袁锋；梁守芳
目的:通过对乐昌市人民医院口腔外科手术患者进行对照试验,探讨高频电刀与传统手术在口腔疾病治疗中的应用效果.方法:选取36例2013年5月到2016年7月期间于乐昌市人民医院就诊的口腔外科手术患者,以随机数字法进行分组,观察组18例、对照组18例.对照组采用传统手术进行治疗;观察组采用高频电刀进行手术治疗,观察和比较两组患者的手术时间、术后复诊率、术后组织肿胀程度和疼痛程度.结果:(1)与对照组对比,观察组黏液囊肿、牙龈瘤和牙龈成形术手术时间明显更短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)与对照组对比,观察组黏液囊肿、牙龈瘤、牙龈成形术术后复诊率明显更低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(3)观察组黏液囊肿术后组织肿胀发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组牙龈瘤、牙龈成形术术后组织肿胀发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)观察组黏液囊肿术后疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组牙龈瘤和牙龈成形术的术后疼痛程度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与传统手术对比,高频电刀应用于口腔外科手术中疗效显著,安全性良好.
作者：罗国兵；李瑞华；朱想娣 刊期： 2017年第16期
目的:分析社区高龄高血压患者的患病情况与血压控制不良的主要因素.方法:选取2013年2月至2016年2月广州市天河区冼村街社区卫生服务中心243位高龄老年人中筛选出180例高血压患者作为研究对象,通过知识调查问卷的方式以及logistic回归分析法对社区高龄高血压患者血压控制不良的因素进行分析.结果:对照组患者血压、高脂血症以及有糖尿病和吸烟、饮酒史、心血管家族史和体质量指数等指标显示高于研究组的指标,差异具有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析中显示影响血压控制不良的主要因素在吸烟、饮酒以及疾病认知情况等方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区医护人员要从多角度分析其因素,提高社区高龄高血压对高血压的防范和治疗意识.
作者：刘焕春 刊期： 2017年第16期
目的:探讨2型糖尿病下肢血管病变彩色多普勒超声诊断价值及相关因素.方法:在惠州市中医医院2015年5月到2016年4月诊治的2型糖尿病下肢血管病变患者中抽取52例作为研究对象,同期抽选52例单纯2型糖尿病患者作为对照组,经彩色多普勒超声诊断其下肢血管壁内膜中层厚度、粥样斑块、血管闭塞等情况,对比其血压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、糖化血红蛋白水平,分析2型糖尿病下肢血管病变的相关影响因素.结果:观察组患者的粥样斑块形成率、血管腔狭窄发生率和动脉内膜中层厚度异常率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、糖化血红蛋白水平均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:彩色多普勒超声应用于2型糖尿病下肢血管病变诊断中的临床价值较高,其中以血糖、血脂异常为主要影响因素,在2型糖尿病下肢血管病变治疗中应以降血脂、降血糖为治疗原则.
作者：黄金艳；唐焕笑 刊期： 2017年第16期
目的:对肌内效贴治疗慢性非特异性下背痛的疗效进行研究.方法:选取76例南阳市第九人民医院2014年1月至2015年12月所收治的慢性非特异性下背痛患者,将其分为对照组和观察组,对照组行常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加肌内效贴治疗,分析并比较两组患者的临床疗效.结果:经治疗,两组患者下背疼痛均有所减轻,视觉模拟量表(VAS)较治疗前均明显下降,观察组患者疼痛减轻程度要高于对照组,两组比较差异具统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者躯干前屈、后伸和侧屈活动范围较治疗前均有所扩大,且观察组患者扩大程度明显优于对照组,两组比较差异具统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后功能障碍严重程度均有所减轻,Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)较治疗前均明显下降,SF-36评分明显提高,且观察组患者减轻程度明显高于对照组,两组比较差异具统计学意义(P＜0.05).结论:在常规康复治疗基础上增加肌内效贴治疗慢性非特异性下背痛可有效减轻患者疼痛,加大患者躯干活动范围,改善患者运动功能.
作者：贾党培；李莉；仵志强 刊期： 2017年第16期
目的:分析2型糖尿病患者社区健康教育的综合干预及效果.方法:选取2016年4月至2016年10月在广州市番禺区沙头街社区卫生服务中心治疗的192例糖尿病患者,对照组96例:对患者进行常规健康教育.观察组96例:对患者进行综合干预.结果:观察组患者的糖尿病认知情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的实验室检查结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区健康教育的综合干预应用于2型糖尿病患者,能有效的提高患者对其疾病的认知,并且纠正不良的生活习惯,提高患者的生活质量和心态,同时有利于社区医院工作的有效开展.
作者：苏伟扬；黄耀添；周小凤；郑辉亮；冯慧丽 刊期： 2017年第16期
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术后并发症的防治研究.方法:对2012年4月至2016年4月罗定市中医院诊治的460例行经尿道前列腺电汽化术患者并发症进行分析.结果患者行经尿道前列腺电汽化术后出血发生率高,为5.43％、尿频夜尿及尿失禁3.69％、尿路感染3.91％、尿道狭窄2.83％、尿潴留3.70％、膀胱痉挛1.30％等症状,另有2.17％患者会复发.总体并发症发生率为23.04％.结论:电汽化手术对于前列腺患者有很好的治疗作用,但应重视其术后并发症,做好相应的预防和治疗.
作者：余书广；叶向东 刊期： 2017年第16期
目的:探讨泌尿生殖系支原体感染予以莫西沙星治疗的效果及其安全性.方法:选取广州医科大学附属第三医院药学部2015年12月至2017年3月泌尿生殖系支原体感染患者为研究对象,遵循完全随机、平均原则,分为两组.对照组使用环丙沙星,予以观察组莫西沙星.观察两组患者临床效果、病原体清除及不良事件发生情况.结果:在临床效果方面,观察组总有效概率为94.87％,比对照组76.92％明显要高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在病原体清除情况方面,观察组解脲支原体、人型支原体清除率分别为90.91％、96.88％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均未见严重不良事件发生,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:莫西沙星应用于泌尿生殖系支原体感染治疗中,效果确切,可有效控制病情、清除病原体,且安全性较高.
作者：潘俏凤 刊期： 2017年第16期
目的:探讨早产胎膜早破应用不同方法治疗对母婴结局的影响.方法:于2015年5月至2016年10月收集肇庆市第一人民医院早产胎膜早破患者进行研究,共有患者50例,随机分为观察组与对照组,两组均给予保胎治疗,观察组在保胎治疗的基础上,给予娩出后早产儿抗感染处理.比较两组患者不同孕周的母婴结局,包括剖宫产、宫内感染、新生儿窒息率、新生儿死亡.结果:在28 ～ 34周内,观察组母婴不良结局的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在34～36周内,观察组母婴不良结局的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在36 ～ 37周内,两组母婴不良结局的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针对不同早产胎膜早破情况应该根据不同孕周、患者的实际情况采取相应的保胎治疗方法,以大程度地保证母婴安全,娩出后早产儿应及时给予针对性的抗感染处理措施,改善新生儿结局.
作者：夏伟桃 刊期： 2017年第16期
目的:探讨分析半髋置换术对老年股骨颈骨折治疗疼痛程度及关节功能的影响.方法:选取2015年1月至2016年12月在信阳市罗山县中医院接诊的股骨颈骨折老年患者80例,按照随机数表法将所有的入选患者分为两组,即观察组和对照组,每组各40例患者,给予对照组患者人工全髋置换术治疗,观察组患者给予半髋置换术治疗,观察比较两组患者手术指标、术后疼痛、并发症发生情况、预后及疗效情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,以及并发症发生率(10.00％)均少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),从术后疼痛情况来看,观察组疼痛率为17.50％,对照组为25.00％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者Harris评分高于对照组,髋臼外展角小于对照组,髋臼前倾角大于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的疗效显著,且观察组患者的优良率97.50％高于对照组85.00％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:半髋置换术在老年股骨颈骨折患者治疗中疗效显著,创伤小、患者疼痛率低,并发症发生率小,有利于快速恢复患者的髋关节功能,有效缩短手术时间和住院时间,提高治疗优良率,具有一定的临床意义.
作者：王华立 刊期： 2017年第16期
目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(CT)冠状动脉造影的扫描技术特点及价值;方法:选取2015年1月至2016年6月广州医科大学附属第三医院收治的冠心病患者74例,对其进行多层螺旋CT冠状动脉造影检查,分析检查结果.结果:抗胰岛细胞抗体(ICA)血管直径超过2mm的共计724段,其中,满足影像学评价的共计672段(92.82％),不满足影像学评价的共计52段(7.18％).经ICA检查显示,74例患者中,轻度狭窄42支,占56.8％;中度狭窄31支,占41.9％;重度狭窄37支,占50.0％;多层螺旋CT检查结果显示,74例患者中,轻度狭窄41支,占55.4％;中度狭窄31支,41.9％;重度狭窄38支占51.4％,两种检查结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多层螺旋CT冠状动脉成像是一种新型的检查方法,具有快速、无创的特点,在CT图像可以满足诊断需求的情况下,多层螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断有着较高的特异度、敏感度,有利于冠心病的前期诊断.
作者：林伟添；侍丽；黄建威 刊期： 2017年第16期
目的:总结分析老年急性阑尾炎患者的临床特征和治疗体会.方法:随机选取2014年1月至2015年12月珠海市金湾区三灶医院收治的42例老年急性阑尾炎患者作为研究对象,并对患者的临床特征和治疗体会进行回顾分析和总结.结果:手术治疗34例,非手术治疗8例;治疗成功40例,死亡2例.结论:老年急性阑尾炎患者常发生误诊和误治,早期确诊和早期手术为老年急性阑尾炎患者治疗成功的关键环节.
作者：邓小文 刊期： 2017年第16期
目的:观察带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果.方法:选取2015年1月至2016年1月吴川市人民医院收治的30例四肢骨折后骨不连患者,按照不同的治疗方法进行平均分组,对照组采用加压钢板进行治疗,观察组采用带锁髓内钉进行治疗.比较两组患者各项临床指标.结果:(1)两组患者的切口长度和手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);和对照组对比,观察组术中输血量(361.0±126.3)mL和术后引流量(89.0±24.9)mL明显更少,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)观察组骨折愈合时间为(21.0±3.0)周,感染率为6.67％;对照组骨折愈合时间为(36.9±2.9)周,感染率为40.00％.观察组骨折愈合时间明显更短,感染率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)和治疗前对比,两组患者治疗后国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分和Lysholm评分明显增加,治疗前和治疗后膝关节功能评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);和对照组治疗后膝关节功能评分对比,观察组治疗后IKDC评分和Lysholm评分明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果显著,能够有效地改善患者的膝关节功能,加快骨折端的愈合,降低感染率.
作者：柯懂贤；程锐 刊期： 2017年第16期
目的:丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的临床效果.方法:选取连州市妇幼保健院计划生育服务中心2016年1月至2016年9月收治的150例妊娠合并甲状腺功能亢进患者进行临床对比分析.将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组患者采用丙基硫氧嘧啶,对照组为采取正规抗甲状腺药物治疗.对比两组患者甲功能指标变化以及妊娠结局.结果:治疗结束后,观察组患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).妊娠结局的对比中,观察组患者足月产55例(73.33％),对照组患者22例(29.33％),观察组足月产发生率高于对照组,观察组早产或流产、剖宫产占比低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);妊娠期合并症对比中,观察组有6例(8.00％)患者出现妊娠期合并症,对照组有35例(46.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者胎儿窘迫、低体质量儿、新生儿甲状腺功能亢进发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用妊娠合并甲状腺功能亢进患者正规丙基硫氧嘧啶治疗,可以较好的控制甲状腺功能,明显改善妊娠结局.
作者：夏桂芳 刊期： 2017年第16期
目的:分析肺癌中间变性淋巴瘤激酶(ALK)蛋白与棘皮动物微管结合蛋白4(EML4)-ALK基因的表达及意义.方法:选择2015年7月至2016年7月重庆市长寿区人民医院收治的非小细胞肺癌患者73例,给予ALK蛋白检测,并以ALK蛋白阳性表达及阴性表达患者为研究对象,检测其EML4-ALK基因阳性表达情况,同时,分析ALK蛋白阳性、EML4-ALK基因阳性与病理学指标的关系.结果:经检测可知,ALK蛋白表达阳性率16.4％;EML4-ALK基因阳性率33.3％.A组ALK蛋白阳性患者年龄＞60岁、男性患者、吸烟者、临床分期Ⅰ+Ⅱ期、肺腺癌占比低于B组,且A组EML4-ALK基因阳性患者＞60岁、吸烟者、非腺癌、有EGFR突变占比低于B1组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌中,ALK蛋白阳性表达与EML4-ALK基因阳性表达的一致性较好.
作者：罗小红 刊期： 2017年第16期
目的:探讨前馈控制在神经内科老年患者非计划性拔除鼻胃管安全管理中的应用效果.方法:对平煤神马医疗集团总医院2015年1月至2016年6月90例留置鼻胃管喂养老年患者实施前馈控制措施,包括成立前馈控制安全管理小组、分层级进行护士培训、依据风险评估项目给予针对性护理措施.结果:非计划性拔除鼻胃管不良事件发生率由2013年6月至2014年12月的27.06％下降到2015年1月至2016年6月的8.89％;成人鼻饲护理质量评分提高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:前馈控制应用于神经内科老年患者非计划性拔除鼻胃管安全管理中,能够降低不良事件发生率,提高护理质量,保障患者安全.
作者：王淑梅 刊期： 2017年第16期
目的:分析冠心病患者血脂异常运用普伐他汀治疗的临床疗效.方法:选取2015年1月至2015年10月高州市中医院收治的冠心病患者118例为研究对象,按照治疗方式的不同分成两组.对照组实施常规治疗,观察组患者在此基础上采用普伐他汀.两组患者跟踪随访1年,比较血脂变化情况以及治疗效果.结果:观察组患者的血脂调节情况比对照组患者的调节速度明显快,治疗后6个月,观察组患者血脂达标情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率达到98.33％(59/60),对照组达到86.21％(50/58),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).接受治疗过程中,观察组患者不良反应发生率为11.67％,对照组为3.45％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者血脂异常运用普伐他汀治疗的临床疗效显著,患者血脂情况改善较好,治疗效果得到显著提高.但是临床应用中,普伐他汀可能会导致肝功能损害,有肝病史或饮酒史的病人应慎用,治疗期间要注意查肝功能.
作者：郑富文；徐国旺 刊期： 2017年第16期
目的:研究分析中医穴位按摩与硬膜外麻醉镇痛的分娩效果.方法:回顾广州市番禺区何贤纪念医院2014年4月至2016年4月分娩初产妇100例资料并根据干预方式随机分组.药物镇痛组采用硬膜外麻醉镇痛分娩;穴位按摩组采用中医穴位按摩镇痛分娩.比较两组产妇实施镇痛前后疼痛的程度;产程时间:第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间;分娩方式:阴道自然分娩、阴道助产分娩、剖宫产.结果:在实施镇痛前,两组疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实施镇痛后,穴位按摩组产妇疼痛程度显著低于药物镇痛组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);穴位按摩组第一产程时间显著比药物镇痛组短,差异具有统计学意义(P＜0.05),第二产程时间、第三产程时间两组比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05);穴位按摩组阴道自然分娩率显著高于药物镇痛组,阴道助产分娩率、剖宫产率显著比药物镇痛组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医穴位按摩与硬膜外麻醉镇痛的分娩效果对比,中医穴位按摩效果更好,可减轻产妇疼痛,缩短第一产程时间,提高阴道自然分娩率.
作者：陈爱莲；肖日华；黄健桃；高艳纳；陈伟意 刊期： 2017年第16期
目的:探讨艽龙胶囊联合多潘立酮对功能性消化不良患者的临床治疗效果.方法:将83例功能性患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),对照组患者给予多潘立酮口服治疗,观察组患者在此基础上给予艽龙胶囊口服治疗,均连续治疗4周.对两组患者治疗前后临床症状(胃脘饱胀、胃脘烧灼和口干口苦)进行评价,同时观察疗效以及不良反应的发生情况.结果:治疗后两组患者胃脘饱胀、胃脘烧灼和口干口苦等临床症状评分均有明显改善,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者胃脘饱胀、胃脘烧灼和口干口苦评分均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者治疗总有效率95.24％高于对照组80.49％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)观察组患者不良反应发生率7.14％与对照组2.44％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艽龙胶囊联合多潘立酮可有效改善功能性消化不良患者胃脘饱胀、胃脘烧灼和口干口苦等临床症状,有效提高治疗效果,且不良反应发生率较低.
作者：李嵩涛 刊期： 2017年第16期
目的:分析活血化瘀汤联合穴位埋线对颅脑外伤患者术后神经功能及睡眠质量的影响.方法:选取新郑市中医院2014年11月至2016年11月颅脑外伤术后患者98例,按随机数字表法分组,分为对照组和观察组,各49例,对照组采用活血化瘀汤治疗,观察组采用活血化瘀汤联合穴位埋线治疗,两组均持续治疗56 d,分析比较两组治疗前后神经功能缺损程度量表(NIHSS)、睡眠质量(PSQI)、生存质量(SF-36)及视觉模拟(VAS)评分.结果:两组治疗前NIHSS、PSQI、SF-36、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),相较于对照组,观察组治疗56 d后NIHSS、PSQI、VAS评分均较低,而SF-36评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀汤联合穴位埋线治疗颅脑外伤患者,可显著改善其术后神经功能、睡眠质量及疼痛症状,且有助于提升其生存质量.
作者：张申 刊期： 2017年第16期
目的:探讨股骨近端防旋钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的围手术期护理方法.方法:选取2012年2月至2015年8月焦作市卫生医药学校附属医院收治并经PFNA治疗的股骨转子间骨折患者共85例,由专科护士给予包括术前评估、一般护理、心理护理、牵引护理、并发症预防护理、疼痛护理、营养护理、康复护理等一系列有效的围手术期护理,观察护理效果并总结护理方法.结果:85例患者伤口均为一期愈合,住院时间8～20d,平均12.4 d.1例患者发生伤口感染,2例患者发生肺部感染,1例并发下肢深静脉血栓,1例并发褥疮,均经对症治疗后好转.术后复查X片显示所有患者内固定位置和骨折复位均良好,无髋内翻、内固定断裂、股骨干骨折、骨不连等并发症发生.结论:股骨转子间骨折患者经PFNA治疗前后,给予行之有效的全面围手术期护理,能够充分发挥PFNA治疗创伤小、内固定稳定性好、并发症少的优势,使患者得到早期功能锻炼,促进患者康复.
作者：刘永莹 刊期： 2017年第16期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
