陆煜州
158例脑卒中患者呼吸类型呈现中枢性病理呼吸形态和睡眠呼吸障碍两大类,前者表现为深大呼吸、中枢神经过度呼吸;后者表现为阻塞性、中枢性、混合性呼吸3种形式.在综合治疗的基础上,加强常规监测及护理,结果158例患者在神经内科住院3-52d,126例病情稳定进行康复训练,8例自动出院,24例救治无效死亡,提出加强呼吸监测,保持呼吸道通畅,给予有效的呼吸支持,采取综合措施防治肺部感染是脑卒中患者抢救成功的关键.
作者:李生群 刊期: 2011年第03期
目的:探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)早期非手术治疗的诊治可行性.方法:回顾分析我院2000年1月至2010年3月收治胆源性急性胰腺炎52例,根据有无胆道梗阻及胰腺炎轻重程度分四类,进行临床治疗结果分析和总结.结果:轻症非梗阻型28例,发病后2周内非手术治疗均治愈.轻症梗阻型19例,经72h治疗后中转急诊手术2例,均治愈.重症非梗阻型3例,2周内非手术治疗治愈,重症梗阻型 2例,经非手术治疗24~36h后转上级医院治疗.结论:胆源性胰腺炎早期2周内一般予以保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.
作者:蓝永忠;钱曙阳;王成律 刊期: 2011年第03期
在人类进入二十一世纪的同时,也迎来一个崭新的时代--高科技时代,随着科学技术的不断发展,教学的辅助媒体也越来越丰富多彩,科学技术的发展及高科技向医学技术的渗透,医学教育中将运用大量的计算机技术、网络技术、影像技术等,改变了传统的机能实验所需要的设备多、操作难度大等繁琐设备,使用现代科学技术 --多媒体微机网络系统取代了传统的描记方式,即准确又方便.近年来国内的许多高级院校都以将多媒体微机技术应用于教学实验中去,近几年来我们学校也应用了多媒体微机网络系统的实验教学,根据我们应用的效果将多媒体微机技术应用于药理实验教学时可行的,而且也是必要的,它不仅简化了实验装置,而且也提高了实验效果,使实验结果和数据更加准确、直观,也易学、易懂.
作者:周引 刊期: 2011年第03期
Brower/Server模式,即B/S模式由于其简便灵活的结构、严谨明确的逻辑关系,深受广大软件研发人员的青睐,目前已经成为了开发管理信息系统的流行方式.
作者:张明全 刊期: 2011年第03期
目的:探讨老年胆囊切除术病人治疗和护理疗效.方法:回顾分析25例老年胆囊切除术患者的临床和护理资料.结果:25例全部治愈,住院天数长的12d,短的4d,平均6.5d.结论:建立全新的护理观念,采取科学的护理方式,可以促进老年胆囊切除术患者的早日康复.
作者:张辉 刊期: 2011年第03期
目的:评估我院口服降糖药的应用状况情况,为临床提供合理用药.方法:采用药物限定日剂量(DDD值)分析方法,统计我院2008~2010年口服降糖药的用药频度(DDDs)、销售金额、每日药费(DDC)等数据.结果:二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、除罗格列酮钠片的DDDs2010年停止销售,销售金额亦呈增长趋势,DDDs排名前3位的是二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖;销售金额排名前3位的是二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖.销售金额序号与DDDs序号比值在0.5~2.2之间.结论:二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖在我院口服降糖药使用中占主导地位,尤其新品种在我院得应用较少,我院口服降糖药的使用基本合理.
作者:杨淼;谢晶 刊期: 2011年第03期
于2009-01~2010-12我们对60例腰椎间盘突出的患者行C型臂引导下的靶点射频加传统中医治疗,取得了较好的疗效,优良率达到96.67%.
作者:李彦清;张文祥;何明伟;周标;岳建春;张杰;李全成 刊期: 2011年第03期
目的:探讨紫杉醇和奥曲肽联合对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响.方法:取人胃癌SGC-7901细胞,在体外培养后,将其制成单细胞悬浮液,分成五个组,分别加入紫杉醇、奥曲肽、紫杉醇和奥曲肽的混合液为实验组,五氟尿嘧啶(5-FU)为阳性对照组,不含药物的为阴性对照组,以MTT法比色测定紫杉醇、奥曲肽、紫杉醇和奥曲肽混合液、5-FU对人胃癌SGC-7901细胞的生长抑制率,用SPSS18.0统计软件包统计,对各凋亡率采用X2检验的统计学分析.结果:在各个药物的血药峰值浓度下,紫杉醇和奥曲肽混合液分别与紫杉醇、奥曲肽、五氟尿嘧啶的凋亡率X2检验的统计学分析后,有统计学差异(P<0.05);紫杉醇、奥曲肽分别与五氟尿嘧啶的凋亡率做X2检验有统计学差异(P<0.05);紫杉醇、奥曲肽X2检验后无统计学差异(P>0.05).结论:奥曲肽和紫杉醇在体外能分别有效地抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,两者联合对人胃癌SGC-7901细胞增殖的控制率明显优于単药的控制率,其诱导肿瘤细胞凋亡有协同作用.
作者:苏朝品;叶雁波;邱建永 刊期: 2011年第03期
目的:研究根据胃镜下胃黏膜表现,并结合临床症状辨证治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的疗效.方法:对我院3年来此法治疗BRG78例患者的临床资料加以分析.结果:临床分为三型:肝胃郁热型、气虚血瘀型、脾胃虚弱型,总有效率分别为:82.1%;82.6%;92.6%,P>0.05.结论:此法治疗BRG效果良好,值得推广.
作者:沈中卫 刊期: 2011年第03期
目的:探讨米索前列醇舌下给药预防剖腹产术后和顺产出血的临床疗效.方法:收治2009年1月至2010年10月住院分娩的足月妊娠孕妇328例.随机数字法分为米索剖腹产组(1组)89例,米索顺产组(2组)83例,对照剖腹产组(3组)88例,对照顺产组(4组)68例.1组术中切开皮肤后给米索前列醇400 ug舌下含服,2组胎儿娩出后立即给予米索前列醇400ug舌下含服,3组胎儿娩出后即刻子宫体肌内注射催产素20U,4组胎儿娩出后立即给予缩宫素20单位.分别观察1组和3组术中、产后2H出血量,2组和4组产后2H出血量.结果:1组术后2h及总出血量均明显低于3组,差异有统计学意义(P< 0.05).2组产后2H出血量明显低于4组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:米索前列醇舌下给药预防剖宫产术后以及顺产后出血疗效显著,使用方便,值得基层医院推广应用.
作者:沈雪 刊期: 2011年第03期
目的:观察曼吉磁贴缓解脊髓损伤后疼痛的临床作用.方法:60例患者随机分为磁贴组30例和对照组30例;磁贴组:取受伤平面脊柱两侧夹脊穴各3-4 穴及损伤平面以下肌肉、关节部位结节(阿是穴)5-6穴,应用曼吉磁贴穴位敷贴治疗;对照组:敷贴氧化锌贴片.取穴、疗程与敷贴组相同.每疗程7次,3个疗程结束后,分别于1周和1个月时统计结果.结果:对两组相关数据采用Ridit分析.两组之间治疗前疼痛程度分级无显著差异P >0.5,两组之间治疗后两次评定,疼痛程度分级均有显著差异P<0.01.结论:曼吉磁贴穴位敷贴疗法简单易行、安全无副作用且疗效可靠,是缓解脊髓损伤后疼痛的又一新途径.
作者:司同;张素洁;陈之罡;李治;卢虎英 刊期: 2011年第03期
破伤风抗毒素系破伤风类毒素免疫马血浆经胃酶消化提纯制得的球蛋白制剂,主要用于预防和治疗破伤风.开放性外伤,特别是有感染破伤风危险的损伤后,临床常规用药.临床上注射治疗的病人很多,只有极少数过敏,与遗传,体质等因素有关.因此,在使用TAT时,①不但要在皮试前详细询问既往有无过敏史,而且在皮试注射后要严密观察患者病情变化,并向患者及家属交代注意事项,一旦发生过敏反应,要根据病情立即采取积极的抢救措施,防止过敏性休克的发生.②本例患者于皮试后50分钟出现过敏反应,故应延长对过敏体质患者的观察时间,③对条件简陋的门诊部,应加强完善抢救措施,以免贻误抢救时机.
作者:姚金红 刊期: 2011年第03期
报告12例骨与软组织肿瘤切除术后组织缺损应用显微外科技术行吻合血管腓骨移植;带血管蒂髂骨移位和带血管蒂的背阔肌皮瓣,腓肠肌皮瓣及下腹岛状皮瓣移位进行修复与重建,均获得良好效果.并就修复方式的选择及应用显微外科技术的优点等进行了讨论.
作者:马维初;郑军 刊期: 2011年第03期
骨科手术的病人产生焦虑和恐惧的主要原因是害怕躯体的创伤疼痛.作者经多年临床观察认为,通过有效的护理,可不同程度地减轻病人术后主观感觉和客观存在的疼痛.同样性质、同样程度的疼痛,在不同病人上反应的强弱表现各不相同.疼痛阈值因人而异,儿童的疼痛阈值明显低于成年人,即使在同一个人身上也会因时而异.一般在夜间及清晨,人的生理状态处于低潮,注意力较集中,对疼痛的反应增强.护理人员需因人施护,大限度减轻病人术后疼痛,利于顺利康复.
作者:李杰 刊期: 2011年第03期
目的:探讨不同配伍静脉复合麻醉在假体植入隆乳术中的临床效果.方法:60例假体植入隆乳术患者,ASAI~II级,随机均分为三组:A组为氯胺酮-芬太尼静脉麻醉;B组为芬太尼-丙泊酚静脉麻醉;C组为曲马多-芬太尼-丙泊酚静脉麻醉.观察术中血压、心率、血氧饱和度(呼吸抑制率)、苏醒时间、留观时间、术后不良反应、术后疼痛程度.结果:A组苏醒、留观时间长,术后不良反应发生率高;B组术中血压、心率下降明显,呼吸抑制明显,苏醒后胸大肌分离处疼痛明显;C组各项观察指标均优于A、B组,且术后患者感觉疼痛轻微.结论:曲马多-芬太尼-丙泊酚配伍用于假体植入隆乳术效果好,术中呼吸循环系统平稳,苏醒、留观时间短,术后镇痛效果佳.
作者:李子华;陈婷 刊期: 2011年第03期
股骨颈骨折是一种常见的骨折.骨折不愈合与股骨头坏死的发生率较高.目前治疗方法比较多,各有优缺点.全髋关节置换术是减少骨折不愈合及股骨头坏死的重要方法之一[1].老年患者由于生理功能衰退,对手术的耐受能力下降,同时多伴有不同程度的心、脑、肾、肺等疾患,使手术的风险和难度明显增大,因此术后护士的观察和护理尤为重要.重点是对患者术后体位、呼吸道、泌尿系及切口渗出与敷料的观察和护理.2005年5月~2010年5月,济源市肿瘤医院共做老年性股骨颈骨折全髋关节置换手术87例,术后3个月随访患者无并发症发生,并追踪随访,取得了一定的护理经验,现将护理体会报告如下.
作者:张致玲 刊期: 2011年第03期
目的:了解骨伤科患者医院感染的情况,探讨护理对策.方法:回归分析我院69例发生医院感染的骨伤科患者的临床资料.结果:在我院发生的69例医院感染的骨伤科患者中上呼吸道感染者居多,有22例(31.8%),其次为胃肠道、泌尿道、下呼吸道感染;女性患者较男性患者感染率高;住院2周内医院感染发生率高.结论:加强医院感染控制知识教育、做好病房管理、实施健康指导和合理使用抗生素是预防控制骨伤科患者医院感染的护理对策.
作者:杨家华 刊期: 2011年第03期
目的:观察硝苯地平控释片联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效.方法:选择30例符合标准的患者予口服硝苯地平控释片和卡托普利治疗4周后评价疗效.结果:治疗后的平均血压较治疗前明显下降,有统计学意义(P<0.01),总有效率90%,不良反应中咳嗽占13.3%、下肢踝部水肿占3.3%,表明硝苯地平控释片联合卡托普利治疗轻、中度原发性高血压疗效满意,不良反应轻.
作者:李贵军 刊期: 2011年第03期
脑血管病主要包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞等急性脑血管循环障碍,均属祖国医学‘中风'范畴.中风;在临床上依据脑髓神经损伤的程度不同,分为中经络、中脏腑.在我国,随着人们生活水平的提高,发病越来越年轻,轻者瘫痪、失语、严重者引起死亡,给社会和家庭带来沉重负担,如何减少致残率和死亡率,提高生存者的生活质量.我们在临床实践中根据病情采取不同的辨施护取得满意了效果.现在点滴体会介绍如下.
作者:张梅菊 刊期: 2011年第03期
目的:探讨ICU病人的心理护理方法.方法:回顾分析ICU收治的80例患者的临床资料,在采取有效的治疗和护理措施上,做好心理护理.结果:80例病人都顺利转出监护室.结论:加强心理护理使病人情绪稳定,积极配合治疗,促进康复.
作者:邵梅 刊期: 2011年第03期