老年骨折患者合并糖尿病的围手术期护理

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作者： 刊期： 2004年第09期

卵巢畸胎瘤合并蒂扭转的术前护理

卵巢畸胎瘤是妇科常见病,可发生于任何年龄,恶变率仅占2%～4%.大约有10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转[1],当发生蒂扭转时,如果不及时处理或处理不当,会引起肿瘤破裂而导致急腹症,甚至休克,危及生命.因此,及时而合理的护理能阻止病情加重,而术前的护理又是重要一环.现总结1998年8月～2003年12月在我院接受治疗的9例术后均诊断为卵巢成熟性畸胎瘤合并蒂扭转病人术前护理经验.由于术前给予严密的病情观察,及时、准确地处理,全部病人均经手术治疗痊愈.

作者：关北平；邹玲；吴丽霞；吴京来 刊期： 2004年第09期

应对突发公共卫生事件的护理管理对策

随着我国交通、通讯设施的高科技化和与全世界交往的日益频繁,我们的社会和生存环境更为复杂,传统疾病预防控制的地域及空间发生了变化,发生各种重大突发公共卫生事件的概率明显增加,其复杂程度和处理难度也不断加大.如SARS的突如其来、禽流感的接踵而至,给全国人民带来了巨大的灾难,也给护理管理者带来巨大的挑战.回顾抗击非典的全过程,护理人员在不同层面上与当今医疗管理的要求还存在着一定差距,如何提高护理人员应对突发公共卫生事件的能力,建立科学、合理、长期、综合的应急机制规划是目前当务之急.

作者：孙青 刊期： 2004年第09期

卵巢癌PAC方案化疗的护理

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,对妇女生命造成严重威胁,其发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第3位,但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位.自19世纪80年代,PAC方案化疗应用于临床术前、术后化疗,其特点是以大剂量顺铂为主的联合化疗,化疗药物主要包括顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、环磷酰胺(CTX),其目的在于缩小病灶,降低癌细胞活性,抑制残存癌细胞,防止复发和消灭转移灶.我院近年来对卵巢癌术前、术后化疗采用的PAC化疗方案,化疗效果较好,但其化疗过程毒副反应较重.我科对此类患者实施专业护理,取得满意效果.

作者：吴向东 刊期： 2004年第09期

直肠癌术后合并DIC一例护理

弥散性血管内凝血(diffusible intravascular coagulation,DIC)是机体凝血系统被广泛激活,出现以凝血功能障碍为主要特征的复杂病理过程.其发病原因是由致病因素导致全身广泛性微循环内血板聚集和纤维蛋白沉积,形成弥漫性微血栓,引起床出现休克、器官功能障碍、贫血、出血表现,本症病情变化快、死亡率高为特点.我院2004年4月功抢救1例直肠癌术后合并DIC患者,现将抢救功的护理体会报告如下.

作者：汪德清 刊期： 2004年第09期

带教ICU护理中专生体会

目的使护理中专生ICU实习趋于系统化、规范化.方法根据ICU病房硬件设施条件,按照护理实习大纲的要求,对46名文化背景为中专学历的护理学员,设计了一套切实可行的临床教学方案.通过理论培训、前期见习、跟班带教、仪器使用、教学查房等多项环节进行带教.结果46名学员ICU实习综合成绩优秀者32人,占人数的69.35%;优良者9人,占19.57%;无不及格者.95.65%的学员对带教程序满意,93.48%的学员对实习效果满意.结论针对不同教育背景的ICU实习护生设计相应的教学方案,能提高教学质量.

作者：张燕菁 刊期： 2004年第09期

访视制度运用于ERCP护理的意义

目的改变辅助诊断科室原有的护理模式,提高整体护理质量,提高ERCP治疗的成功率及病人的满意度.方法通过制定以ERCP为特色的访视表,对545例行ERCP的病人进行深入病房、在床边和病人直接交流和宣教.结果访视545例病人,发现ERCP禁忌者8例,终接受治疗者537例,531病人对护理工作满意.结论ERCP术前访视是体现以病人为中心的护理方式,是提高护理质量、保证医疗安全的重要措施,是提高内镜护士业务水平、锻炼工作能力,激发学习主动性的重要途径,它在解除患者心理障碍,提高ERCP诊断及治疗的成功率等方面发挥了重要作用.

作者：王书智；叶志霞 刊期： 2004年第09期

重症急性胰腺炎腹腔灌洗术后护理

目的总结腹腔灌洗术治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的护理要点.方法回顾分析22例SAP患者行腹腔灌洗术治疗的临床护理资料并总结经验.结果22例SAP全部治愈,术后5 d腹部体征全部消失,平均肠功能恢复时间为(3.8±0.7)d,平均血淀粉酶恢复时间为(4.1土0.5)d,平均住院时间为(18.7士3.5)d;术后并发假性囊肿2例,无1例并发ARDS、ARF、腹腔脓肿、MOF或中转手术.结论腹腔灌洗术在SAP早期是行之有效的治疗方法,进行针对性护理对患者的预后有重要意义.

作者：陆建萍；李建萍；康璇 刊期： 2004年第09期

恶性肿瘤化疗致骨髓抑制12例护理体会

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但绝大多数化疗药物有骨髓抑制作用,表现为白细胞、血小板减少,机体免疫力降低,导致严重出血,感染者有生命危险.因此,当病人白细胞<1.0×109/L,特别是粒细胞<0.5×109/L持续5 d以上,他们发生严重细菌、霉菌或病毒感染概率大大增加,此时病情危重,需对病人采取严格的保护性隔离措施并加强护理,才能有效地减少感染机会,使他们安全渡过危险期.

作者：李佳；宋敏；赵红；乔峰；刘红岩 刊期： 2004年第09期

传染性单核细胞增多症一例护理

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒引起的急性网状内皮系统增生性传染病.其病毒可先在咽部淋巴组织内复制,引起淋巴结肿大及网状内皮细胞增生,继而进入血液循环产生病毒血症,进一步累及淋巴系统各组织脏器,出现不同的临床表现.其临床表现为:不规则发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大,血液中出现大量异常淋巴细胞;实验室检查可见血清中出现嗜异性凝集素及EB病毒抗体.因本病具有自限性,如无严重并发症,治疗属对症处理,所以护理工作显得尤为重要.我院儿科2002年9月间收治传染性单核细胞增多症1例,经治疗和护理痊愈出院.

作者：马秀丽 刊期： 2004年第09期

NANDA确定的护理诊断(1,2,3)

作者： 刊期： 2004年第09期

门诊注射室护理观察与护理安全意识的思考

护理观察是护士积极启动感觉器官获得有关病人的直接信息,是借助问诊、工具等各种方法,主动、持久、有的放矢地观察病人因不同原因的病情变化乃至需要如何处理的认识过程.我院是一所大型综合性医院,日门诊量2 000～2 500人次,注射室月工作量2 000～3 000人次.由于门诊注射室病人流动性大,病人留院时间短,护理观察常常被护士们忽略.但注射时出现的一些意外情况,有时是在不经意的情况下发生的,多数因为缺乏护理观察或观察不够仔细,漏掉了宝贵的诊断、治疗线索,失去佳的抢救、治疗时机.所以作为门诊部护理人员有必要做好护理观察,具体可从以下几个方面做起.

作者：杭玉琴 刊期： 2004年第09期

脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血有原发性和继发性之分.凡脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔的,临床上称为原发性蛛网膜下腔出血.因脑实质血管破裂出血,血液经脑实质再流入蛛网膜下腔的,称为继发性蛛网膜下腔出血.因颅脑外伤所引起的,常称为外伤性蛛网膜下腔出血,归属于继发性蛛网膜下腔出血范畴.我科自2001年5月～2003年11月采用腰椎穿刺脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)36例,取得较好疗效.现将其护理报道如下.

作者：高雅琪；柴小艳 刊期： 2004年第09期

春节期间住院精神病人的心理分析及护理对策

经我院护理人员的多年观察,发现在医院过春节的住院精神病人会发生一定的心理障碍和情绪反应以及异常的行为表现.针对这些情况,做好节前以及节日期间病人的病情控制、心理护理工作,安排好节日的文娱活动,争取更多的社会、家庭支持,有利于稳定精神病人的病情,促进康复.本课题选取我院1996年春节期间住院的精神病人85例,对他们进行问卷调查、病情观察、心理分析,并根据病人的心理、情绪及行为反应实施相应的护理措施,取得较好的效果.

作者：陈克佳 刊期： 2004年第09期

尿毒症患者透析治疗的健康宣教

尿毒症又称慢性肾衰竭,是一种常见病、多发病.近年来尿毒症患者不断增多.

作者：府晓萍 刊期： 2004年第09期

Orem护理系统理论在急性心肌梗死护理中的应用

将Orem护理系统理论中的完全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统应用于急性心肌梗死患者的护理,为患者提供身心支持,以淡化患者对预后的忧虑,消除他们的恐惧、焦虑心理;给予患者信息支持,使他们获得本病治疗及护理的相关知识,从被动接受治疗、护理转为主动参与治疗、护理;帮助他们改变不良生活方式,为患者回归家庭、社会及提高生存质量打下了良好基础.

作者：毛丽英 刊期： 2004年第09期

护理操作实施风险管理的探讨

目的探讨风险管理在护理操作中的作用.方法对高危护理操作中存在的风险隐患进行分析、整理,并通过加强护士职业风险教育,配足重点科室护理力量,修订高危护理操作规程,制订风险管理预案,采取了有针对性的护理安全措施.结果实施护理操作风险管理以来,护患纠纷明显下降,2003年较2002年同期下降50%.结论风险管理在医院管理工作中有着广泛的应用前景.

作者：瞿青云 刊期： 2004年第09期

芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在中、重度癌痛患者中的应用及护理

癌症引起的疼痛是癌症患者主要的症状之一,疼痛从心理、生理、精神和社会行为等多个方面破坏患者的生存质量.传统的止痛药物存在着服用不方便或副作用多等问题,使得患者在解除癌痛的同时,必须承受另一种痛苦.芬太尼透皮贴剂(又名多瑞吉贴剂)以其使用方便、镇痛作用持久(持续72h)、不会成瘾、副作用少等优点迅速在临床普及使用.我科于2003年6月～2003年11月在61例癌症患者中应用多瑞吉贴剂,取得良好的止痛效果.

作者：李少芳 刊期： 2004年第09期

实施心理干预对胃癌围手术期患者肠内营养治疗的影响

目的评估心理干预在胃癌围手术期患者肠内营养支持治疗中的作用.方法将26例胃癌围手术期患者随机分成A、B 2组.A组10例为胃癌术后应用肠内营养组,即对照组,B组16例为胃癌术后应用肠内营养并加强心理干预组,即实验组.对这2组病人在术前3 d、术后3 d及术后1周,采用焦虑自评量表(SAS)对患者心理状态进行评估.结果加强心理干预组,患者焦虑情绪程度较A组轻.结论加强心理护理能解除或减轻胃癌围手术期患者接受肠内营养治疗过程中的焦虑程度.

作者：叶文君；蔡骏 刊期： 2004年第09期

糖尿病性功能障碍患者的心理分析及心理护理

目的分析糖尿病性勃起功能障碍患者的心理状态及总结心理护理要点.方法分析216例糖尿病性勃起功能障碍患者的各种心理状态,针对不同的心理状态,实施个体化心理护理.结果216例患者经过心理护理,均能及时诊治,性生活满意度明显改善.结论患者的心理状态与治疗效果有密切联系,心理护理对治疗糖尿病性勃起功能障碍十分重要.

作者：刘南田；朱海萍；汪丽梅 刊期： 2004年第09期