卡维地洛治疗充血性心力衰竭患儿血浆脑利钠(BNP)变化的影响

周瑜祥

关键词：充血性心力衰竭, 肾上腺素能β受体拮抗剂, 脑利钠肽, 儿童

摘要：目的:观察充血性心力衰竭(PCHF)患儿血浆脑利钠(BNP)变化.方法:40例PCHF患儿分2组,常规治疗组(n=20)及卡维地洛治疗组(n=20),治疗前及治疗后进行多普勒超声心动图检测,观察血浆BNP;观察2组治疗前后血浆BNP水平、临床症状、心胸比例、心率的变化、心功能的改善.结果:PCHF患儿血浆BNP水平(785±622ng/L)明显高于正常对照组(114±48ng/L)(P<0.01),卡维地洛治疗后血浆BNP水平(167±65ng/L)低于常规值(351±154ng/L)(P<0.05),临床症状明显改善,患儿心胸比例降低,心率减慢,射血分数(EF)显著提高(P<0.01).结论:充血性心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高,与EF呈负相关;卡维地洛可以降低血浆BNP水平,明显抑制PCHF患儿心室重塑,改善患儿心功能.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

腰椎间盘突出症的综合治疗

目的:观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效,以及不同节段、不同分型之间疗效是否存在差异,为临床优化治疗提供依据.方法:对我院2007.07～2012.04治疗的190例腰椎间盘突出症患者临床资料进行回顾性分析,分为四组:A组(L3/4椎间盘突出)、B组(L4/5椎间盘突出)、C组(L5/S1椎间盘突出)、D组(多节段椎间盘突出),四组患者均给予综合疗法治疗,疗程3周.结果:A、B、C组疗效明显优于D组(P≤0.05),A、B、C三组疗效组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);四组组内中央型、左偏型,右偏型疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,尤以单节段椎间盘突出效果明显,且与椎间盘突出方向无关.

作者：邱桂春；许冬梅刊期： 2012年第10期
精神科护理安全隐患分析与防范措施探讨

目的:对精神科护理安全隐患以及相关防范措施进行分析探讨.方法:随机抽取在2009年1月-2012年5月间我院发生的安全隐患案例36例作为研究对象,展开精神科护理安全隐患分析,并提出相应的防范措施.结果:安全隐患主要包括有护士方面、患者方面、家属方面以及医院设施方面等.其中以患者因素所占比例高.依据所存在的安全隐患,应对精神科的护理安全管理工作进行加强,有效排除安全隐患,增加护理质量,提高患者及其家属满意度.结论:对精神科护理安全管理工作予以加强能够有效降低安全事故的发生,提高护理安全质量.

作者：徐敏刊期： 2012年第10期
护理干预对小儿肾病综合征中的护理效果观察

目的:探讨护理干预对小儿肾病综合征临床治疗效果的护理影响.方法:选择我院2009年11月至2011年11月肾病综合征患儿共70例,上述患儿随机分为观察组和对照组.两组患儿均给予相同临床治疗.对照组患儿给予肾病综合征常规护理.观察组在常规护理基础上给予心理护理、饮食指导和用药指导、健康教育等护理措施.对上述患儿均随访,记录两组患儿遵医嘱情况.结果:观察组遵医嘱行为患儿共30例,所占比例为85.7%;对照组遵医嘱行为患儿共21例,所占比例为60.0%.观察组遵医嘱行为患儿所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有效的护理干预措施有助于提高肾病综合征患儿遵医嘱行为,提高临床治疗效果,护理效果显著,值得借鉴.

作者：林英燕；王碧娥；陈丽萍；李幼红刊期： 2012年第10期
浅谈如何做好初次献血者的接待和护理

随着<献血法>的实施,取缔了卖血制度,临床用血全部来自公民无偿献血,从根本上解决了医疗临床用血的质量和安全.如何转变观念,更好地为无偿献血者服务,是血站每个工作人员必须重视的问题.由于无偿献血人数的日益增多,初次献血者占绝大多数,他们当中有单位集体组织无偿献血者,也有自愿零散的无偿献血者.

作者：张晓霞；王晓兰；张虹；高玮兰刊期： 2012年第10期
基层医疗单位急诊护理管理方法探究

目的:探讨基层医疗单位急诊护理管理的方法,提高护理质量和患者满意度.方法:对基层医疗单位急诊护理管理中存在的问题进行分析,提出相应的解决方法.结果:提高了整体护理水平,赢得了患者的信任和好评.结论:只有不断探索、实施护理管理的新方法,才能不断提高科室的护理水平和质量,才能不断提高患者的医疗满意度.

作者：戴建英刊期： 2012年第10期
呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的:研究呼吸内科病房院内肺部真菌感染的危险因素、真茵类型和治疗现状.方法:回顾性分析我院自2009年1月-2012年2月诊断的呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者的临床资料.结果:基础疾病的继发感染是肺部真茵感染的重要原因,以慢性阻塞性肺疾病为多见.长期使用广谱抗生素,长期使用激素以及机械通气是其主要诱因.病原菌以白色念珠菌为主.结论:减少易感因素、早发现、早诊断、及时治疗是减少院内肺部真菌感染的有效措施.

作者：王立平刊期： 2012年第10期
阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠的临床对比分析

目的:对比分析阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的准确率,为临床影像学检查提供参考.方法:选取异位妊娠患者156例,均经手术或病理检查确诊.回顾性分析其B超检查结果.按照患者自愿原则分为两组.对照组行腹部B超检查,观察组行阴道B超检查.比较两种方法对异位妊娠诊断的准确率.结果:对照组诊断准确率为82.67%(62/75);观察组诊断准确率为97.64%(83/85).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴道B超对异位妊娠的诊断更为准确,具有较高的临床诊断价值,值得推广应用.

作者：梁莉刊期： 2012年第10期
48例胸外伤患者的临床护理分析

目的:分析针对胸外伤患者采取的临床护理措施,并观察其效果,为该类患者的临床治疗提供科学依据与参考.方法:选取我院于2010年4月份到2011年4月份收治的48例胸外伤患者,回顾性分析其临床资料,观察我院采取的临床护理措施,探析患者在接受临床护理后的康复情况.结果:48例胸外伤患者,在我院接受一系列的临床护理,主要包括病情观察、体位护理、休克护理、呼吸道护理、引流管护理,在上述护理措施之后,患者的疾病症状均得到控制,病情显著好转,后均痊愈出院.结论:在胸外伤患者的临床护理中,通过病情观察、体位护理、休克护理、呼吸道护理、引流护理,可以实现有针对的全面护理,从而促进临床症状的改善,促进患者疾病的痊愈,有着积极的价值与意义,适于在临床领域得到更多的推广与应用.

作者：王萍刊期： 2012年第10期
自拟中药方治疗消化性溃疡的临床观察

目的:观察自拟中药方治疗消化性渍疡的疗效,旨在提高本病的治愈率.方法:以来我医院求医的消化性溃疡患者86例为观察对象,按中医辨证施治给以自拟中药方治疗,观察记录临床疗效.结果:86例患者中,痊愈12例,显效53例,有效14例,无效7例.总有效率91.86%,效果满意.结论:中医药治疗消化性溃疡疗效较好,而且远期疗效佳,复发率较低,副反应少,值得临床应用.

作者：爨国庆；刘擎国；胡莲刊期： 2012年第10期
3例运用康复训练仪的老年患者在预防老年长期卧床者糖耐量减退中的应用观察

目的:探讨老年患者运用康复训练仪后能否预防老年长期卧床者糖耐量减退.方法:对愿意受试的三位老年患者进行为期三个月的康复训练,三个月再次对其空腹血糖、体重、体重指数(BMI)进行测量.结果:通过干预前后的比较,发现运用康复训练仪可以预防老年长期卧床者的糖耐量减退.结论:早期运动干预措施对预防糖耐量减退有积极作用,可以减少2型糖尿病的发生.

作者：吴小飞；韩毛毛刊期： 2012年第10期
2265例育龄期妇女阴道分泌物检查结果分析

目的:对育龄期妇女的阴道分泌物检查结果进行分析,证实阴道分泌物检查在细菌性阴道病诊断中的临床价值.方法:以我院2010年2月-2012年2月门诊及体检进行阴道分泌物检查的育龄期妇女2265例为研究对象,对其临床资料及检测结果进行回顾性分析.对阴道分泌物检查在常见妇科疾病的检出率进行研究.结果:阴道分泌物检查对细菌性阴道病等检出率较高,具有重要的诊断价值.结论:育龄期妇女阴道分泌物检查,对临床常见的妇科疾病具有较高的检出率,对细菌性阴道疾病等妇科疾病具有重要的诊断价值.

作者：孙重兰刊期： 2012年第10期
护理安全评估表在内科护理质量管理中的应用

目的:探讨护理评估表在内科预防压疮、跌倒、拔除导管等护理问题中的应用.方法:应用护理评估表作为评估工具,通过对新入院患者进行评估,根据分值采用不同的预防措施.结果:试验组各项发生率均低于对照组.试验组压疮发生率为2%,而对照组压疮发生率为11%,对照组的发生率高于试验组9%,两组比较P值<0.005,两组差异有显著意义.试验组跌倒发生率为2.5%,而对照组跌倒发生率为7.5%,对照组的发生率高于试验组5%,两组比较P值<0.025,两组差异有显著意义.试验组拔导管发生率为0.5%,而对照组拔导管发生率为6%,对照组的发生率高于试验组5.5%,两组比较P值<0.025,两组差异有显著意义.结论:在临床护理过程中应用护理评估表对预测压疮、跌倒、拔导管等危险因素有量化指标,可提高护理人员的预测能力,对临床护理工作起到较好的指导作用.且对提高护理质量,提升护患关系都有效.

作者：钱晓敏刊期： 2012年第10期
比较动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床效果

目的:探讨动力髋螺钉与防旋股骨近端髓内钉在股骨近端骨折内固定治疗中的临床价值.方法:选取我院骨科收治的股骨转子与股骨转子间骨折患者82例,将患者随机分为两组,PFN组41例行股骨近端髓内钉治疗,DHS组41例行动力髋螺钉治疗.结果:PFN组患者手术时间、术中出血量、术后引流量与DHS相比均明显减少(P＜0.05).PFN组患者预后愈合率为100%,DHS组愈合率为78.0%,PFN组明显高于DHS组(P＜0.05),Hariss评分功能等级PFN组显著优于DHS组(P＜0.05).讨论:防旋股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折具有显著的疗效,术中创伤较小,术式简单,具有极高的临床价值.

作者：闻金生刊期： 2012年第10期
无痛病房中如何发挥护士的重要作用

随着无痛病房的推广,无痛病房管理模式的转变,护士在无痛病房管理中的重要性日益突出,护士的护理工作质量直接影响着无痛病房管理的效果.本文通过探讨如何发挥好护士在无痛病房管理中的重要作用,从而促进无痛病房管理水平的提高,为患者提供更优质的护理服务.

作者：孙敬；田桂香；吴艳珍；顾丽萍；熊敏；徐晓娇；熊英；郭向宏刊期： 2012年第10期
住院精神疾病患者精神病药物使用调查分析

目的:了解目前我院临床使用精神药物的处方变化趋势.方法:采用1日法对我院住院精神疾病患者精神病药物应用情况进行调查.结果:①抗精神病使用药物前3位是氯氮平(51例,占17.70%),利培酮(42例,占14.58%)奥氮平(38例,占13.19).②单一使用抗精神病药物60例(48.0%)联合使用两种抗精神病药物56例(44.8%)联合使用三种抗精神病药物9例(7.2%).③合并使用苯二氮卓类药物55例(61.11%)合并使用心境稳定剂26l例(28.89%)合并使用抗抑郁药9(10.00%).结论:各种抗精神病药物的处方情况较前发生很大改变,目前临床抗精神药物使用趋向选择新型化、多样化、安全使用.

作者：胡里荣刊期： 2012年第10期
宫内节育器放置困难相关因素分析探讨

目的:探讨宫内节育器放置困难相关因素,分析原因.方法:回顾性分析2009年1月～2012年1月在广丰县计划生育服务站接受IUD放置术的病例242例的临床资料,对放置困难相关因素进行统计分析.结果:人工流产次数增加,有妇科病史,子宫极度后屈可增加置器难度.年龄的变化与宫内节育器放置的难易度无明显差异.结论:应大力增强育龄妇女的生殖道保健意识,并尽量避免意外妊娠.

作者：缪瑜翔刊期： 2012年第10期
健康教育对脑卒中患者焦虑及抑郁的影响

目的:了解脑卒中患者的焦虑及抑郁状况,探讨健康教育对其情绪的影响.方法:选择96例脑卒中无意识障碍患者,住院第一天采用焦虑自评量表及抑郁自量表方法调查,并进行统计学分析,同时进行随机分组.两组的入院焦虑评分经t检验,无显著性差异,具有可比性.两组患者均接受责任护士的常规健康教育,在此基础上干预组患者从第2天开始由专业护士进行的针对性的个体化健康教育,出院时再次用同样方法调查,并与健康教育前比较.结果:脑卒中无意识障碍患者,存在一定程度的焦虑及抑郁症状.经过健康教育,患者SAS[1]及SDS[2]评分,焦虑及抑郁情绪的发生率均有降低,同健康教育比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:针对性健康教育,可减轻或消除脑卒中患者的焦虑及抑郁情绪,降低其发生率,有利于脑卒中恢复.

作者：白云刊期： 2012年第10期
角膜异物剔除98例临床体会

目的:探讨角膜异物的预防和治疗.方法:采取不同的治疗措施剔除异物.结果:98例中一次取净90例(91.8%),其余复诊时取净.结论:角膜异物应及早取出,愈早疗效愈好,不良反应及并发症少.

作者：董萍刊期： 2012年第10期
老年股骨转子间骨折的围手术期护理

目的:了解护理干预对老年股骨转子间骨折治疗的影响,探讨优化病人恢复的途径,改善高血压病人的生活质量.方法:随机选择60名股骨转子间骨折患者,按照1∶1分为实验组与对照组,实验组进行围手术期的护理干预.结果:护理干预实验组与对照组的术后恢复有显著性差异(P<0.01);护理干预实验组在骨牵引、并发症、遵从医嘱、伤口愈合等方面与对照组存在差异显著(P<0.01).结论:护理干预能帮助患者安全度过围手术期,有效提高伤口愈合率,改善其生活质量.

作者：兰静刊期： 2012年第10期
卵巢囊肿手术临床心理护理对策

目的:探讨卵巢囊肿手术患者临床心理护理对策和实施效果.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的60例卵巢囊肿手术患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者接受常规的临床护理,实验组患者接受心理干预护理,对比分析两组患者的临床护理效果.结果:经过护理,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者的疼痛强度反应和情绪评分都显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).讨论:本次实验结果表明,卵巢囊肿手术患者术后接受系统的心理干预护理,能够显著改善患者的术后疼痛程度,巩固手术治疗效果,具有较高的临床应用价值.

作者：胡春燕刊期： 2012年第10期