米豫飞；吕松峰；赵大伟
课堂提问是课堂教学组织的一种主要形式,是促使教学目标达成的一种必不可少的教学手段.适时恰当的提问能激发学生的学习兴趣,调动学生参与课堂教学的热情,启迪学生的思维,使他们在课堂的每一分钟里,都充满着强烈的求知欲望并能迸发出智慧的火花,从而取得良好的教学效果.
作者：邹晓芳 刊期： 2012年第04期
目的:研究在室温下静脉血样本放置时间对血常规测定结果的影响.方法:取50例体检健康者静脉血经EDTA-K2抗凝,置室温(18～25℃)分别于即刻、30min、2h、8h采用WD-3000全自动血细胞分析仪进行血常规测定.结果:2h内测定血常规各项参数与即刻测定各项指标比较无显著性差异(P>0.05);血液放置8h后,实验室检查结果显示,中间细胞百分比、血小板计数、血小板平均体积以及血小板体积分布宽度与即刻比较差异有统计学意义(P<0.05);而其他指标经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉血的血常规测定好在2h内完成.
作者：牛威 刊期： 2012年第04期
目的:通过问卷调查的方法,了解南充市群众对鼻咽癌的认知情况、影响群众就医的因素及研究宣传鼻咽癌知识的有效途径,同时对群众进行鼻咽癌相关知识的宣传.方法:通过自制问卷对南充市及周边乡镇群众(农村∶城市1∶1,男∶女1∶1)进行鼻咽癌认知情况的调查、分析.结果:共收集有效问卷983份,其中:知道鼻咽癌早期症状的仅有5.80%,大概知道的有29.09%,完全不知道的有65.11%;认为每年需要做鼻咽癌检查的仅有41.81%,不需要的有58.19%;对群众有效的宣传方式为电视、广播及各种健康讲座,其次为医生、朋友的告知.结论:目前仍有很多人对鼻咽癌的临床表现及治疗不甚了解,并且在就医过程中存在各种疑虑,应加强对鼻咽癌相关知识的宣传,大力提高群众对此病的认识,不断提高鼻咽癌的三级预防,特别是第一、二级预防的效果.
作者：吴建；秦令；陈炆励；初悦；吴家庆；田永华；黄朝平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨霉菌性阴道炎的有效临床治疗及护理方式.方法:对300例病患施行综合治疗及护理的情况进行分析.结果:霉菌性阴道炎的治疗一定要做到及时发现、及时治疗,护理方面一定要严格谨慎,才能获得痊愈的临床疗效.讨论:在霉菌性阴道炎的临床治疗中要根据患者的不同症状选择个性化治疗方式,要求病患配合治疗,定期进行复查.治疗期间一定要改正不正确的卫生行为,从源头控制患病因素,降低发病机率,提升病患的治愈率.
作者：刘咸敏 刊期： 2012年第04期
目的:探讨硬膜外复合全身麻醉对胆管手术患者心血管应激的影响.方法:选取2009年6月至2011年5月我院诊治的45例胆囊切除术患者,其中26例为结石性胆囊炎、9例为单纯胆囊结石、7例为胆囊息肉、3例为急性胆囊炎.随机将患者分为复合麻醉组、硬膜外麻醉组、全身麻醉组,每组各15例,各组患者年龄、性别、术前肝功及生化检查等结果显示均没有明显差异.对硬膜外麻醉的患者行肌肉注射0.5mg阿托品和0.1g鲁米那.对硬膜外麻醉组患者行T8-9为穿刺点,头端置管3.5cm的碳酸利多卡因注射(含量为1.7%,剂量为4ml),5分钟后继续注射9ml,将麻醉平面控制在T4-12的范围内.对全身麻醉组患者行全麻诱导,使用0.2mg芬太尼及以剂量比为0.2mg/kg的咪唑安定和2mg/kg的琥珀酰胆碱,通过气管插管吸入l.5%的异氟醚,另静脉注射维库溴铵和芬太尼以维持麻醉.对复合麻醉组患者,在行全身麻醉诱导之前,行T8-9为穿刺点,头端置管3.5cm的碳酸利多卡因注射(含量为1.7%,剂量为4ml),当平面确切时,继续注射4ml,随后行于全身麻醉组相同的插管,每45分钟注射一次4ml的局麻药.对患者麻醉开始后的HR、SBP、MAP指标进行不间断观测.结果:手术前各组患者的HR、SBP、MAP指标差异不明显,胆管操作开始之后,复合麻醉组HR、SBP、MAP高于全身麻醉组和外膜麻醉组;器官插管拔管时,上述指标又较另两组低.结论:在对行胆管手术的患者采取硬膜外复合全身麻醉,能够有效控制心血管应激,防治不良反应,改善预后,因此值得临床推广应用.
作者：张伟 刊期： 2012年第04期
目的:对应用无痛胃肠镜技术对患者进行检验的实际临床效果进行研究分析.方法:抽取102例接受胃肠镜检查的临床患者病例,将其分为A、B两组,平均每组51例.A组患者采用常规胃肠镜技术进行检查;B组患者采用无痛胃肠镜技术进行检查.结果:B组患者的在检查过程中出现紧张情绪的人数明显少于A组患者;该组患者对检查的耐受程度明显优于A组患者;该组患者检查过程中不良反应的发生率明显低于A组患者;该组患者对胃肠镜检查的满意度明显高于A组患者.结论:应用无痛胃肠镜技术对患者进行检验的实际临床效果非常明显.
作者：刘小姬 刊期： 2012年第04期
妇产科是一门十分具有挑战性的学科,孕产妇并不能严格的说是病人,但是产妇的护理却显得尤为重要.尤其是现代,人们的生活水平大幅提高,对产妇的护理要求不断增强,再加上现代人们对法律的认识逐渐增强,妇产科的医患关系日趋紧张,医疗纠纷逐年增加.因此妇产科护理专业面临空前的挑战,使得许多护理人员感到工作的压力陡增,这样的工作环境对产科的护理来说会打折扣,长期以往,会滋生医护人员的厌倦情绪,到时,受害深的还是孕产妇.本文重在探讨在医院护理的一些病例的经验和心得,以望能对妇产科护理的水平和质量有所提高[4].目的:探讨妇产科护理中所面临的一些常见因素和护理方法及政策.方法:通过对我院近几年来的一些病例的回顾性研究和分析.结果:在所有记录的329例孕产妇中,妊娠期提前来医院要求护理的有98例占29.79%,分娩期的护理有201例占61.09%,产褥期的护理有30例占9.12%.其中日常护理297例占90.27%,危重护理32例占9.73%.结论:在所有护理的病例中,家属要求护理的占将近一半,说明现在人们对产科护理的认识逐渐增强.
作者：段宪云 刊期： 2012年第04期
目的:探索非药物治疗孕期焦虑症,分析认知行为疗法结合阅读疗法治疗孕期焦虑症的疗效.方法:选择符合<中国精神障碍分类与诊断的标准>第3版(CCMD-3)焦虑症诊断标准而拒绝到精神病院服药治疗的宫内孕14-34周的孕妇19例,给予认知行为疗法结合阅读疗法治疗5周后,采用症状自评量表SCL-90进行测评,统计刚入组时及经认知行为疗法结合阅读疗法治疗5周后的得分,分别统计各因子分治疗前后的平均数和标准差,再进行配对资料的假设检验.结果:孕期焦虑症患者经认知行为疗法结合阅读疗法治疗后,SCL-90量表的焦虑、人际关系、强迫、抑郁、敌对、其它因子值降低,差异有显著性(P<0.01).结论:认知行为疗法结合阅读疗法治疗孕期焦虑症,有良好疗效.
作者：赵丽娟 刊期： 2012年第04期
目的:本文将研究对胸外科开胸术患者发生心律失常后对其进行及时的观察与护理,以确定及时的观察护理对胸外科开胸术患者发生心律失常现象的治疗,并探讨胸外科开胸术患者正确有效的护理措施.方法:对患者进行开胸术后实施七十二小时严密监测,包括患者的血压、心率、呼吸、心电图图形以及末梢血氧饱和度等生命指标,充分给予患者吸氧、镇痛等辅助措施,积极对患者体内的酸碱度进行调节,及时对患者体内的电解质紊乱现象进行纠正.若发现患者出现心律失常现象,则应紧急对患者应用静脉注射利多卡因药物进行救治.结果:患者经过手术后及时观察与护理,发生心律失常情况后均得到有效的控制,无死亡现象发生,且患者发生心律失常的几率明显减少.结论:对患者进行及时的观察与护理能够保证患者进行开胸术后得到顺利的恢复,并能够降低心律失常并发症的发生率,从而降低开胸术患者的死亡率,在临床上取得了满意的效果,值得临床推广应用.
作者：薛红 刊期： 2012年第04期
由于冠心病具有高发病率、高死亡率,也越来越引起人们的高度重视.尽早地做好冠心病的预防保健工作,效果就会越好.因此,首要任务就是在基层卫生单位开展预防和治疗冠心病的工作.基于此,本文基层医院冠心病的预防保健进行了探讨.
作者：杜娟 刊期： 2012年第04期
宫内节育器,是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环.节育环对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是常用的节育用具之一.采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上,有效率约为90%,是我国大多数妇女优先选择的长效节育方式.但是很多妇女一直到绝经后都没有取出节育器,而且绝经后女性卵巢功能开始退化,从而导致雌性激素水平严重降低,会使得取出节育器非常困难.我院采用新的方法,在取出节育环时,采用口服雌激素药物柔化宫颈,同时用异丙酚静脉麻醉,然后取环,效果非常好,现报道如下.
作者：汪志秀 刊期： 2012年第04期
普外科病人大多数为手术病人,患者来到陌生的环境里,心理压力大,大多表现为紧张、焦虑、悲观、恐惧等,对手术及术后恢复不利.随着医学模式的发展和服务理念的转变,极大地推动了人性化护理的发展进程,对患者的人性化护理更能体现以患者为中心,以人为本,对生命内在质量的关注使护患关系更加紧密.
作者：程霞 刊期： 2012年第04期
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH))是包括股骨头脱位、半脱位及髋臼发育不良等在内的疾病,其发病率在国内外报道各不一致.儿童期筛查不严、治疗方法不佳,甚至未经治疗,导致很大一部分患者在成人期出现严重的髋关节发育不良甚至脱位,同时多数可继发严重的骨关节炎.保守治疗和其他矫形手术往往难以奏效,人工全髋关节置换(total hip replaecmnet,THR)成为其重要的治疗选择之一.但由于存在髋关节活动中心移位、真臼浅小、肢体不等长、外展肌力不足、股骨近端髓腔狭窄、血管神经解剖异常及软组织挛缩等问题,手术难度较大,其与一般的THR有很大区别亦有很高难度,手术方法也存在很多争议.
作者：马军；王天浩；张刚 刊期： 2012年第04期
哮喘是一种难以根治,容易反复发作的气道炎症性疾病.它的严重性不仅在于发病率高,而且受累人群广泛,往往缠绕终身,严重影响着健康.该病虽不能根治,却可以很好地控制,而控制的关键是患者的自我管理.为帮助患者提高自我管理水平,减少哮喘发作次数,提高病人的生存质量,我科对哮喘患者的自我管理水平进行护理干预,取得了较好的效果.
作者：周璇 刊期： 2012年第04期
痢疾系因感受湿热病毒,积滞肠腑,脂膜血络受伤,以腹痛、腹泻,里急后重,大便呈赤白粘冻或脓血为主要临床表现.现将该病的中医护理介绍如下.
作者：张溪溪 刊期： 2012年第04期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,多见于60岁以上的老年人.随着人类寿命的延长和生活水平的提高,前列腺增生症成为泌尿外科的常见疾病之一.主要表现为尿频,尿急,排尿困难呈进行性加重,排尿无力,尿程缩短,晚期尿流不成线,呈滴状,甚至出现尿潴留[1].老年人由于免疫力、抗感染能力的下降,生理储备能力和代偿功能逐渐减退,机体处于超负荷状态.再加上老年人机体反应差,又常伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,使手术耐受性明显下降,无论施行择期或急症手术,其危险性和死亡率明显高于年轻人.因此,做好专科疾病的常规护理外,还应重视老年人的心理护理;帮助他们正确认识和对待疾病,解除顾虑,克服消极情绪,积极配合治疗而提高生活质量,现将护理体会总结如下.
作者：刘红伟；刘丽娜 刊期： 2012年第04期
目的:总结糖尿病并发足溃疡患者的护理方法.方法:给9例糖尿病并发足溃疡患者以心理护理、足溃疡局部护理、饮食护理指导、健康教育等.结果:本组患者9例中,半年内8例患者治愈,1例效果不佳截肢,总治愈率达88.89%.结论:恰当及时的护理,促进了患者康复,提高了糖尿病并发足溃疡患者的生活质量.
作者：常静芳 刊期： 2012年第04期
目的:对比分析晚期肿瘤病人进行临终关怀护理的疗效.方法:将我科从2006年3月至2010年9月收治的肿瘤晚期病人86例病患随机分为实验组43例,实施临终关怀护理,包括心理、基础护理及疼痛护理和保护性医疗支持等,对照组,实施常规护理.结果:实验组满意度为97.7%,药物依赖率为81.4%,体重平均减轻10.2±3.2kg,对照组满意度为79.0%,药物依赖率为97.7%,体重平均减轻14.8±4.1kg.差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组.结论:对于晚期肿瘤病患,临终关怀护理能有效降低药物依赖率,减少体重降低,提高病患的满意度,提高生活质量.
作者：黄晓颖 刊期： 2012年第04期
2009年5月至2011年5月我科收治颈肩腰腿痛病人856例,在传统药物注射治疗的基础上配合中药熏蒸,经临床观察,随访649例,效果满意,现将有关资料报导如下:
作者：陈静 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急诊腹痛患者的观察和心理护理对其治疗的作用.方法:回顾性分析医院急诊科2010年8月至2010年1月共收治急腹症患者26例的临床资料及护理观察.结果:26例急腹症患者病情均得到缓解,转入相应的专科进行进一步治疗.结论:急诊护士必须认真观察病情变化,并进行适当的心理护理以使患者早日康复.
作者：吴晓云；苏晓燕；宋福乃 刊期： 2012年第04期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
