郑翠琴
随着近年肾功能衰竭患者增多,血液透析在救治急、慢性肾功能衰竭、急性药物、毒物中毒和难治性心力衰竭,以及难以用内科保守疗法纠正的水、电解质紊乱等许多疾病中发挥了重要作用[1].良好的血管通路,对确保血透后血液灌流非常重要.通过长期临床实践,我们发现,有时因患者皮肤水肿、休克、血管硬化等因素,给静脉穿刺带来了一定困难.颈动脉静脉插管的应用很好地解决了急诊血液透析的临时血管通路这一难题.为了满足治疗需要、保障透析治疗的安全、减轻病人的痛苦,做好股静脉插管后留置导管的护理有着重要的意义.几年来,本院血液透析中心对此积累了许多可行性经验,现总结如下.
作者：王善荣；张芹 刊期： 2011年第11期
肋骨骨折合并血气胸是胸部损伤中常见的急症之一,以胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等为临床特征,易并发休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肺水肿等,甚至危及生命.2007年12月～2009年11月我院收治108例肋骨骨折合并血气胸病人,现将护理体会介绍如下.
作者：黄芳 刊期： 2011年第11期
小儿腹泻是由于多病因、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为主要临床特征的一类疾病,是儿科的常见疾病.由于本病患儿病情易反复且极易导致患儿脱水和营养不良,并且护理工作的好坏在整个治疗过程中直接影响患儿的康复,因此护士应该重点注意此类疾病的护理.本文从小儿腹泻的各个方面的护理相加、叙述、总结,希望能在小儿腹泻的护理工作进展中能有所帮助.
作者：康丽卿 刊期： 2011年第11期
如今超声诊断在新生儿常见疾病的诊断方面发挥着愈来愈重要的作用.本文将对超声影像如何在新生儿常见疾病中进行应用进行阐述.
作者：卢平平 刊期： 2011年第11期
目的:探讨老年高血压临床特征分析及治疗.方法:回顾性分析50例患者的临床资料,观察临床表现、血压情况、并发症、高血压知晓治疗控制情况、治疗方法及结果.结果:存在不同程度临床表现68.00%,无症状检查时发现32.00%.单纯收缩期高血压共20例40.00%,发生体位性低血压32.00%,合并症者70.00,有并发症者74.00%,解高血压相关知识知晓率为42.0%,治疗66.0%,按规律服药36.0%,治疗血压基本控制37例,发生心肌梗死2例,脑血管意意外4例.结论:老年高血压病情复杂,预后较差,应针对上述高血压特点进行干预:健康教育、合理掌握治疗原则、提高用药依从性.
作者：陆芳 刊期： 2011年第11期
目的:为了找到儿童咳嗽变异性哮喘有效的治疗方法,减低患儿该病的复发,对儿童咳嗽变异性哮喘的患儿进行中西医结合治疗,探讨其治疗上取得的效果.结合临床进行分析,并对儿童咳嗽变异性哮喘做出预防.方法:对2009年6月至2010年6月在我院儿科住院并已确诊的儿童咳嗽变异性哮喘的37例患儿进行中西医结合治疗的临床资料进行回顾性的分析.结果:当给予积极地中西医结合治疗后发现,大部分患儿的症状可以达到缓解,甚至是根治,治疗的效果比较的满意.结论:儿童咳嗽变异性哮喘的中西医结合治疗的疗效比较的明显,比单纯的西医治疗或者单纯的中医治疗的效果要好.疗效比较的满意.
作者：张学琴 刊期： 2011年第11期
目的:探讨锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床疗效.方法:选取2007年8月-2010年4月于我院住院治疗的股骨下段骨折患者96例,随机分为A(锁定钢板)组,50例、B(髓内钉)组,46例.A组患者采用锁定钢板治疗,B组患者采用髓内钉治.结果:A组患者临床疗效优良的共47例,优良率94%,B组患者临床疗效优良的共38例,优良率82.61%.A组临床疗效明显优于B组,具有显著性差异(P<0.05).结论:股骨下段骨折临床疗效锁定钢板明显优于髓内钉.
作者：蔡政华；王海涛 刊期： 2011年第11期
现代的护理理念中特别注重健康教育的宣教,在各种护理职责中也提到健康教育的覆盖率要达到100%.我科组织全科护士学习肿瘤科病人健康教育内容,并运用护理程序对肿瘤科的住院患者实施新入院、出院、化疗前、化疗中、化疗后的健康教育,收到满意效果.
作者：颜红芳 刊期： 2011年第11期
目的:寻找一种疗效较好的运动治疗老年人腰痛的办法.方法:将受试者随机分为两组.对照组采用腰背肌的常规练习;治疗组采用腰背肌的常规练习的同时加强髂腰肌功能练习的运动疗法,以主动运动为主.结果:对照组治愈显效率为78%,治疗组治愈显效率为95%.两组有明显差异.结论:加强髂腰肌功能练习,可有效防治老年人腰痛症状,可增强腰椎的稳定性,对治疗和预防复发有较大作用.
作者：吕丽杰；张艳玲 刊期： 2011年第11期
目的:探讨高血压脑出血的护理要点.方法:回顾性分析2009年1月～2011年3月在我院神经内科收治的49例的高血压脑出血患者的护理方法及效果.结果:对49例神经内科住院的高血压脑出血患者进行临床治疗及专业护理后再次复查患者头颅CT结果发现:34例患者脑内出血灶完全消失,11例患者出血灶转变为软化灶,4例患者并发出血后梗死.结论:加强对高血压脑出血患者的临床护理对于减少并发症的发生,提高患者的临床治疗效果具有重要的作用,可延长患者的生命,减少其给家庭和社会带来的沉重经济负担.
作者：刁维珍 刊期： 2011年第11期
目的:观察局部与静脉麻醉无痛人流手术的疗效与安全性.方法:选择1200例自愿作无痛人流的早孕妇女,其中局部麻醉组800例,静脉麻醉组400例.结果:局部麻醉组的镇痛总有效率与静脉麻醉组类似(P>0.05),但静脉麻醉组的不良反应高于局部麻醉组(P<0.05).结论:局部麻醉和静脉麻醉组用于人流都有良好的镇痛效果,而局部麻醉方法因不良反应少,值得推广应用.
作者：祖克然木·艾合买提 刊期： 2011年第11期
目的:评价回环斜牵抖伸法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对血清NO、TNF的影响.方法:将80例LDH患者随机分为两组:治疗组40例和对照组40例,治疗组采用腰椎回环抖牵抖伸法配合推管注药术治疗,对照组单纯采用推管注药术治疗,对两组患者进行治疗前后J0A评分与血清中NO、TNF含量测定并比较,同时将两组的疗效进行比较分析.结果:治疗后JOA评分显著改善,血清NO、TNF含量较治疗前下降;治疗组的治愈率、总有效率分别为45.0%、92.5%,对照组分别为27.5%、77 5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组JOA评分与治疗前比较差异均有显著性统计学(P<0.01);治疗组改善明显优于对照组(P<0.01).结论:回环斜牵抖伸法配合推管注药是治疗LDH有效方法之一,疗效优于单纯推管注药治疗,但两组血清NO、TNF改变差异不明显.
作者：李召广；肖斌；曹杰智；康良 刊期： 2011年第11期
目的:探讨膝关节及其周围损伤患者接受康复治疗的效果及方法.方法:研究对象为48例膝关节及其周围组织损伤患者,接受康复治疗,治疗时间平均92天.采用HSS(hospital for special surgery knee-rating score ) 膝关节评分法评定.结果:治疗组患者肌力、关节活动度及步行能力明显提高.P<0.05.结论:膝关节及其周围组织损伤患者经综合康复治疗后下肢的综合运动功能显著提高.
作者：王丽菊 刊期： 2011年第11期
随着我国改革开放的不断深入,特别是医疗改革的实施和发展,各地都相继成立了城镇职工基本医疗保险定点药店,很多市民开始把这些定点药店作为就医的首先,很多常见病,诊断明确慢性病在这些定点药店都能够买到药品.作为定点药店工作的执业药师,临床用药咨询是实现对定点药店病人药学服务的有效途径,有利于更好地为病人服务.现就患者常咨询的内容进行讨论与分析.
作者：胡芸 刊期： 2011年第11期
目的:探讨护理干预对维持性血液透析患者的影响.方法:选择2009年9月至2011年9月在我院接受维持性血液透析治疗的110例患者作为研究对象,对照组给予常规血液透析治疗和基础护理,护理干预组在对照组的基础上进行积极的护理干预.结果:护理干预组患者的SF-36量表各维度评分均有显著的提高,患者的生活质量得到了改善.结论:护理干预措施对改善维持性血液透析患者的生活质量和精神情绪状态有较好的效果.
作者：陈颖；林秀春；方镇福 刊期： 2011年第11期
目的:对胃癌根治术后早期应用肠内营养的护理体会,总结出注意点,使得临床上能够进行更好的护理,碰到不必要的麻烦.方法:选取某院自2006年2月-2008年2月之间行胃癌根治术的患者60例,其中男性38例,女性22例,年龄45-84岁之间,平均年龄是53.7岁,经过充分的术前准备后行全胃或胃大部分切除术,术后进行肠内营养.营养液的配置:配置营养液首先就要注意在无菌条件下配置,里面一般包含患者需要的各种营养物质,包括水、蛋白质、糖类、维生素、无机盐等,另外还需要加入患者所需要的特殊物质,要遵守医嘱.营养液的灌输:在术后12小时之后就可以开始了,给予5%葡萄糖氯化钠溶液100～200ml,经空肠营养管点滴,若没有不舒服的情况出现的话,6小时后继续点滴500ml,若病人仍不适感觉,则于术后24小时之后再进行.营养液的输注速度:使用肠内营养泵来控制营养液的速度,初始速度为25ml/h,大不能超过125ml/h,总量要控制在2500ml/d.结果:所有患者都是采用肠内营养支持,均无吻合口瘘发生,无死亡病例,发生切口感染患者2例,肺炎2例.术后2周后检查电解质、肝肾功能均在正常范围内,未发生营养管阻塞脱落、感染、渗漏以及肠梗阻等并发症.结论:胃癌根治术后患者早期肠内营养能提高患者免疫力,增加营养,促进肠功能恢复,减少并发症,价格合理,临床应用简单而且安全,是值得在临床上推广的.
作者：高明月 刊期： 2011年第11期
目的:探讨舒适护理在手术室的应用情况.方法:回顾性分析我院近年来收治的300例骨折患者的临床资料.结果:对照组150例患者,129例患者对护理服务满意,21例不满意,满意度为86.0%;观察组150例患者,143例患者对护理服务满意,7例不满意,满意度为95.3%;经统计学比较分析,两组患者对于护理服务的满意度具有明显差异性,P<0.05.结论:舒适护理有助于骨折患者舒适、安全地度过围手术期,提高患者的满意度.
作者：蒋金萍 刊期： 2011年第11期
目的:探讨不同眼袋的临床分型与术式应用.方法:41例眼袋根据不同临床表现及形成机制,分为4种类型,采用相应的手术方法.结果:41例手术患者,随访3-6月,患者满意,无严重并发症.4例有轻度睑球分离,术后1月恢复正常.1例自觉矫正不足.结论:根据临床分型采取不同的眼袋整复手术方式可获得满意的美容效果,修复下睑支持结构与眶内脂肪之间的平衡是眼袋手术成功的关键.
作者：徐凯；李平松；侯团结 刊期： 2011年第11期
无论眼科手术的损伤大小都可能使病人产生焦虑情绪,同时,眼科手术过程中很大程度上需要病人的配合,因此,有必要做好眼科手术病人的心理护理.
作者：王颖 刊期： 2011年第11期
目的:探讨妇科腹腔镜术后并发症的观察及护理.方法:选择2007年3月～2008年6月在我院妇科接受腹腔镜手术的患者130例,进行术后并发症的观察及护理.结果:130例患者术后出现的并发症,经过细致的观察及护理均治愈.结论:措施得当的护理干预可以避免术后并发症的发生或将并发症的危害减小到低程度.
作者：徐洪娟；林晓兰 刊期： 2011年第11期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
