李蔚颖；乔爱民；姚文秀
目的:观察运用中西医康复方法治疗社区中建立家庭病床的脑卒中患者的治疗效果和安全性.方法:78例建立家庭病床的社区脑卒中患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,采用常规内科加中西医康复方法治疗,对照组32例,采用常规内科治疗及必要的健康宣教和康复咨询,但不进行系统的康复治疗.结果:治疗组Barther指数评定、简化Fugl-Meyer运动功能评分表、功能独立检查FIM、Berg平衡量表末期评定相对初期评定分数提高比率分别为171.6%、152.3%、169.9%、207.8%,对照组分别为129.0%、130.2%、130.3%、159.4%,两组间差异均有极显著性(P<0.01).结论:家庭病床中西医康复治疗社区脑卒中患者有明显的疗效,而且方法安全.
作者：李俊 刊期： 2012年第08期
目的:观察林氏正骨手法治疗寰枢关节错位患者伴随症状的疗效.方法:将60例寰枢椎张口位X线片显示有寰椎轴线与枢椎轴线分离,齿状突向一侧偏移,并伴有头晕、眼花、头痛、耳鸣、颈项不适等症状的患者随机分为治疗组和对照组,分别采用林氏正骨手法与枕颌牵引复位治疗,以症状体征的变化情况和寰枢轴线分离的变化程度为观察指标,评价治疗效果.结果:治疗组对改变症状体征的总有效率为90%,对照组为73.33%;治疗组对减少寰枢轴线分离程度的总有效率为83.33%,对照组为66.67%,经统计学处理,均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:林氏正骨手法较枕颌牵引复位能更好地消除或减轻寰枢关节错位患者的伴随症状,并能更好地调整寰枢椎之间的位置关系.
作者：刘兆平；刘芳 刊期： 2012年第08期
随着公众法律意识的不断加强和法律知识在人们群众间的广泛普及,医院医务人员的各种行为都会受到法律的约束,一些潜在性的法律问题将会影响着医务人员的心理,此文主要对健康教育中潜在的法律责任问题做了详细的介绍,并针对此现象提出了一些解决的措施.
作者：王多萍 刊期： 2012年第08期
目的:分析异位妊娠误诊的主要原因以及降低异位妊娠误诊率的方法.方法:对我院异位妊娠误诊的24例病历资料进行回顾性分析.结果:24例异位妊娠患者误诊为宫内妊娠13例,误诊为急腹症3例,误诊为外科疾病4例,误诊为内科急性肠胃炎4例.结论:客观、仔细、全面的分析判断病情,掌握科学的临床思维方法,才能将异位妊娠的误诊降低到低水平.
作者：杨光琼 刊期： 2012年第08期
随着人类社会经济水平的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变及人口迅速老龄化,心血管病的发病率和病死率呈上升趋势.目前我国因心脑血管疾病所致死亡者约占总死亡构成比45%左右,每年因心脑血管疾病死亡的人数约有260万,平均每小时死亡约300人.我国每年由于心血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元,给社会和家庭造成沉重的负担.国内外的研究结果表明,心血管疾病发病因素中遗传只占15%,而个人生活方式占60%,心血管疾病的发病是可以通过健康的生活方式及有效药物来预防和治疗的.
作者：吕伟；刘锑胜 刊期： 2012年第08期
目的为加强本省MDR监测,探讨了医院开展MDR监测工作的条件、基础,尤其是分析了基层医疗机构在MDR监测系统中发挥重要的作用.
作者：赵璨；刘静；闫晗；巩新玉 刊期： 2012年第08期
目的:观察协同护理模式在剖宫产产妇术后自理能力等方面的影响.方法:选择2010年1月至2011年12月在新钢中心医院妇产科接受剖宫产手术的初产妇280例,随机分为对照组和观察组,每组140例.对照组采用常规护理,观察组采用协同护理,让患者和家属共同参与护理,通过观察两组产妇的术后自理能力和并发症情况,判断协同护理模式对产妇的影响.结果:显示观察组产妇术后的自理能力明显好于对照组,相反术后并发症的发生概率大大低于对照组.结论:协同护理模式值得在临床上推广采用,协同护理提高了产妇的术后自理能力,降低了术后并发症的发生.
作者：张慧萍 刊期： 2012年第08期
念球菌阴道炎是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎.女性的阴道本身不是封闭的,尿道和直肠离得很近,其间寄存着一定的菌群,比如乳酸杆菌、念珠菌等等;同时阴道又有一定的自我保护机能,因为在正常情况下,女性宫颈管中会分泌一种碱性粘液,它能有效抑制喜欢酸性的念珠菌的生长繁殖,而阴道内的乳酸又能抑制喜欢碱性的细菌的生长,有一道天然屏障.如果生活中许多生理的、物理的因素,破坏了阴道的酸碱度平衡(例如孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者),也就破坏了人体的自我调节功能,造成念珠菌等细菌迅速繁殖,罹患阴道炎.
作者：陈玲玲 刊期： 2012年第08期
目的:探讨影响老年高血压患者药物治疗依从性相关因素及预防措施.方法:回顾性分析90例老年高血压患者临床资料,根据依从性判断标准评估老年高血压患者药物治疗情况,比较依从性差及依从性好患者年龄、性别、经济水平、对治疗方案理解、患病种类、病程、家庭支持等差异.结果:90例老年高血压患者中服药依从性好42例(46.67%,42/90),依从性差48例(53.33%,48/90),依从性差组经济水平差45.23%、对治疗方案不理解52.38%、患病种类(3.23±0.37)、缺少家庭支持45.24%高于依从性好组的20.83%、29.17%、(2.10±0.21)、22.92%(P＜0.05),是影响依从性的相关因素.结论:高血压药物治疗依从性较差,影响因素复杂,应根据患者经济水平制定相应的有效降压治疗方案、开展健康教育、视病情轻重缓急先后论治、做好家属工作提高依从性.
作者：沈丽 刊期： 2012年第08期
目的:观察电针配合TDP照射对宫颈癌术后尿潴留的治疗作用.方法:随机将患者分为观察组30例和对照组30例,观察组采用电针加TDP照射治疗,对照组单纯采用TDP照射治疗,并对两组疗效进行X2检验.结果:观察组疗效与对照组疗效有非常显著性差异(P<0.05).结论:电针配合TDP照射对宫颈癌术后尿潴留的治疗有非常好的疗效.
作者：潘小红；刘峰 刊期： 2012年第08期
目的:了解支气管肺炎病原菌及药物敏感情况,以减少临床上应用抗生素的盲目性,降低耐药菌的产生.方法:对2010年9月至2011年3月我科收治的临床诊断支气管肺炎的70例患儿进行痰细菌培养,用SS-100010型阳光微生物分析仪,做细菌鉴定及药敏试验.结果:共培养出细菌35株,金黄色葡萄球菌13株,肺炎克雷伯菌株8株,大肠埃希菌株8株,化脓性链球菌3株,铜绿假单胞菌2株,产酸克雷伯菌1株.结论:几乎全部细菌对青霉素耐药,对头孢曲松钠,头孢噻肟钠等耐药率超过70%,对哌拉西林他唑巴坦钠敏感较高,对左氧氟沙星,阿米卡星高度敏感.
作者：陈凤燕 刊期： 2012年第08期
目的:观察LEEP治疗慢性宫颈糜烂的临床效果,探讨手术注意事项.方法:2008年1月-2012年2月我诊治的宫颈糜烂患者102例,选择月经干净3-7天,患者取膀胱截石位实施LEEP手术,术后常规服用抗生素5天,禁剧烈活动2周,禁性生活及盆浴2个月.结果:术中7例患者有热感和轻微下腹不适,不影响手术进行.术中出血(10.34±7.63)11.5ml;LEEP治疗时间(11.45±6.28)min.术后1周86例患者出现少量阴道流血,排液,持续3-9天,平均(7.14±2.90)天,无继发感染;手术3个月后治愈89例,有效13例,总有效100%.结论:LEEP是目前治疗慢性慢性宫颈糜烂较理想的方法,实施LEEP手术需要注意预防术后感染、规范手术操作、注意随访.
作者：高云航 刊期： 2012年第08期
目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点及分布规律,并为内异症的诊断及治疗提供依据.方法:回顾性分析我院2005年-2007年经手术及病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿133例的临床及手术资料,对其进行归纳总结.结果:术前诊断符合率达81.20%;内异症囊肿在双侧卵巢的分布存在差异性,左侧50例(37.59%)多于右侧37例(27.81%);术前3个月给予活血化瘀中药治疗的r-AFS评分较空白组低,两组比较具有显著性差异(P<0.05).结论:二维超声及CA125对本病的诊断具有重要意义;卵巢内异症囊肿的分布呈非对称性,左侧多于右侧;术前给予中药治疗可使盆腔粘连与腹膜异位病灶减少,通过改善盆腔条件,为手术创造条件.
作者：许明桃；黄江发 刊期： 2012年第08期
目的:探讨特应性皮炎(AD)皮损处病原菌分布特点,并检测主要病原菌的药物敏感性.方法:多中心随机双盲对AD患者皮损处采取微生物标本,并收取同期住院的非AD患者皮肤创伤处微生物标本,分别作AD组与对照组,标本接种于血平板、普通巧克力平板和麦康凯平板分区划线分离培养,应用MircoScan walkaway96进行鉴定,并对所分离到的主要病原菌应用微量稀释法测定抗菌药物低抑菌浓度(MIC)值,结果按美国临床实验室标准化研究所中的标准,耐甲氧西林用琼脂筛选试验证实(苯唑西林6μg/mL).结果:于2010年9月-2011年9月从皮肤科门诊343例年龄2～15岁之间AD患者皮损部位获得331株病原菌.AD皮损处细菌检出率为96.5%,其中金葡菌176株占53.2%,其中MRSA65株,所占金葡菌的36.9%;对照组1373例患者分离到的病原菌总1195株,革兰阴性杆菌为主,金黄色葡萄球菌为197株,仅占所有病原菌的16.5%,其中MRSA119株,所占比例高达60.4%.AD组金黄色葡萄球菌感染率远高于对照组(X2=133.38,P<0.001),但MRSA所占金黄色葡萄球菌的比例却显著低于对照组(X2=39.263,P<0.01).AD组金黄色葡萄球菌对四环素、克林霉素、庆大、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿莫西林/棒酸、亚胺培南、头胞唑啉和复方新诺明等的耐药率低于对照组,其中AD组MSSA菌株对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素等抗生素MIC均值高于对照组.结论:金葡菌感染与AD病情密切相关,AD患者高比例的金葡菌更可能是社区获得或源自身感染.针对金葡菌感染的AD患者,为保留万古霉素仅用于危及生命的感染,可选用奎奴普丁/达福普汀、利福平、复方新诺明和Linezolid等敏感抗生素控制感染,防止感染灶的扩散与病情加重.
作者：唐小龙；陈达灿；刘炽；刘俊峰 刊期： 2012年第08期
临床实习是非常重要的时期,在这个时期,护生可以将理论知识上升为实践能力、这个时期也是护生与护士角色互换的一个关键时期,其中临床带教非常重要,这项工作要是做好的话,不仅可以保证临床护理效果、而且还可以提升护士素质以及推进护理事业不断发展.
作者：胡卓卓 刊期： 2012年第08期
手术室是专业性极强的特殊科室,实习护士在校所学的有关手术室的理论知识较少.要在短时间内使实习护士尽快熟悉工作性质,掌握无菌技术操作,手术台上、下的护理配合等.带教是培养高质量人才的重要环节,加强手术室实习护士的临床带教是医学科学的需要,如何做好实习护士的带教工作,提高教学质量,是必不可少的.
作者：姚玉芳 刊期： 2012年第08期
人性化管理的理念是强调以人为本,要求实现就医者和管理者在健康服务体系中的主体利益.确保社区卫生服务实现人性化管理,促进其可持续性发展,当前社区卫生服务管理的主要发展方向就是始终坚持以人为本的原则.
作者：夏顺祥 刊期： 2012年第08期
上消化道溃疡是人类常见消化道疾病,溃疡的数量可以单个,也可多个,可发生在单一器官上也有多器官同时发生的,镜检查作为一种可靠准确的诊断手段,在对上消化道多发性溃疡的临床研究中起很大的作用,本文对上消化道多发性溃疡的相关因素及治疗效果进行了研究探讨.
作者：曹晓东 刊期： 2012年第08期
目的:总结环丙沙星在急性结石性胆囊炎治疗中的作用.方法:96例胆道感染患者随机分为环丙沙星治疗组(组Ⅰ)43例,采用环丙沙星0.2每日2次静滴,疗程7天或至症状消失3天,环丙沙星加甲硝唑治疗组(组Ⅱ)53例,采用环丙沙星0.2g加甲硝唑0.5g每日2次静滴,疗程7天或至症状消失3天.患者酌情进行内镜下胆总管乳头切开取石术,鼻胆管引流胆汁行细菌培养及药物浓度检测,同时观察临床症状、体征、血象、肝肾生化、动态B超胆道显像.结果:两组临床治疗总有效率分别为:单纯抗生素治疗:环丙沙星组66.0%;环丙沙星加甲硝唑组83.4%.加用内镜治疗:环丙沙星组74.5%;环丙沙星加甲硝唑组90.9%.结论:环丙沙星是临床治疗胆道感染的有效经济药物之一,结合抗厌氧菌药物及内镜治疗可提高临床治疗有效率.
作者：张汉成；王明 刊期： 2012年第08期
目的:探讨新生儿颅内出血的临床护理研究,以利于提高新生儿颅内出血的存活率.方法:选取我科自2004年3月-2011年2月以来共收住了62名颅内出血的患儿,通过精心治疗与对症护理,进行回顾性分析.结果:本组62例颅内出血患儿经过精心治疗与护理,治愈35例,好转16例,放弃治疗8例,死亡3例.结论:在临床工作中,应详细全面地询问病史,给与积极恰当的治疗方案,及时诊断、治疗,保持呼吸道通畅、合理用氧、营养支持和保持正常体温等对症护理,降低新生儿的颅内出血死亡率,利于促进患儿早日康复.
作者：龚霞 刊期： 2012年第08期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
