综合康复疗法干预脑卒中后认知功能障碍的研究

魏新华；彭仲良；郑若贤

关键词：脑卒中, 认知功能, 针刺综合康复疗法

摘要：目的:探讨针刺综合康复疗法对脑卒中后认知功能障碍预后的影响.方法:本研究为随机对照研究,均为我院神经内科门诊及住院的56例脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,康复组以针灸综合康复疗法进行规范化康复治疗;对照组未给予规范化的康复治疗,但两组内科常规治疗相同.分别于入组时和两个月后采用神经行为认知状况评估量表(NCSE)评估患者的认知功能.结果:两个月后康复组在语言表达、解决问题和交流等方面均优于对照组,比较差异有显著意义.结论:针刺综合康复疗法对脑卒中患者的认知功能改善有一定促进作用.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

老年人胆囊炎胆石症中西医结合治疗探讨

目的:观察中西医结合治疗对老年胆囊炎胆石症手术效果的影响.方法:将186例老年胆囊炎胆石症患者随机分为对照组100例和治疗组86例,对照组采用急诊手术,治疗组采用自拟中药疏肝利胆汤(金钱草、黄芩、柴胡、枳壳、延胡索、川芎、郁金、半夏、赤白芍、生地、金银花、生姜、大枣)口服同时给予头孢噻肟静点7～10d后进行择期手术.结果:总治愈率治疗组82.0%,对照组58.1%;术后并发症治疗组7.0%,对照组21.0%,死亡率治疗组1.0%,对照组6.97%.经统计学处理差异有显著性(P<0.01).结论:经中西医结合治疗老年胆囊炎胆石症待病情控制后再采用手术治疗,能明显提高治愈率、减少术后并发症、降低死亡率.值得临床推广.

作者：谢和平刊期： 2011年第03期
穿刺复位固定器治疗胫腓骨开放性不稳定骨折临床分析

目的:研究探讨穿刺复位固定器治疗胫腓骨开放性不稳定骨折的临床意义,并对其进行分析评价.方法:选择自2003年4月～2007年12月在我院就诊并且应用固定器治疗胫腓骨开放性不稳定骨折的患者130例,将患者分成两组,包括外固定组和内固定组,每组各65例,术后对比并进行效果评价.结果:术后定期随访观察4～30个月,其中正常骨愈合者120例,约占95%.延迟愈合者6例,有3例骨不连,有1例患者是畸形愈合.其中内固定组临床骨折愈合时间平均是50周,外固定组临床骨折愈合时间平均是23周.内固定组有5里出现不愈合现象,经治疗后有4例患者发生浅表感染,2例患者深部感染,未出现骨髓炎.结论:通过治疗方法治疗效果地比较,表明了骨科穿刺复位外固定器疗法有着明显的优势,能够使骨折和开放创面在同一时期治疗,实践性的将开放感染与骨折治疗原则合为一个整体,在同一时期的进行治疗取得了较好的效果,这种治疗相对程度的增大了对开放不稳定骨折的治疗范围,使治疗更加简便,增快了骨折愈合的速度,提高了功能优良率,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.

作者：袁纯峰；韩金龙；杨文全刊期： 2011年第03期
尿激酶防治ICU患者深静脉导管堵管的效果

静脉通道的及时建立在危重患者的救治中起着非常重要作用.由于中心静脉置管可以快速补液、监测中心静脉压以及输注对静脉刺激强烈的药物,所以作为危重患者静脉输液的主要通路.但是危重患者由于血液高黏滞性、微量持续用药和多种药物在同一静脉通路输入等导致深静脉导管堵塞的频率较高,导致输液中断及患者经济成本增高.2008年10月1日至2009年10月1日,我科深静脉置管267例,发生导管堵塞38例,均采用尿激酶溶液溶栓治疗,效果显著,报导如下.

作者：张东亚刊期： 2011年第03期
基于工作过程改革《康复护理》课程的思考

为使高职护理专业学生适应当今康复护理工作需求,通过康复护理教学实践,提出了基于工作过程进行康复护理教学改革的方法,并从改革依据、设计思路、确定教学内容、实施步骤四方面阐述课程改革的可行性.

作者：李益平刊期： 2011年第03期
外科临床护士的心理压力分析与调试

随着医学模式的转变及科学技术的迅速发展,护理成为医疗卫生行业中压力大的职业之一.特别是<医疗事故处理条例>实施后,医疗民事诉讼日益增多,各科室护士唯恐发生差错事故,造成护士普遍性心理压力增大,加之病人及家属的自我维权意识增强,对护理质量的要求日趋增高,因此临床护士在护理工作中承受的心理压力越来越大.

作者：白洁刊期： 2011年第03期
注射用夫西地酸钠与西咪替丁及维生素B6存在配伍禁忌

我们在临床中现,夫西地酸钠(生产厂家:成都天台山制药有限公司,批号H2005851,规格0.125g/支)与西咪替丁(生产厂家:徐州莱恩药业有限公司,批号H32025601,规格2ml:0.2g/支)及维生素B6(生产厂家:湖北天药药业股份有限公司,批号H42020023,规格2ml:0.1g/支),在联合使用时存在配伍禁忌,现报道如下.

作者：焦静刊期： 2011年第03期
腰椎间盘突出症综合治疗中硬膜腔注射配合治疗的疗效观察及护理

目的:探索腰椎间盘突出症综合治疗中使用硬膜腔注射配合治疗方法在腰椎间盘突出症康复中的疗效.方法:将122例腰椎间盘突出症患者随机分A组、B组,A组患者采用对腰椎间盘突出症急性疼痛期患者行突出部位硬脊膜外腔内注射疗法,并结合牵引及物理因子综合治疗;B组患者采用牵引及物理因子综合治疗.采用日本骨科学会腰痛评定标准进行疗效评价.结果:A组、B组治疗后JOA均较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.001).A组、B组疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在腰椎间盘突出症综合治疗中使用硬膜腔注射配合治疗方法比传统的单纯使用牵引及物理因子综合治疗效果更佳.

作者：王丽；张哓娣刊期： 2011年第03期
手术室护士对血源性传播疾病的自我防护

随着社会的发展,职业安全也越来越受到医务人员的关注.由于医院工作环境和服务对象的特殊性,医务人员常常暴露于职业危害中.常见的乙肝、丙肝、爱滋病还有梅毒等,这些疾病都可以通过血液来传播.因此,我国医务人员正面临着严重的职业暴露危险,特别是手术室的工作人员,工作上与血液接触机会多.再加上工作节奏紧张,造成职业暴露的危险性更大,若不注意个人防护,极易造成职业性损伤,所以加强防护工作,势在必行.

作者：陈民华；周淑娟；张玉珍刊期： 2011年第03期
度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

目的:了解度洛西汀治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将50例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准患者,随机分为两组,分别给予度洛西汀与帕罗西汀治疗,疗程8周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后2、4、6、8周评定疗效;用副反应量表(TESS)评定安全性.结果:度洛西汀组和帕罗西汀组的有效率分别为84.6%和83.3%,两组相仿;但在治疗第2周,度洛西汀组的有效率高于帕罗西汀组.两组不良反应均较轻.结论:度洛西汀治疗抑郁症安全有效.

作者：胡孝芬；万文中刊期： 2011年第03期
利多卡因胶浆在清醒患者洗胃插管中的应用

目的:探讨利多卡因胶浆在清醒患者洗胃插管中的应用.方法:将80例插管洗胃清醒患者按序号单双号分为A、B两组,在心理疏导下,A组观察组40例经口服10ml利多卡因胶浆后经口插管;B组对照组40例用常规方法经口插管比较其效果.结果:观察组一次性插管成功率优于对照组(P＜0.01),插管时间少于对照组(38±6.0s)不适症状及并发症明显少于对照组(P＜0.05).结论:口服利多卡因胶浆咽部表面麻醉在洗胃插管中可提高一次性插管成功率,减少插管时间,减轻患者痛苦,缩短治疗时间,减少并发症,可推广使用.

作者：赵利英刊期： 2011年第03期
急进性肾小球肾炎100例临床分析

目的:RPGN是一组病理发展快的疾病,近年来该病治疗上进展较大,疗效明显提高.本文对100例RPGN患者进行了临床分析.结果:患者住院天数平均25天,临床症状消失,实验室检查正常,痊愈者41例(42%),好转50例(54%),后者离院时仍有微量蛋白尿及镜下红细胞,补体3(C3)在2个月内基本恢复正常.3例因年龄太大,转为肾衰,5年间死亡.结论:RPGN是一组临床表现和病理改变相似,但病因各异的临床综合征,因此在诊断RPGN时应作出病因诊断.只有确定了病因、免疫类型、疾病的发展阶段、活动性后,方可选择合理治疗,权衡治疗的利弊与风险,并作出预后评价.

作者：马军平刊期： 2011年第03期
碳酸氢钠改良试剂注射治疗膝关节骨性关节炎

应用碳酸氢钠改良试剂进行关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,并与未经改良的封闭类药物进行对比,临床显示应用碳酸氢钠改良试剂进行关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎治疗的近远期效果均高于对照组.

作者：陆巍；陆执中刊期： 2011年第03期
动脉粥样硬化斑块脱落的探讨与分析

针对动脉粥样硬化斑块脱落的原因进行了分析,其中患者的情绪波动是造成动脉粥样硬化斑块脱落的主要原因之一,针对患者的情绪变化进行了归纳分析.

作者：王玉芝刊期： 2011年第03期
胃镜下表现结合临床症状辨证治疗胆汁反流性胃炎分析

目的:研究根据胃镜下胃黏膜表现,并结合临床症状辨证治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的疗效.方法:对我院3年来此法治疗BRG78例患者的临床资料加以分析.结果:临床分为三型:肝胃郁热型、气虚血瘀型、脾胃虚弱型,总有效率分别为:82.1%;82.6%;92.6%,P＞0.05.结论:此法治疗BRG效果良好,值得推广.

作者：沈中卫刊期： 2011年第03期
基层医院门诊药房管理

随着我国社会主义市场经济的进一步深入以及卫生体制改革的不断推进,广大病人对基层医院的医疗服务提出了更高的要求.如何加强基层医疗收费管理,提高基层医院药房相关人员的整体素质,已成为基层医院门诊药房管理工作的燃眉之急.本文通过笔者对我院药房进行实地调查,对基层医院门诊收费的现状和问题,对医院门诊药房管理中存在的问题给出了相应的对策.希望对医院收费工作人员有一点借鉴作用.

作者：周琼；冯宁刊期： 2011年第03期
浅谈中西医结合治疗风湿性关节炎的要点

风湿性关节炎的病因,目前尚不完全明了.临床上因其病情进展慢、病程长、关节肿胀和疼痛反复发作或关节畸形逐渐形成,严重危害人民的健康,使医生和患者都感到十分头痛.在治疗上常规方法有针灸、理疗或口服西药和中药来治疗,对缓解关节疼痛有一定的作用.本文就中西医结合治疗风湿性关节炎的要点进行探讨.

作者：佟卓慧；佟卓增刊期： 2011年第03期
两种方法防治未临产剖宫产产后出血的临床观察

目的:观察术前静点葡萄糖酸钙配伍卡孕栓含服及静点小剂量缩宫素配伍卡孕栓纳肛防治未临产剖宫产产后出血效果.方法:选择155例未临产行子宫下段剖宫产术者分为3组,实验组Ⅰ术前20min静点10%葡萄糖酸钙10ml,胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1mg、实验组Ⅱ术前1h静点小剂量缩宫素术后直肠放置卡孕栓1mg、对照组胎儿娩出后宫体注射10U缩宫素和静脉持续滴注缩宫素20U,观察三组术中、术后出血量的差异.结果:术中、术后2h、24h出血量实验Ⅰ、Ⅱ组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:术前静点葡萄糖酸钙、小剂量缩宫素术中、术后联合卡前列甲酯栓用于未临产剖宫产可有效预防产后出血,且用药方法方便、疗效可靠、安全、副作用小.

作者：贾小林；陈志英刊期： 2011年第03期
彭州市高低年级小学生口腔卫生知识行为调查

目的:了解彭州市高、低年级小学生口腔卫生知识、行为状况,为小学生口腔健康教育提供对策.方法:按照分层抽样方法,随机选取彭州市军乐中心小学2～4年级248人,5～6年级161人学生作为研究对象,进行问卷调查.结果:虽然74.33%的学生认识到口腔保健的重要性,但相关知识有所欠缺,尤其是对含氟牙膏对防龋病有效认识不清,对正确刷牙行为的认识亦不容乐观.高、低年级小学生的口腔卫生知识行为差异有统计学意义.结论:小学生加强口腔卫生知识宣教急需加强.

作者：张洋；王晶；张倩刊期： 2011年第03期
健脾抑瘤汤对晚期原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的:观察健脾抑瘤汤对晚期原发性肝癌患者免疫功能的影响.方法:将60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,两组患者均采用相同的西医药疗法治疗.治疗组同时加用健脾抑瘤汤治疗,两组30天为1疗程,一个疗程评价疗效.观察两组治疗前后生活质量及免疫功能变化情况.结果:两组生活质量(卡氏评分)变化比较,治疗组与对照组提高稳定率分别为80.0%、56.7%(P<0.05);两组治疗前后T淋巴细胞亚群变化比较,治疗后两组CD3、CD4、CD4/CD8均有不同程序的升高,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01或P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:健脾抑瘤汤具有提高机体免疫功能,改善临床症状及生活质量,延长生存期.

作者：陈强松刊期： 2011年第03期
中药内外结合治疗外阴白色病变13例

笔者认为外阴白色病变病机是肝郁、脾肾两虚.血虚生风以至瘙痒,脾肾阴阳互损,日久阳气虚,生寒留湿,化生白斑.内治用自拟疏肝补肾、健脾养血汤补气血阴阳,外治祛风除湿止痒,治疗13例,有效率84.62%.

作者：叶慧琴；易小成；胡小荣刊期： 2011年第03期