学术投稿

经皮钳夹配合穿针固定治疗跖跗关节骨折脱位

李铭雄;吴天然;孔祥标

关键词:跖跗关节脱位, 骨折, 钳夹复位, 闭合, 经皮穿针
摘要:目的:介绍一种通过经皮钳夹联合穿针固定的方法治疗跖跗关节骨折脱位的方法.方法:采用经皮钳夹复位后经皮穿入多枚克氏针固定的方法治疗跖跗关节骨折脱位A 型5例,B 型8例,C 型4 例.男性11例,女性6例,年龄19~52岁,平均32.67岁,病因多为高处坠落、摔倒或重物砸伤所致.手术时间为伤后1天~16天,平均4.8天.结果:17例全部随访,随访时间12~24个月,平均16.7个月,钳夹及克氏针存留时间31~49天,平均43.8天.无发生切口感染,有2例踝关节跖屈功能5度之内轻微受限,有1例出现轻微的关节不稳,优良率达94.1%.结论:经皮钳夹联合穿针固定的方法治疗跖跗关节骨折脱位,通过钳夹复位后联合穿针既简便快速地恢复其解剖关系,并能使损伤的韧带及关节囊在稳定的环境下愈合.由于此法属微创术式,减少了切开手术的并发症,是一种值得推广应用的治疗跖跗关节脱位的方法.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 骨科患者的护理

    目的:了解骨科患者的病理特征与心理状态,探讨临床护理上采用的制度方法.方法:根据骨科患者的病理与心理特征,采用相应的治疗措施与护理制度.结果:通过科学有效的治疗措施与护理制度后,骨科患者的病情达到治疗要求.结论:针对骨科患者特有的病理特征与心理状态,采用适当的治疗措施与护理制度后,能够减轻患者的病理症状,减缓心理压力.

    作者:孙进 刊期: 2011年第11期

  • 泌尿外科留置双J管的术后并发症处理体会

    目的:探讨泌尿外科留置双J管的术后并发症的处理体会.方法:回顾性分析我院近年来收治的115例泌尿外科留置双J管患者的临床资料.结果:本组115例留置双J管患者,术后并发血尿33例,尿液返流7例,双J管移位4例,双J管阻塞2例,膀胱刺激症状3例,尿路感染4例,并无双J管脱落、严重感染及漏尿等并发症发生.结论:对于留置双J管的患者,护理时应密切观察患者的尿液性状、排尿情况及体温变化,对于出现的并发症也要及时处理,以促进患者早日康复.

    作者:徐聪 刊期: 2011年第11期

  • 锁定钢板治疗股骨远端骨折52例疗效观察

    目的:探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法:采用锁定钢板治疗股骨远端骨折52例,观察其临床疗效.结果:锁定钢板固定术后松动率低,骨折愈合率高,临床疗效优良率96.15%.结论:锁定钢板治疗股骨远端骨折疗效显著.

    作者:刘国旗 刊期: 2011年第11期

  • 牵正散加味结合天麻素、葛根素注射液治疗美尼尔综合症的临床研究

    目的:观察牵正散结合葛根、天麻素注射液治疗美尼尔综合症的疗效及安全性.方法:将120例患者分为对照组和治疗组,各60例.两组患者年龄、性别及病程等均无统计学意义,具有可比性(P>0.05).对照组60例采用一般治疗及口服盐酸氟桂利嗪;治疗组在一般治疗基础上应用静滴葛根素和天麻素注射液结合牵正散.结果:两组疗效对比,治疗组总有效率97%,对照组总有效率80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组临床观察均无不良反应发生.结论:应用牵正散结合葛根、天麻素注射液治疗梅尼埃病有效、安全,值得临床应用.

    作者:高树科;高梦洁;云夏来 刊期: 2011年第11期

  • 慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床观察分析

    目的:探讨心力衰竭患者血浆BNP改变及其临床意义.方法:选择慢性充血性心力衰竭患者50例,正常对照组48例,测定血清BNP浓度、LVEF等指标,分析其水平变化.结果:心力衰竭组总体血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.01),NYHAⅠ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0.05).HF在控制后明显低于HF在控制前(P<0.01).结论:血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度评价有重要价值.

    作者:张春芳;李研 刊期: 2011年第11期

  • 胰腺癌诊断中OPN、CEA、CA125、CA19-9联合检测的临床意义

    目的:探讨分析肿瘤诊断物OPN、CEA、CA125、CA19-9联合检测对胰腺癌诊断的临床意义.方法:从我院选取的2008年2月到2011年2月收治的60例胰腺癌患者,运用全自动电化学免疫分析仪检测所有患者血清中OPN、CEA、CA125、CA19-9的含量,将所测结果与60例正常对照组的检测结果进行比较,并对联合检测和单独检测的敏感度、诊断准确率进行比对.结果:通过检测分析发现,60例胰腺癌患者血清中OPN、CEA、CA125、CA19-9的平均含量均要高于正常对照组,且差异显著(P<0.05);四项指标中CA19-9的敏感性高,高达81.7%,特异性达到85.0%,联合检测的敏感性和特异性分别是 91.7

    作者:朱瑞勤 刊期: 2011年第11期

  • 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

    目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果.方法:选择2010年1月-2011年1月全部经过确诊的咳嗽变异性哮喘病人132例随机分为中西医结合组和西药组各66例,西药组采用沙丁胺醇治疗,中西医结合组在西药组的基础上加用宣肺止咳、缓急利咽治疗,观察治疗14天、28天的肺功能FEV1变化情况.结果:中西医结合组治疗14天、28天后肺功能FEV1的改变与西药组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗CVA疗效确切,副反应少,复发率低,值得临床推广.

    作者:彭萍云 刊期: 2011年第11期

  • 社区干预对老年高血压病病人降压效果的影响分析

    目的:探讨社区干预对老年高血压病病人降压效果的影响.方法:选择120例老年高血压病病人,随机分成观察组和对照组各60例,两组采用相同的药物控制,同时观察组给予社区干预,对照组给予常规护理,疗程一个月,对比观察降压效果.结果:经社区干预后,观察组的降压效果明显优于对照组 (P<0.05).结论:执行社区干预对控制老年人的高血压有较大作用,值得临床推广应用.

    作者:黄燕 刊期: 2011年第11期

  • 肺结核分类法与记录程序

    目的:为适应当前肺结核病的防控与治疗,为临床提供正确的诊断治疗依据.方法:经国家卫生部颁布的五个类型肺结核的临床表现及X线影像表现.结果:五种类型的肺结核在临床上均有不同的临床症状和X线影像特征或伴有其它合伴症.结论:五种类型肺结核根据X线检查所发生的部位及形态分布情况,结合痰菌检查;可正确书写诊断报告结论,观察其胸片病灶变化情况.

    作者:玉鸿昌 刊期: 2011年第11期

  • 留置静脉针在临床护理中的应用

    静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制成.近年来在我国逐渐应用于临床,已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径.特点是:操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁.既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦,又减少了护士的工作量,提高了工作效率.如何正确使用静脉留置针是护理工作者研究的新内容.现将静脉留置针应用技术的研究情况综述如下.

    作者:陈玉萍 刊期: 2011年第11期

  • 标准化在医院信息化建设中重要性的体会

    随着医疗改革的不断深入和现代信息技术的迅速发展,医院信息化建设已成为衡量医院管理水平的重要标志,是医院个体在医疗市场竞争中求得生存和发展及医疗系统整体改革进一步深入和推广的必经之路.它是将计算机技术、通讯技术、管理科学等综合应用于医院的日常管理及医疗行政管理中,是医疗管理、临床医疗利用计算机、网络技术得以快速发展、实现科学化管理和医疗信息共享的一个平台.随着计算机及网络等相关信息技术、医学科学技术、管理水平的快速发展和医疗设备的不断更新,医院在传统管理中存在的难点问题日渐显露,如在观念上、管理机制问题、管理的内容和方法、人员素质等方面;整体医疗系统在管理中存在的弊端也日益显现,如医疗机构之间的检查结果不能实现共享,医疗资源分配不合理等,传统的管理模式已经远远不能满足现代化医院管理的需要.因此,推进医院信息化建设应用的广度和深度,加强医疗信息的整合和合理利用,已经成为医院现代化建设和医疗行政管理发展的必然.在这个过程中,标准化更是起着决定性的作用.

    作者:高辉 刊期: 2011年第11期

  • 浅议基层医院护理管理和操作要点

    随着医学科学技术的发展,社会对健康越来越重视,需求也越来越大,现代护理管理也日益受到广大人民群众的喜爱和认可.本文主要就基层医院的护理管理方面提出几点建议.

    作者:李秀华 刊期: 2011年第11期

  • 中枢性发热病人使用冷的药液静脉滴注降温方法报告

    中枢性发热是由下丘脑、脑干及上颈髓病变或受到损害后,致使体温调节中枢受损而导致的发热,使体温小时乃至数日达40℃以上.高热一方面可使脑血流量、脑组织氧代谢增加,造成颅内高压,加重脑细胞损害;另一方面可使机体代谢增加,加速器官衰竭,引发呼吸循环衰竭、消化道出血等一系列并发症.长期以来的临床上对于中枢性高热患者的降温,常采取一般发热的传统降温法,分为药物治疗、酒精擦浴和冰袋冷敷等.但这些传统的方法只能暂时却不能长久有效地降低由中枢性高热引发的高体温,暂时降低的体温极容易反弹,而反弹后的体温更难控制.因此,所采取的降温措施是否长久有效,不但关系到能否达到预期的降温效果,而且还对减轻甚至是防止多器官功能损害也具有十分重要的意义.本文研究通过对50例确诊为中枢性高热的患者(体温39℃~42°C)采用冷的药液静脉滴注降温,较之传统方法疗效较好,现报告如下.

    作者:宋东昇 刊期: 2011年第11期

  • 远端胃癌的标准D2式淋巴结清扫术

    目的:探讨远端胃癌的标准D2式淋巴结清扫术的具体操作及在胃癌中的应用.目前胃癌根治术分为根治Ⅰ式(D1)、根治Ⅱ式(D2)和根治Ⅲ式(D3)3种基本术式.规范的淋巴结清除已成为胃癌R0切除的有力保障.对某些早期胃癌,即病变局限于黏膜层,做D1手术,清除胃周第1站淋巴结即可达到治疗要求.对于进展期胃癌,D2手术可作为基本术式,须清除第2站淋巴结.对某些已有第3站淋巴结转移的胃癌,应施D3根治术以争取相对性治愈切除.所谓胃癌根治术,其根治性亦是相对而言的,其效果取决于胃癌的分期、病变部位、淋巴结转移、生物学特性等因素.淋巴转移是胃癌转移的主要途径,因此彻底清除胃周转移淋巴结是胃癌获得治愈的重要条件.方法:对15例进展期Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:手术过程顺利,随访6-12个月,无一例患者死亡,无局部复发及远处转移15例.结论:远端胃癌的标准D2式淋巴结清扫术胃癌根治术能够降低胃癌术后复发率、死亡率.

    作者:熊盾;罗正永;张杨;夏绍才;杨波;李海燕 刊期: 2011年第11期

  • 脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI鉴别诊断

    目的:通过分析脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤MRI表现的特点,为两者鉴别诊断提供依据.方法:回顾性总结了经手术病理证实的16例室管膜瘤和16星形细胞瘤的MR影像资料.结果:在T1WI两者主要表现为低或者等低信号,T2WI两者主要表现为高或者等高信号.16例室管膜中7例有瘤内囊变,9例在肿瘤一端或者两端继发囊腔形成.16例星形细胞瘤中3例出现瘤内囊变,6例有继发囊腔.16例室管膜瘤中,14例位于脊髓中央,2例位于脊髓一侧.16例星形细胞瘤中,6例位于脊髓中央,10例位于脊髓一侧.增强扫描后,16例室管膜瘤中7例边界清楚,9例边界不清.6例轻度强化,9例明显强化,1例不强化.其中2例强化均匀,13例强化不均,强化方式2例呈结节状、1例环状、2例斑片状及8例不规则强化.16例星形细胞瘤中,2例边界清楚,14例边界不清.8例轻度强化,4例明显强化,4例无强化.其中1例强化均匀,11例强化不均.强化方式5例片状,1例小点状,1例环状,4例不规则强化.结论:MRI平扫和增强扫描对脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤的鉴别具有重要价值.两者MRI表现有一定的特征性.

    作者:薛峰;单华 刊期: 2011年第11期

  • 20例阑尾炎临床治疗分析

    目的:观察急性阑尾炎手术切除的临床疗效.方法:选取我院自2009年4月~2011年3月收治的急性阑尾炎患者20例,对阑尾进行外科手术切除后观察其治疗效果.结果:20例阑尾炎患者有1例发生术后切口感染,1例发生切口裂开.经治疗均痊愈出院.结论:手术治疗急性阑尾炎安全快速有效.

    作者:李守先 刊期: 2011年第11期

  • 白葡奈氏菌片与甘露聚糖肽佐治毛细支气管炎的临床分析

    目的:观察白葡奈氏菌片与甘露聚糖肽治疗毛细支气管炎的疗效.方法:毛细支气管炎患儿80例随机分为两组,对照组40例给予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用白葡奈氏菌片与甘露聚糖肽口服,观察两组患儿的临床症状、体征并对其疗效进行评价.结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率75%,治疗组高于对照组,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论:白葡奈氏菌片与甘露聚糖肽治疗毛细支气管炎能及时控制症状,减少肺部体征,缩短疗程,安全有效,值得推广.

    作者:李亚伟 刊期: 2011年第11期

  • 中医药治疗慢性肾功能不全进展

    慢性肾功能不全又称慢性肾衰竭(CRF)是各种肾脏病和(或)累及肾脏的系统性疾病发展到晚期所出现的代谢产物和毒物的潴留,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表现的临床严重症候群.中医药在防治慢性肾功能不全方面已经积累了丰富的经验,在改善临床症状、防治并发症、降低死亡率方面发挥了较大作用,其优势越来越受到了国内外医学界的关注和重视,现就该病研究进展概述如下.

    作者:贾琳;吕占泰 刊期: 2011年第11期

  • 眼科新护士的带教体会

    新护士时期是从护校学生真正地步入护理岗位的一个过渡阶段.她要逐步面临独立地工作、独立地承担责任,因此对于她们的带教工作要从多方面入手,需要更细致、更严格.

    作者:陈家琳 刊期: 2011年第11期

  • 重症颅脑损伤患者气管切开的相关护理观察与分析

    目的:观察与分析重症颅脑损伤者气管切开的护理效果.方法:选取50例重症颅脑损伤气管切开者且给予综合性护理措施,同时对其护理效果等进行观察与相关数据统计分析.结果:本次综合性护理总有效率达98.00%、套管平均留置时间为(20.00±1.00)d.结论:重症颅脑损伤气管切开患者应给予综合性护理措施方能提高临床治疗效果、降低并发症发生率、从而促进患者更快的恢复.

    作者:莫海华 刊期: 2011年第11期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会