宫晓珊
百草枯又称敌草快,为联吡啶杂环化合物,属接触灭生性除草剂,接触土壤后迅速灭活,是目前使用广泛的除草剂之一.百草枯对人类的毒性较高,中毒途径多为口服,至今无特效解毒剂,现有的治疗方法效果多不理想,病死率高.百草枯中毒后对人体造成以肺损伤为主的多器官功能损害,引起全身中毒的表现有3个阶段[1]:消化道的腐蚀损伤;心、肝、肾、骨骼肌等受损;肺纤维化或肺间质病变,严重影响气体交换,机体缺氧.口服致死量抢救成功病例较少,给社会和家人造成极大危害.为尽可能挽救患者生命,必须在早期采取一系列行之有效的手段,减少毒物的吸收,挽救患者生命,提高生命质量.我科对收治的1例中毒患者经过积极的救治和精心的护理,同时配合血液净化治疗得到满意效果,现将救治和护理体会报告如下.
作者：郭玲 刊期： 2011年第12期
探讨大面积脑梗死患者两种不同的肠内营养进行鼻饲引起胃内容反流的发生率.方法:将96例需行肠内营养的大面积脑梗死患者随机分成营养米粉组和能全力组,每组48例.两种均以分次投入的方法进行营养支持,比较两种反流的发生率.结果:营养米粉反流的发生率明显高于能全力组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:大面积脑梗死患者应用能全力能有效减少胃内容物反流而致误吸引起的吸入性肺炎的发生.
作者：王丽 刊期： 2011年第12期
目的:探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊治中的临床应用价值.方法:将我院116例急性盆腔炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用开腹手术,治疗组患者采用腹腔镜手术.结果:经过治疗,治疗组的发热时间、腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、术后排气时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者术中、术后无并发症发生,无中转开腹.结论:对无禁忌证的急性盆腔炎患者行腹腔镜手术具有切口小,出血少,手术干扰少,无术后大切口感染并发症,安全,住院时间短等优点,并且可以提高生育能力,是一种值得推广的治疗方法.
作者：刁仕萍 刊期： 2011年第12期
目的:两种不同的方法对患者其血糖水平进行检测,比较其结果的差异性,并对其优缺点进行分析,从而为临床诊断与治疗提供以有效依据.方法:以POCT法对100例患者末梢血的血糖水平进行测定,并以氧化酶法对同一患者其静脉血标本进行检测,后对两种方法所检测出的结果做对比分析.结果:POCT法较氧化酶法所测结果具有明显差异(9.837±4.085,10.105±3.804,P＜0.05).结论:氧化酶法与POCT法所测血糖结果具有方法间差异,并且前者稍高于后者,但其结果却具有高度的相关性,两法于临床范围内对患者血糖进行检测,均有良好的准确度,实际的应用中也存在着各自的优劣,所以需依据临床的需要来对检测方法进行合理的选择,以求排除各类干扰因素,精确获取患者其血糖的正确值,用以准确指导临床治疗.
作者：刘美苑 刊期： 2011年第12期
对口腔正畸者的研究表明,其术前的期望与术后的满意度呈显著的相关性.口腔正畸心理学治疗是口腔正畸医学实践中的一个重要环节.本文将对口腔正畸求术者的心理定势、期待与满意;口腔正畸治疗后的心理反应与护理;口腔正畸治疗失败患者的心理和护理等做概括性论述.
作者：李宗鳌 刊期： 2011年第12期
35例脑胶质瘤患者术后采用颈内动脉灌注盐酸尼莫司汀(ACNU),取得了很好的疗效.护理重点是术前的心理护理及术后的指导和病情的观察,发现异常及时处理,避免或减少并发症的发生.
作者：董玉梅；张常虹 刊期： 2011年第12期
针灸治疗小儿脑瘫应用广泛,各有特色,本文结合自身体会,从处方选穴,注意针刺方法和手法操作,加强医患合作三个方面进行总结、与同仁探讨.
作者：曾垂魁 刊期： 2011年第12期
目的:简述微粒的种类及对人体的危害,分析由护理操作引起输液微粒污染的原因,并制定出一系列预防对策,以达到预防或减少输液中微粒污染.方法:通过查阅文献资料,结合临床护理经验,分析引起微粒污染的各种因素.结果:从相关因素着手,提出具体的防范措施.结论:输液微粒污染对人体的危害是严重而持久的,全社会应高度重视,有关部门进一步预防和杜绝微粒产生,维护人类健康.
作者：赵冬梅；程禹帅；杜华梅 刊期： 2011年第12期
目的:探讨鼻内窥镜术中全静脉麻醉时瑞芬太尼与异氟醚控制性降压对循环、出血量、调节血压起效时间的影响.方法:64例均选择美国麻醉医师协会(ASA)所制定的Ⅰ级～Ⅱ级的择期鼻内镜手术患者,随机分两组,实验组与对照组各32例进行降压,降压幅度为诱导前平均动脉压(MAP)的30 %～40%,低不能低于50 mmHg.分别麻醉前、降压即刻、达到预定值时、降压维持一段时间、停降压15 min时刻,监测循环变化,记录手术总出血量,降压用时及恢复血压用时.结果:实验组与对照组比较心率变化无差异(P>0.05),两组出血量比较有统计学意义(P<0.05),实验组降压用时及恢复血压用时较对照组短(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚能有效、迅速、稳定地控制性降压.
作者：胡先平；李信安 刊期： 2011年第12期
目的:观察分期针刺对中风偏瘫患者的临床疗效和对肢体运动功能的影响.方法:纳入我院神经内科或康复科中风偏瘫患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组各68例,治疗组采取分期针刺结合康复治疗,对照组采取传统针刺结合康复治疗.后期对两组患者临床疗效进行评价,同时应用简化Fugl-Meyer(FMA)进行肢体功能评定.结果:治疗组和对照组总有效率分别为95.6%和88.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前FMA积分比较差异无显著性,治疗后积分均提高,和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组治疗后比较差异性显著(P<0.01),治疗组运动功能改善率明显优于对照组(P<0.01).结论:治疗中风偏瘫患者,分期针刺较传统针刺能更好促进脑神经细胞的修复,促进肢体运动功能障碍的康复.
作者：姚国新；周飞雄；曾科学 刊期： 2011年第12期
目的:探讨肺内孤立性结节(SPN)的良恶性影像学鉴别.方法:回顾性分析72例SPN病变患者的X线胸片与CT资料.结果:SPN恶性病变多见于上叶前段,较大、分叶、有毛刺、有胸膜凹陷征和脐样切迹;良性病变多见于上叶尖后段、较小、有空洞和钙化点.结论:SPN良恶性病变有一定的影像学特征;CT对早期病灶良恶性判断意义较大.
作者：袁仪浪 刊期： 2011年第12期
目的:观察骨性膝关节炎医用臭氧(O3)注射疗效.方法:选择44例骨性膝关节炎患者,随机分为A组(对照组)和B组(治疗组),每组22例,其中A组关节腔内注射消炎镇痛液(0.3%利多卡因,曲安奈德5mg,生理盐水)10ml,1次/周,连续治疗3～5次,B组关节腔内注射医用臭氧20ml,浓度为40g/l,比较两组病例治疗前及治疗后第3个月VAS评分和治疗效果.结果:两组患者治疗后VAS与治疗前相比明显降低(P<0.01),在治疗后第3个月,B组与A组相比差异有统计学意义(P<0.01).两组患者膝关节功能优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率(优+良)差异无意义,全部患者未见明显的不良反应和副作用.结论:医用臭氧用于膝骨性关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,临床疗效满意,并且操作简便,无明显副作用,是一种治疗骨性关节炎的好方法.
作者：程应华 刊期： 2011年第12期
目的:探讨对社区2型糖尿病合并高血压患者进行护理干预对病情控制的影响.方法:将42例社区2型糖尿病合并高血压病患者随机分为常规组和试验组,每组21例.常规组按门诊医嘱自行服药,监测血压、血糖,试验组对患者进行护理干预.对2组护理干预3个月前、后的收缩压、舒张压及血糖、餐后2h空腹血糖的变化进行比较.结果:2组患者护理干预前收缩压、舒张压、血糖、空腹血糖变化比较,差异无显著性(P>0.05);护理干预3个月后患者收缩压、舒张压、血糖、餐后2h空腹血糖控制较常规组好,2组比较差异显著(P<0.05).结论:护理干预能有效地控糖尿病合并高血压病患者的血糖、血压,提高病人的生活质量,降低并发症.
作者：邵仁香 刊期： 2011年第12期
目的:探讨孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎临床疗效.方法:运用随机数字表法将2006年9月～2011年9月在我院耳鼻喉科住院治疗的86例变应性鼻炎患者分为对照组和孟鲁司特钠组,每组各43例,8周后对所有患者临床疗效进行比较.结果:治疗前,2组变应性鼻炎患者治疗前症状体征评分差异为统计学意义(P>0.05),而经过为期8周的治疗,2组变应性鼻炎患者治疗前症状体征评分差异为统计学意义(P>0.05);对照组17例患者治疗有效,有效率为39.53%,而孟鲁司特钠组患者28例有效,有效率为67.44%,2组患者临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎,疗效优于氯雷他定及糠酸莫米松鼻喷剂组,值得在治疗变应性鼻炎中广泛应用.
作者：刘俊 刊期： 2011年第12期
目的:分析干眼症的临床特点,探讨干眼症患者的治疗方法.方法:选取80例干眼症患者,总结其临床特点,并平均分成两组,A组使用人工泪液治疗,B组使用人工泪液加0.25%氯霉素眼药水治疗.结果:半个月后复诊,A组总有效率为32.5%,B组总有效率为72.5%,B组治疗效果优于A组.结论:干眼症患者的主要症状是眼干涩感,加用抗生素治疗比单纯使用人工泪液效果更佳.
作者：龙福民 刊期： 2011年第12期
随着社会的发展和人民生活、文化水平的不断提高,人民群众对健康的需求不断增长,对医疗保健服务的质量要求也在不断增长,希望得到更好的医疗服务以提高生命质量.然而,多年来护理过于技术化的倾向以及人力资源的客观不足,限制了其作为一种特殊服务业所应体现的人文关怀,随着社会的发展,人们的健康需求不断扩展,人文关怀也越来越显示出它的独特价值.
作者：张淑梅；闫秀珍 刊期： 2011年第12期
膝关节骨性关节炎是一种中、老年人常见一种骨科疾病,如果未得到有效的治疗,此病将严重影响患者生活质量,且带给家庭较重的医疗经济负担.目前推拿治疗本病的取得了良好的疗效.本文就膝关节骨性关节炎的推拿治疗进展进行如下综述.
作者：雷祯斌；唐晓斌；杨家福 刊期： 2011年第12期
目的:分析脑血管意外患者医院感染危险因素,降低脑血管意外患者医院感染率.方法:对医院2008 ～2010年住院的脑血管意外患者进行目标性监测,统计分析医院感染数据及其相关危险因素.结果:共调查脑血管意外患者971例,发生医院感染110例,医院感染率为11.33%;感染122例次,感染例次率为12.56%;其中下呼吸道感染占66.39%、上呼吸道感染占22.95%、泌尿道感染占10.66%;住院时间≥14d,意识不清、合并基础疾病、颅脑血肿清除术、留置尿管、气管插管或气管切开是脑血管意外患者医院感染发生的危险因素.结论:脑血管意外患者只有采取多种预防措施,才能降低医院感染发病率.
作者：杜艳玲 刊期： 2011年第12期
目的:探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗急性胆囊炎的临床方法和临床疗效.方法:将120例急性胆囊炎的患者分为治疗组和对照组,对照组用传统的胆囊切除术治疗,治疗组采用PTGD治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组治愈率比较统计学意义(P>0.05),但治疗组抗生素使用时间、并发症、死亡率、住院时间显著优于对照组(P<0.05).结论:PTGD治疗急性胆囊炎疗效确切,可明显降低并发症和死亡率,且创伤小,值得临床推广.
作者：陈国平 刊期： 2011年第12期
护患关系是人际关系的一种,是指以护理工作者为一方,以病人为另一方之间的人际关系.在护患关系已成为一个社会问题的严峻形势下,护理工作者只有在护理工作中不断规范护理行为、加强护患沟通,减少摩擦与纠纷,提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务,才能有利于护患和谐的构建.ICU是救治急危重症患者的特殊病房,为保证多种救治措施能准确、快速到位,须分秒必争,是容易出差错高发护患纠纷的科室之一.
作者：刘瑞云 刊期： 2011年第12期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
