杨春敏；杨文婷
近30年来,随着中心静脉导管的更新换代,插管技术的普及,中心静脉导管广泛用于危重症的血流动力学监测、长期静脉营养、快速输液、化疗等,中心静脉导管的感染也十分常见.因此,分析原因并根据原因采取相应的预防措施显得尤其重要.
作者：孙莹 刊期： 2011年第05期
目的:探讨应用黄芪辅助治疗糖尿病的临床疗效.方法:将210例糖尿病患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组给予黄芪注射液治疗.对两组患者的临床疗效进行观察.结果:治疗1个疗程后观察组与对照组的总有效率分别为87.6%和71.4%,两组总体疗效差别显著(P <0.05),有可比性.结论:应用黄芪辅助治疗糖尿病,可以有效改善糖尿病肾病患者的肾功能,值得临床推广.
作者：邹红 刊期： 2011年第05期
目的:通过临床观察比较柴胡注射液联合利巴韦林退热疗效.方法:对门诊抽取病例采用柴胡和利巴韦林分组对比症状好转情况.结果:采用柴胡注射液联合利巴韦林治疗,病人退热、临床症状缓解明显优于单独使用柴胡注射液.结论:柴胡注射液联合利巴韦林退热显效快,病程短.
作者：张国成 刊期： 2011年第05期
近些年来,人们在关注康复医学的同时,却忽视了物理因子治疗在康复医疗中存在的种种问题,如:轻视物理因子治疗、缺乏科学性、滥用物理因子治疗等.本文将目前物理因子治疗领域中存在的问题指出,希望与各位同道深思并探讨解决之路.
作者：张春凤；唐楠 刊期： 2011年第05期
在现代医疗的生物-心理-社会医学模式中,要达到好、佳的诊疗效果,大多数医生关心的是诊疗原则、遵从的是医疗程序,甚至患者有时也将注意力完全放在药物和具体的治疗手段上,而忽视了无论健康还是在患病状态下都无法改变的人的社会属性.简单的话语,却可以感受到整体医疗的智慧和风范,亦是医学在科学-技术-人文方面的综合展现.总之,在现今医患关系较为紧张的阶段,良好的医患沟通在一定程度上缩短了医生与患者之间的距离,增进了患者对医务人员的信任感,以及对医疗风险的了解,并有利于医患关系步入良性循环.
作者：贺艳 刊期： 2011年第05期
X线静脉造影术是深静脉血栓形成的确诊手段,但属于侵入性技术,碘过敏,肝肾功能严重不全,孕妇等患者禁忌,注入的造影剂常因损伤血管内皮引起局部疼痛外,本身还可以致深静脉血栓或肺栓塞.而超声静脉显像属无创无痛,安全,无禁忌,可重复,与X线静脉造影术对照,超声诊断的敏感性和特异性均超过90%,有些甚至接近100%[1].检查者经验和检查技术很重要,经过认真训练和实践是能熟练掌握静脉超声检查技术,为增加本项检查敏感性及特异性,常需两位医务人员协助,对照两侧下肢,并追踪检查,动态观察血栓的变化,对照深静脉血栓接受溶栓治疗前后的变化.此外,在诊断急性深静脉血栓形成时,探头不应过度加压静脉,以避免超声检查引起肺栓塞可能.后还要注意患者肥胖、软组织水肿影响超声成像质量;血栓时间估计;血管辨认错误;彩色多普勒使用不当等均可能引起诊断错误.故要求我们在工作中熟悉深静脉血栓病因,临床特点和不断熟练深静脉超声检查技术.
作者：陈靖 刊期： 2011年第05期
多巴胺是去甲肾上腺素的前体物,是中枢神经系统的一种化学递质.小剂量多巴胺,主要兴奋β受体,加强心肌收缩力,增加心输出量并使肾血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,肾功能改善,尿量增加;阿拉明为人工合成的拟肾上腺素药,主要作用于α受体,有中度收缩血管作用和较弱的兴奋心脏作用.临床常将两药合用,抢救休克.
作者：莫佳瑶；王秋影 刊期： 2011年第05期
中国自20世纪70年代末,疾病谱就己经发生了转变,死亡的主要原因己经由传染性疾病转变为非传染性疾病.目前,世界上因慢性病造成的死亡占所有死亡的60%.高血压作为慢性病之一,己经成为全球范围内的重大公共卫生问题.因此,对高血压患者社区护理和患者本人加强自我管理的现状、必要性、手段、意义等问题进行了一一阐述有着重要的现实意义.
作者：沈萍 刊期： 2011年第05期
目的:探讨早期股骨头缺血性坏死采用MRI、CT和x线片三种影像学方法的应用分析.方法:选择30例30个病变经临床病理确诊的股骨头缺血性坏死病人的临床资料及影响学资料进行回顾性分析,比较X线平片、CT扫描及MRI影响学结果表现情况.结果:30个病变股骨头当中的x线平片仅14个显示,占46.7%的检出率,CI扫描后显示了18个病变部位,占60.0%的检出率,MRI的检出率为100%.X线平片与CT扫描的检出率进行对比差异无统计学意义(P>0.05),X线平片与CT扫描的检出率显著低于MRI的检出率,二者与MRI的检出率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对于早期股骨头缺血性坏死病例,采用MRI诊断的敏感性明显优于X线平片和CT扫描,高危人群和已有髋关节症状的病人可首选MRI检查.
作者：石锦 刊期： 2011年第05期
目前钡餐造影是检查消化道疾病的首选方法之一.这种方法比胃镜的检查操作更加简单,患者也较容易承受.但是相对于胃镜的检查方法而言,钡餐造影则不能做出直观且准确的诊断.如果X线钡餐造影阳性率再依靠胃镜复查的结果则是理想的办法.医生在做钡餐检查时,应该能够灵活操作机器拍出清晰而有特征性的X线片,而且还要具有对疾病知识的全面了解和分析判断能力,同时放射科医生对各种疾病的临床、影像认识,严格顺序观察和规范操作,透视与点片相结合的能力非常重要,且要不断地总结经验教训,才能避免和减少误诊的发生.
作者：冯铁新 刊期： 2011年第05期
从常用手法、手法操作及其机制、手法配合、疗效判断等方面入手,对近五年来推拿治疗神经根型颈椎病的文献进行综述报道,为推拿处方的具体、简单、规范化研究提供参考依据.
作者：张利克；江蓉星 刊期： 2011年第05期
脂肪栓塞综合征(FES)是严重创伤(特别是长管状骨骨折)后,以意识障碍、皮肤瘀斑,进行性低氧血症,呼吸窘迫为特征的综合征,到目前为止,FES的确切发病机制尚未完全明了,属临床较罕见病例.我科于2007年2月28日成功救治了1例右股骨干骨折、左跟骨骨折合并脂肪栓塞综合征的患者.现将护理体会报告如下.
作者：路书敏 刊期： 2011年第05期
目的:探讨神经肌肉电刺激对卒中性吞咽障碍患者的疗效.方法:将脑卒中后伴有吞困难的患者99例随机分为对照组和观察组,均给予常规药物治疗配合吞咽功能训练,观察组加用北京益康公司YKL-c型中频电刺激仪治疗,1次/天,20分钟/次.28天后进行吞咽评级比较.结果:观察组吞咽评级结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:神经肌肉电刺激疗法可明显提高卒中性吞咽障碍患者的吞咽功能,临床效果优于常规治疗.
作者：贺国文；李二辉；甘小莉 刊期： 2011年第05期
在护理病人过程中,发现一些病人掌握如何进行有效的咳嗽.当你要求病人深吸气并咳嗽时,常收不到满意的效果.因此,要教病人掌握咳嗽的技巧.现将指导病人咳嗽技巧体会阐述.
作者：冒美云；季雪梅 刊期： 2011年第05期
目的:干化学法和显微镜法检测尿液中有形成分的主要差异.方法:干化学法和显微镜法(以下简称镜检)检验750例尿液标本,经两种方法测得不同结果差异分析.结果:750例尿液经干化学法检测RBC阳性270例,镜检复查阳性95例,阳性符合率35.2%;干化学法检测RBC阴性480例,镜检复查阴性478例,阴性符合率99.6%;干化学法检测WBC阳性238例,镜检复查阳性178例,阳性符合率74.8%;干化学法检测WBC阴性512例,镜检复查阴性477例,阴性符合率93.2%.干化学法无法检测管型、结晶、肾小管上皮细胞、细胞肿瘤等有形成分.结论:检测尿液时干化学法与显微镜法两者须同时进行.
作者：侯薇；郭薇薇；颜艳 刊期： 2011年第05期
目前,冠心病的发病率在我国呈逐渐上升的趋势,且发病者年轻化的趋势日益明显,尤其是中老年者占比重大,为找到治疗冠心病的佳药物,通过对所选择冠心病患者在使用通心络及倍它乐克联合用药对患者症状的缓解及治疗情况进行研究,指出通心络与倍它乐克联合用药在治疗冠心病中效果良好.
作者：左顺英 刊期： 2011年第05期
目的:探讨在健康体检工作中实施人性化护理,总结经验.方法:通过在体检前、体检中及体检后实施人性化护理有利于更好的开展健康体检工作,提升了健康体检服务水平.结果:在健康体检工作中实施人性化护理使体检服务更深入、更全面和更高效.结论:在健康体检工作中实施人性化护理值得推广应用.
作者：胡惠珍 刊期： 2011年第05期
目的:探讨毛细胞星形细胞瘤CT诊断及鉴别诊断.方法:收集经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤15例.结果:毛细胞星形细胞瘤具有如下CT特点:肿瘤在CT上表现为混杂密度灶,注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种:非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性的不均匀强化; 肿瘤形态为:不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或轻微; 伴出血时,可见明显水肿;肿瘤多为囊性,囊实性或呈大囊小结节型,可伴出血.结论:毛细胞星形细胞瘤具有一定的特征性,但确诊需要病理检查.
作者：邓志奇 刊期： 2011年第05期
高血压病发病率呈逐年上升趋势,是常见的、多基因遗传的疾病.本文首先分析了高血压病与痰瘀互结的现代研究,其次探讨了高血压病痰瘀互结的中医分析.本文的研究希望为高血压病的治疗提供一定的参考借鉴作用.
作者：钱岚 刊期： 2011年第05期
目的:观察不同时间治疗面神经麻痹的临床疗效.方法:选择面神经麻痹患者112例,随机分为两组,观察组56例急性期(1～10天)即予针刺治疗;对照组56例在急性期给予观察组相同的治疗方法,观察两组临床效果.结果:观察组痊愈率为80.4%,对照组治愈率为53.6%,观察组明显高于对照组的的治愈率,两组比较差异明显(p<0.05).结论:早期针刺治疗面神经麻痹可以取得更加明显的效果,值得临床推广应用.
作者：周红 刊期： 2011年第05期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
