冯雪婷
目的:调查门诊处方中抗菌药物的合理应用情况,促进临床使用抗菌药物时更加合理.方法:随机抽查本院2011年5月至2011年7月的临床门诊处方1085张,对抗菌药物的合理应用情况进行调查研究分析.结果:调查发现抗菌药物的临床使用率为39.26%,单一应用抗菌药物占总含抗菌药物处方数的80.98%,两种抗菌药物同时使用的占总含抗菌药物处方的17.6%,三种抗菌药物同时使用的占总含抗菌药物处方的0.14%;服药途径口服的抗菌药物占总处方的72.76%,进行注射给药的抗菌药物占处方的10 56%,通过外用方法治疗的抗菌药物占总处方的16.66%.结论:本院临床使用抗菌药物基本合理,但在用法用量、药物联用、品种选择、以及注射剂的溶媒选择和对喹诺酮类的药物使用上还存在一些问题,要进一步通过学习等方法加强对处方的质量进行干预,使临床患者在使用抗菌药物时更能保证安全性.
作者：本秋剑 刊期： 2012年第02期
目的:总结高血压脑出血外科手术患者的临床护理.方法:回顾性分析58例高血压脑出血行外科手术治疗的患者资料,通过充分术前准备、完善的术中观察及护理、预防并发症护理、早期康复训练等护理措施,观察患者恢复情况.结果:58例患者经外科手术治疗及护理,住院10~48d后,治愈出院,无死亡病例.采用ADL分级对患者术后恢复情况进行评估,其中32例(55 2%)完全恢复生活能力、18例(31.0%)恢复生活能力、4例(6.9%)扶拐能力、2例(3.4%)卧床不能自理.结论:高血压脑出血外科手术患者经细致的临床护理,手术治疗成功并大程度恢复机体功能,临床护理工作对患者康复具有重要意义.
作者：苏冰；王欢 刊期： 2012年第02期
目的:了解我院新生儿的听力筛查状况,分析新生儿先天性听力障碍发生率.方法:对2005年10月1日至2010年9月30日我院出生的所有新生儿进行听力筛查.结果:活产数是16048人,实际初筛人数为15415人,初筛率96%,初筛未通过率为8.3%,实际复筛率是73.2%,复筛未通过率为16.7%.确诊听力障碍人数为21人,听力障碍发生率为1.36‰.结论:我院新生儿听力障碍发生率与国内相关报道基本吻合,新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效办法,早期发现听力障碍,早期进行干预和治疗,才能大限度减少对新生儿语言发育的损害.
作者：方春娥；马庭鑫 刊期： 2012年第02期
目的:探讨中医手法整复、小夹板外固定治疗肱骨近端骨折的操作方法和疗效.方法:本组病例收集自2010年1月-2011年4月,共38例,其中男12例,女26例,年龄56-76岁,平均(66±10)岁,按Neer分型,二部分骨折21例,三部分骨折15例,单纯四部分骨折2例.随访时间3-16个月,平均7.6±3.4个月.结果:患者分别按Neer肩关节功能评分标准评估,优12例,良22例,中等2例,差2例,优良率89.4%.该组病例中伴有单纯基础疾病者18例,伴有2种或2种以上疾病者16例.外展型者可将患肘屈曲90度前臂中立位、渐将前臂外展45度位;内收型者可将患肘屈曲90度前臂中立位、渐将前臂外展70度位.有内收倾向向前成角畸形者略向外展15°-25°,屈肘位,向前平举锻炼,内收型骨折禁内收活动.本组患者整复后发生再移位者4例(行二次整复者1例),畸形愈合2例均为四部分骨折患者,均无肱骨头缺血坏死发生.结果:患者分别按Neer肩关节功能评分标准评估,优12例,良22例,中等2例,差2例,优良率89.4%.结论:中医手法整复、小夹板外固定是治疗肱骨近端骨折的有效方法之一.
作者：陈天洪；董霞 刊期： 2012年第02期
目的:通过健步走对原发性高血压病患者血压、血脂、血浆内皮素、血糖等的实验研究深入研究有氧运动对高血压患者的影响.方法:通过GXT基线测试,选出33名原发性高血压患者,制定个性化运动处方进行为期12周的运动干预.对入选的患者进行40%-60%大运动能力的健步走运动,并对实验前后进行血压、血脂等的评价.结果:通过运动干预受试者的血压有了明显的下降,收缩压较运动处方实施前平均下降了15.5mmHg,舒张压平均下了10.6mmHg,统计分析有非常显著性差异(P<0.01).血浆内皮素、血糖、血脂指标的变化比较明显,TC和LDL-C运动前后有非常显著性差异,试验组患者的心脏功能也有了明显的提高.结论:健步走运动对高血压病患者的血压有显著的降低作用.并对并发高血脂患者的血脂水平影响显著.健步走运动可以减少高血压患者的服药量.有效的提升高血压等患者的心脏功能能力,提高其运动能力,使受试者对运动的刺激获得更好的适应.
作者：孙全义；张晓强；王正珍 刊期： 2012年第02期
目的:讨论新生儿唇裂的护理体会.方法:用整体护理的方法进行护理.结果:患儿家长表示满意,能够掌握足够的护理知识,顺利出院.
作者：戴萍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨护理干预在胃十二指肠溃疡出血护理中的作用.方法:选择我院2008年6月～2011年8月住院的胃十二指肠溃疡出血患者53例分为观察组27例和对照组26例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行护理干预,观察两组患者住院时间、预后及溃疡愈合情况,进而评价护理干预效果.结果:观察组住院时间平均为(5±1.8)天,对照组住院时间平均为(8±0.8)天,观察组患者住院时间与对照组相比明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均预后良好,无并发症发生.随访,观察组溃疡愈合19例,愈合率70.37%,对照组溃疡愈合8例,愈合率30.77%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能够增强患者的治疗依丛性,促进患者早日康复.
作者：陈娜；刘翠琴 刊期： 2012年第02期
本文简介了现代麻醉机的主要部件之一挥发罐的工作原理及分类情况.
作者：田亮 刊期： 2012年第02期
目的:观察护理干预对保守治疗腰椎间盘突出症患者疗效的影响.方法:本课题采用随机分法,将符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者分为实验组与对照组各30例,实验组采用常规护理、心理护理及一般保守干预联合的干预措施;对照组只采用常规护理及一般的保守干预治疗,连续治疗两个疗程.采用日本骨科协会 JOA 下腰痛疾患疗效评分法,观察两组患者经保守治疗腰椎间盘突出症患者护理干预后的疗效情况.参照<中药新药临床研究指导原则>设定的疗效评定标准来评估其疗效.结果:实验组与对照组对比具有显著性差异(P＜ 0.05).结论:有效的护理干预能够提高患者对疾病的认知程度,使患者积极配合临床治疗,提高临床疗效,值得临床上推广应用.
作者：罗美凤 刊期： 2012年第02期
心房颤动(atrial fibrillation,Af,房颤)是临床常见有害的心律失常之一,大多数患者发生于器质性心脏病,且其发生率随年龄和心血管疾病如高血压等的增高有明显进行性递增趋势.因此了解房颤的发生与维持机制,充分认识房颤临床相关的各个环节,从各个层次对房颤进行综合治疗,仍然是当今心血管病医生的重要课题.自从1998年Dilaveris P E等提出了P波离散度(Pd)的概念以来,并认为Pd是预测阵发性心房颤动的简单生理指标,并指出Pmax≥110ms及Pd≥40ms诊断阵发性房颤的敏感性为75%、特异性为92%,且重复性强、可靠性高.国内学者对P波离散度与阵发性心房颤动的关系给予了极大的关注.本文就有关P波离散度的相关概念、形成及P波离散度对阵发性心房颤动的预测价值性等作一综述.
作者：石红梅；秦小虎 刊期： 2012年第02期
目的:本文研究米索前列醇、气囊、催产素三种引产方法在足月妊娠中应用的效果,并进行比较研究.方法:选择我院90例足月单胎头位妊娠,无宫缩延期妊娠,BishoP评分≥5分的孕妇,将其随意分成A、B、C三组,分别应用米索前列醇、气囊、与催产素引产,并对其效果进行比较.结果:米索前列醇组引产成功率明显高于气囊组和催产素组(P <0.05),差异有统计学意义;米索前列醇组引产成功阴道分娩总产程明显短于气囊宫颈扩张组和催产素组(P <0.05)有统计学意义.讨论:临床中必须严格掌握好使用的适应证与禁忌证,严格掌握好使用催产素的浓度及速度.足月妊娠引产阴道放置米索前列醇的效果比气囊宫颈扩张和催产素更安全、有效.
作者：韩娟 刊期： 2012年第02期
目的:探讨影响下肢长管状骨骨折不愈合与延迟愈合的相关因素,并分析总结临床治疗方法.方法:选择我院自2006年6月至2011年6月所收治下肢长管状骨骨折不愈合与延迟愈合患者14例,对其行交锁髓内钉治疗,其中10例行切开复位内固定术,行闭合穿钉4例,同时给予植骨治疗8例,全部患者在术中均给予静力交锁,仅有3例在后期治疗中给予动力化交锁治疗.结果:所有患者均完成骨性愈合,时间为11-22个月,平均(14.2±1.3)个月.结论:对下肢长管状骨骨折不愈合与延迟愈合采取扩髓交锁髓内钉治疗,其临床治疗效果较为明显,扩髓交锁髓内钉法具有固定牢固,有利于早期关节活动的优点,值得临床予以推广应用.
作者：邹运璇；尹航 刊期： 2012年第02期
目的:评估血钾校正公式在校正溶血标本血钾浓度的有效性,公式:rbcK+ = (iK+/MCHC)fsHb.方法:应用上述公式,从溶血标本总血钾浓度(hK+)中减去因红细胞溶解释放的钾离子浓度(rbcK+),可得校正后的血钾浓度(calcK+),即calcK+ = hK+ - rbcK+.结果:实测血钾浓度(sK+)与应用上述公式校正后计算的血钾浓度(calcK+)间无明显统计学差异(P>0.05);亦无线性偏离.结论:由于本研究使用的公式引入MCHC参数,可更准确的换算出溶血标本溶血前的血钾浓度,可减少由标本溶血所致的重复抽血及重复检测.
作者：张凤华；曾裕微；许慧娴；贺海林 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年糖尿病病人低血糖反应的影响因素与护理措施.方法:对我院住院治疗的70例老年糖尿病低血糖患者进行精心细致的护理,并分析患者发生低血糖的原因.结果:70例患者在治疗后病情稳定,经过医护人员的精心护理和治疗后,病情好转出院.出院后所有患者电话随访3个月,无一例患者再次发生低血糖.结论:老年糖尿病患者低血糖的主要原因是降糖药服用不合理及胰岛素注射不当,给予老年糖尿病低血糖患者精心细致的护理,可以提高患者的治疗效果,降低患者低血糖的发生率.
作者：劳玉玲 刊期： 2012年第02期
目的:周围型小肺癌的CT表现及其病理基础.方法:以2009年1月至2011年1月期间本院收治的72例周围型小肺癌患者为研究对象,将其CT表现与病理分型和特征进行对照,分析CT表现与病理变化的相关性.结果:鳞癌中分叶征较常见,发生率大于其他类型,差异具有统计学意义,P<0.05;腺癌中胸膜凹陷征和毛刺征较多见,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:不同类型的周围型小肺癌在CT影像学表现上具有一定的特征性,CT可作初步为周围性小肺癌分型的诊断依据.
作者：赵军 刊期： 2012年第02期
笔者自2007年至今的门诊工作期间,应用温针灸治疗枕神经痛患者60例,取得了很好的临床效果,现报道如下.
作者：邢来丽；高静波 刊期： 2012年第02期
恩师叶新苗教授系浙江中医药大学,医德崇高,技艺精专,治学严谨,从事针刀研究20余年,精研勤思、创新总结,尤精于针刀治疗疑难杂病,深得病家赞誉,笔者从事师数年,亲聆教诲,获益匪浅.现将恩师叶新苗教授针刀诊治继发性(颈源性)舌咽神经痛的经验介绍如下,以同飨道.
作者：闫峤；黄雪莲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨不同类型钢板治疗不稳定性桡骨骨折的临床疗效.方法:选取我院2009年7月~2011年5月收治的60例桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料,随机分为治疗组及对照组,各30例,治疗组患者应用锁定加压钢板固定,对照组应用T型钢板内固定.采用Dient制定的功能评估标准对两组患者术后腕关节功能进行评价[3],比较两组患者腕关节功能.结果:治疗组患者有总有效率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:锁定加压钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折,效果满意.
作者：李贵星 刊期： 2012年第02期
了解气管插管、留置胃管在抢救重症口服中毒中的临床效果.方法:先从口腔明视下行气管插管,再从一侧鼻腔或口腔留置胃管,同时,补液、解毒、心肺复苏、对症等治疗.结果:抢救的患者中,9例生存,2例死亡.结论:气管插管,留置胃管是抢救重症口服中毒患者较满意的方法之一,能提高抢救成功率.
作者：吴浩 刊期： 2012年第02期
目的:探讨甲状腺癌术后低钙血症的病因及其相关临床病理因素.方法:回顾分析本科诊治的80例甲状腺癌患者术后血钙水平,探讨其病因并分析血钙水平与临床病理因素间的相关性.结果:甲状腺癌患者术后出现低钙血症49例,发生率为(61 3%),其中无症状低钙血症32例(40.0%),明显低钙血症临床表现17例(21.3%).单纯口周和指(趾)尖麻木或针刺感6例(7.5%),同时具有手足抽搐表现11例(13.8%).给予支持对症及口服和(或)静脉补充钙治疗后1～5d缓解,平均3.7±1.2d.甲状腺癌术后血钙水平与性别和年龄无相关(P>0.05),与病理组织学恶性程度、手术切除范围、淋巴结清扫、甲状旁腺损伤及二次手术负相关(P<0.05).结论:甲状腺癌术后低钙血症发生率高,与病理组织学恶性程度、手术切除范围、淋巴结清扫、甲状旁腺损伤及二次手术负相关.
作者：李远松；徐皓 刊期： 2012年第02期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
