尹晓
本文针对心内科具有危重患者多,先进监护抢救设备集中及护理水平参差不齐等特点,阐释了决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、协调艺术、激励艺术等管理艺术在心内科护理中的应用措施.效果:提高了科室工作效率;护护关系、医护关系、护患关系更加融洽,减少了不必要的纠纷,病人的满意度达98%以上;提高了经济效益和社会效益,终实现护理专业的发展目标.
作者：沈德红 刊期： 2012年第08期
随着公众法律意识的不断加强和法律知识在人们群众间的广泛普及,医院医务人员的各种行为都会受到法律的约束,一些潜在性的法律问题将会影响着医务人员的心理,此文主要对健康教育中潜在的法律责任问题做了详细的介绍,并针对此现象提出了一些解决的措施.
作者：王多萍 刊期： 2012年第08期
目的:应用13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)评估快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌(HP)的价值.方法:选择胃镜活检组织快速尿素酶试验HP阴性的胃肠道疾病患者行13C-UBT检测并以非胃肠道疾病患者为对照13C-UBT检查HP阳性病例分三组分别施行质子泵抑制剂(PPI)三联、PPI二联和单纯PPI治疗,治疗后复查13C-UBT作为评价疗效指标.结果:768例快速尿素酶试验HP阴性的患者中460例13C-UBT结果为HP阳性,阳性率59.9%对13C-UBT检测HP阳性病例三种治疗后转阴率分别为83.6%,16.4%和3.8%组间差异显著(P＜0.05).结论:对于胃镜胃黏膜组织快速尿素酶试验显示HP阴性的病例应用13C-UBT有助于提高HP检出率和判断HP根除治疗效果.
作者：雷霏；冯晓洁；王静 刊期： 2012年第08期
目的:讨论治疗对剖宫产出血患者用宫腔填塞纱条方法的临床效果.方法:对30例剖宫产患者在产后因为子宫收缩乏力、前置胎盘和胎盘粘连剥离面渗血,出现止血困难的情况而采用宫腔填塞纱条的方法止血,同时结合注射缩宫素和按摩,来观察止血效果.结果:填纱条塞后,30例宫腔出血患者在术后12-24h后,将纱条取出后出血迅速减少并且检测血压和脉搏也趋向平稳,患者预后效果良好,无近远期并发症,没有1例切除子宫,成功率高达100%.结论:宫腔纱条填塞术,方便简洁、止血快、无创伤、不需特殊设备,为保留患者生育功能,减少患者创伤及痛苦做出积极的贡献,因此这项方法适合在基层卫生单位推广实施.
作者：肖扬军；唐勖菁；钟根香；蒋海燕；钱贵兰 刊期： 2012年第08期
目的:了解医院呼吸内科抗菌药物应用情况及合理性,促进抗菌药物的规范化使用.方法:采用回顾性调查方法,对呼吸内科2010年1月～2011年12月的住院病案,进行统计分析其抗菌药物的使用种类、使用频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联合用药情况等.结果:158例中,使用抗菌药物共涉及6类12种,左氧氟沙星使用频度高,药品的DUI＜1.抗菌药物单用占比例高,为73.40%,二联用药为20.25%,三联以上用药为6.32%.结论:我院呼吸内科抗菌药物的应用基本合理.
作者：杨辉 刊期： 2012年第08期
目的:癌症患者经外周静脉留置中心静脉导管术置管后带管回家的护理可行性及方法的研究.方法:将2006年8月到2009年8月40例在我院行PICC的癌症患者随机分为A,B两组,每组20人.A组在化疗间歇期每周定期回科室行导管维护两次,B组患者在家自行维护.结果:经过6周的完整化疗期后对40例患者进行拔管,A组没有一例发生感染等并发症,B组因一人操作不当出现穿刺口红肿发炎,其余19人均未出现感染.拔出导管,将近心端剪断做细菌培养,除创口感染的一例患者培养阳性外,其余皆阴性.两组差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:癌症患者经外周静脉留置中心静脉导管术置管后带管回家的护理可行.
作者：熊晓平 刊期： 2012年第08期
目的:通过观察颜氏益气聪明汤治疗气虚痰瘀型良性位置性眩晕的疗效,初步探讨其作用机制.方法:将40例患者随机单盲分为两组,对照组采用单纯体位复位法治疗,治疗组在体位复位法治疗基础上采用颜氏益气聪明汤治疗.两组分别治疗14天,随访3个月,进行眩晕症状评分、中医证候积分比较.结果:两组治疗第14天眩晕症状积分、中医证候积分的比较,差异有显著性意义(P<0.05).两组治疗3个月眩晕症状积分、中医证候积分的比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:颜氏益气聪明汤结合体位复位法治疗气虚痰瘀型良性位置性眩晕疗效肯定,值得进一步研究.
作者：江礼焰；张莉雅 刊期： 2012年第08期
目的:探讨剖宫产术后产褥感染的临床表现及防治.方法:本文回顾性分析我院从2011年4月至2011年10月期间收治的24例剖宫产术后产褥期感染患者,针对每位患者的实际情况,进行对症治疗.结果:本组资料中剖宫产术后产褥感染者24例中,腹壁切口感染者18例,子宫切口感染导致愈合不良乃至裂开者5例,血栓性静脉炎发生者1例.结论:对有感染倾向者术前应给予预防性应用抗生素,减少不必要的检查.同时一定范围内限制剖宫产率的上升,合理选择剖宫产指征,提高医疗质量水平.
作者：李平 刊期： 2012年第08期
目的:通过1例腰椎滑脱合并肾功能衰竭围手术期患者的临床护理观察,探讨在治疗、护理过程中通过护理干预,使患者安全度过围手术期,促进患者康复.方法:在围手术期对患者进行健康宣教、功能锻炼指导、饮食指导等护理措施.结果:患者平安度过围手术期,术后康复良好.结论:长期进行腹膜透析的患者合并出现腰椎滑脱,症状严重时,行腰椎手术是缓解症状的唯一途径,通过精心、细致的护理措施,保证患者平安度过围手术期,再通过详细的健康宣教保证患者在康复期能继续进行腰、背部功能锻炼,降低腰椎滑脱复发的机率,提高生活质量.
作者：钟润冰；黄少霞 刊期： 2012年第08期
目的:探讨采用针刺配合中药治疗周围性面瘫的临床治疗效果.方法:选取2009年4月-2010年5月接收的90例周围性面瘫病例,将其随机分为对照组和治疗组,每组各45例,对照组采用强的松和阿昔洛韦等西药配合针刺进行治疗,治疗组则采用针刺配合中药进行治疗,对比分析两组病例的临床治疗效果.结果:在治疗组的总有效率为95.56%;对照组的总有效率为77.78%.两组总有效率对比差异具有显著性,具有统计学意义(P<0.05).而对照组的平均治疗时间为(24.1±4.1)d,治疗组的平均治疗时间为(20.5±3.6)d,两组对比差异显著(P<0.05).结论:针刺配合中药治疗周围性面瘫急性期获得了良好的治疗效果,明显缩短了治疗过程,同时发现了针刺治疗的佳时机是在急性期,值得进行临床推广应用.
作者：李丹 刊期： 2012年第08期
临床实习是非常重要的时期,在这个时期,护生可以将理论知识上升为实践能力、这个时期也是护生与护士角色互换的一个关键时期,其中临床带教非常重要,这项工作要是做好的话,不仅可以保证临床护理效果、而且还可以提升护士素质以及推进护理事业不断发展.
作者：胡卓卓 刊期： 2012年第08期
目的:探讨改良腮腺切除术的临床应用.方法:从手术切口、耳大神经保留、面神经解剖、区域性腮腺切除、凹陷性畸形整复和端侧神经吻合术的运用等多个方面对腮腺切除术进行改良.结果:随访肿瘤均未见复发,无面瘫及明显味觉出汗综合征,耳周的感觉恢复正常,颌面部基本对称,无明显凹陷性畸形,瘢痕隐蔽.结论:可根据患者的个性化情况,程序化地采用功能性腮腺切除术.
作者：高运来 刊期： 2012年第08期
目的:观察林氏正骨手法治疗寰枢关节错位患者伴随症状的疗效.方法:将60例寰枢椎张口位X线片显示有寰椎轴线与枢椎轴线分离,齿状突向一侧偏移,并伴有头晕、眼花、头痛、耳鸣、颈项不适等症状的患者随机分为治疗组和对照组,分别采用林氏正骨手法与枕颌牵引复位治疗,以症状体征的变化情况和寰枢轴线分离的变化程度为观察指标,评价治疗效果.结果:治疗组对改变症状体征的总有效率为90%,对照组为73.33%;治疗组对减少寰枢轴线分离程度的总有效率为83.33%,对照组为66.67%,经统计学处理,均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:林氏正骨手法较枕颌牵引复位能更好地消除或减轻寰枢关节错位患者的伴随症状,并能更好地调整寰枢椎之间的位置关系.
作者：刘兆平；刘芳 刊期： 2012年第08期
髋骨骨折是老年人较为常见的疾病之一,针对髋骨骨折老年患者的生理、心理和病情恢复情况采取一定的护理措施可以有效的减少其他并发症的发生、促进患者健康的恢复和患肢功能的恢复.
作者：孔秀泉 刊期： 2012年第08期
目的:探讨影响老年高血压患者药物治疗依从性相关因素及预防措施.方法:回顾性分析90例老年高血压患者临床资料,根据依从性判断标准评估老年高血压患者药物治疗情况,比较依从性差及依从性好患者年龄、性别、经济水平、对治疗方案理解、患病种类、病程、家庭支持等差异.结果:90例老年高血压患者中服药依从性好42例(46.67%,42/90),依从性差48例(53.33%,48/90),依从性差组经济水平差45.23%、对治疗方案不理解52.38%、患病种类(3.23±0.37)、缺少家庭支持45.24%高于依从性好组的20.83%、29.17%、(2.10±0.21)、22.92%(P＜0.05),是影响依从性的相关因素.结论:高血压药物治疗依从性较差,影响因素复杂,应根据患者经济水平制定相应的有效降压治疗方案、开展健康教育、视病情轻重缓急先后论治、做好家属工作提高依从性.
作者：沈丽 刊期： 2012年第08期
目的:探讨介入止血术在盆部创伤伴失血性休克急救中的应用.方法:本组20例病人均为男性,均为盆部创伤伴严重的失血性休克,到医院时血压30～70/0～20mmH(平均42/17mmHg).在积极抗休克的同时于来院后1.5h内急诊行选择性盆部动脉造影及损伤血管栓塞止血治疗,再予相应外科处理和其他综合救治措施.结果:20例病人均可见盆腔髂内动脉分支损伤,其中右侧臀上动脉及其分支损伤8例、右侧臀下动脉损伤2例、右侧阴部内动脉损伤1例、左侧臀上动脉损伤6例、左侧臀下动脉损伤2例、左侧闭孔动脉损伤1例,均成功进行选择或超选择性损伤血管栓塞止血.然后经短时间继续扩容后所有病人血压迅速回升,平均30min内血压升至90～110/50～80mmHg(平均102/68mmHg).20例病人未出现严重的栓塞并发症,全部救治存活.结论:急诊介入止血术是救治盆部创伤合并大出血、失血性休克快速、安全、有效的方法之一.
作者：孙沁 刊期： 2012年第08期
目的:探索骨性关节炎的康复护理措施,为临床治疗骨性关节炎和恢复关节运动功能提供科学可靠的参考.方法:将2012年1月1日至4月1日期间在我科住院治疗的78例骨性关节炎患者随机分成实验组和对照组.对照组仅运用传统治疗方法,实验组在传统治疗的基础上结合我科特有的肌力训练,关节灵活性训练等新型康复治疗护理方法.结果:实验组在传统治疗方法的基础上结合我科特色训练,病员在出院时其康复效果,骨关节功能恢复情况显著优于对照组.讨论:在已有的传统治疗方法上,科学合理地运用新一代的的康复治疗手段有利于骨性关节炎患者的恢复.
作者：张玉凤 刊期： 2012年第08期
目的:探讨与分析奥扎格雷钠在急性脑梗塞治疗中的临床应用.方法:选取2011年1月~2012年1月我院100例急性脑梗塞患者,随机分成实验组及对照组,对照组常规行血脂调节、抗血小板聚集、降糖、降压和活血化瘀类药治疗,实验组在此治疗基础上加用奥扎格雷钠.观察和记录两组临床神经功能的缺损程度.结果:实验组患者总有效率高达96.00%,对照组患者总有效率为88.00%,两者有显著性差异(P<0.05).结论:应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞,其疗效确切,可有效恢复患者的神经功能,值得推广.
作者：马琴 刊期： 2012年第08期
本人在乡镇卫生院从事护理管理工作18年,对乡镇卫生院在护理管理体系方面、人力资源管理方面、护理质量管理方面存在的问题提出一些建议及对策.
作者：许利芬 刊期： 2012年第08期
目的:探讨孕期宣教对初产妇的心理状态和分娩过程的影响.方法:选择在我院定期产前检查直至分娩的初产妇378例,随机分为观察组189例与对照组189例.对照组仅做定期产前检查,观察组除定期检查外还接受系统的孕期教育和产前培训,观察记录其分娩方式、产程时间及产后出血量,作对照分析.结果:观察组孕产妇的顺产率显著增加(P＜0.05);手术产(剖宫产和胎头吸引产)率、各产程时间、产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:接受孕期教育和产前培训的孕产妇的产时并发症明显减少,手术产率明显降低,保证了母婴健康,值得临床推广应用.
作者：杨艳贞 刊期： 2012年第08期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
