王永青；孙承洪
Coekett综合征又称为May-Thumer综合征或骼静脉压迫综合征,为右侧髂总动脉压迫左侧髂总静脉所致.常见的解剖基础是右髂总动脉和左髂总静脉在各自起始部位的特殊解剖关系,常合并髂静脉腔内非血栓性病变.McMurrich、Erich和Krumbharr等分别对大量无显著左下肢静脉疾病表现的尸体进行解剖学观察后发现,左髂总静脉受压和腔内粘连的发生率分别为32.3%和23.8%.具体发病机制尚不清楚.Coekett综合征不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,而且可以继发髂-股静脉血栓形成,成为静脉血栓好发于左下肢的潜在因素.其典型的临床表现包括患肢肿胀、疼痛、酸困乏力、浅静脉曲张、局部皮肤色素沉着、淤血性皮炎、脂质硬化,严重者可出现淤血性溃疡,化脓性感染和坏疽等,经久不愈.当早期病变特点不典型或晚期仅表现为浅静脉曲张和足靴区皮肤营养障碍时易误诊为单纯性下肢浅静脉曲张(Lower Extremity Varicose Veins LEVV).对我院2005.6-2011.6收治的Cockett综合征在外院误诊为单纯性LEVV行手术治疗23例患者分析如下,以期为Cockett综合征的诊治提供可行方案.
作者：李晓健；李文明；杜丽苹；李彦州；胡灵；赵松峰；温志国；梁德安 刊期： 2011年第11期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因未明、累及多系统、多器官,有多种自身抗体的自身免疫性疾病.系统性红斑狼疮(SLE)约50%累及神经系统,且并发精神障碍,国内、外报道分别为20% ～45%、30% ～60%,其精神症状表现无特异性、多样化.2010年10月我科收治了1例系统性红斑狼疮所致精神障碍合并多种躯体疾病的患者,表现为情绪不稳、易激惹,脾气大、经常指责别人,有冲动行为,夜间睡眠差等.通过积极治疗,提供良好的心理支持和健康指导,患者病情稳定出院,现将护理情况报道如下.
作者：杨明洁；黄杨梅 刊期： 2011年第11期
目的:探讨体位改变配合手转胎头在头位难产中的应用价值.方法:住院分娩、胎头位置异常者48例,采用体位改变配合手转胎头纠正头位异常.结果:48例中转位成功45例,失败3例,成功率93.75%.结论:体位改变配合手转胎头在治疗胎头位置异常中,具有成功率高、安全、无不良反应、容易掌握等优点.
作者：郑玉勤 刊期： 2011年第11期
目的:探讨手术室外科手术切口感染的影响因素和预防措施.方法:采用回顾性调查统计的方法,统计我院自2009年6月至2011年5月接受外科手术的1558名患者中发生切口感染的几率.结果:统计范围内的1558例患者中出现感染的概率为1.35%(21/1558).结论:外科手术中的切口感染几率较大,在进行外科手术时,既要考虑手术室的环境、医护人员的卫生情况、手术过程中的操作问题和术后的护理情况;又要结合患者自身的年龄、基础病史、所患疾病、患者体质等,采取合理有效的措施预防外科手术的切口感染.
作者：黄兰萍 刊期： 2011年第11期
臂丛神经损伤是一种常见且十分难以治愈的外周神经损伤,常见患者上肢运动、感觉功能部分丧失及完全丧失,造成患者生活与工作上的不便.在近几十年的显微外科技术的发展下,臂丛神经损伤在治疗中,在手术方面取得了极大的进展,为患者肢体的功能恢复提供了良好的条但,但还需与康复治疗相结合.
作者：段丽娟；周俊明；沈雪勇 刊期： 2011年第11期
可达龙是Ⅲ类广谱抗心律失常药物,外周静脉泵入常引起静脉血管、局部皮肤组织无菌性炎症反应,我科总结静脉炎发生原因和表现,制定了外周静脉泵入可达龙操作细则,预防静脉炎效果显著.
作者：伍宏燕；张佳黎；郭燕 刊期： 2011年第11期
剖宫产术后子宫切口妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织所完全包绕,是一种罕见而危险的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症.随着剖宫产手术的比例不断上升,CSP发生率明显增高,国内报道CSP发生率为4.4%,但该病易误诊,如术前诊断不明,一旦行人工流产或药物流产时,可引起大出血,甚至危及生命,因此早期发现是治疗的关键,而阴道B超检查仍是目前广泛采用的重要的诊断方法,其诊断准确率达84.6%,通过超声定位有助于早期诊断CSP,并指导治疗,现对本院2010年10月至今7例剖宫产术后子宫切口部位妊娠的患者诊治情况报道如下.
作者：官爱萍；刘小玲 刊期： 2011年第11期
阑尾炎是一种常见病和多发病,其临床表现一般为右下腹疼痛、恶心、呕吐、头疼、乏力和发热等症状.由于其手术时间比较短,操作简单,阑尾炎患者在术后往往得不到医护人员的重视,本文主要结合工作实践,谈谈对阑尾炎患者的术后护理要点和并发症的护理.
作者：杨素君 刊期： 2011年第11期
目的:探讨护理干预措施在预防直肠癌术后化疗并发症中的作用.方法:将80例直肠癌术后化疗患者随机分为观察组和对照组各40例,对观察组进行特殊护理干预,包括化疗前、中、后做好患者健康教育.结果:观察组胃肠道反应、静脉炎、造口感染、口腔反应等并发症发生率明显少于对照组,差异有显著性(p<0.01).结论:特殊护理干预对降低直肠癌患者化疗并发症效果明显,认为值得推广应用.
作者：彭顺华 刊期： 2011年第11期
麻醉是一项高风险的技术,麻醉安全问题始终是麻醉学科的头等大事,但现有教科书对此涉及不多,或虽有涉及但内容过于简单.为本人认为应结合工作经验和实例,并归纳成条理性,方能收到较好的效果.以下介绍本人的体会.
作者：亢忠民 刊期： 2011年第11期
目的:观察经方举元煎加味口服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将160例患者随机分为二组,治疗组100例,对照组60例,治疗组给予经方举元煎加味口服,每次150毫升,日二次,疗程均三周,对照组给予柳氮磺吡啶片1.0g,日三次口服.结果:二组比较,差异有显著性意义(PC<0.05),结论:举元煎经方加味治疗溃疡性结肠炎疗效优于对照组,有效缓解临床症状体征,临床疗效肯定.
作者：刘万成；单金春；王新武 刊期： 2011年第11期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇药物流产的疗效.方法:对我院2009年至2010年收治的药物流产患者150例,口服50mg米非司酮片总量150mg,口服米索前列醇600μg.门诊观察6小时,记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量.结果:停经≤49天,150例患者完全流产142例,占94.67%;不全流产率为7例,占4.67%;失败率为1例,占0.67%.用药后出现恶心、腹痛各1例,分别占0.67%.均可耐受,没有单独用药.结论:小剂量口服米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,具有安全高效、操作简单、给患者带来的痛苦小,可在临床上广泛使用.
作者：程小平 刊期： 2011年第11期
目的:探讨多角度内窥镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:回顾分析306例采用(德国STOZE公司生产)多角度内窥镜治疗腰椎间盘突出的患者,利用SPSS13.0 软件分别比较术前、出院时、术后3个月、末次随访的VAS评分.按Nakai标准将患者出院前、术后3月、末次随访时的疗效按优、良、可、差四级.结果:术前、出院时、术后3个月、末次随访的VAS评分分别为7.9±1.6、2.9±1.4 、1.9±1.9、2.4±1.5.术前与术后出院前、术后3月、末次随访的VAS评分差异具有显著性(P<0.05),术后三次随访VAS评分差异无显著性(P>0.05).术后末次随访时疗效:优247、良36、可20、差3,优良率92.5%.结论:多角度内窥镜是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法,但要注意手术操作技巧和适应症的选择.
作者：张陆；刘志昂；高军胜 刊期： 2011年第11期
目的:通过对症与心理护理干预对高血压患者血压及生存质量的影响研究,探讨综合治疗高血压的方法.方法:二零零七年到二零零九年之间,一百五十三位患者在我们医院接受了治疗,我们将这些患者随机的进行分配,有七十六位在治疗组,有七十七位在对照组.我们采取常规方法对对照组的患者进行治疗和护理,对于治疗组,我们在常规方法之外还进行了心理护理.治疗8周后,停药检测血压、通过生活质量综合评定量表计算生活质量总分,对比两组实行不同管理后的效果.结果:治疗组有效率及生活质量优于对照组(P<0.05).结论:心理护理干预对于提高高血压患者的治疗效果和生存质量确有重要作用,值得在治疗和护理中进一步推广.
作者：董宇霞；董宇朝；胡嘉坤 刊期： 2011年第11期
目的:探讨体位干预配合穴位按摩对经皮冠状动脉介入术后患者舒适度的影响.方法:将在我院经股动脉穿刺行PCI治疗患者156例,随机分为两组,观察组80例,对照组76例,对照组采用常规护理方法,观察组患者在给予体位干预的同时配合穴位按摩,观察术前及术后24h比较两组患者腰背痛、舒适度、焦虑得分,并观察术后不良反应及局部并发症的发生.结果:观察组的腰背痛程度较对照组减轻(P<0.05),其舒适度改善较观察组明显(P<0.05),且焦虑状态评分明显低于对照组(P<0.01);观察组烦燥失眠的发生较对照组减少(P<0.05),下肢麻木发生显著降低(P<0.01).观察组与对照组在排尿情况上差异明显(P <0.05),术后给予合理的抗凝治疗,制动期适当调节卧位行穴位按摩护理,不增加穿刺点出血、血肿等局部并发症的发生,对提高术后患者舒适度是安全可行的.结论:体位干预配合穴位按摩能明显提高经皮冠状动脉介入术后患者舒适度.
作者：徐航；钟美容；潘晓日；韦丽华 刊期： 2011年第11期
随着我国经济的迅速发展,我国的医疗技术水平也越来越好,但是,医院对病人进行治疗过程当中仍然存在着许多的问题.在这些问题当中,内科护理在医院医疗中出现的问题较多.由于医院内科的重症病人比较多,对这些病人的治疗也较为复杂,而且内科的死亡率以及致残率相当的大,所以,医院内科的护理人员一旦与病人的家属交流沟通出现问题,就很可能引发纠纷.因此,解决医院内科护理沟通中存在的问题迫在眉睫.本文简要的论述了医院内科沟通中存在的问题,并且深入的探讨了解决内科护理问题的措施.
作者：黄早升 刊期： 2011年第11期
耐多药结核病人比一般结核病人的心理负担更重,认为自己无药可治,甚至产生轻生念头,万念俱灰,心灰意冷.这就要求我们医护人员帮助病人摆脱心理负担,减轻压力.告诉病人随着科技进步发展,新药不断推出,此病还是有药可治的.通过护士良好的心理护理:及时与病人交流沟通,告诉病人,要战胜疾病首先要战胜自己,帮助病人树立战胜疾病的信心,提高病人的自身免疫力.再通过合理膳食结构,正规药物治疗,规律生活起居,大部分耐多药病人的病情会得到有效控制,甚至部分病人已经治愈,与正常人一样的学习生活.
作者：刘亚男 刊期： 2011年第11期
目的:观察对患有口腔正畸的患者在矫正临床治疗过程中对其进行心理辅导的作用.方法:采取汉密顿焦虑(HA-MA)量表对患有口腔正畸的病患进行有针对性的辅导和治疗,并对他们进行口腔矫正前与进行口腔矫正后的心理状况等进行一定的比较和评估,并依据不同的病患所表现出来的不一样的心理状况进行辅导,加强对患者的一些心理障碍进行疏通,使他们在心理上没有任何负担,并积极的全身心的投入到治疗中去,协助医生的治疗.结果:患有口腔正畸的病人在接受矫正之前的HA-MA的检测值远远超过了进行正畸矫正后的检测值,因此需要在整个临床治疗过程中进行了有效的和必要的心理辅导.这两者之间的不同之处非常客观,具有很高的统计学意义,(P<0.05).
作者：贾皖宁 刊期： 2011年第11期
目的:分析肿瘤内科护士心理压力源产生的主要原因.方法:选择福州市三所三甲医院护士110名,随机分为肿瘤内科护士(科研组)及内科其他专业护士(对照组)各55名,对其进行问卷调查,了解2组护士心理压力产生的原因,并将2组护士在家庭、社会人际关系、工作性质和工作强度、继续教育和职业需求等方面比较,针对肿瘤内科护士存在较高的心理压力,采取有效的减压措施.结果:2组护士在社会、人际关系、工作性质和工作强度、继续教育和职业需求发面比较有统计学意义,在家庭方面比较差异无统计学意义.结论:应关注肿瘤内科护士心理健康状况,开展人性化管理,创造条件减轻护士心理压力源,促进护理人员身心健康,提高护理质量[1].
作者：戴丹；卢苇；陶春凤 刊期： 2011年第11期
目的:探讨中药预防草酸钙尿路结石复发的效果.方法:220例草酸钙尿路结石治疗后患者,随机分为观察组115例和对照组105例,分别采用中药口服和常规治疗.结果:随访6个月观察组复发率为5.22%显著低于对照组(P＜0.05),观察组尿液中尿钙、尿酸、尿草酸值均显著低于对照组(P＜0.05);随访12个月观察组复发率16.92%显著低于对照组(P＜0.05).结论:中药能有效预防草酸钙尿路结石复发,值得推广.
作者：李春林 刊期： 2011年第11期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
