学术投稿

浅谈护士分层管理与方法

杨广花

关键词:关键词, 护士, 分层, 管理
摘要:目的:通过护理分层管理提高护理质量.本人于2011年1月至2011年6月在三甲医院学习半年,就护士分层管理有了比较全面的了解,深切体会到护士分层管理在促进护理事业发展的巨大作用.我们从中吸取适合我院的先进护理管理理念,提高全院护士积极性.方法:我院自2011年7月至2012年7月,根据优质护理服务示范工程的相关要求,对普外科20名工作人员实行护理组长-高级责任护士-初级责任护士-规范化培训护士管理框架.结果:通过对科室护理人员的分层级管理,明确了各层级护士资质要求和岗位职责,增强了护理人员参与工作的积极性和责任感,病区护理质量较以前有所改善,同时也提高了患者住院的满意率.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 膝关节骨性关节炎的病因浅析

    目的:初步探讨膝关节炎的发病机理.方法:用兔尿激酶型纤溶酶原激活物受体(PLAUR/uPAR)ELISA检测试剂盒测定膝关节骨性关节炎模型家兔滑液肿瘤坏死因子含量.结果:膝关节骨性关节炎模型家兔滑液进行肿瘤坏死因子检测,骨性关节炎模型家兔滑液中肿瘤坏死因子含量明显高于对照组,呈强阳性.结论:肿瘤坏死因子是引起骨性关节炎的一个重要不容忽视的原因.

    作者:张建华 刊期: 2012年第11期

  • 银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

    目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:70例冠心病心绞痛患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组加用银丹心脑通软胶囊每次4粒,每日3次,疗程4周.两组均不加用其他中成药.结果:治疗组心绞痛症状改善及心电图缺血减轻总有效率优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛无论心绞痛症状的改善还是心电图缺血的减轻都有较好的疗效,优于单纯西药治疗.

    作者:戴咏梅;王建芳 刊期: 2012年第11期

  • 神经内科重症患者早期肠内营养的护理及其临床意义

    目的:探讨NICU(神经内科ICU)重症患者早期肠内营养(EEN)的护理方案以及其临床意义.方法:选择本科室重症脑卒中患者30例,随机分成两组,对照组(15例)进行常规的治疗及护理,实验组(15例)进行综合护理干预,包括评估患者营养状况,制定营养治疗方案,制定护理计划和个体指导,分别对两组患者进行相关生化指标测定,以观察治疗效果及并发症的发生.结果:采取EEN护理措施后实验组蛋白、转铁蛋白和前白蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)且并发症少.结论:EEN护理方案的实施可明显改善NICU病人的营养状况,减少并发症的发生,有利于患者康复.

    作者:王淼 刊期: 2012年第11期

  • 良性前列腺增生社区药物治疗50例临床分析

    目的:探讨药物治疗对社区良性前列腺增生的治疗效果.方法:自2009年1月~2009年6月选择良性前列腺增生病例50例,随机分为联合治疗组:α1受体阻滞荆+非竞争性5α还原酶抑制剂30例;单剂治疗组20例,口服四周到六个月.根据社区条件采用国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿、前列腺体积的测定进行评判和比较.结果:发现联合治疗组的疗效明显优于单剂治疗组,通过X2检验提示(P<0.05)有统计学意义.t检验发现联合治疗组对老年BPH患者症状改善及体积缩小有显著效果(P<0.01).结论:联合用药对良性前列腺增生的症状改善及生活质量的提高,具有良好的临床实用价值,宜在社区的治疗中广泛推广.

    作者:陈东 刊期: 2012年第11期

  • 捏脊疗法在消化系统疾病的临床应用探讨

    捏脊疗法属于我国传统外治法之一,临床适用范围广,尤其对消化系统疾病有着显著疗效,如:疳积、厌食症、泄泻、便秘、呃逆、腹痛、胃痛、胃食管返流、胃轻瘫、反射性肠淤积症、新生儿黄疸、消瘦等.对于捏脊疗法的作用机理,传统医学认为与督脉及足太阳膀胱经有关,通过对经脉的刺激改善经络气血,调整脏腑功能;现代医学研究认为捏脊能影响尿D-木糖排泄量、下丘脑和血浆八肽胆囊收缩素、血浆胃泌素、血清胃动素、白细胞介素-2以及免疫球蛋白等因素,从而多途径调节胃肠神经内分泌功能.

    作者:曹婧瑜;杨宗保 刊期: 2012年第11期

  • 玻璃酸钠关节腔注射疗效观察

    目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析.方法:回顾性分析,对我院2010年5月至2010年10月住我科的共30例膝关节骨性关节炎患者,采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗.结果:本组30例患者中,痊愈的有6例,占20%,显效的有12例患者,占40%,有效的有9例,占30%无效的有3例,占10%,总有效率达到90%.治疗前后疼痛情况作对比,两者有明显的差异,即P<0.05,表明治疗后效果显著.随访6-12个月,复发率为19.69%.结论:玻璃酸钠关节腔注射对膝关节炎有显著改善作用.

    作者:赵焕芬 刊期: 2012年第11期

  • 神经内科住院患者检查安排的持续质量改进管理

    目的:通过持续质量改进方法的实施,解决神经内科辅助检查护理中存在的问题.方法:对既往神经内科辅助检查时的工作流程和质量进行持续观察和分析,针对护士在护理工作中存在的问题及可能原因,制定改进措施,组织实施,评价实施后效果.结果:护理质量不断提高,加快周转,缩短住院天数,患者的满意度提高.结论:护理质量改进有助于患者更快更全面的接受检查,得知结果,医生也可以更早诊断和治疗,增进医患和谐.

    作者:余泽婷 刊期: 2012年第11期

  • 75岁以上老年人临床麻醉安全管理

    目的:分析75岁以上高龄患者麻醉方式选择和麻醉安全管理.方法:回顾性分析76例75岁以上患者的麻醉处理,采用全麻12例,硬膜外麻醉37例,静脉麻醉5例,臂丛麻醉3例,局麻19例.结果:本组手术时间平均66(15-150)min,术中出血平均180(0-500)ml.阻滞平面均控制在T10以下.所有全麻患者术毕清醒后均拔出气管导管,76例均能安全度过手术期并顺利出院.结论:术前准确评估和充分准备,选择恰当的麻醉方式适当的麻醉药物,并重视围术期监测,注重术中、术后并发症防治及循环稳定,保证术后护理,能降低高龄患者的麻醉危险性.

    作者:马彦文 刊期: 2012年第11期

  • 持续泵注与间断静注维库溴铵临床效果的比较研究

    目的:观察雏库溴铵持续泵注与间断静注两种不同输注方法用于全麻病人肌松堆持的临床效果.方法:选择60例ASAI-Ⅱ级择期手术拟行气管插管的全麻病人,随机分为两种,每组30倒,以异丙酚、芬太尼、维库溴铵静注行麻醉诱导,以异丙酚、芬太尼持续泵注,Ⅰ组堆库溴铵持续泵注,Ⅱ组间断静注维持麻醉.观察两组维库溴铵的起效时间、平均总药量(ug/kg/min)、停止给药后肌松的恢复率(min)、手术结束至气管拔管时间(min)、手术结束前15分内因麻醉变浅而体动的例数及需追加镇静药或阵痛药次数.结果:两组病人的年龄、体重、性别、病种及手术时间差异无显著性(P>0.05);堆库溴铵的起效时间、平均总用量差异无显著性(Ⅰ组1.64±0.27ug/kg/minⅡ组1.6±0.32ug/kg/min,P>0.05);肌松恢复率差异有显著性;手术结束至管时间差异显著(Ⅰ组5.3±2.3minⅡ组8.2±2.8min,P<0.05);手术结束前体动的例数Ⅰ组少于Ⅱ组;需要追加镇静或阵痛次数Ⅰ组少于Ⅱ组.结论:持续泵注雏库溴铵用于全麻肌松是一种较为方便并易于控制的方法.持续泵注雏库溴铵优于间断静注雏库溴铵.

    作者:刘晓燕 刊期: 2012年第11期

  • 分析临床路径在肛肠科护理带教中的应用

    目的:分析临床路径在肛肠科护理带教中的应用效果.方法:对于带教的学生随机分成两组,分别为对照组和观察组,对照组为65人,观察组为65人,将两组得到的满意度以及实际各科综合考试成绩做比较,得出结论.结果:观察组综合考试成绩比对照组强很多.经过严格的数据分析,有一定优越性.分析数据,差异有统计学意义.结论:临床路径在肛肠科护理带教中的应用,对护理带教质量来说,有很大提高,具有推广和使用价值.

    作者:陈素贞 刊期: 2012年第11期

  • 老年胃癌患者36例围手术期的临床护理

    目的:寻找胃癌患者围手术期有效地的临床护理方法,提高患者生存质量.方法:采用回顾性方法,分析在我院行胃癌手术患者的临床资料,主要的围手术期护理方法有术前护理、术后护理、营养支持及其他相应护理措施.结果:通过有效地的临床护理36例患者中35例手术顺利,全部康复出院.1例因消化道出血于术后第3天死亡,总体效果满意.结论:及时有效地临床护理能减轻患者心理负担,让患者积极配合治疗,改善或维持患者营养状况,使术后并发症能得到有效预防,促进了患者康复.

    作者:武向丽 刊期: 2012年第11期

  • 腹膜透析感染腹膜炎的原因及护理

    目的:观察腹膜透析并发感染的因素及防治对策.方法:调查分析2011年1月至2012年7月我科陆续收治的10例因慢性肾功能衰竭行腹膜透析而发生腹膜感染病人.结果:其中1例院内感染,9例院外感染,分析腹膜感染的原因与无菌操作不严、患者的营养状况、文化背景及家庭环境等有直接关系.结论:腹膜透析腹膜感染受多种因素影响,预防和治疗腹膜感染需要采取综合措施.

    作者:廖朝艳 刊期: 2012年第11期

  • 球帽附着体和磁性附着体在复杂可摘义齿修复中的应用效果比较

    目的:探讨球帽和磁性两种附着体在复杂可摘义齿修复中的应用效果.方法:选择在我院实施复杂可摘义齿修复60例,按随机数字表将其分为传统金属卡环固定组(K);球帽附着体固定组(Q)和磁性附着体固定组(C),每组均为20例.治疗后对患者进行随访,观察和比较各组患者的基牙临床指征和临床疗效.结果:Q组和C组患者修复后各基牙指数较治疗前显著减小(P<0.05),且均显著低于K组(P<0.05);修复后觉安装史齿后咀嚼有力、发音清楚、美观、舒适以及稳定的患者例数均高于K组,其中感觉发音清楚、美观和舒适的例数显著高于K组(P<0.05).结论:球帽附着体和磁性付着体等新型田定体,保存基牙效果,恢复患者口颌功能快,临床效果明显优于传统卡环固定体.

    作者:刘粉琴 刊期: 2012年第11期

  • 呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响分析

    目的:研究分析呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响.方法:选取我院于2009年12月至2012年2月收治的200例呼吸系统疾病患者的临床资料,按照随机分组的方式,将其分为治疗组和对照组,治疗组100倒患者采用呼吸训练治疗,对照组100例患者采用常规治疗,两组患者均治疗一个疗程,对比两组患者治疗效果,对临床效果进行分析回顾.结果:治疗组100例患者中,显著有效87例,有效7例,无效6例,总有效率为94.0%;对照组100例患者中,显著有效56例,有效23例,无效21例,总有效率为79.0%,两组患者治疗有效率对比有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸训练在呼吸系统疾病康复的过程中具有重要作用,具有无创口、无痛苦和方便、快捷的特征,医疗费用很低,具有较高使用价值,有效控制和预防疾病的产生,提高患者的生活水平和生活质量,值得临床推广.

    作者:司徒杏仙 刊期: 2012年第11期

  • 穴位按摩缓解鼻内窥镜术后头痛的护理观察

    目的:穴位按摩,达到疏通经络、促进气血运行、行气止痛,缓解鼻内窥镜术后头痛的目的.方法:将300例鼻内窥镜术后出现头痛的病员随机分成两组,观察组150例采用穴位按摩的方法止痛,对照组150例根据头痛情况应用止痛药.观察两组疼痛强度情况.结果:观察组与对照组疼痛评分相比,明显降低,差异有统计学意义,止痛效果优于对照组(P<0.05).结论:穴位按摩能够达到缓解鼻内窥镜术后头痛的目的.

    作者:马世丽;周建萍 刊期: 2012年第11期

  • 皮肤再生技术治疗深度烧伤体会

    目的:观察皮肤再生医疗技术对深度烧伤创面的治疗效果.方法:240例深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤患者全程采用皮肤再生医疗技术治疗,其烧伤面积1%~12%.结果:全部创面均自行愈合,皮肤略粗糙.部分色素缺失,有毛发生长,少数有疤痕生成,无功能障碍,住院时间18~48天.结论:皮肤再生技术提供了利于创面修复的环境,能促进上皮生长,控制感染,减少疤痕形成,方法简便,对深度烧伤创面也有良好疗效.

    作者:关旭 刊期: 2012年第11期

  • 麻疹,风疹和流行性腮腺炎的流行特征分析

    目的:分析我市2010-2011年麻疹、风疹、流行性腮腺炎这三种急性传染病的流行特征等,为修订传染病的防治措施提供依据.方法:对我市2006-2011年麻疹、风疹、流行性腮腺炎的流行特点进行描述性分析.结果:我市流行性腮腺炎、风疹发病总体呈下降趋势,但局部地区和个别年龄段发病显著上升.结论:提高疫苗的接种率,及时对适龄儿童进行疫苗的注射,并有计划的开展疫苗的强化免疫,加强流动人口的管理,消除免疫空白,以达到迅速控制急性传染病,是控制这几种主要的急性传染病需要解决的问题.

    作者:蔡平安 刊期: 2012年第11期

  • 上消化道出血患者的临床抢救护理

    上消化道出血的病因众多,故其临床表现各不相同.病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤.小量而缓慢的消化道出血,一般无明显症状,或仅有轻度软弱或头昏,有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现.急性大量出血或出血持续不止,则出现心悸、冷汗、烦躁、面色苍白、皮肤湿凉、心率加快、血压下降以及昏厥等循环衰竭现象,若短期内失血量超过总循环血量的1/3可危及生命.作为护理人员,对于消化道出血患者,积极做好基础护理,同时加强病情观察,重视心理护理及健康教育,密切配合医生积极抢救,是提高护理质量及提高抢救成功率的关键.

    作者:高巍巍;徐美东;马志玲;梁雪 刊期: 2012年第11期

  • 骨科卧床患者便秘的护理

    目的:探讨骨科卧床患者发生便秘的相关因素,通过早期有效的护理干预,使骨科卧床患者养成良好的排便习惯,去除不良的生活方式.方法:采用心理干预、健康教育、饮食指导、床上功能锻炼等护理措施,减轻便秘带来的不适.结果:对骨科长期卧床患者进行早期综合护理干预,有效地缓解了患者的便秘症状,减轻了患者的痛苦,加快疾病的康复.

    作者:刘丽 刊期: 2012年第11期

  • 门诊科室特殊情况下的优化护理排班

    目的:探讨门诊科室特殊情况下的优化护理排班的方法及效果.方法:以笔者所在的科室为例,分别从优化护理排班的必要性、方法、重要性几方面进行探讨,通过对本科复杂现状的分析,首先寻求排班所想达到的理想要求,然后在排班过程中统筹分析、分清轻重,以达到大化满足各种理想要求为目标,制定出适合本科的科学优化排班模板.结果:实践证明,科学优化的护理排班在门诊人员短缺,工作量大的情况下,大大提高了护理人员工作积极性,保障了护理安全,使各项工作高效安全运行,同时也保障了护士身心愉悦、健康,使工作和生活质量都得到有效提高.

    作者:杨红梅 刊期: 2012年第11期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会