巴冬玲
目的:观察外伤性肝脾破裂的手术方法及临床效果.方法:对65例外伤性肝脾破裂术后患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:65例患者均行手术治疗.本组无死亡病例及严重并发症发生.结论:外伤性肝脾破裂是临床常见的急腹症,若不及时处理,死亡率高,需及早诊断,及时手术,多能挽救患者生命,降低死亡率.
作者：张之森 刊期： 2012年第08期
胸外伤是外科常见损伤.在护理上要严密观察,对伤情迅速做出估计,及时处理紧急情况,积极采取正确及时的抢救措施和周密护理,以挽救病人的生命.我院2010年6月-2011年12月共收治64例胸外伤住院患者,现将护理体会介绍如下:
作者：陈淑彩；来庆梅；何光花 刊期： 2012年第08期
目的:分析和探讨中医辨证治疗单纯疱疹性角膜炎的临床观察.方法:将我院近些年来接收的74例单纯疱疹性角膜炎患者分别分成观察组和对照组进行治疗,观察组37例患者采用中药进行治疗,对照组37例患者采用常规西药进行治疗.结果:观察组37例单纯疱疹性角膜炎患者采用中药治疗后,所有患者全部康复,治愈率为100.00%,对照组37例单纯疱疹性角膜炎患者采用常规西药进行治疗后,有35例患者康复,有2例患者在治疗前和治疗后无变化,P＜0.01两组结果有明显差异.结论:经过分组治疗后发现,观察组采用中药治疗单纯疱疹性角膜炎的效果明显高于对照组采用常规西药治疗单纯疱疹性角膜炎的效果,且在治疗时加入中药还能起到提高患者的机体免疫功能,能有利于提高视力并减少患者的复发,值得在临床上进行推广并应用.
作者：陈铃 刊期： 2012年第08期
药瘾是当今世界上出现的一种新型病,它同毒瘾,烟瘾,酒瘾同属一类社会病,是一种社会瘟疫,夺走了多少人的生命.药瘾甚至比酒瘾更危险,据世界卫生组织报道在2000名被送医院抢救的药瘾者中死亡高达25%.这些药瘾者大多数是服用安眠镇静成瘾的,他们大部分各有自己的一段痛苦的生活遭遇,如离婚,丧偶,疾病折磨,工作劳累或不顺,生活恶性刺激.他们采用安眠镇药的方法来减轻忧伤和痛苦,缓解紧张情绪.小剂量渐渐不起作用,于是就自作决定加大剂量,如此恶性循环终于陷入不依赖药物就难以生活的危境.
作者：夏米西努 刊期： 2012年第08期
目的:总结对老年糖尿病并发带状疱疹患者实施综合护理的方法,对28例老年糖尿病并发带状疱疹患者所进行的护理进行回顾性分析.结果:除1例需行植皮手术,4例存在带状疱疹后遗神经痛外,其余患者均痊愈出院.小结:对老年糖尿病并发带状疱疹患者采取针对性的护理对其带状疱疹的康复具有重要意义.
作者：吴珍 刊期： 2012年第08期
目的:药物治疗对卵巢子宫内膜异位症囊肿腹腔镜手术后疗效观察.方法:选取于2002年12月~2010年5月来我院妇科进行卵巢子宫内膜异位症囊肿治疗的患者82例,20例作为对照组,62例观察组分别采取中药温肾化瘀汤、米非司酮以及中西结合治疗方法,对其复发率、不良反应、妊娠数等进行记录.结果:药物治疗18月后进行检查,对照组的治疗效果远差于观察组(P<0.05),具备统计学意义;观察组中中西医结合效果为明显,相比于其他两组存在明显差异(P<0.05);各组的妊娠情况差异不大(P>0.05),不具备统计学意义.结论:药物治疗对卵巢子宫内膜异位症囊肿腹腔镜手术后疗效明显,中西医结合治疗方式效果佳.
作者：龚逞英 刊期： 2012年第08期
目的:探讨改良腮腺切除术的临床应用.方法:从手术切口、耳大神经保留、面神经解剖、区域性腮腺切除、凹陷性畸形整复和端侧神经吻合术的运用等多个方面对腮腺切除术进行改良.结果:随访肿瘤均未见复发,无面瘫及明显味觉出汗综合征,耳周的感觉恢复正常,颌面部基本对称,无明显凹陷性畸形,瘢痕隐蔽.结论:可根据患者的个性化情况,程序化地采用功能性腮腺切除术.
作者：高运来 刊期： 2012年第08期
全膝关节置换术适用膝关节骨性关节炎、膝关节面的肿瘤患者、类风湿性关节炎、及严重关节面的创伤性关节炎患者,手术效果比较理想,我科自2006年8月至2010年5月,行人工膝关节置换术58例,取得了理想疗效,能缓减关节的疼痛、矫正关节畸形、改善患者膝关节功能状态、提高患者生活质量.现将围手术期护理体会介绍如下:
作者：涂述容 刊期： 2012年第08期
1 基本原理骑自行车、跑步等很多运动,人是在做着重复性动作.这时可以用数数(心里数)与重复动作相结合.例如跑步,可以跑一步数一下数,这样可以增强耐力.我对这种办法做了一点发展和提炼,就是换手记数法.换手记数法:人的左脑半球支配右手(脚)运动,右脑半球支配左手(脚)运动.
作者：徐晖 刊期： 2012年第08期
目的:讨论治疗对剖宫产出血患者用宫腔填塞纱条方法的临床效果.方法:对30例剖宫产患者在产后因为子宫收缩乏力、前置胎盘和胎盘粘连剥离面渗血,出现止血困难的情况而采用宫腔填塞纱条的方法止血,同时结合注射缩宫素和按摩,来观察止血效果.结果:填纱条塞后,30例宫腔出血患者在术后12-24h后,将纱条取出后出血迅速减少并且检测血压和脉搏也趋向平稳,患者预后效果良好,无近远期并发症,没有1例切除子宫,成功率高达100%.结论:宫腔纱条填塞术,方便简洁、止血快、无创伤、不需特殊设备,为保留患者生育功能,减少患者创伤及痛苦做出积极的贡献,因此这项方法适合在基层卫生单位推广实施.
作者：肖扬军；唐勖菁；钟根香；蒋海燕；钱贵兰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨采用针刺配合中药治疗周围性面瘫的临床治疗效果.方法:选取2009年4月-2010年5月接收的90例周围性面瘫病例,将其随机分为对照组和治疗组,每组各45例,对照组采用强的松和阿昔洛韦等西药配合针刺进行治疗,治疗组则采用针刺配合中药进行治疗,对比分析两组病例的临床治疗效果.结果:在治疗组的总有效率为95.56%;对照组的总有效率为77.78%.两组总有效率对比差异具有显著性,具有统计学意义(P<0.05).而对照组的平均治疗时间为(24.1±4.1)d,治疗组的平均治疗时间为(20.5±3.6)d,两组对比差异显著(P<0.05).结论:针刺配合中药治疗周围性面瘫急性期获得了良好的治疗效果,明显缩短了治疗过程,同时发现了针刺治疗的佳时机是在急性期,值得进行临床推广应用.
作者：李丹 刊期： 2012年第08期
由于我国医疗体制改革和基本医疗保险制度,商业医疗保险在我国的开展.病案在医疗保险理赔时具有凭证作用.必须加强病案质量管理和业务管理,才能更好地适应医疗保险的需求.
作者：林梅 刊期： 2012年第08期
当今医疗市场竞争加剧,患者的维权意识增强,患者的期望值升高,生活水平的提高,人们对健康越来越重视;超声科是临床辅助科室,超声检查已成为常规检查项目,现前来超声检查的人越来越多,这给超声科的工作带来很大的压力,也对分诊工作提出了更高的要求;笔者就我科分诊工作体会总结如下:
作者：罗翠晖 刊期： 2012年第08期
目的:探讨甲钴胺联合高压氧治疗面神经炎的临床疗效.方法:将50例确诊为面神经炎患者随机分成两组,其中25例采用高压氧治疗15天作为对照组,25例在治疗组基础上甲钴胺联合治疗作为治疗组,两组均使用短期激素等常规治疗,疗效采用面神经功能临床简易评定量表进行评估,评价两组治疗后的症状改善情况.结果:治疗组治愈率明显高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论:甲钴胺联合高压氧治疗面神经炎疗效显著,能缩短治疗时间,提高康复效果.
作者：徐华初 刊期： 2012年第08期
目的:探讨子宫肌壁间妊娠的发病机制、临床特征、诊断和治疗方法.方法:结合文献复习,回顾性分析我院近期收治的1例子宫肌壁间妊娠病例的临床特点.结论:人流术是发生肌壁间妊娠的重要病因.未破裂的肌壁间妊娠易误诊为滋养细胞肿瘤.血清β-HCG的规范化检查和动态观察,是鉴别诊断的关键.准确的超声影像检查,必要时的宫腔镜、腹腔镜检查及MRI是肌壁间妊娠与滋养细胞肿瘤鉴别的有效方法.
作者：郭玲 刊期： 2012年第08期
肺结核是严重影响人民身体健康的重大传染病,已成为重要的公共卫生问题,它是由于结核分枝杆菌入侵患者的肺部而引起人体一系列感染、免疫和迟发性变态反应.咯血是肺结核临床上常见的并发症,约占肺结核患者的1/3-1/2[1],尤其是大咯血患者,极易发生休克和窒息,乃是常见的临床内科危急重症之一,倘若处理不及时、观察不仔细、护理不得当,会严重影响患者的治疗效果.
作者：张晓莉 刊期： 2012年第08期
目的:探讨恶心呕吐的病因,为临床诊断提供依据,避免漏误诊发生.方法:通过消化内科住院患者120例出现恶心和(或)呕吐症状,对其病因统计分析.结果:为恶心呕吐常见病为反流性食管炎、巨幼贫、胆系结石、颅内占位和功能性消化不良.结论:其它尚有十二指肠溃疡、粪石梗阻、肝功损害、肠系膜动脉缺血、急性阑尾炎、腹部术后和流行性出血热(EHF)等.乙型肝炎与十二指肠溃疡有关,急性支气管炎、白细胞减少症和溃疡性结肠炎可有恶心呕吐表现.
作者：林青 刊期： 2012年第08期
目的:探讨超声对胎儿神经系统畸形的诊断价值.方法:回顾性分析本院1999年6月～2011年6月临床诊断为神经系统畸形的胎儿的超声检查资料,同时将胎儿的超声检查结果与胎儿引产分娩以及产后的结果进行对比分析.结果:超声检查共发现512例胎儿的系统畸形,其中116例胎儿为神经系统畸形,占全部发现畸形胎儿总数的22.66%.其中以脑积水、脊住裂以及无脑畸形的发生率为高,分别占神经系统畸形的25.86%、18.10%以及12.07%;其中22例神经系统畸形的胎儿伴有羊水过多,占18.97%;3例神经系统畸形的胎儿伴有羊水过少,占2.59%;4例神经系统畸形的胎儿伴有宫内发育迟缓,占3.45%.结论:超声检查可以有效的发现胎儿的神经系统畸形,是胎儿神经系统畸形的主要临床诊断方法.
作者：罗伍山；刘伟荣；周智虹；彭可可 刊期： 2012年第08期
目的:下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床效果观察.方法:100例患者中观察组50例,对照组50例,对照组按照传统的手术流程进行.观察组患者先在耻联上3cm行一5~7cm的地方切开一个弧形口子,和皮肤切口相比的话筋膜要长1.5~3cm,用钝性工具把腹膜进腹撕拉开,根据粘连度判断附件可否留在里面.用弯钳夹稳定好子宫,对漏斗韧带、子宫动脉要处理好,往回到腹膜2cm处即可.如果患者怀孕12个星期的话,那就可以采取在腹部切口上将腹腔提出来,一旦出现子宫过大的情况,可以先处理干净好肌瘤,宫颈外口也需要动电刀处理,此时要将子宫提上去,阴道壁会凸显出来,阴道由前壁切进去,绕着宫颈环形将阴道壁贴紧,此时可以把子宫全部切除,宫颈膜的周围和阴道都必须提起来并且缝合完全,膀胱要在腹膜的尾部安置,腹直肌前鞘要缝合完全,皮下只需要3针.结果:对照组的手术时间和术中出血量均大于观察组,两组之间术中出血量存在显著差异;对照组的术后住院时间和排气时间都要大于观察组(P<0.001),对照组的患者术后病率和使用镇痛剂的数量都要高于观察组(P<0.05),两组之间存在差异,对照组患者的切口甲级愈合率要低于观察组,两组之间不存在明显差异(P>0.05).结论:下腹下腹小横切口筋膜内子宫全切术切口小,肠道所受影响极少.皮下只需要3针,极大的减少了手术进行时间.患者在拆线后皮肤下不存在异物,发生疤痕增生的概率小,切口愈合速度快且美观.
作者：张菊连 刊期： 2012年第08期
目的:通过对剖宫产指征的比较分析,探讨降低剖宫产率的具体措施.方法:回顾性分析郏县妇幼保健院4年共6406例剖宫产产妇的剖宫产指征.结果:瘢痕子宫、胎儿窘迫、巨大胎儿、社会因素是构成剖宫产手术指征的前四位因素,以瘢痕子宫为指征的剖宫产比例明显上升15.34%(P＜0.05).结论:控制剖宫产率需要孕妇、家庭、医生、医院及整个社会的参与和配合.
作者：张利恒；梁红霞 刊期： 2012年第08期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
