巴冬玲
目的:观察运用中西医康复方法治疗社区中建立家庭病床的脑卒中患者的治疗效果和安全性.方法:78例建立家庭病床的社区脑卒中患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,采用常规内科加中西医康复方法治疗,对照组32例,采用常规内科治疗及必要的健康宣教和康复咨询,但不进行系统的康复治疗.结果:治疗组Barther指数评定、简化Fugl-Meyer运动功能评分表、功能独立检查FIM、Berg平衡量表末期评定相对初期评定分数提高比率分别为171.6%、152.3%、169.9%、207.8%,对照组分别为129.0%、130.2%、130.3%、159.4%,两组间差异均有极显著性(P<0.01).结论:家庭病床中西医康复治疗社区脑卒中患者有明显的疗效,而且方法安全.
作者：李俊 刊期： 2012年第08期
当前急诊科医患关系日益紧张,本文从尊重和同情患者、洞悉患者心理、及时有效解除患者的痛苦、尊重和维护患者的隐私及权利、培养良好的语言艺术等角度探讨了急诊护士如何构建和谐的护患关系.
作者：胡雪飞 刊期： 2012年第08期
建立完善的手术室护理质量管理体系,加强手术室护理人员的质量意识,明确护理管理目标,督促检查护理工作质量是控制手术室护理职业风险,预防不良因素的发生,确保护理质量安全的关键.
作者：汪琼 刊期： 2012年第08期
目的:讨论环磷酰胺的西药效用.方法:查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论:据报道,在传统治疗基础上用环磷酰胺、左旋咪唑与泛癸利酮调整机体免疫功能治疗流行性乙型脑膜炎患者45例,治愈者40例,治愈率为89%,明显优于仅用传统综合治疗措施的对照组.应用环磷酰胺治疗重症肝炎患者,效果显着.运用环磷酰胺软膏治疗肛门巨型尖锐湿疣患者,一般用药2周见效,1个半月痊愈.
作者：刘庆德 刊期： 2012年第08期
压疮(Pressure Sores,PS)又称压力性溃疡(Pressure Ulcer,PU),是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,造成组织缺血缺氧,营养不良而致组织变性坏死和溃烂[1].好发于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如肩胛骨突处、骶尾部、股骨粗隆处、坐骨结节部、足跟、枕部等处.骨科病人因牵引固定或手术或疾病自身原因需要长期卧床,成为压疮发生的高危人群.
作者：马江梅；刘丽 刊期： 2012年第08期
近年研究表明,无创通气在慢性阻塞性肺疾病、心源性肺水肿以及有创-无创序贯治疗等方面的应用日趋广泛,其技术、经验渐趋成熟,但在急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、严重急性呼吸综合征等方面的应用研究较少,且应用效果尚有一定争议.本文对无创通气的一些临床应用进行阐述.
作者：杰措卓玛 刊期： 2012年第08期
目的:探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛对第二产程的影响.方法:选择初产妇100例,分两组,A组(全产程组,宫口开张1.5～3.0cm)、B组(未采用分娩镇痛组).A组采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSE+PCA),B组按产科常规处理,不给任何镇痛药物.观察A组的镇痛时间、镇痛起效时间、运动阻滞、镇痛满意度等;观察两组的各时间点VAS评分、第一、二、三产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应、剖宫产率等.结果:A组第一产程和第二产程均短于B组,A组剖宫产率低于B组.结论:全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛,镇痛效果满意,不良反应少,能缩短第二产程,降低剖宫产率,对产妇和新生儿无不良影响.
作者：林雪江；全伟斌；苏常山；黄星炯 刊期： 2012年第08期
临床实习是非常重要的时期,在这个时期,护生可以将理论知识上升为实践能力、这个时期也是护生与护士角色互换的一个关键时期,其中临床带教非常重要,这项工作要是做好的话,不仅可以保证临床护理效果、而且还可以提升护士素质以及推进护理事业不断发展.
作者：胡卓卓 刊期： 2012年第08期
目的:分析异位妊娠误诊的主要原因以及降低异位妊娠误诊率的方法.方法:对我院异位妊娠误诊的24例病历资料进行回顾性分析.结果:24例异位妊娠患者误诊为宫内妊娠13例,误诊为急腹症3例,误诊为外科疾病4例,误诊为内科急性肠胃炎4例.结论:客观、仔细、全面的分析判断病情,掌握科学的临床思维方法,才能将异位妊娠的误诊降低到低水平.
作者：杨光琼 刊期： 2012年第08期
随着人类社会经济水平的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变及人口迅速老龄化,心血管病的发病率和病死率呈上升趋势.目前我国因心脑血管疾病所致死亡者约占总死亡构成比45%左右,每年因心脑血管疾病死亡的人数约有260万,平均每小时死亡约300人.我国每年由于心血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元,给社会和家庭造成沉重的负担.国内外的研究结果表明,心血管疾病发病因素中遗传只占15%,而个人生活方式占60%,心血管疾病的发病是可以通过健康的生活方式及有效药物来预防和治疗的.
作者：吕伟；刘锑胜 刊期： 2012年第08期
目的:癌症患者经外周静脉留置中心静脉导管术置管后带管回家的护理可行性及方法的研究.方法:将2006年8月到2009年8月40例在我院行PICC的癌症患者随机分为A,B两组,每组20人.A组在化疗间歇期每周定期回科室行导管维护两次,B组患者在家自行维护.结果:经过6周的完整化疗期后对40例患者进行拔管,A组没有一例发生感染等并发症,B组因一人操作不当出现穿刺口红肿发炎,其余19人均未出现感染.拔出导管,将近心端剪断做细菌培养,除创口感染的一例患者培养阳性外,其余皆阴性.两组差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:癌症患者经外周静脉留置中心静脉导管术置管后带管回家的护理可行.
作者：熊晓平 刊期： 2012年第08期
目的:评价64层螺旋CT对主动脉夹层的价值及优势.方法:本组增强扫描对比剂为碘帕醇,浓度为370mg/ml,剂量为100ml.注射速率为4ml/s,扫描延迟时间为20~30s.将扫描原始数据重建成0.625mm的横断面图像,然后传送至AW4.2高级图像处理工作站,分别进行VR、MPR、MIP重建.结果:①11例患者的血管成像扫描时间为7~10s;②De Backey Ⅰ型主动脉夹层3例,De BackeyⅢ型8例;③11例患者在VR、MPR重建图像上均清晰显示出升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、双侧髂总动脉、双侧髂内外动脉以及腹腔动脉干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉主要分支的血管,图像清晰,血管对比明显,血管边缘无阶梯状改变.结论:64层螺旋CT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰地显示主动脉夹层及主要分支血管的改变,为临床的诊断和治疗提供有价值的依据.
作者：李义 刊期： 2012年第08期
目的:对应用垂体后叶素与米索前列醇联合对患有产后宫缩乏力的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取90例产后宫缩乏力的临床确诊患者病例,将其分为单药组和联合组,平均每组45例.单药组患者采用米索前列醇进行治疗;联合组患者采用垂体后叶素与米索前列醇联合进行治疗.结果:联合组患者治疗效果明显优于单药组;产后出血量明显短于单药组;不良反应明显少于单药组.结论:应用垂体后叶素与米索前列醇联合对患有产后宫缩乏力的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：王秀中 刊期： 2012年第08期
全膝关节置换术适用膝关节骨性关节炎、膝关节面的肿瘤患者、类风湿性关节炎、及严重关节面的创伤性关节炎患者,手术效果比较理想,我科自2006年8月至2010年5月,行人工膝关节置换术58例,取得了理想疗效,能缓减关节的疼痛、矫正关节畸形、改善患者膝关节功能状态、提高患者生活质量.现将围手术期护理体会介绍如下:
作者：涂述容 刊期： 2012年第08期
神经内科重症监护室(NCU)的特点危重病人较集中,先进医疗仪器集中的地方,突然发生的事情多,病情发展快,病人生活不能自理,面对病人家属因不能进行探视及NCU费用高等问题和护士之间发生纠纷.
作者：游凤 刊期： 2012年第08期
目的:探讨改良腮腺切除术的临床应用.方法:从手术切口、耳大神经保留、面神经解剖、区域性腮腺切除、凹陷性畸形整复和端侧神经吻合术的运用等多个方面对腮腺切除术进行改良.结果:随访肿瘤均未见复发,无面瘫及明显味觉出汗综合征,耳周的感觉恢复正常,颌面部基本对称,无明显凹陷性畸形,瘢痕隐蔽.结论:可根据患者的个性化情况,程序化地采用功能性腮腺切除术.
作者：高运来 刊期： 2012年第08期
目的:探讨中药熏洗治疗髌骨骨折后膝关节功能恢复的临床疗效.方法:我院骨科治疗的髌骨骨折患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组患者在熏洗过程中进行功能锻炼,对照组患者只进行功能锻炼治疗.结果:治疗组42例患者的优良率为90.48%.对照组42例患者的优良率为73.81%.治疗组患者的膝关节功能恢复情况明显优于对照组患者(P＜0.05).治疗刚结束时,两组患者的HSS评分比较无明显差异(P＞0.05),但在治疗后2周,治疗组患者的HSS评分明显优于对照组患者(P＜0.05).结论:中药熏洗可以有效的改善髌骨骨折患者术后膝关节功能的恢复,值得在临床推广.
作者：黄狄；潘志雄；陈凯 刊期： 2012年第08期
在图书馆的日常工作中引入飞信这个免费的通信工具,能够加强工作人员和学生、工作人员之间的信息沟通,减少工作人员的劳动强度,提高工作效率,在高效快捷完成工作的同时,还扩展了图书馆的服务范围,做到了服务创新.
作者：许剑琪；杨少龙 刊期： 2012年第08期
目的:了解医院呼吸内科抗菌药物应用情况及合理性,促进抗菌药物的规范化使用.方法:采用回顾性调查方法,对呼吸内科2010年1月～2011年12月的住院病案,进行统计分析其抗菌药物的使用种类、使用频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联合用药情况等.结果:158例中,使用抗菌药物共涉及6类12种,左氧氟沙星使用频度高,药品的DUI＜1.抗菌药物单用占比例高,为73.40%,二联用药为20.25%,三联以上用药为6.32%.结论:我院呼吸内科抗菌药物的应用基本合理.
作者：杨辉 刊期： 2012年第08期
目的:探讨采用针刺配合中药治疗周围性面瘫的临床治疗效果.方法:选取2009年4月-2010年5月接收的90例周围性面瘫病例,将其随机分为对照组和治疗组,每组各45例,对照组采用强的松和阿昔洛韦等西药配合针刺进行治疗,治疗组则采用针刺配合中药进行治疗,对比分析两组病例的临床治疗效果.结果:在治疗组的总有效率为95.56%;对照组的总有效率为77.78%.两组总有效率对比差异具有显著性,具有统计学意义(P<0.05).而对照组的平均治疗时间为(24.1±4.1)d,治疗组的平均治疗时间为(20.5±3.6)d,两组对比差异显著(P<0.05).结论:针刺配合中药治疗周围性面瘫急性期获得了良好的治疗效果,明显缩短了治疗过程,同时发现了针刺治疗的佳时机是在急性期,值得进行临床推广应用.
作者：李丹 刊期： 2012年第08期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
