学术投稿

瑞芬太尼与异氟醚控制性降压在鼻内镜手术中的作用比较

胡先平;李信安

关键词:瑞芬太尼, 异氟醚, 内镜手术, 控制性降压, 全身麻醉
摘要:目的:探讨鼻内窥镜术中全静脉麻醉时瑞芬太尼与异氟醚控制性降压对循环、出血量、调节血压起效时间的影响.方法:64例均选择美国麻醉医师协会(ASA)所制定的Ⅰ级~Ⅱ级的择期鼻内镜手术患者,随机分两组,实验组与对照组各32例进行降压,降压幅度为诱导前平均动脉压(MAP)的30 %~40%,低不能低于50 mmHg.分别麻醉前、降压即刻、达到预定值时、降压维持一段时间、停降压15 min时刻,监测循环变化,记录手术总出血量,降压用时及恢复血压用时.结果:实验组与对照组比较心率变化无差异(P>0.05),两组出血量比较有统计学意义(P<0.05),实验组降压用时及恢复血压用时较对照组短(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚能有效、迅速、稳定地控制性降压.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 加味瓜蒌薤白汤治疗不稳型心绞痛疗效观察

    目的:探讨加味瓜蒌薤白汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:选择不稳定型心绞痛住院患者126例,随机分为两组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服加味瓜蒌薤白汤,疗程2周,比较两组治疗后的疗效、心电图的改善程度及血脂变化情况.结果:治疗组对不稳定型心绞痛总有疗效率为87.3%,对照组总有效率71.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图改善的总有效率80.9%,对照组心电图改善的总有效率63.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组患者治疗后血脂情况较治疗前均有改善,治疗组改善更明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味瓜蒌薤白汤不仅可以改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,提高疗效,还能辅助调节降低血脂.

    作者:吴泽春 刊期: 2011年第12期

  • 36例胫骨平台骨折的手术治疗

    目的:研究分析临床对胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效,寻求佳的治疗方法用于临床推广;方法:对我院外科2009年2月--2010年2月治疗的36例胫骨平台骨折患者的手术治疗过程及疗效进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将患者分为两组,每组18例,一组患者使用微创手术结合克氏针固定进行治疗,为观察组;一组患者采用切开复位结合钢板内固定治疗,为对照组.对两组患者的疗效、手术时间、出血量及康复时间等数据进行比较,并进行统计学分析;结果:观察组患者有效为93.8%,较对照组87.5%的有效率有明显优势,在手术时间、出血量、康复时间等方面观察组均有明显优势.且具有统计学意义;结论:使用微创手术结合克氏针固定治疗胫骨平台骨折具有预后良好、治疗时间短、出血量小及康复快等优点,适于临床推广使用.

    作者:谢志强 刊期: 2011年第12期

  • 引起消化性溃疡复发的相关因素临床分析

    目的:探讨引起消化性溃疡复发相关因素及预防对策.方法:选择2006年1月-2011年10月50例溃疡复发患者作为观察组),按照1:1比例选择同期溃疡无复发的50例患者作为观察组,比较两组患者性别、年龄、消化性溃疡知识、不良生活方式、水杨酸类药及肾上腺皮质激素应用情况、治疗依从性、溃疡类型、情绪等方面的差异.结果:观察组疾病知识缺少42.00%、存在不良生活方式36.00%、水杨酸类药及肾上腺皮质激素应用情况18.00%、治疗不依从48.00%、情绪紧张26.00%高于对照组的22.00%、14.00%、24.00%、8.00%P<0.05),是溃疡复发相关因素.两组年龄(43.43±11.56)岁VS (44.25±12.08)、男性44.00%VS46.00%及溃疡类型无显著性差异(P>0.05).结论:消化性溃疡的复发与多种因素有关,是一种或多种因素作用于溃疡发生的不同机制,应针对每一位患者寻找出其消化性溃疡复发的主要致病因素,进行个体化干预,阻止溃疡复发.

    作者:闻慧 刊期: 2011年第12期

  • 骨性膝关节炎的医用臭氧注射疗效分析

    目的:观察骨性膝关节炎医用臭氧(O3)注射疗效.方法:选择44例骨性膝关节炎患者,随机分为A组(对照组)和B组(治疗组),每组22例,其中A组关节腔内注射消炎镇痛液(0.3%利多卡因,曲安奈德5mg,生理盐水)10ml,1次/周,连续治疗3~5次,B组关节腔内注射医用臭氧20ml,浓度为40g/l,比较两组病例治疗前及治疗后第3个月VAS评分和治疗效果.结果:两组患者治疗后VAS与治疗前相比明显降低(P<0.01),在治疗后第3个月,B组与A组相比差异有统计学意义(P<0.01).两组患者膝关节功能优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率(优+良)差异无意义,全部患者未见明显的不良反应和副作用.结论:医用臭氧用于膝骨性关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,临床疗效满意,并且操作简便,无明显副作用,是一种治疗骨性关节炎的好方法.

    作者:程应华 刊期: 2011年第12期

  • 宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床探析

    目的:探讨分析不孕不育症在宫腔镜诊治中的临床意义.方法:收集我院自2007年5月-2009年4月共收治的108例不孕不育在宫腔镜诊治中的临床资料进行回顾性分析.结果:共收治的108例不孕不育症患者在宫腔镜诊疗中发现宫内异常的为75例,占69.4%,其中以子宫内膜息肉的为22例(占27.8%),子宫内膜增生的为20例(25.3%),宫腔粘连的为15例(占18.9%),子宫内膜炎的为13例(16.4%),子宫内膜癌的为3例(0.03%).输卵管不通的为40例,占37.0%.108例患者按宫腔镜诊治均成功,其中50例行宫腔镜手术的49例成功,1例失踪.35例经输卵管通液均成功,患者术后随访10-28个月,23例患者均成功怀孕.结论:宫腔镜诊治妇产科不孕不育症准确率高,损伤小,值得临床信赖应用.

    作者:王家会;杨琴 刊期: 2011年第12期

  • 荆花胃康胶丸联合泮托拉唑治疗消化性溃疡160例疗效观察

    目的:对荆花胃康胶丸联合泮托拉唑治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效进行观察.方法:选取2009年1月-2010年12月在本院就诊,经胃镜确诊的160例消化性溃疡随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组给予泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联药,观察组在三联药的基础上加用荆花胃康胶丸.治疗结束后,胃镜检查评估溃疡愈合的情况.结果:比较两组的各项临床症状改善和疼痛消失情况,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的临床疗效和内镜检测疗效总有效率分别为96.75%和97.5%,对照组分别为88.75%和90%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组的幽门螺杆菌清除率分别为97.5%和87.5%.两组患者在用药期间均有良好的耐受性,不良反应少.结论:荆花胃康胶丸联合泮托拉唑治疗消化性溃疡可缩短溃疡的愈合时间,提高溃疡的总有效率.

    作者:全红梅;李大辉 刊期: 2011年第12期

  • 浅谈护理缺陷的原因与防范措施

    找出发生护理缺陷的原因进行分析,研究护理人员当时的心情状态和特点,有的放矢地进行教育训练,提出防范措施以预防或者减少护理缺陷的发生,是护理工作中迫切需要解决的实际问题.

    作者:余卉;孙乐英 刊期: 2011年第12期

  • 探讨检验医学与临床医学的关系

    检验医学是指对临床标本进行正确地收集和测定,提供准确和及时的报告,并能为临床提供咨询服务,帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科.它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验,与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断[1].

    作者:凌艳 刊期: 2011年第12期

  • 复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床观察

    过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,是由多种原因引起,机体对某些致敏物质发生的变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤、黏膜及某些器官出现广泛的急性毛细血管炎、小动脉及小静脉炎症反应,甚至可导致各组织器官出血坏死[1].过敏性紫癜是儿科常见病、多发病之一,既往常采用常规激素冲击疗法,但治疗效果欠佳,且皮疹易反复发作[2].2008年1月-2009年1月,我院采用复方甘草酸联合西咪替丁对26例过敏性紫癜小儿进行治疗,取得了较显著临床疗效.现将治疗情况汇报如下:

    作者:李晓红 刊期: 2011年第12期

  • 心肌桥和壁冠状动脉的多层螺旋CT诊断与临床价值

    目的:研究分析心肌桥和壁冠状动脉的多层螺旋CT诊断表现以及临床价值.方法:选取我院于2010年8月至2011年8月收治的100例患者,确诊为冠心病的患者以及疑似患者均进行冠状动脉成像检查.由多名CT诊断医生进行判断,其结果显示为心肌桥和壁冠状动脉疾病.同时测量患者的心肌桥厚度、壁冠状动脉的长度以及疾病部位.结果:100例患者中发现心肌桥和壁冠状动脉28例,检出率为28%.前降支中段22例,近中段4例,远端冠状动脉辨析狭窄2例.心肌桥的厚度为1到10mm,壁冠状动脉的长度小于等于100mm.结论:多层螺旋CT可以准确显示出心肌桥和壁冠状动脉的发病位置、长度以及心肌桥的厚度,具有安全、经济的优点,可作为心肌桥和壁冠状动脉诊断的首选方法.

    作者:王郁豪 刊期: 2011年第12期

  • 新形势下神经外科医疗护理纠纷的现状及对策分析

    目的:提高服务意识与护理质量,杜绝护理差错、事故的发生,确保护理的质量与安全,维护医院正常秩序.方法:通过学习法律知识和与病人沟通技巧,提高护理人员的服务意识;加强护理管理,并完善落实护理制度;针对常见纠纷原因制定具体措施;正确认识、及时处理护理纠纷.结果:法律意识的提高、服务意识的增强、规范化培训的加强、规范护理制度的建立和落实使得护理缺陷造成的纠纷明显下降.结论:;在全面分析护理纠纷原因基础上,制定有效措施,可以提高护理质量,减少护理纠纷发生.

    作者:唐娟 刊期: 2011年第12期

  • 心理护理对产妇分娩的影响

    目的:观察心理护理对产妇分娩的影响.方法:选择2007年9月至2009年6月在我院产科住院分娩的产妇100例为观察组,另选同期住院分娩的产妇100例作为对照组.对照组采取常规产科护理,观察组在常规产科护理基础上进行心理护理干预.观察比较两组产妇的分娩方式及产后出血的情况.结果:观察组行剖宫产分娩者5例(5%),对照组25例(25%),两组比较差异有统计学意义(X2=15.686,P<0.05).观察组发生产后出血(≥500 ml)者1例(1%),对照组15例(15%),两组比较差异有统计学意义(X2=13.315,P<0.05).结论:心理护理应用于产妇分娩不仅能够降低剖宫产率,而且能够减少由于心理因素所造成的产后出血的发生.

    作者:潘铁平 刊期: 2011年第12期

  • 综合疗法治疗早期脑卒中患者步行功能障碍的疗效观察

    目的:观察综合疗法(悬吊运动训练结合常规康复)治疗早期脑卒中患者步行功能的疗效.方法:早期脑卒中患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,两组均进行常规康复训练,治疗组早期介入悬吊运动训练,观察两组2个月治疗前后Holden功能步行分级情况.结果:治疗后根据Holden功能步行分级,治疗组总有效率82.5%,对照组65.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:两组对提高早期脑卒中患者的步行功能均有改善作用,但综合疗法的疗效优于常规康复(p<0.05).

    作者:蔡琛;张智芳;曲庆明;王海明;王艳 刊期: 2011年第12期

  • 云克治疗类风湿性关节炎的疗效观察与护理

    目的:观察云克对类风湿性关节炎(RA)的疗效,探讨云克静脉滴注治疗类风湿性关节炎患者的护理措施.方法:观察31例RA患者用云克治疗后的临床表现及实验室检查,治疗前做好心理护理,治疗中注意观察药物的不良反应并及时处理.结果:该药在改善晨僵,减轻关节疾病,消除肿胀,恢复受阻关节功能方面作用明显,不良反应较少,其中消化道反应4例,静脉炎2例,乏力1例,经对症处理后均完成疗程.结论:云克治疗类风湿性关节炎疗效好,密切的临床观察及周密细致的护理是减少不良反应、保证用药安全的重要因素.

    作者:马玉霞 刊期: 2011年第12期

  • 38例椎动脉型颈椎病核磁共振表现与分析

    目的:研究椎动脉型颈椎病的核磁共振表现并判断其诊断价值.方法:选择本人工作学习中收集的38例椎动脉型颈椎病患者为观察组,32例其他类型颈椎病为对照组,所有对象均行颈椎核磁共振(MRI)及椎动脉核磁共振血管成像(MRA),对两组结果进行对比分析.结果:2组MRA结果显示观察组椎动脉异常比例明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);观察组椎动脉内径明显小于对照组,有统计学意义(P<0.01);观察组出现钩椎关节增生硬化的比例较对照组明显增多,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论:MRI与MRA联合应用可以更好的诊断椎动脉型颈椎病,对分析颈椎病病因有重要的临床意义.

    作者:李星玉;邰剑青 刊期: 2011年第12期

  • LightSheer DUETTM激光脱毛58例临床疗效观察

    对新的LightSheer DUETTM 激光系统新型Light- Sheer HS手柄治疗各类多毛患者58例的临床疗效评价.方法:对58名脱毛者进行脱毛治疗,并对治疗后效果进行总体评价.结果:有效率达到96.55%.所有部位疗效与治疗次数成正比.不良反应少,2例敏感的皮肤毛囊边缘发红、出现轻度水肿.

    作者:刘颖;高璀乡 刊期: 2011年第12期

  • 风险管理在护理管理中的应用分析

    目的:探讨风险管理应用在护理管理中的效果,以供护理管理者参考.方法:总护士长在2011年1月起对护理管理进行改革,采用风险管理模式.比较2010年7月~2010年12月与2011年1月~2011年6月两时间段的我院护理工作质量和护理差错的发生.结果:2011年1月~6月,由于使用了风险管理模式,我院的临床护理质量得到明显提升,护理差错发生率降低,与2010年6月~12月比较,差异明显,p<0.05,差异有统计学意义.结论:建立完善的风险管理模式,可提高护士的护理质量,避免各种护理差错和事故的发生,值得护理管理者应用.

    作者:凌小红 刊期: 2011年第12期

  • 影响妇产科手术患者知情同意的因素分析及其改进措施探讨

    手术知情同意书是医院的重要医疗文件,是医疗诉讼举证的重要依据,其在医院工作中对协调医患关系及维护医院正常工作秩序起一定的作用,现分析影响妇产科手术患者知情同意的相关因素,并就其改进措施进行探讨.

    作者:周永梅 刊期: 2011年第12期

  • 骨科小夹板外固定临床应用体会

    目的:探讨骨科小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:采用随机分组的方法将于我院住院治疗的80例桡骨远端骨折患者随机分为A(观察组) B(对照组)两组,各40例,两组患者在药物治疗的基础上,A组采用骨科手法复位和小夹板外固定治疗,B组采用骨科手法复位和石膏托臂外固定治疗.结果:A组患者临床疗效优良为35例,有效率87.5%,B组临床疗效优良为22例,有效率55%,A组临床疗效明显优于B组,具有显著性差异(P<0.05).结论:骨科小夹板外固定治疗桡骨远端骨折具有较好的临床疗效.

    作者:王海涛;蔡政华 刊期: 2011年第12期

  • 浅谈儿科医疗纠纷的防范

    目的:对在发生在儿科的医疗纠份进行分析,寻找原因,以进行有效地预防.方法:对近5年儿科医疗纠纷进行回顾性分析.结果:儿科医疗纠纷呈逐年增高趋势.引起纠纷的主要原因有:服务态度、医疗技术、医疗费用、医患沟通、医疗管理、就医环境.结论:加强医患沟通,增强服务意识,重视业务素质培训,严把医疗质量关,重视高危因素,在医护人员中普及法律知识是降低儿科医疗纠纷的主要措施.

    作者:李俊 刊期: 2011年第12期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会