腹腔镜手术治疗多囊卵巢临床观察

常秀会

关键词：腹腔镜手术, 多囊卵巢综合症

摘要：目的:探讨腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合症(pcos)的临床效果.方法:我院于2003年7月-2008年7月间对pcos不孕患者78例行腹腔镜下卵巢打孔术,术中并行输卵管美兰通液检查,诊断pcos按国际鹿特丹标准[1]:①月经紊乱:稀发或闭经.②高雄激素:有临床高雄表现或和同时有生化检查标准,排除其它明确的高雄激素疾病.③B超:卵巢多囊,≥12个卵泡或体积＞10mil.观察术后,随访1个月,2个月,3个月,6个月,12个月内的排卵情况、受孕情况、流产情况及手术前后内分泌水平变化情况.结果:术后B超检测卵泡发育,排卵率即40﹪以上,并逐月递增,至术后6个月排卵率达89﹪以上;1个月内妊娠2例,3个月内妊娠20.5﹪之后也呈逐月递增,1年内妊娠84.61﹪;3个月内流产率6﹪6个月8.51﹪;术后血清黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平较前明显下降,而卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)变化水平不明显.结论:腹腔镜手术卵巢打孔是治疗pcos的有效方法,有利于诱发排卵,并获得妊娠,达到治疗目的.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

胸腰椎压缩性骨折保守治疗护理

嘱伤员尽早后开始腰背部肌锻炼,8-16周后骨折基本愈合,第二个月可座位,并渐渐增加座位角度,第3个月内可以下地少许活动,3个月后逐渐增加下地活动时间

作者：潘亦霏刊期： 2011年第03期
76例乳腺癌根治术后的护理

报告了76例乳腺癌根治术后的护理,乳腺癌根治术后护理的重点是做好心理护理及加强生命体征观察和引流的护理,并探讨乳腺癌根治术后的功能锻炼方法.

作者：林丽刊期： 2011年第03期
针刀临床也应该有一套自己的质量控制体系

针刀作为一种临床治疗手段,经过三十过年的发展,已经形成了一套自己的比较完整的医学体系.但是,由于从业人员比较繁杂,人员素质良莠不齐,再加上没有一个明确的准入制度,没有一个明确的管理部门.因此,经常可以发现一些不规范、不和谐的现象.从总体上来看,针刀医学论文的书写不够严谨,在疗效方面缺乏科学的统计分析依据和方法.为了为了能够在后朱汉章时代,使我们的针刀事业能够在正规、健康的道路上有序而快速地发展起来,能够得到更多的圈内圈外同行们、朋友们的认可和支持,冀望尽快建立一套标准的针刀质量控制体系实属迫切和必要.

作者：施问民刊期： 2011年第03期
靶点射频与传统中医相结合治疗腰椎间盘突出症60例

于2009-01～2010-12我们对60例腰椎间盘突出的患者行C型臂引导下的靶点射频加传统中医治疗,取得了较好的疗效,优良率达到96.67%.

作者：李彦清；张文祥；何明伟；周标；岳建春；张杰；李全成刊期： 2011年第03期
34例急性酒精中毒合并脑出血患者的治疗体会

目的:总结急性酒精中毒合并脑出血的患者诊断和治疗的经验.方法:回顾分析我们收治的34例患者的临床资料.结果:我们对患者进行止吐、促醒、降颅压和保护脑细胞等治疗,34例患者死亡5例,基本治愈6例、显著进步12例、进步7例、无变化4例.结论:急性酒精中毒合并脑出血的患者治疗重点是保持呼吸道通畅,积极行血肿处理,保护脑细胞,降低颅内压,防止脑疝形成.

作者：李华丽刊期： 2011年第03期
浅谈加强医德医风建设提高医疗质量的思考

医德医风建设是医疗卫生事业永恒的主题,尤其是在市场经济条件下,树立高尚的医疗职业道德,坚持一切以病人为中心,以医疗质量为核心,才能在改革的浪潮中站稳立场,巩固和发展医院的建设,为达这一目的,笔者从以下几方面深入思考.

作者：毛建平刊期： 2011年第03期
药品不良反应报告分析

目的:分析总结出相关不良反应的发生特点及与药品、患者、时间等因素的关联性,从而为ADR监测提供信息,使ADR得到早期警告,减少不良反应的发生,为临床合理用药提供参考依据.方法:对扬州市中医院2008~2009年收集的203份药品不良反应报告从涉及药物、给药途径、给药剂型、发生时间、主要症状、损伤类型、危害程度等多个角度展开综合分析、统计.结果:静脉给药引发的ADR多,抗感染药物的不良反应较多,不良反应以皮肤及胃肠道反应为多见.秋季发生ADR的频率较大.结论:医务工作者应加强ADR的监测工作,提高医务人员的责任意识和履行报告职责的积极性.结合ADR 发生特点,合理用药,从而减少或避免药品不良反应的发生.

作者：尹梅兰；郁晶晶刊期： 2011年第03期
胸外科手术患者的呼吸道护理及管理

胸外科开胸手术是治疗肺、食管、纵膈、胸腔等疾病的重要手段,患者由于创伤大、手术时间长、术后活动受限、体力衰弱及惧怕疼痛等因素影响,使呼吸道分泌物积聚,易发生肺部炎症,致肺叶或全肺不张.因此,手术后呼吸道的护理至关重要.我科在近年来的护理工作中,有目的的对开胸患者进行呼吸道护理及管理,取得满意效果.现报告如下.

作者：任晓琴刊期： 2011年第03期
外科临床护士的心理压力分析与调试

随着医学模式的转变及科学技术的迅速发展,护理成为医疗卫生行业中压力大的职业之一.特别是<医疗事故处理条例>实施后,医疗民事诉讼日益增多,各科室护士唯恐发生差错事故,造成护士普遍性心理压力增大,加之病人及家属的自我维权意识增强,对护理质量的要求日趋增高,因此临床护士在护理工作中承受的心理压力越来越大.

作者：白洁刊期： 2011年第03期
中药内外结合治疗外阴白色病变13例

笔者认为外阴白色病变病机是肝郁、脾肾两虚.血虚生风以至瘙痒,脾肾阴阳互损,日久阳气虚,生寒留湿,化生白斑.内治用自拟疏肝补肾、健脾养血汤补气血阴阳,外治祛风除湿止痒,治疗13例,有效率84.62%.

作者：叶慧琴；易小成；胡小荣刊期： 2011年第03期
截肢术后的康复护理

目的:探讨截肢术后康复护理的重要性.方法:通过对9例截肢患者实施康复护理,即心理康复、残肢护理、功能锻炼、饮食护理、安全护理、皮肤护理等,了解其康复情况.结果:均取得了满意疗效.讨论:我们应该把康复护理融汇于整个截肢术后的治疗和护理中.

作者：华琴霞；李萍；冯元华；成雅琴刊期： 2011年第03期
应用显微外科技术治疗骨与软组织肿瘤12例报告

报告12例骨与软组织肿瘤切除术后组织缺损应用显微外科技术行吻合血管腓骨移植;带血管蒂髂骨移位和带血管蒂的背阔肌皮瓣,腓肠肌皮瓣及下腹岛状皮瓣移位进行修复与重建,均获得良好效果.并就修复方式的选择及应用显微外科技术的优点等进行了讨论.

作者：马维初；郑军刊期： 2011年第03期
糖皮质激素在慢性支气管炎急性发作期中的应用体会

糖皮质激素是迄今为止有效的抗炎症药物,已经被公认为治疗哮喘的一线药物.虽然慢性支气管炎(下称慢支)也是一种气道炎症性疾病,但是目前对慢支患者是否使用糖皮质激素仍存在争议.对此笔者将近10年来对86例慢性支气管炎急性发作期(下称慢支急性发作)患者在综合治疗的基础上加用糖皮质激素治疗的体会作一回顾分析,现报告如下:

作者：吴仁群刊期： 2011年第03期
紫杉醇和奥曲肽联合对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响

目的:探讨紫杉醇和奥曲肽联合对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响.方法:取人胃癌SGC-7901细胞,在体外培养后,将其制成单细胞悬浮液,分成五个组,分别加入紫杉醇、奥曲肽、紫杉醇和奥曲肽的混合液为实验组,五氟尿嘧啶(5-FU)为阳性对照组,不含药物的为阴性对照组,以MTT法比色测定紫杉醇、奥曲肽、紫杉醇和奥曲肽混合液、5-FU对人胃癌SGC-7901细胞的生长抑制率,用SPSS18.0统计软件包统计,对各凋亡率采用X2检验的统计学分析.结果:在各个药物的血药峰值浓度下,紫杉醇和奥曲肽混合液分别与紫杉醇、奥曲肽、五氟尿嘧啶的凋亡率X2检验的统计学分析后,有统计学差异(P<0.05);紫杉醇、奥曲肽分别与五氟尿嘧啶的凋亡率做X2检验有统计学差异(P<0.05);紫杉醇、奥曲肽X2检验后无统计学差异(P>0.05).结论:奥曲肽和紫杉醇在体外能分别有效地抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,两者联合对人胃癌SGC-7901细胞增殖的控制率明显优于単药的控制率,其诱导肿瘤细胞凋亡有协同作用.

作者：苏朝品；叶雁波；邱建永刊期： 2011年第03期
提高脑卒中病人生活质量的护理干预措施

目的:探讨提高脑卒中病人生活质量的护理干预措施.方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的70例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、Fugl-Meye量表和Bathel指数评价两组患者护理后的认知功能、肢体运动功能及生活能力.结果:观察组护理后的MOCA、MMSE、Fugl-Meye评分及Bathel指数显著优于对照组,P<0.05.结论:提高对脑卒中病人的综合护理干预,有利于提高患者认知能力,改善肢体活动能力,提高患者的生活质量.

作者：黄婧瑜刊期： 2011年第03期
72例腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术治疗成人腹股沟疝的临床护理体会

腹腔镜疝修补手术是一种微创的无张力疝修补手术方法.2006年5月至2010年4月,我院采用腹腔镜下经腹腔腹膜前内置补片疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)治疗成人腹股沟疝72例,取得明显效果,现将护理体会报告如下.

作者：杨霞刊期： 2011年第03期
可调压式脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水46例临床分析

目的:探讨可调压式脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水效果及注意事项.方法:回顾性分析2006年1月-2011年1月应用可调压式分流装置脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水病人46例患者的临床资料.结果:46例治疗外伤性脑积水病人可调压式分流装置脑室腹腔分流术治疗以后好转32例;轻度改善10例;无效4例(2例术后发生感染,2例分流装置功能障碍).结论:采用可调压式分流管治疗脑积水,效果满意,值得临床应用.

作者：熊文刊期： 2011年第03期
对小儿手足口病患者的护理体会

本文总结了95例手足口病患儿的护理方法,通过对手足口病患儿加强管理,采取有效的隔离措施,密切观察病情,及时诊治、处理,降低了并发症的发生率,缩短了住院天数,降低了医疗费用和病死率.

作者：邓文清；刘羿韵刊期： 2011年第03期
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术26例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的手术价值.方法:回顾性分析腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术26例患者的临床资料.结果:手术时间为70～130分钟.术中出血量为60～150毫升.术后住院天数5～8d,无1例子宫肌层血肿形成,无严重并发症.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剥除术并发症少,出血少,手术创伤小,恢复快,住院时间短.

作者：卜莉刊期： 2011年第03期
甲氨蝶呤对异位妊娠患者的疗效观察

目的:本文对甲氨蝶呤(MTX)不同的用药途径和药量,在预防输卵管妊娠手术后持续性异位妊娠的效果做了探讨,为以后的临床应用提供了借鉴.方法:对336例输卵管妊娠患者采用保守性手术治疗,将其随机分成A、B两组,其中A组176例患者手术过程中使用MTX20mg,通过输卵管系膜内进行给药;B组160例患者在手术中使用MTX50mg,通过肌肉注射给药.在手术后1、4、7、11、14天后对所有患者进行血β-HCG测定,并观察有无MTX引起的毒副作用,以及PEP的发生率.结果:通过测量24小时后的血β-HCG值下降明显,但A、B两组差异不大;手术后4d观测结果差异不大;手术后7、11d差异开始显著.结论:在预防持续性异位妊娠手术中,在患者输卵管系膜内注射MTX20mg的方案可行,效果明显.

作者：孙克佳刊期： 2011年第03期