刘晓；侯晓晖
医院管理是一门艺术,医院管理中的护士管理更是值得探讨.在护士管理中,作为护士管理的主体护士长扮演着多种角色,不但要领导组织护理工作,在护士与病人之间沟通,更要处理协调他们之间关系以及病区的行政事务.由于护士管理的独特、综合、科学、艺术等特性,因此对于护士的管理不但体现出护士长管理水平、素质和护理质量的高低,更体现了医院管理水平的合理性.加强护士管理,搞好护士管理,不只是提高医院管理水平,更是对护士和病人负责的一种表现.
作者：李淑荣 刊期： 2011年第05期
应用新型的胰岛素增敏剂-文迪雅治疗Ⅱ型糖尿病可以有效控制Ⅱ型糖尿病的空腹及餐后2h血糖,从而降低HbA1c的作用,且有疗效确切,副作用小,患者耐受性好等优点.
作者：王翠英；张睿；沃胜男 刊期： 2011年第05期
目的:观察新鲜中草药外敷治疗四肢闭合性骨折的临床疗效.方法:131例骨折患者手法复位后外敷新鲜中草药外敷,小夹板或石膏托外固定,观察疗效和并发症.结果:随访6个月-2年,全部临床治愈,优良率为100%.结论:新鲜中草药外敷治疗四肢闭合骨折安全、有效、经济、并发症少,值得继承、发扬和推广应用.
作者：汤昌平；徐泽斌；高冰波 刊期： 2011年第05期
为探讨改良肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的临床效果,将118例慢性肛裂患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,采用改良内括约肌侧切术,对照组58例采用传统手术.术后观察两组疼痛及创面愈合时间等情况,术后随访均1年.结果显示:治疗组在减轻术后疼痛,缩短疗程,保护肛门功能,减少复发方面优于对照组.结果表明:改良肛门内括约肌侧切术,保留了肛门粘膜及皮肤,降低了术后并发症的发生率,缩短了愈合时间,是治疗肛裂的有效合理术式.
作者：付荣；马晓波；左习平 刊期： 2011年第05期
目的:分析乳腺导管内乳头状瘤的X线特点,便于提高诊断的准确性.方法:总结经手术、病理证实的19例乳管内乳头状瘤的X线特点.结果:乳腺导管造影显示:12例圆形充盈缺损;5例导管杯口状阻塞;2例条形柱状充盈缺损.结论:乳腺导管造影检查是诊断导管内乳头状瘤可靠方法.
作者：高学峰；任克；孙臣义；王权；张加丰 刊期： 2011年第05期
龋病在一般情况下不危及患者生命,因此不易受到人们的重视,实际上龋病给人们造成的危害极大.本文主要针对儿童,探讨龋齿病的现状及预防对策.本文首先分析了我国儿童龋齿病的现状,指出了存在的问题,其次详细探讨了儿童龋齿病的预防原则以及策略.
作者：余红存 刊期： 2011年第05期
目的:对本科糖尿病老年患者实施健康教育,使其能够掌握糖尿病的相关知识,降低糖尿病的发病率.方法:对糖尿病老年患者进行健康教育,比较健康教育前、后患者糖尿病基本知识掌握情况、遵医行为及血糖控制情况.结果:糖尿病老年患者及家属对糖尿病有了正确认识且血糖控制良好.结论:健康教育干预可以很好地控制糖尿病的有效方式.
作者：王云凌 刊期： 2011年第05期
目的:检测<8月龄麻疹患儿母亲和对照母亲的麻疹IgG抗体水平,探讨其与低月龄婴儿麻疹发病的关系.方法:采用1:1病例对照的方法选取患儿母亲和对照母亲各50名,用ELISA的方法检测麻疹IgG抗体.结果:患儿母亲和对照母亲抗体阳性率分别是40.0%和62.0%,抗体保护率分别是14.0%和34.0%.经比较分析,两组间抗体水平分布差异显著性.结论:应对育龄期妇女实行麻疹抗体检测,根据其抗体水平予以麻疹疫苗加强;建议麻疹初种年龄由现有的8月龄提前至6月龄.
作者：张克春；刘灵辉；林达云；杨杰；李苑；马智超 刊期： 2011年第05期
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病.本文通过中西医理论对妊娠糖尿病进行临床研究.
作者：李倩 刊期： 2011年第05期
目的:探讨了腰椎滑脱症手术治疗临床疗效.方法:采用Steffee椎弓根钢板固定28例,RF系统固定6例.椎体间植骨融合28例,椎板加横突植骨6例,单纯椎板植骨2例.结果:28例采用Steffee钢板固定均获得成功,6例采用RF内固定装置也获得成功.其中2例单纯椎板植骨的效果稍差.本组植骨融合均获得成功.结论:只要手术方案正确,术后效果均满意,RF内固定装置操作较复杂,不及Steffee钢板方便.
作者：林钊雄 刊期： 2011年第05期
目的:探讨对2型糖尿病进行综合治疗的临床疗效.方法:选择50例2型糖尿病患者随机将分为2组:干预组25例,对照组25例,比较两组的疗效.结果:两组治疗效果比较空腹血糖(FBG),餐后2h血糖和糖基化血红蛋白(HbAlc)的P＜0.05,有统计学意义.治疗过程中两组共4例发生低血糖反应,干预组有1例发生1次低血糖反应,对照组3例发生低血糖反应,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论:对糖尿病患者进行规范有效的综合治疗,能更好地使患者血糖控制达标,减少及推迟并发症的发生.
作者：赵武光 刊期： 2011年第05期
近年来,针刺治疗作为传统疗法,已得到世人的广泛认可,利用针刺疗法治疗各种疾病取得了较好的临床效果.但在治疗过程中,许多患者因对针刺时引起的疼痛感以及得气时感觉出的酸、麻、胀、痛、触电感等不适充满抵触心理而放弃针刺治疗.另外,针刺治疗需按疗程进行,患者多次接受针刺,对疼痛及针刺感易产生恐惧心理,因此,恐惧是造成部分患者对针刺所致疼痛不能耐受的主要原因.有实验证明恐惧增加了低位脊柱旁肌肉的反应性,增加了疼痛感.所以加强心理护理是帮助患者克服恐惧心理的一项重要的护理措施,它有利于提高患者对于针刺所致疼痛的耐受程度.
作者：邓昕伟；张新华 刊期： 2011年第05期
目的:观察老年患者行局部浸润麻醉手术的临床效果,探讨不同的老年患者选择麻醉药物、用药剂量以及麻醉部位的原则,在护理过程中应注意的问题.方法:确定行局部浸润麻醉手术的老年患者13例,观察麻醉过程中老年患者的状态、体征以及常规生理指标的变化,麻醉后的不良反应,评定总体麻醉效果.结果:在13例行局部浸润麻醉手术的老年患者中,10例在麻醉中和麻醉后各种生理指标表现正常,3例出现不良反应.结论:老年患者行局部浸润麻醉手术,针对不同病例选择适宜的麻醉部位、用药种类和剂量,并做好术后护理,能够取得较好的麻醉效果.
作者：彭成才 刊期： 2011年第05期
目的:探讨胫骨平台骨折术后运动康复治疗对膝关节功能恢复的作用.方法:胫骨平台骨折术后患者32例,切开复位内固定、韧带、半月板修复手术治疗术后采取综合康复疗法,采用Rasmussen膝关节功能分级系统进行评估.结果:膝关节功能优19例,良9 例,中3例,差1例,优良率87.5%.结论:运动康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有很好的效果.
作者：冯少平 刊期： 2011年第05期
肺癌患者合并胸腔积液在临床上较为常见.当肺癌合并胸腔积液往往意味着临床分期在Ⅲb以上,多数已失去外科根治机会,手术效果差.鉴于恶性胸水生长迅速、持续存在,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,故需反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多(1L胸液含蛋白40g)或并发感染,故治疗效果不理想.因此,为了抑制胸腔积液的产生,减轻患者痛苦,延长生存期,我院采取小剂量卡铂胸腔注射治疗恶性胸水7例,疗效较好.现报告如下.
作者：付琳 刊期： 2011年第05期
疝气是老年人的一个多发疾病,主要是因为老年人腹壁肌肉、肌腱韧带肌腱逐渐松弛,腹股沟区周围组织萎缩变性,弹性及韧性降低;老年人又常患有慢性支气管炎、前列腺肥大、习惯性便秘等疾病,长期的慢性咳嗽、排尿不畅、排便费力,致使腹内压增高,排挤、压迫腹腔内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块;少动和长期患病卧床等因素,也容易导致腹壁肌肉萎缩而发生疝气.
作者：韦晓华 刊期： 2011年第05期
目的:探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床特征、诊断和治疗方法.方法:回顾分析18例剖宫产瘢痕处妊娠病例的临床表现、检查和治疗方法.结果:18例妊娠均经B超确诊,94.4 %(17/18)经甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术保守治疗成功,1例因误诊为不全流产,行清宫术,术中大出血行子宫切除术.结论:剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的主要方法,可有效避免子宫切除.
作者：翟芬菊 刊期： 2011年第05期
目的:通过观察通督强脊手法结合颈椎牵引对侧方型颈椎间盘突出症的随机对照临床试验研究,以检验通督强脊手法对侧方型颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:将186例患者随机分配到治疗组和对照组,两组病例各93例例;因未能完成牵引疗程,对照组有5例剔除,治疗组4例剔除,故可评价的患者177例,其中对照组88例,治疗组89例,治疗组采用通督强脊手法结合床边颈椎牵引,对照组采用床边牵引治疗,根据<颈椎病临床评价量表>进行治疗后的疗效评定,并运用颈椎多功能测试训练系统(MCU)检测治疗前后两组患者颈椎活动度以及颈椎活动的大肌力.结果:①两组患者疗效进行Ridit分析,对照组和治疗组的总体R值的95%Cl无重叠,R治疗0.05;左右侧屈和右旋转活动度有改善,比较P<0.05.治疗组治疗后各方向活动度都有改善,P<0.05.两种疗法对患者右侧屈活动度改善无差异,P>0.05;治疗组患者前屈、后伸、左侧屈、左右旋转的活动度改善优于对照组,P<0.05.③对照组患者左右侧屈和右旋转的大肌力有提高,P<0.05;而颈椎前屈、后伸和左旋转的大肌力无改善,P>0.05.治疗组患者颈椎方向活动大肌力有改善,P<0.05.两组患者颈椎右侧屈活动大肌力改善无差别P>0.05;其它活动大肌力改善有差别,P<0.05.两组患者右侧屈大肌力改善无差异,P<0.05;治疗组患者前屈、后伸、左侧屈、左右旋转的大肌力改善优于对照组,P<0.05.结论:通督强脊手法结合颈椎牵引治疗侧方型椎间盘突出症疗效较单纯颈椎牵引好,表明通督强脊手法治疗侧方型椎间盘突出症疗效肯定,值得推广.
作者：王诗忠；林建平；郑其开；林汉凌；陈少清 刊期： 2011年第05期
目的:探讨高血压脑出血(HICH) 患者应用小骨窗开颅术对预后的影响.方法:回顾性分析我院2009年12月-2010年12月应用小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料,并进一步总结分析手术时机的选择以及小骨窗开颅手术的优点,同时与同期行常规骨瓣组作对比.结果:小骨窗组血肿清除率明显高于对照组,且术后死亡率明显低于对照组.两组术后存活者日常生活活动能力(ADL)恢复情况比较显示,小骨窗组ADL恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组再出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:小骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效好,血肿清除率高,降低了术后患者的死亡率,值得推广.
作者：洪伟 刊期： 2011年第05期
目的:探讨综合疗法对治疗抑郁症的临床疗效观察.方法:对101例抑郁症患者采用针灸加心理疗法进行治疗并分析.结果:101例患者中痊愈48例,好转45例,无效8例,总有效率93%.结论:综合疗法对抑郁症患者疗效较高,是安全有效的方法,值得推广应用.
作者：付广军；于燕 刊期： 2011年第05期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
