李伯和
肠易激综合征(IBS)是以下腹部不适或腹痛及排便行为异常为特征的一组肠功能障碍综合征,无任何器质性疾病的改变或生化指标的异常,其发病机理目前仍不是很明确,认为与消化道动力异常、消化道敏感性增加、脑肠轴的改变、社会心理及精神因素的异常等有关.有报道[1]本病有精神疾病史者约占半数,在本病发生和症状恶化时,有38%患者可找到精神受刺激或情绪波动的因素存在,半数以上患者有恐病症尤其是恐癌症.其发病因素与敏感性格、长期服药史、失眠、焦虑、长期紧张状态、家庭纠纷、咖啡、酗酒、海产品、高汤等有关[2].临床分为腹泻型和便秘型,现今临床以综合治疗为主,虽然临床不断有新药在开发运用,但至今没有发现任何单一的药物可以有效的治疗IBS.中医中药通过辨证论治在治疗IBS方面确有优势,疗效肯定,副作用少,值得临床医生重视.
作者：周训云；宋传亮；霍秀杰 刊期： 2006年第02期
心理护理是指在护理过程中,根据心理学的理论,以良好的护患关系为基础,通过护士与病人的交往,影响和改变病人的不良心理状态和行为,促进其达到接受治疗和康复所需的佳身心状态.我科在所有住院病人中随机抽取了300例病人,进行心理治疗及护理,取得了良好的治疗和康复效果,现总结如下.
作者：佟志红 刊期： 2006年第02期
目前冠心病发病率在我国呈逐年上升趋势,对内科治疗无效或伴有多支病变的冠心病患者,外科冠状动脉搭桥手术已成为治疗此类病人的主要手段.我院自1999年开展冠状动脉搭桥术以来,先后对182例患者实施手术,其中61例在非体外循环下完成手术,取得了满意疗效,为了进一步提高我们的护理水平减少术后并发症,缩短病人在院治疗时间,现将我们的护理体会总结如下:
作者：徐蕾 刊期： 2006年第02期
糖尿病末梢神经炎是糖尿病的严重并发症之一.通常表现为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢.临床上先出现肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或踏棉花感,有时伴痛觉过敏,随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间或寒冷季节加重,后期可有运动神经受累,出现肌张力减弱,肌力减弱以致肌萎缩和瘫痪.对该病治疗目前西医尚无根治办法,笔者采用中西医结合方法治疗该病36例,取得较好疗效,现报道如下:
作者：刘更祥 刊期： 2006年第02期
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的肝脏炎症为主,可引起多器官损害的一种传染病,是目前我国流行广的一种传染病,我国大约有1.3亿乙肝病毒携带者在内的乙肝患者及2000万的慢性活动性乙肝人群,每年约有28万人死于乙肝引起的肝硬化、肝癌等相关疾病.乙肝广泛流行世界各国,它与艾滋病、癌症一道被称为现代医学的三大顽症.
作者：赵晓红 刊期： 2006年第02期
子宫颈由纤维组织、平滑肌、弹力组织及血管构成,以纤维组织为主要成分,平滑肌仅占15%左右,致使子宫颈坚硬[1].因此,绝大多数初产妇分娩时宫颈两侧(3·9)点处均有小裂伤,长度＜1cm且无明显出血的,一般产后会很快自然愈合,仅使宫颈外口从未产妇的圆形变为经产妇的横形而已,因而不将之归属于病理范围.只有当裂伤＞1cm或伴有较多出血时,则诊断为宫颈裂伤,裂伤较深者可延及子宫下段或阴道上段,致大量出血、休克甚至危及产妇生命[2].
作者：童明秀 刊期： 2006年第02期
我科自2002年至2005年,采用六味地黄汤加减治疗头颈部放射治疗后,出现急性放射性口腔、口咽粘膜损伤60例,临床取得较好疗效,现报告如下:
作者：顾人东；张佑民；许崇艳 刊期： 2006年第02期
目的:观察药物冲洗鼻窦联用口服鼻渊汤加减治疗慢性化脓性多鼻窦炎疗效.方法:80例慢性化脓性鼻窦炎患者,随机分成二组.1组联用组40例,其中男25例,女15例,年龄12～61岁,平均年龄35.5岁,口服鼻渊汤加减每日一剂,联用置换疗法每周二次.上颌窦积脓者,加用0.5%灭滴灵行上颌窦冲洗后,每侧注入庆大霉素4万U及α-糜蛋白酶5mg,地塞米松2mg,每周二次.结照组40例,其中男26例,女14例,年龄12～60岁,平均年龄35.3岁,除口服鼻渊汤外,其余与联用组治疗相同.二周后观察疗效.结果:联用组基本治愈24例(60.0%),显效10例(25.0%),有效2例(5.0%),与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:药物冲洗鼻窦联用鼻渊汤口服是治疗慢性化脓性多鼻窦炎或全鼻窦炎的有效疗法.
作者：林碧珠；周斌；孙胜辉 刊期： 2006年第02期
糖尿病是慢性终身性疾病,由于病史长,血糖控制不佳,并发肾脏病变、酮症酸中毒、心血管病变、神经病变、眼病变、感染等.糖尿病肾病导致的肾功能不全是糖尿病患者死亡的主要因素之一,为了减少死亡率,提高病人的生命质量,现将护理体会总结如下:
作者：王亚男 刊期： 2006年第02期
取代了传统的头皮钢针,其优点是减轻病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,减少液体外渗,而且很大程度上减轻了护士的工作量,现把应用体会介绍如下:
作者：张杨 刊期： 2006年第02期
随着物质生活的提高,人们热耐受性的降低,中暑不仅没有减少,反而有上升趋势.本院急诊科2002年6月～2005年8月4年间共收治各种类型中暑病人106例,其中重症中暑19例,死亡9例.现报告如下:
作者：刘欣 刊期： 2006年第02期
嗜铬细胞瘤为功能性肿瘤,手术切除是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法,由于机体长期受分泌的儿茶酚胺的影响,心血管系统存在不同程度损害,所以,这种手术风险大[1],病情变化迅速,易出现高血压发作,低血压休克等严重并发症,以前未做准备而手术,病死率高达30～50%经严格术前准备及外科手术技术的提高,手术病死率下降至1.5%[2].所以精心而严密科学的术前准备是确保手术成功的前提与保证,我院泌尿外科从1996年6月至2004年7月,8年间共收治嗜铬细胞瘤患者9例,均手术治疗获得成功,我们深深体会:术前密切观察病情变化,深入细致地做好病人的心理护理,及时全面的健康教育及有效的药物治疗是术前准备的关键.
作者：李玉晶；陈文丽；孙玲 刊期： 2006年第02期
目的:探讨中西医结合方法对小儿急性肾小球肾炎的治疗作用.方法:观察治疗69例急性肾小球肾炎患儿,随机分为治疗组与对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药复方麻黄连翘赤小豆汤加减.结果:治疗组整体疗效要高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗一周后,治疗组血清IL-6、TNF明显下降(P＜0.05,P＜0.01),与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);尿Alb较治疗前明显下降(P＜0.01,P＜0.05),治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:采用麻黄连翘赤小豆汤与西医治疗相结合的方法能提高临床疗效并且优于单纯西药治疗.
作者：胡学明；张涤 刊期： 2006年第02期
目的:探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪(TMZ)治疗老年不稳定心绞痛疗效.方法:老年不稳定心绞痛80例,随机分为两组,治疗组(40例复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗)及对照组(40例常规抗心绞痛西药治疗).观察心绞痛缓解情况、心律失常发生率、心肌梗死及猝死率、心电图心肌缺血改善情况及部分心功能指标改善情况.结果:心绞痛缓解总有效率,治疗组77.5%;对照组50%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).心律失常发生率,治疗组17.5%;对照组30%.急性心肌梗死及猝死发生率,治疗组无;对照组5.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组心电图心肌缺血及部分心功能指标均有所改善.结论:复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛疗效明显优于单用西药治疗的对照组.
作者：王玉成；蔡文；钱海燕；冯丽 刊期： 2006年第02期
目的:比较长托宁和阿托品用作老年患者术前药的临床效果.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ老年择期全麻下行口腔颌面外科手术患者,随机分为两组,Ⅰ组(长托宁组)和Ⅱ组(阿托品组),每组30例.两组病人分别肌注长托宁和阿托品0.01mg/kg,观察注药后10min、20min和30min的血压、心率、脉搏氧饱和度和口干程度.结果:两组病人年龄、性别、体重和身高均无显著性差异(P＞0.05);Ⅰ组病人心率无明显变化,注药20min后收缩压略有降低.Ⅱ组注药20min后心率明显增快(P＜0.05),收缩压略有增高,而心率及收缩压都明显高于Ⅰ组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组注药后30分钟口干VAS评分与基础值比较明显升高(P＜0.05),但两组无明显差异(P＞0.05).结论:长托宁具有明显的抑制腺体分泌作用,维持心血管功能稳定和良好的中枢镇静作用等特性,是老年手术患者理想的麻醉前用药.
作者：张倩；金玄玉；何晓帆；陈树斌 刊期： 2006年第02期
目的:观察益气清热方对幽门螺杆菌(Hp)ureA基因表达的影响.方法:将益气清热方、黄芪及黄芩按Hp大耐受浓度加入培养基进行Hp液体培养,72小时后提取RNA,应用实时荧光RT-PCR方法定量检测Hp ureA基因mRNA.结果:与对照组相比,黄芪和复方组HpureA基因mRNA水平低于对照组,有显著性差异(P＜0.001),而黄芩组与对照组相比无显著差异.结论:益气清热方和黄芪对Hp ureA基因的表达有下调作用.
作者：杨学文；陆为民；高峰；朱萱萱；李克涓 刊期： 2006年第02期
近年来研究发现,炎症反应参与缺血性中风的发病过程,并起着重要作用[1-3].已有研究证实C反应蛋白(HS-CRP)是炎症或组织损伤时的较敏感指标[4],并参与中风的发生发展[5].我们应用四妙勇安汤治疗缺血性中风,观察其临床疗效及HS-CRP的变化,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：杨士珍 刊期： 2006年第02期
病毒性心肌炎发病机理在病毒本身及免疫反应方面比较明确[1]:(1)病毒本身所致溶细胞作用;(2)T细胞介导免疫致心肌损害;(3)基因与自身免疫有关.病毒性心肌炎是心血管内科常见病,近年来发病有逐年增多趋势,由于其发病机理尚不十分明确,多年来一直无特效治疗方法,一般采用休息和对症治疗等,疗效难以使人满意.近年来,中医药学界的专家学者在治疗病毒性心肌炎领域纷纷投入了极大热情并进行了大量的临床和实验研究,并取得了一系列卓有成效的研究结果.现笔者就目前中医药在病毒性心肌炎治疗方面的研究进展综述如下.
作者：秦会生 刊期： 2006年第02期
(1)衡心Ⅱ号组方之药:柴胡、黄连、川芎、…、阿普唑仑各等量研未入胶囊(2)组方原则;随着社会化进程的高速发展,人们由于诸如就业、家庭、人际、生活等原因的激烈变迁、各种各样的社会生活问题对人类的影响不断增多、加大,社会--心理--生理--医学模式形成的各种疾病在不断增多,根据资料统计,健康人群中高达23.3%以上的人均存在不同程度的神经症症状,如焦虑症、抑郁症、疑难病、无名原因疼痛等,综合医院就诊病人中70%以上存在心身疾病的概念,精神医学工作中,随着各种治疗药物的产生使用,高价格、大剂量、副作用、依赖等一直是干扰病患的主要问题.因此笔者运用中西医结合的理论原则,结合心身医学中各种心身疾病的产生发展的原理、临床表现,将中医理论与现代抗焦虑药物有机结合,组合成本方:
作者：刘宪峰；王秀英 刊期： 2006年第02期
我们科在2002～2004年对180例行根管治疗的牙髓炎患者随机分为两组,一组是以神经局部麻醉,一组是丁卡因根管导入法,有效率在95%以上(P＞0.02).
作者：张艳霞；王瑶 刊期： 2006年第02期
中华实用中西医杂志
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