍(NiSO4）组、重铬酸钾(K2Cr2O7）组、氯化钴(CoCl2）组、混合物大剂量组(Ⅱ)和小剂量(Ⅰ)组；进行两样本均数t检验及相关性检验。1.3 实验方法 动物腹腔注射，每日一次，连续10日，于染毒第11天，眼眶静脉采血，常规制血片计数白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb),点彩红细胞、碱性粒细胞。处死小鼠取出脾脏，去血污置于苦味酸：甲醛固定液中固定，1 d后，在解剖显微镜下计数每个脾脏上生成的脾结节数，同时摘取小鼠股骨，用小牛血清冲洗骨髓腔，制备骨髓片两张，分别用骨髓铁染色法［3］及姬姆萨染色法［4］于油镜下计数骨髓内铁含量和微核率、造血岛百分率。
作者：王俊玲；朱玉真 刊期： 2001年第02期
目的 探讨三种镍化合物在诱发细胞恶变过程中不同阶段P53基因突变情况，并比较它们之间的差异。方法 三种镍化合物转化细胞接种BALB/c裸鼠，应用PCR-SSCP法进行肿瘤细胞和转化细胞P53基因第5～8外显子检测。结果 硫化镍组一个经软琼脂筛选的转化细胞系和相应的肿瘤细胞系P53基因第8外显子检出突变。氯化镍组的肿瘤细胞系第6外显子检出突变。结论 本文说明了镍化合物诱发细胞恶变的晚期发生P53基因突变。
作者：王敏；吴中亮；陈家 刊期： 2001年第02期
目的 检测苯并(a)芘的代谢产物反式—BPDE诱发的人支气管上皮细胞系P53基因突变，探讨苯并(a)芘在人肺癌发生中的作用。方法 用银染PCR—SSCP方法检测P53抑癌基因第5、6、7、8外显子的点突变情况。结果 经反式—BPDE处理的人支气管上皮细胞系，20 d后，P53基因第8外显子出现点突变。结论 结果提示，P53基因点突变可能是苯并(a)芘诱发肺癌的早期分子事件。
作者：纪卫东；吴中亮；陈家 刊期： 2001年第02期
流动职业人群作为市场经济条件下涌现的特定人力资源，在社会经济生产中已成为一支不可忽视的生力军，发挥着愈来愈重要的作用。这种特殊的职业群体具有数量上不可预测性、就业形式上流动性和管理上复杂性的特点。要搞好该群体的健康监护工作，必须建立职业卫生法制管理，完善健康监护制度和职业卫生补偿机制。现就流动职业人群健康监护管理中存在的 问题及对策作一简述。1 存在问题1.1 健康监护法津不规范，约束力差，监督无力 我国的职业卫生至今尚无完善系统的法律规范。职业性健康监护所依据法规可行性差，缺乏权威性和强制性，对工矿企业及其法人没有约束力，特别是流动职业人群的健康监护问题，在各种条例及标准中未作详尽说明，致使卫生部门在监督过程中遇到较大困难和阻力，不能满足依法管理的需要。1.2 用人企业领导忽视流动职业人群健康监护，甚至干扰卫生部门依法管理 多数流动职业者作为轮换工、季节工被用人企业安排在劳动强度大、劳动条件差、职业危害为严重的工作岗位。有的企业领导明知企业存在严重的职业卫生问题，却利用人才市场富余劳动力过剩，流动职业者求职心切，不懂得职业卫生的心理，对他们进行隐瞒或不提供劳动保护设施，甚至签立生死合同，对他们生命安全全然不顾。往往以各种理由拒绝接受健康监护，对一些已患有职业病的亦不给予积极治疗，并借口有病予以辞退或解除合同，使他们得不到任何保障。
作者：刘建安；陈安珞；杨明茂；徐士雅 刊期： 2001年第02期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
