颜琼瑶
无偿鲜血的普及使越来越多的人加入到献血的队伍中,随着医疗技术进步,高科技全自动分析仪器的使用,对于一些基础的实用性技术有了更高的要求.笔者在采血工作中,结合多年工作经验,对怎样更好地静脉采血及采血前后需要注意问题的总结如下.
作者：王国琼 刊期： 2012年第03期
目的:探讨剖宫产指征的变化及剖宫产率升高的原因,分析母婴并发症的情况.方法:对我院1994年和2003年两年中的所有剖宫产病例进行回顾性分析.结果:两年中胎儿窘迫、臀位、胎膜早破等指征所占比例基本持平,相对头盆不称的比例2003年较1994年有所下降,但仍占首位.社会因素、巨大儿、引产失败及胎盘因素的比例明显升高,高龄初产、孕过期、宫颈难产的比例有所下降.而术中、术后出血、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率2000年有明显升高.结论:应该加强围产保健宣教,减少剖宫产影响因素,提高医务人员对剖宫产的认识,严格、合理的掌握剖宫产指征.
作者：陈燕杰 刊期： 2012年第03期
目的:为探讨临床上发作性胸痛伴心电图长期有心肌缺血改变,但冠状动脉造影正常者相关原因.方法:对148例患者进行经皮选择性的冠状动脉造影正常,其中女56例,男92例,平均年龄39～76(60±3)岁.结果:心电图心肌缺血而冠状动脉造影正常的患者,大多数是绝经期后妇女,女性多于男性.结论:冠状动脉造影正常的心电图检查心肌缺血,对于女性绝经期以后的患者有重要的诊断价值,而对男性患者的诊断意义则须结合临床资料综合判定.
作者：王玉贤 刊期： 2012年第03期
目的:评价室间脂类质评中采用单脂类标准品、质控品优于复合标准品和质控品.方法:脂类室内质控品由罗氏公司提供单脂类质控品,结果选自我室80天日常血脂质控结果均值与血脂质控靶值进行偏倚比较;国际质评为我室参加由日本协和株式会社组织并提供的国际室间质评结果与其提供的靶值比较;全国质评为我室2005年参加全国常规生化质评中的血脂结果与临检中心统计的同系统的均值的偏倚比较.结果:我室室内质控与日本协和株式会社组织并提供的国际室间质评所采用的质控血清均选用单血脂质控品,虽不是同一厂家,结果表明其偏倚程度均符合美国CLIA88[1]偏倚标准;而全国质评使用质控品为复合质控品,我室全国高密度脂蛋白胆固醇质评结果偏倚程度明显失控.结论:通过我院参加全国室间质评和参加更大范围的血脂室间质评分析认为,复合脂类标准品和质控品由于测试的项目较多,成分复杂,实验中会有基质效应存在,造成结果产生误差,而单脂类标准品、质控品基质效应低于复合标准品、质控品,所以脂类的定标和监测应采用单脂类定标和质控品而不应用复合定标液和复合质控品,这样在实验室室间质评中或目前的区域性结果比对中,脂类的偏倚程度能符合美国CLIA88[1]偏倚标准或大幅减低.
作者：王世军 刊期： 2012年第03期
目的:探讨传染科护理行为感染的主要危险因素.方法:抽取2009年9月至2011年9月间我院传染科发生护理感染的病例资料,对导致感染的危险因素和相应的预防及处理对策进行总结.结果:导致该类感染现象发生主要危险因素包括质量控制因素、护理技术因素、医务人员因素、心理社会因素、护理管理因素、患者因素等几个方面.结论:根据导致传染科护理行为感染的主要危险因素对该类感染现象进行针对性处理,可以有效防止护理人员在对患者进行护理的过程中发生感染现象的可能性进一步降低.
作者：张春艳；常瑞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨颅脑外伤合并其他损伤的早期急救和护理措施.方法:选择我院2009年4月至2011年4月颅脑损伤合并其他损伤患者共90例,本组患者进行有效急救基础上实施:并发症护理、心理护理、用药护理和出院指导等.结果:本组患者经过有效的临床处理和科学的护理,本组患者中成功救治共83例,救治成功率为92.2%;出院3个月后对患者进行复查,根据格拉斯哥预后评分进行疗效评定:良好患者共51例,中度残疾患者共23例,重度残疾患者共9例,7例死亡.死亡率为7.8%,其中5例患者死于脑干损伤和脑疝,1例患者死于呼吸衰竭,1例患者死于多器官功能衰竭.结论:及早诊断及早实施急救和有效的护理措施是提高颅脑损伤合并其他损伤患者预后的关键,值得借鉴.
作者：郑小滨；陈良坚；李普明 刊期： 2012年第03期
本人在临床采用手法复位、桡骨远端小夹板、中立板和三角巾悬吊方法治疗老年骨质疏松桡骨远端骨折62例,以此探讨老年伴有骨质疏松的桡骨远端骨折的中医保守治疗.
作者：胡永林；陈兴旺 刊期： 2012年第03期
目的:通过对187例儿童过敏性紫癜的回顾分析,了解该病的临床特点,减少误诊.方法:将187例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括病史、实验室检查、治疗方法作总结归类分析.结果:187例儿童过敏性紫癜中,除皮肤紫癜外,关节肿痛25.1%;消化道症状11.7%,其中2例以腹痛为首发症状的患儿误诊为急腹症;肾脏受损46.5%,伴有肾损害病程延长,个别病例肾损害迁延数年.结论:儿童过敏性紫癜以腹痛为首发,易导致误诊.糖皮质激素可明显缓解症状,且对肠出血、紫癜性肾炎治疗有积极意义,,故值得临床重视.
作者：马宁 刊期： 2012年第03期
1 临床资料患者,男,56岁,右侧颈部肿物3年,无自觉症状,呼吸道感染后肿物骤然增大,抗炎治疗后恢复感染前大小.临床检查:右侧胸锁乳突肌上1/3前缘附近、舌骨水平可触及7cm×5cm×3cm大小肿块,质地柔软、有波动感,可活动,无搏动感,无压痛,与周围组织界清.超声表现:右侧腮腺下部可见大小约5cm×4cm×3cm的无回声肿物,边界清晰,包膜厚,液性暗区内伴稀疏暗淡光点与气体回声.超声诊断:鳃裂囊肿.
作者：胡艳萍 刊期： 2012年第03期
中药硬包热贴敷,是在中医基本理论基础上,将中药敷布于患处或穴位的治疗方法.具有消肿止痛、通经活络、活血化瘀、祛风除湿、清热解毒等作用.我院自开展中药硬包热贴敷这项治疗以来,通过临床观察、护理后,取得了一定疗效.
作者：余彦 刊期： 2012年第03期
目的:探讨在治疗中风后吞咽语言障碍上使用电针和康复训练的临床效果.方法:选取本院2010年12月到2011年5月69例中风后出现吞咽语言障碍的患者,给予对照组34例患者进行单纯性康复训练治疗,给予观察组35例患者进行电针配合康复训练同时进行治疗,对比两组患者的临床效果.结果:在治疗一个月后,观察组显效10例,有效23例,无效2例,有效率94.29%.对照组显效4例,有效15例,无效15例,有效率55.88%;两组在有效率上具有显著性差异,(X2=35.77,P<0.05),有统计学意义.结论:在治疗中风后出现吞咽语言障碍的患者进行电针和康复训练联合治疗,临床效果显著.
作者：不艾吉尔·艾力 刊期： 2012年第03期
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者.产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一.在我国居产妇死亡首位,其发生率占分娩总数的2%~3%,产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异.若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命,休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的脑垂体功能减退-席汉氏综合征.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍.
作者：路彦平 刊期： 2012年第03期
目的:对神经外科患者颈外静脉留置针的临床护理进行探讨.方法:对使用颈外静脉留置针患者临床护理进行研究和分析.结果:颈外静脉留置针具有留置时间长,静脉炎发生率低,穿刺成功率高,易于活动等优点.结论:行颈外静脉穿刺能建立快捷、方便、有效的重要输液通道,保证了治疗的顺利进行.
作者：王萍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨分析健康宣教对血液透析患者的影响.方法:采用计划性和随机性相结合的健康宣教方法,指导患者消除不良心理影响,增加对血液透析的认识.结果:健康宣教后所有患者提高了对血液透析知识的了解,能积极主动地配合医护人员的治疗和护理.结论:健康宣教能明显缓解因知识缺乏而引起的恐惧、焦虑等心理,而且能提高临床疗效.
作者：张天柔；张佳圆 刊期： 2012年第03期
目的:对患有四肢骨折合并骨筋膜室综合症的患者在治疗过程中进行护理的具体措施和相应体会进行总结分析.方法:抽取68例患有四肢骨折合并骨筋膜室综合症的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组34例,均采用常规方法进行治疗.在治疗过程中分别进行骨折常规护理和针对性护理.结果:B组患者的住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者在住院治疗期间出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者;该组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者.结论:对患有四肢骨折合并骨筋膜室综合症的患者在治疗过程中进行针对性护理,可以使该类患者的临床治疗效果明显提高.
作者：岑红丹 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿科静脉输液反应的护理及预防方法,提高小儿科护理质量.方法:给于11例输液反应患儿以及时护理,并分析发生输液反应的相关因素,提出相应的预防方法.结果:及时的护理减轻了患儿痛苦,促进了患儿康复,引发输液反应的常见原因是工作人员无菌操作观点不强和药物等因素.结论:加强配制环境的消毒与监控措施,把好正确使用药物关,提高护理人员的无菌观念,是预防输液反应的关键.
作者：石丰月 刊期： 2012年第03期
目的:探讨牙周-牙髓联合病变的治疗方法与疗效.方法:对我院2010年1月至2011年12月收治的牙周-牙髓联合病变患者83例(105颗患牙)的临床资料进行回顾性分析.结果:综合治疗2年后,前牙的有效率达90.00%(9/10),前磨牙的有效率达84.62%(22/26),磨牙的有效率达81.16%(56/69).原发性牙周病继发牙髓病的有效率达90.91%(30/33),原发性牙髓根尖周病继发牙周病的有效率达91.11%(41/45),牙周病变与牙髓病变并存的有效率达59.26%(16/27).治疗的总有效率达82.86%(87/105).结论:治疗牙周-牙髓联合病变时采用综合治疗的方法可以提高治疗效果.
作者：李小燕；李静 刊期： 2012年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉窃血综合征(SSS)当中的效果.方法:对我院已确诊为锁骨下动脉窃血综合征的40例患者进行彩色多普勒超声检查,并分析结果.结果:彩超显示有30例患者的椎动脉在收缩期以及舒张期都是逆流,6例患者的椎动脉发生了部分逆流,4例患者的椎动脉血流出现了大幅减慢的迹象;其中28例患者能够被直接检测出锁骨下动脉的斑块,有2例患者的动脉管壁被显示出已增厚,另外10例患者的动脉状况不能直观地探测到,但是超声显示其有动脉窃血的情况.结论:若患侧锁骨下动脉的血流在彩色多普勒中显像,脉冲的多普勒中也具有典型的特征,则可诊断其为SSS,彩色多普勒是一种经济、无创又可靠的检查方法.
作者：滕威；包蕾 刊期： 2012年第03期
目的:探讨妇产科手术患者腹部切口的护理.方法:回顾来我院妇产科进行开腹手术的患者,采取积极有效地护理.结果:本组患者经过围术期有效的护理,均痊愈出院.手术时间为2.8h,住院时间为3-18d,平均8.9d.结论:通过对腹部手术切口积极有效地护理,患者取得了较好的治疗效果.
作者：王颖 刊期： 2012年第03期
目的:对采用自体造血干细胞移植技术对患有多发性骨髓瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取76例患有多发性骨髓瘤的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组38例.分别采用VAD方案和在此基础上采用自体造血干细胞移植技术进行治疗.结果:B组患者在治疗一年后的存活率明显高于A组患者;该组患者的临床治疗效果明显优于A组患者;两组患者在治疗过程中出现并发症的人数基本相同.结论:采用自体造血干细胞移植技术对患有多发性骨髓瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：郑丽 刊期： 2012年第03期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
