周芳
医院消毒供应中心主要承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械和物品的清洗消毒、灭菌及无菌物品的供应工作,以降低医院感染和保证医疗质量.其工作质量直接影响临床治疗工作效果,其主要责任是通过压力蒸汽灭菌.压力蒸汽灭菌具有灭菌速度快,湿度高,穿透力强,效果可靠等优点.但在使用过程中由于操作不当会导致湿包现象,从而影响灭菌效果,有引起医院感染的危险.重复灭菌不仅浪费时间也会增加成本消耗,延误临床科室使用,甚至会引起医疗纠纷.为了解决湿包现象,我院消毒供应中心对蒸汽灭菌后出现的湿包现象进行了多次调查和分析,组织科员不断学习、持续改进工作中的不足,采取相应措施,大大减少了湿包现象.
作者:江双珠 刊期: 2011年第05期
探讨THR后应用LMWH防治深静脉血栓的疗效.方法:治疗组:术前12 h、术后12 h及24 h予LMWH 5 000 U腹壁皮下注射,术后每日1次给药至术后3 d.同时监测血常规、凝血功能.对照组不给予任何抗凝药物治疗.2组均术后第7d、第14d,行彩色多普勒超声查患肢深静脉血流及DVT形成情况.结果:治疗组DVT的发生率较之对照药组明显下降,差异有显著性意义(P<0.05).结论:LMWH对THR术后DVT显著的预防作用.
作者:王超霞 刊期: 2011年第05期
目的:分析泌尿生殖道支原体反复迁延感染的患者实行体外药敏试验的结果,从而正确指导临床用药.方法:使用支原体药敏试剂盒,内有十种抗生素,然后分别在32小时及48小时观察药敏情况.结果:强力霉素和克拉霉素属于敏感药物;喹诺酮类药物的耐药性比较高;大观霉素和罗红霉素在培养32小时和48小时的药敏结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用支原体药敏试验来进行针对性的治疗是阻断支原体迁延感染的好方法.
作者:黄耿;朱邦勇 刊期: 2011年第05期
目的:比较鼻内镜下微波与传统疗法治疗顽固性鼻出血的疗效及并发症情况.方法:58例顽固性鼻出血患者随机分为A组(鼻内镜下微波)和B组(传统疗法)各29例,比较两组的治疗效果及并发症情况.结果:两组痊愈率及总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(6.9% & 17.2%,P <0.05).两组复发率比较,差异有统计学意义(10.3% & 34.5%,P <0.05).且B组复发10例患者再次给予内镜下微波止血治疗而痊愈.结论:鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血治愈率和有效率高,创伤小,止血效果好,并发症少,能迅速而准确地寻找到出血部位,较传统的鼻出血治疗方法具有较多优势,值得推广和应用.
作者:陈家庆;曹熙红 刊期: 2011年第05期
目的:探讨在社康中心治疗肩周炎的有效方法.方法:127例肩周炎随机分为两组,A组(62例)给予消炎痛+推拿+功能锻练,B组(65例)在A组治疗的基础上再给予曲安奈德+利多卡因局部痛点封闭.结果:经2个疗程治疗,B组总有效率为98.46%,A组为85.48%,组间总有效率差异具有统计学意义(X2=7.367,P<0.01),且B组痊愈率明显高于A组,差异有统计学意义(X2=4.052,P<0.05).结论:部痛点封闭+推拿+功能锻练简单易行,疗效良好,是社康中心等基层医疗机构治疗肩周炎的有效方法.
作者:黄仕春;谢兰芬;黄浩;叶艺平;邓姝娜 刊期: 2011年第05期
在现代医疗的生物-心理-社会医学模式中,要达到好、佳的诊疗效果,大多数医生关心的是诊疗原则、遵从的是医疗程序,甚至患者有时也将注意力完全放在药物和具体的治疗手段上,而忽视了无论健康还是在患病状态下都无法改变的人的社会属性.简单的话语,却可以感受到整体医疗的智慧和风范,亦是医学在科学-技术-人文方面的综合展现.总之,在现今医患关系较为紧张的阶段,良好的医患沟通在一定程度上缩短了医生与患者之间的距离,增进了患者对医务人员的信任感,以及对医疗风险的了解,并有利于医患关系步入良性循环.
作者:贺艳 刊期: 2011年第05期
随着社会经济和医疗保健工作的进步与发展,妇幼保健工作日益受到人们的重视,围产期保健是整个妇幼保健工作的主要组成部分.本文分析了围产期孕产妇保健及健康教育的必要性,并剖析了孕产妇对围产期保健知识掌握程度.
作者:叶旺梅 刊期: 2011年第05期
目的:探讨无痛人流术安全、有效的临床麻醉方法.方法:360例门诊患者随机分为两组各180例,治疗组(A组)静脉注射异丙酚2 mg/kg+瑞芬太尼0.75 μg/kg,对照组(B组)静脉注射异丙酚2 mg/kg.结果:治疗组起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间明显快于对照组(P<0.05);呼吸循环的变化两组间无统计学意义(P>0.05),治疗组术中有3例发生肢体活动,而对照组发生42例.结论:瑞芬太尼联合异丙酚能很好的满足门诊无痛人流术的检查需要,是一种较为合理、安全可行的麻醉方法.
作者:陆英 刊期: 2011年第05期
目的:探讨门诊药房的药学服务的措施;方法:采取相关的措施提高药学服务质量,为患者的医疗工作提供高质量的服务;结果:经过药学服务改革,不仅患者的治疗满意度提升了,也改善了医务人员实际工作的能力;结论:门诊药房在医院实施医疗计划时是不可缺少的组成,对药房加强管理是医院需要关注的重点.
作者:王风蔚 刊期: 2011年第05期
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多,如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育.万托林高压雾化辅佐治疗小儿肺炎疗效好,副作用小,小儿容易接受,是一种比较理想的治疗肺炎辅助药物.
作者:沃胜男;王翠英;张睿 刊期: 2011年第05期
对于周围性面瘫的治疗,早期可以电针,但要注意刺激量要小,适量.
作者:易铭佳 刊期: 2011年第05期
在护理病人过程中,发现一些病人掌握如何进行有效的咳嗽.当你要求病人深吸气并咳嗽时,常收不到满意的效果.因此,要教病人掌握咳嗽的技巧.现将指导病人咳嗽技巧体会阐述.
作者:冒美云;季雪梅 刊期: 2011年第05期
放射科作为一个重要的医技科室,对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用.急诊放射科投照的工作以内科急症和外伤为主,就减少甚至杜绝放射科内的医疗差错纠纷事故的发生做以下探讨.我们应该仔细阅读申请单,了解临床医生的需求,同时应仔细查看病人症状和体征,了解病人的病情轻重,分清病人的轻重和主次,做到急、重症优先原则.对创伤出血的患者临床医生应先包扎止血,病情稳定后再送放射科检查,对危急重病人应有医生的陪同,以备必要时现场抢救.放射科接诊后一般需要经过确认身份、登记、拍片、打印胶片、出诊断报告和发片几个流程,下面就其过程中的细节做简单的探讨.
作者:李春华 刊期: 2011年第05期
目的:观察原络配穴针法为主治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:以原络配穴针法为主联合都可喜为治疗手段,设单纯都可喜为对照组,观察186例VD患者治疗前后临床症状、MMSE、SS变化.结果:原络配穴针法为主联合都可喜能够提高血管性痴呆患者MMSE的评分及血浆中SS含量,临床总有效率为85.29%,与对照组比较差异显著(P<0.05).结论:提示原络配穴针法为主联合都可喜可改善VD患者的智能水平,疗效优于单纯都可喜治疗组.
作者:赵惠;孔波;闫成海;孙波;邢艳丽 刊期: 2011年第05期
前列腺增生(BPH)是男性进入老年的常见病之一,它的病理生理基础是前列腺细胞增生,引发前列腺组织的形态发生了改变,致使尿道梗阻,出现尿频、尿急、排尿困难等一系列的临床症状.前列腺增生早可发生于35岁,一般从50岁以后才开始出现临床症状.前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见的疾病之一,病程发展到一定程度,多需手术治疗.经尿道等离子体双极电切术(PKRP)是继经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后发展起来的第三代治疗BPH的腔内微创技术,具有易掌握、组织损伤小、止血效果好、安全性高等优点,手术适应证更广泛.正确的术前、术后护理是等离子前列腺电切术成功的必要条件,也是科学治疗的重要环节.
作者:杨国金;马鸿钧;杨德林 刊期: 2011年第05期
方法:对48例前置胎盘病例的阴道流血、宫缩情况、期待治疗及术中出血情况进行回顾性分析.结果:孕周达36周的6例部分性前置胎盘和4例边缘性前置胎盘者行急诊剖宫产,新生儿均存活.4例孕周为33+4、34+3、35+4、35+5周,阴道流血>600 mL者行急诊剖宫产,新生儿均存活.1例孕35+6周,出血量中等且合并重度子痫前期者行急诊剖宫产,新生儿存活.其余有活动性少量出血的33例则行期待疗法,结果31例有效,有效率为93.9%;无效2例于孕34+4和33+6周时行急诊剖宫产.有效的31例均期待治疗到36周后行剖宫产终止妊娠,延长孕龄3~47天,新生儿轻度窒息6例,无新生儿和孕产妇死亡.结论:期待治疗可延长孕周,提高婴儿存活率,减少大出血对母婴生命的威胁;剖宫产则为前置胎盘终止妊娠的佳方式.
作者:刘士丽 刊期: 2011年第05期
目的:探讨胫骨平台骨折术后运动康复治疗对膝关节功能恢复的作用.方法:胫骨平台骨折术后患者32例,切开复位内固定、韧带、半月板修复手术治疗术后采取综合康复疗法,采用Rasmussen膝关节功能分级系统进行评估.结果:膝关节功能优19例,良9 例,中3例,差1例,优良率87.5%.结论:运动康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有很好的效果.
作者:冯少平 刊期: 2011年第05期
目的:了解物理治疗在老年病中的应用情况及前景.方法:回顾性总结20年1337例老年人理疗的疾病种类和治疗效果.结果:骨关节病的治愈显效率为36.9%,有效率为94.0%;皮肤和皮下组织感染的治愈显效率为94.6%,有效率99.8%;注射硬结、静脉炎、褥疮的治愈显效率74.9%,有效率99.4%;血管硬化和高血压的治愈显效率为94.7%,有效率99.6%;代谢障碍和明显肥胖的治愈显效率为35.7%,有效率为93.8%.结论:物理疗法治疗老年病效果良好,值得进一步开展与研究.
作者:贺国华 刊期: 2011年第05期
手术室是医院的重要科室,是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所.手术室的护理管理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,如果缺乏强有力的管理或高素质护理人员就容易发生忙乱现象,影响护理、治疗的顺利进行.这不仅直接关系到患者安危,也会直接影响到相关科室的工作质量.
作者:杨茸;刘慧鑫 刊期: 2011年第05期
近些年来,人们在关注康复医学的同时,却忽视了物理因子治疗在康复医疗中存在的种种问题,如:轻视物理因子治疗、缺乏科学性、滥用物理因子治疗等.本文将目前物理因子治疗领域中存在的问题指出,希望与各位同道深思并探讨解决之路.
作者:张春凤;唐楠 刊期: 2011年第05期