先天性胆道闭锁的临床病理分析

汪丽娟；孙振柱

关键词：先天性胆道闭锁, 病理组织学

摘要：目的:探讨先天性胆道闭锁的临床病理特征.方法:对8例先天性胆道闭锁的临床及病理学特点进行观察.结果:临床表现为阻塞性黄疸、白陶土大便、肝脾大,同时实验室检查胆红素及转氨酶升高.病理特点:胆囊及胆囊管呈纤维条索样.光镜检查未见管腔结构,仅为增生的纤维组织.肝门纤维块横截面见小胆管增生,部分管腔闭锁,部分狭窄,管腔内炎细胞浸润及部分淤胆,大量间质成分增生.2例活检肝组织肝细胞和小胆管腔内有胆汁淤积、汇管区水肿、胆管增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润;6例肝组织汇管区及周围出现纤维化,胆管管腔狭窄和闭锁,肝实质有再生结节形成,呈胆汁淤积性肝硬化改变.结论:应加深对先天性胆道闭锁病因学的认识,努力提高早期诊断水平,早期给予合理的治疗.

按摩与康复医学（中旬刊）杂志相关文献

针灸治疗肩周炎52例临床分析

目的:观察肩周炎采用针灸治疗的疗效.方法:穴位选择患者肩髎、肩前、肩贞及双侧中平穴、绝骨穴透三阴交、阳陵泉透阴陵泉.结果:本组治疗的52例肩周炎患者中,痊愈40例占76.9%,显效8例占15.4 %,好转3例占5.8%,无效1例占1 9%,总有效率98.1%.结论:针灸治疗肩周炎,临床效果好,治疗次数少,易于患者接受.

作者：杨岱彬刊期： 2011年第11期
跟骨关节内骨折钢板内固定手术后并发症及防治

目的:分析切开复位钢板内固定手术治疗跟骨关节内骨折的手术并发症和防治.方法:取跟骨外侧入路,采用切开复位钛钢板置外侧壁内固定术治疗.手术治疗98例102足跟骨关节内骨折.术后常规负压引流48～72 h或放置皮片引流,并加压包扎.结果:本组共发生手术并发症19例,占12.7%.其中6例切口缘浅表坏死,1例深部感染至慢性骨髓炎,1例浅部感染未发生骨髓炎,2例腓肠神经损伤,3例复位丢失.结论:切开复位钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的有效方法,手术时机不当、皮瓣血供不足、引流不畅、牵拉损伤、糖尿病、足部疾病等是跟骨骨折切开复位内固定术后并发症重要原因.正确把握手术时机、掌握手术适应症、规范操作、引流、植骨、保护皮瓣血运,可以减少此类问题的发生.

作者：陈劲松；常华；张曦；吕正祥；吴兴彪；盛永华刊期： 2011年第11期
120例高血压患者的中医护理分析

目的:研究高血压患者的中医护理方式及效果.方法:对我院治的120 例高血压患者行中医施辩护理,回顾了一般护理、健康教育、饮食护理、心理护理及康复指导的护理经验.结果:120例高血压患者,无效4例,占3.3%;好转116例,有效率96 7%.结论:高血压治疗中施行中医护理,效果好,患者易于接受,值得在临床推广和应用.

作者：刘岚刊期： 2011年第11期
供应室锐器伤调查分析及对策

供应室是职业危害的高危科室,负责医院手术操作器械包使用后污染物品的回收、清洗、包装、消毒、灭菌及发放等工作,工作性质决定了供应室工作人员是血液传播性疾病的高危人群.作者对医院供应室2007年1月至2010年12月期间,工作人员在操作过程中出现的锐器损伤情况进行调查,对调查结果进行分析研究,详细如下.

作者：陈琳琳刊期： 2011年第11期
盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的:探讨盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床研究.方法:选取2010年1月～2011年1月我院收治的过敏性鼻炎患者共50例,服用盐酸西替利嗪,治疗前后观察患者的临床疗效及不良反应.结果:治疗后全部患者临床疗效中显效30例、有效16例、无效4例,总有效率达92.00%.症状改善佳是鼻痒和喷嚏,症状改善少为流涕和下鼻甲肿胀.患者治疗前后的体征症状总积分差异具有统计学意义(P<0.05),症状总改善率为59.69%.仅2例患者出现轻度困倦.结论:盐酸西替利嗪为一种对治疗过敏性鼻炎有显著疗效的新型抗组胺类药物,不仅能迅速改善症状,还很少出现不良反应,同时价格低廉、服用方便,值得在临床上推广应用.

作者：夏华刊期： 2011年第11期
腹腔镜切除子宫术与开腹子宫切除术比较探析

目的:比较腹腔镜切除子宫术与开腹子宫切除术的临床效果,为临床实践中选择恰当的手术方式提供依据.方法:收集2009年1月至2011年1月就诊于我院并接受上述两种途径进行子宫全切术的120例患者的临床资料并进行回顾性分析,其中接受腹腔镜切除子宫术者归为治疗组,共68例;接受开腹子宫切除术者归为对照组,共52例.术前所有患者均接受排癌检查,观察变量相关数据均以经统计学进行分析.结果:两组患者在术前一般资料(年龄、身高、体重、子宫大小差异等)及手术时间存在的差异均不具有统计学意义(p>0.05).术后出血量、术后病率及术后并发症发生率之间存在的差异显著(p<0.05)具有统计学意义.另外治疗组患者的生活质量明显优于对照组.结论:腹腔镜切除子宫术与开腹子宫切除术相比具有创伤小、恢复快和并发症少等优点,在很大程度上避免了传统腹式手术对患者身体和精神造成的不良影响,有助于患者生存质量的提高,具有较好的临床治疗效果.

作者：夏海波刊期： 2011年第11期
急性胰腺炎的CT诊断研究

目的:探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值,以供临床参考.方法:对我院2010年1月～2011年1月收治的45例急性胰腺炎患者的CT影像资料进行回顾性分析,总结其CT的主要临床表现.结果:45例患者主要的CT表现为:23例患者出现胰腺肿胀,36例患者出现有胰腺周、胃脾间隙、小网膜囊及腹膜后间隙渗出,11例患者为胰腺坏死,7例患者有假囊肿形成.结论:采用CT能够有效地对急性胰腺炎进行诊断,并能够判断出患者是否有并发症,其能够辅助给予患者诊断,并可判断患者的预后.

作者：蒋李刊期： 2011年第11期
住院老年精神病患者护理安全原因浅析及对策

本文探讨了老年精神病患者住院期间不安全因素及护理对策.通过综合分析了解存在的不安全因素并提出了相应的护理对策,通过加强责任心的培养,重视安全护理,改善病房设施,增强法律意识及自我保护意识.使全体护理人员提高了安全防范意识,体现了以病人为中心的服务意识,减少甚至杜绝医患纠纷的发生.

作者：赵敬梅刊期： 2011年第11期
试论我国口腔护理

世界卫生组织把口腔健康作为人类现代文明的一个标志,口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子.目前,我国关注口腔健康的人增多了,但掌握正确口腔保健知识的人却很少.事实证明,使病人实践良好的卫生习惯是对口腔护理大的挑战,医护人员的健康教育是好的途径.当前,对口腔科护士进行知识和技能的专业化教育培训,是我国口腔护理事业亟需解决的关键问题.

作者：哈斯高娃刊期： 2011年第11期
傍针刺法加温针灸治疗肱骨外上髁炎90例疗效观察

肱骨处上髁炎是临床常见病、多发病.笔者近年来采用傍针刺法加温针灸治疗本病90例,现将结果报告如下.

作者：姚聪英刊期： 2011年第11期
浅析无菌手术室管理在围手术期整体护理中的重要性

整体护理是以人为本的全程护理,整体护理增加了患者对护士的信任感,提高了手术室护理质量,而无菌技术又是手术室管理工作中关键的环节,它直接影响着医疗效果和病人预后.只有严把手术室无菌质量管理关,提高手术室护理人员的业务素质和深化无菌观念,严格落实手术室的管理制度,加强无菌质量管理的科学性,才能圆满地完成手术科室的配合工作.

作者：康连珠刊期： 2011年第11期
两眼原发性青光眼患者的护理体会

青光眼是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素.50岁以上人群患病率达2.07%,致盲率为10%.疾病早期用药物或手术控制眼压,可有效预防或减慢患者视力不可逆性丧失.青光眼患者大多因未及时诊治,而导致视力丧失,我国青光眼患者主要是原发性闭角型青光眼,患者两眼具有小眼球、小角膜和浅前房的闭角型青光眼的发病解剖基础.因此常见患者一眼视力丧失,另一眼出现相似症状而来就诊.现将2007年至2010年因青光眼发作收住入院,另一眼处于青光眼绝对期的17例患者的围手术期护理体会做如下报告.

作者：刘巧云刊期： 2011年第11期
透析病人颈动脉插管的护理体会

随着近年肾功能衰竭患者增多,血液透析在救治急、慢性肾功能衰竭、急性药物、毒物中毒和难治性心力衰竭,以及难以用内科保守疗法纠正的水、电解质紊乱等许多疾病中发挥了重要作用[1].良好的血管通路,对确保血透后血液灌流非常重要.通过长期临床实践,我们发现,有时因患者皮肤水肿、休克、血管硬化等因素,给静脉穿刺带来了一定困难.颈动脉静脉插管的应用很好地解决了急诊血液透析的临时血管通路这一难题.为了满足治疗需要、保障透析治疗的安全、减轻病人的痛苦,做好股静脉插管后留置导管的护理有着重要的意义.几年来,本院血液透析中心对此积累了许多可行性经验,现总结如下.

作者：王善荣；张芹刊期： 2011年第11期
腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠12例分析

目的:探讨腹腔镜保守手术在临床治疗输卵管妊娠患者中的应用.方法:对妇产科2008.01～2008.12年间收治的12位输卵管妊娠患者行腹腔镜输卵管开窗胚胎清除手术,术后随访两年.结果:输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术治疗是安全、有效的.结论:输卵管妊娠患者临床进行腹腔镜保守手术治疗是及时、安全、有效,对挽救患者的生命和术后恢复具有积极的意义.

作者：王婷婷刊期： 2011年第11期
紫草油涂会阴切口的效果观察

目的:观察紫草油涂会阴切口减轻疼痛及水肿的效果.方法:将200例会阴侧切产妇随机分为对照组和实验组各100例,实验组实施产后中药会阴紫草油涂切口并结合常规产后护理,对照组只实施常规产后护理,并对会阴切口疼痛及肿胀情况进行效果评价.结论:在草油涂切口能有效消除切口疼痛及肿胀,减轻母体痛苦,有效预防切口延迟愈合.

作者：王丽萍刊期： 2011年第11期
内固定治疗胫骨多段骨折疗效分析

目的:探讨内固定法治疗胫骨多段骨折的疗效.方法:收集2010年1月至2011年7月在我院骨科行带锁髓内钉固定和钢板内固定治疗的20 例胫骨多段骨折患者的临床资料并进行术后随访6～18个月.结果:20 例骨折均完全愈合,有1例开放性骨折患者出现术口感染,其余患者术口均为甲级愈合,复查X线片没有一例出现骨不连、内固定材料松动或断裂.带锁髓内钉固定骨折的愈合时间为3～8个月,钢板固定骨折的愈合时间为4～10个月.术后患者膝、踝关节活动良好,无肢体短缩或畸形现象,功能恢复比较满意.结论:治疗胫骨多段骨折时根据骨折的部位和软组织的损伤情况选择合适的内固定方式,可取得较理想的治疗效果.

作者：李宗武刊期： 2011年第11期
三种药物联合治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析

目的:研究博利康尼、盐酸氨溴索和普米克令舒雾化吸入联合治疗小儿毛细支气管炎的疗效的的临床疗效.方法:将2008年1月-2010年1月住院治疗的58例小儿毛细支气管炎患儿随机分为研究组和对照组各29例,两组均给予常规治疗,研究组在上述治疗的基础上应用博利康尼、盐酸氨溴索和普米克令舒雾化吸入联合治疗,比较两组的疗效以及安全性.结果:两组治疗后均取得了较好的疗效,且研究组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:博利康尼、盐酸氨溴索和普米克令舒雾化吸入联合治疗小儿毛细支气管炎,值得推广.

作者：黄永刊期： 2011年第11期
黄连素加思密达保留灌肠治疗小儿急性菌痢疗效观察

目的:探讨黄连素加思密达保留灌肠治疗小儿急性菌痢的疗效及临床观察.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月156例急性菌痢患儿的临床资料,随机均分治疗组和对照组两组,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上将黄连素加思密达加入到生理盐水5～10ml中保留灌肠,每日2次.结果:治疗组:显效62例,有效12例,无效4例.对照组显效42例,有效15例,无效21例.治疗组总有效率为94.9%,对照组为73.1%,经统计学处理两组差异有非常显著意义(P<0.01).结论:黄连素加思密达保留灌肠治疗小儿急性菌痢作用迅速,疗效肯定,值得基层医院推广应用.

作者：谢雪峰刊期： 2011年第11期
健康教育对颈肩腰腿痛患者针灸治疗依从性的影响

目的:探讨健康教育对颈肩腰腿痛患者针灸治疗依从性的影响.方法:随机选取我院2010年8月至2011年8月收治的64例颈肩腰腿痛患者,均选择进行牵引、针灸的非手术治疗的方法,比较64例颈肩腰腿痛患者健康教育前后针灸治疗的依从性方面的差异.结果:64例颈肩腰腿痛患者健康教育前依从率为71.87%,健康教育后依从率为93.75%,健康教育前后在依从率方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育的实施,提高了颈肩腰腿痛患者进行针灸治疗的依从性,具有积极的意义.

作者：周孝丽刊期： 2011年第11期
右位心合并冠心病心力衰竭1例

本例患者根据病史、体格检查、心电图及彩色多普勒超声心动图检查确诊为镜面右位心(真性右位心),后天患有冠心病,对右位心本身无特殊处理.在我们临床工作中,仔细查体不可忽视,发现可疑右位心时及时检查(心电图、心脏超声及腹部超声等)确诊,并除外或发现其他心脏及大血管畸形,且做心电图时加做记录左右手反接的6肢体导联心电图和V1、V2、V3R～V5R导联心电图进行诊断,不至于因它而忽略了更重要的诊断,如:心肌缺血、束支及其分支阻滞、预激、心律失常和心肌梗死等.及时诊断,及时治疗,以免给患者造成漏诊、误诊.

作者：刘志霄刊期： 2011年第11期