漆林萍；简凤婷
目的 探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效.方法 选取2016年11月至2018年4月医院收治的80例难治性支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例.对照组采用阿奇霉素治疗,试验组在对照组基础上采用纤维支气管镜下肺泡灌洗+布地奈德+氨溴索治疗,对比两组的临床疗效、临床症状改善时间及住院时间.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性支原体肺炎患儿采取纤维支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗可有效提升临床疗效,改善患儿临床症状,缩短住院时间.
作者：李佳俊 刊期： 2019年第03期
目的 探讨床面倾斜对Mapcheck 2调强剂量验证通过率的影响.方法 随机选取2018年2-5月调强放射治疗(IMRT)验证计划10例,采用Gamma(γ)分析法,通过率标准为3％,3 mm进行验证.首先在加速器治疗床上水平放置Mapcheck 2测得剂量验证通过率,然后使用层厚为1、2、5、10 mm的固体水模,组合垫放在Mapcheck 2一端,合成幅度为1、2、3、5、7、9、11 mm床面倾斜,分别进行试验,得到通过率数据.对以上Gamma通过率取平均值比较并做统计分析,用配对t检验分析结果.结果 在无床面倾斜条件下,剂量验证通过率为(94.84±2.29)％.IMRT患者倾斜1、2、3、5、7、9、11 mm的通过率分别为(94.72±2.31)％、(94.47±2.34)％、(94.01±2.42)％、(90.84±4.49)％、(91.69±2.63)％、(89.63±2.94)％、(86.51±2.48)％;与无倾斜比较,倾斜5 mm差异无统计学意义(P>0.05),其余倾斜幅度差异有统计学意义(P<0.05).结论 床面倾斜对Mapcheck 2调强剂量验证通过率有影响,总体呈减小趋势,但随幅度递减没有规律性,倾斜幅度较小时,通过率减小不明显,当倾斜幅度>9 mm后对剂量验证通过率产生较大影响,从而对三维剂量分布产生重大影响.
作者：李欢；王继平 刊期： 2019年第03期
目的 探讨整体护理在高压注射器行CT血管造影患者中的应用效果.方法 回顾性分析2017年6月至2018年6月医院行CT血管造影检查的120例患者的临床资料,所有患者均给予高压注射器注射造影剂,根据护理方法不同分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组应激反应指标(血压、心率、呼吸)及不良事件(造影剂外渗、皮肤瘙痒、恶心呕吐)发生率.结果 观察组应激反应指标较稳定,且两组血压、心率、呼吸比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理在高压注射器行CT血管造影患者中的应用效果明显,可减轻患者检查时的应激反应,降低不良事件发生率.
作者：刘洋；刘宇 刊期： 2019年第03期
目的 探讨综合护理在支气管内膜结核患者中的应用效果.方法 选取2016年10月至2018年9月医院接收的40例支气管内膜结核患者,随机分为对照组与观察组,各20例.两组均给予常规抗结核药物治疗及纤维支气管镜治疗,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受综合护理.比较两组的临床效果.结果 干预0.5个月时,两组痰菌阴转率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1、2个月时,观察组痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组症状消失时间、涂片阴转时间、黏膜恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管内膜结核患者给予常规抗结核药物治疗及纤维支气管镜治疗,并配合综合护理干预,可显著改善病症,缩短病程,有助于患者早日康复.
作者：钟晨希；刘娜；曾丽花 刊期： 2019年第03期
目的 探讨优拓SSD在外科患者急慢性伤口换药中的应用效果.方法 选取2017年6月至2018年5月医院收治的外科患者200例作为研究对象,缝线伤口80例,随机分为观察组与对照组,各40例;皮肤挫伤伤口60例,随机分为观察组与对照组,各30例;急性污染伤口60例,随机分为观察组与对照组,各30例.观察组采用优拓SSD作为内层敷料覆盖创面,对照组采用凡士林油纱或无菌纱布覆盖创面.比较两组伤口愈合效果、愈合时间及疼痛程度.结果 观察组伤口愈合效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在外科患者急慢性伤口换药中应用优拓SSD,效果较好,可加快伤口愈合,减轻患者疼痛.
作者：杨翠；王爱琴；姜玮；黄凤仙；胡慧 刊期： 2019年第03期
目的 探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼对胃癌根治术患者应激反应的影响.方法 选取2017年5月至2018年5月医院收治的行胃癌根治术治疗的患者78例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组39例.对照组给予瑞芬太尼麻醉,试验组给予舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉后的应激反应情况.结果 T1时两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时试验组NE、E水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌根治术患者麻醉过程中,应用舒芬太尼联合瑞芬太尼可显著降低麻醉对患者造成的应激反应.
作者：程宗义 刊期： 2019年第03期
目的 探讨早期进食训练联合穴位按摩在脑梗死后遗症伴吞咽困难患者中的应用效果.方法 选取2016年7月至2017年5月医院收治的80例脑梗死后遗症伴吞咽困难患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予早期进食训练,观察组在对照组基础上联合穴位按摩,比较两组干预效果.结果 干预前,两组摄食-吞咽能力量表评分、30 s唾液吞咽次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组摄食-吞咽能力量表评分、30 s唾液吞咽次数均优于同组干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组恢复普食时间、完全经口进食恢复时间、住院时间均短于对照组,主观评价评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组吞咽困难相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期进食训练联合穴位按摩应用于脑梗死后遗症伴吞咽困难患者效果较好,可明显改善患者吞咽功能,缩短住院时间,但并不能降低吞咽困难相关不良事件发生风险.
作者：张銮娟；陈秀芬；陈莹 刊期： 2019年第03期
目的 探讨偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复护理中的应用效果.方法 选取2017年4月至2018年4月医院收治的脑卒中患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规治疗与运动疗法,观察组在对照组基础上加用偏瘫治疗仪.比较两组干预后的上下肢功能.结果 干预后,观察组上肢功能、下肢功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 偏瘫治疗仪配合运动疗法可有效改善脑卒中患者的肢体功能.
作者：杨冬花 刊期： 2019年第03期
目的 探讨无创呼吸机辅助通气治疗肺发育不良患儿的临床效果.方法 选取2016年6月至2018年6月医院收治的肺发育不良患儿50例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各25例.对照组采用气管插管呼吸机辅助通气,试验组通过鼻、面罩等与呼吸机相连进行无创呼吸机辅助通气.比较两组治疗前、治疗后24 h的血氧饱和度,并发症发生率,住院时间及病死率.结果 治疗后24 h,两组血氧饱和度均明显高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后24 h,两组间血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组病死率为4.0％,低于对照组的16.0％,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组并发症发生率为8.3％,低于对照组的28.6％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机辅助通气治疗肺发育不良患儿效果显著,可降低并发症发生率,缩短住院时间,改善患儿预后.
作者：谢钦妹 刊期： 2019年第03期
目的 探讨宫腔镜手术在不同临床分型早孕期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者中的应用效果.方法 选取2015年1-12月医院收治的CSP患者60例,根据中华医学会计划生育分会关于CSP分型的标准划分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,各20例,均给予宫腔镜下病灶切除术治疗,分析不同CSP分型的治疗效果.结果 Ⅲ型手术时间长于Ⅰ型、Ⅱ型,Ⅰ型术中出血量少于Ⅱ型、Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05);不同分型术后阴道出血持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ型、Ⅱ型单次宫腔镜手术成功率高于Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型、Ⅱ型手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论宫腔镜手术用于治疗不同临床分型CSP患者效果显著,尤其适合Ⅰ型、Ⅱ型患者.
作者：肖倩 刊期： 2019年第03期
目的 分析加速器多叶光栅(MLC)对乳腺癌计划设计的影响,并比较不同计划中心下,乳腺癌计划质量的变化.方法 随机选取7例右侧乳腺癌根治术后患者,应用Pinnacle 9.1计划系统,加速器使用医科达Axesse和Synergy两种机型.每例患者在Axesse下做移动计划中心和不移动中心的计划各1个;在Synergy下做移动中心计划1个.在保证90％ 处方剂量线包绕计划靶区(PTV)的前提下,分析比较3种调强PTV的适形度、均匀性及危及器官的受量.结果 通过7例右侧乳腺癌患者的调强计划比较后发现,在Axesse下和Synergy下,移动中心到相同位置的调强PTV适形度分别为(0.78±0.02)和(0.68±0.02),差异有统计学意义(t=5.196,P<0.05);剂量均匀性分别为(10.39±0.56)和(12.38±0.86),差异有统计学意义(t=4.997,P<0.05).比较在Axeese和Synergy下所做计划,患侧肺的V20从16.11％ 下降到14.67％.移动中心与不移动中心的计划比较,PTV的适形度和剂量均匀性有一定优化,患侧肺的V20分别为(14.67±0.28)％和(15.10±0.35)％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MLC的参数对计划结果有显著影响,叶片宽带越窄,相同条件做出的计划质量越好.移动计划中心可以减少乳腺癌患者患侧肺的剂量受量.
作者：朱煜和；戚茂兰；辛欣 刊期： 2019年第03期
目的 探讨整体护理在宫外孕患者开腹手术中的应用效果及对患者护理满意度的影响.方法 选取2017年7月至2018年7月医院妇产科行开腹手术治疗的68例宫外孕患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例.对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组术后恢复情况、并发症发生情况及满意度评分.结果 观察组术后下床时间、腹痛症状消失时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对护理态度、护理操作、病情恢复的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫外孕患者行开腹手术治疗并配合整体护理方式对其术后恢复有积极改善作用,可抑制相关并发症的发生,提高患者满意度.
作者：吴丹 刊期： 2019年第03期
目的 探讨进行CT增强扫描时出现造影剂渗漏的处理方式,并提出相应的护理措施.方法 选取2017年1月至2018年3月医院接受CT增强扫描的患者2027例,对其临床资料进行回顾性分析,观察造影剂渗漏发生情况,分析发生渗漏的原因,并总结预防造影剂渗漏的护理措施.结果 2027例患者中,造影剂渗漏8例设为渗漏组,无渗漏2019例设为无渗漏组,渗漏组年龄<10岁或>60岁、合并肿瘤、穿刺血管为手背静脉或者前臂小静脉、注射速度为3～4 ml/s、注射渗透压>500 mOsm/kgH2O的患者比例高于无渗漏组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 进行CT增强扫描时导致造影剂渗漏的因素有很多,科学使用高压注射器、提高注射和穿刺的技术,以及合理选择穿刺静脉等方式都是可以减少造影剂渗漏的有效措施.
作者：陈小花 刊期： 2019年第03期
目的 探讨不同护理液在减少口腔颌面外科手术患者手术部位感染中的应用效果.方法 选取2015年2月至2017年4月进行口腔颌面外科手术的患者375例,随机分为3组,各125例.3组给予不同口腔护理液,第1组给予0.9％ 氯化钠注射液,第2组给予0.1％ 聚维酮碘,第3组给予0.12％ 醋酸氯己定.术后随访1年,比较3组手术部位感染情况.结果 3组原发病较多,且均以切龈拔牙、残根占比高.第1组手术部位感染发生率高于第2组和第3组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔颌面外科手术患者应用0.1％ 聚维酮碘及0.12％ 醋酸氯己定,有助于降低患者手术部位感染发生率,提升手术治疗效果.
作者：叶春艳 刊期： 2019年第03期
目的 分析容积再现(VR)、大强度投影(MIP)图像质量与图像噪声(N)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)的相关性.方法 回顾性分析2017年6-11月临床拟诊周围动脉闭塞性疾病(PAOD)或术前需进行下肢动脉CT血管成像(CTA)检查的61例患者的临床资料.患者采用东芝Aquilion 64层螺旋CT机扫描成像,分别以卷积核FC11,FC12,FC13,FC14,FC15重建主-髂段图像,将数据传至工作站重建VR和MIP图像,并测量主-髂段血管增强CT值、对比度、N、背景信号、SNR和CNR;VR和MIP主观图像质量由2名医师采用盲法独立完成,后结果以取得一致意见为准.统计采用多变量相关性分析、t检验.结果 以VR和MIP图像等级评价为标准,采用Spearman秩相关分析CNR、SNR及N与图像质量的相关性,结果发现,与VR图像相关性:CNR=0.73,SNR=0.72,N=-0.59;与MIP图像相关性:CNR=0.61,SNR=0.60,N=-0.48.优秀的MIP图像与优秀的VR图像N、SNR及CNR 3个参数比较,差异有统计学意义(N:t=3.419,P=0.001;SNR:t=-3.397,P=0.001;CNR:t=-3.467,P=0.001),VR对源图像质量的要求更高.以FC11为标准处理,其MIP和VR图像质量与血管增强CT值、对比度、SNR、CNR及N的相关,与N相关性小.结论 与VR和MIP图像质量相关性高的是CNR,其次为SNR,CTA三维图像质量主要与血管强化值有关,噪声的影响较小.VR对源图像质量的要求更高.
作者：周淑琴；陈志光；李宁娜；刁换胜 刊期： 2019年第03期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗哮喘患儿的临床效果.方法 选取2017年2月至2018年1月收治的哮喘患儿106例作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和试验组,每组53例.对照组给予常规治疗,试验组给予布地奈德雾化吸入治疗,比较两组治疗效果.结果 试验组治疗有效率为96.2％,高于对照组的75.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘患儿采用布地奈德雾化吸入治疗,可明显提升治疗效果,促使患儿早日康复.
作者：程智娟 刊期： 2019年第03期
现探讨婴儿培养箱的设备特性,分析仪器在临床应用中的风险控制,以大限度提高临床使用的可靠性和安全性.医院采用FLUKE ESA620电气安全分析仪和FLUKE INCUⅡ型婴儿培养箱分析仪对仪器进行检测实验和比较分析.经过对婴儿培养箱的定期检测、维护和正确使用,能够实现仪器的安全操作,提高技术人员维护与质量控制水平和医疗设备保障能力.通过定期开展仪器的维护与质量控制检测工作,可提高设备整体性能,降低不良事件发生率.
作者：万小梅 刊期： 2019年第03期
目的 探讨心理护理在无痛分娩产妇中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年1月医院接受无痛分娩的产妇80名,随机将其分为对照组和观察组,各40名.对照组实施常规护理,观察组实施心理护理.比较两组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及护理满意度评分.结果 护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇实施无痛分娩的过程中,为其实施心理护理,可有效缓解产妇的负性情绪,提高产妇的护理满意度.
作者：何静峰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌患者的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年4月医院收治的结肠癌患者66例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各33例.对照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜根治术治疗,比较两组治疗效果.结果 试验组手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于传统开腹手术,腹腔镜根治术治疗结肠癌患者的临床效果更加显著,各项手术指标明显更优.
作者：谌孙强；邓定文 刊期： 2019年第03期
目的 探讨无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果.方法 选取2017年6月至2018年5月医院收治的216名自然分娩初产妇,随机分为对照组与观察组,每组108名.对照组采取传统助产护理,观察组采取无保护助产护理,统计两组产程时间、会阴侧切、会阴撕裂以及母婴不良事件发生率并进行比较.结果 两组产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴侧切、会阴撕裂、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初产妇自然分娩过程中采用无保护助产护理能够减轻产妇损伤程度,改善母婴分娩结局,减少产后不良事件的发生.
作者：章平 刊期： 2019年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
