郑欣；施荣庭
目的:观察在常规药物基础上加用稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常的临床效果.方法:选择68例冠心病心律失常患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例,对照组使用常规治疗配合倍他乐克治疗,观察组在对照组基础上加稳心颗粒治疗,2组均用药4周.对2组患者疗效进行分析,观察治疗前后心功能与血液流变学的变化.结果:总有效率观察组为91.18％,对照组为70.59％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组心排出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)均治疗前升高(P＜0.01),观察组各指标值均高于对照组(P＜0.01).2组全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原均较治疗前降低(P＜0.01),观察组各项指标值均低于对照组(P＜0.01).结论:在常规药物基础上加用稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常疗效确切,可有效改善心功能,缓解症状.
作者：杨相挺；王振中 刊期： 2017年第01期
中医学认为,肝属木,主升发条达.若肝火亢盛,气火上炎,又或肝血不足、肝肾阴虚,阴不潜阳,致肝脏阳气升发太过,神魂受扰,致阳浮则神动,而见心烦、失眠多梦、健忘、心悸易惊等症.针对其病机,在临床方药治疗时,除使用清热、平肝、潜阳之品外,还要佐以养血、滋阴的药物,使阳有所潜,魂有所舍,方得良效.
作者：唐永祥；王华；王晓玲；罗杏 刊期： 2017年第01期
目的:观察蠲痹汤联合西药治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:将60例活动期AS患者随机分为2组各30例,对照组给予口服西药治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上口服中药汤剂蠲痹汤,疗程12周.观察2组患者治疗0周、4周、12周的总体背痛评分、PGA评分、BASDAI评分、BSAFI评分、晨僵时间、脊柱活动度以及CRP、ESR等指标,并监测2组患者的一般生命体征、肝肾功能和具体不良反应.结果:治疗12周后,试验组达ASAS20疗效标准的比例为90.0％,对照组为69.0％,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗4周和12周后总体背痛评分、PGA评分、BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,试验组PGA和BASDAI评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗4周和12周后Schober试验、脊柱侧弯度、指地距较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后CRP、ESR均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用蠲痹汤联合西药治疗活动期AS,能减轻患者的临床症状,延缓病情进展,疗效更好,且更安全,值得临床推广应用.
作者：孙振全；李振杰；卓士雄；黄梓基 刊期： 2017年第01期
大黄黄连泻心汤出自《伤寒论》第154条:“心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之.大黄二两,黄连一两,上二味,以麻沸汤二升,渍之须臾,分温再服.”据研究,大黄黄连泻心汤具有抗菌、导泻、抗消化性溃疡、增强机体免疫功能、解热、镇静、抗惊厥、抗血小板聚集性及抗凝血、降血压、降脂、抗肾功能损伤等作用[1].许华教授从事儿科临床、教学、科研近30年,对儿科疑难杂症有着独特的见解,于2015年10月运用大黄黄连泻心汤治疗儿童腹痛1则,报道如下.
作者：欧阳学认；连逸青；许华 刊期： 2017年第01期
手术在肺癌治疗手段中的地位越来越突出,而早期肺癌多有手术适应症而选择手术治疗.临床及研究发现,肺癌术后多以虚证为主,此时运用培土生金法调治,土旺则金自生,使肺气、肺阴健运复职,可以收到较好疗效.
作者：张庆乾；陈嘉斌 刊期： 2017年第01期
林夏泉先生(1908-1980),广东台山人,1931年毕业于广东中医药专门学校,是广东省中医院建院史上九大名医之一,生前曾任广东省中医院内科主任、医务部主任、副院长等职,以医术精湛、学识渊博、医德高尚而誉满羊城,并于1979年被授予“广东省名老中医”称号[1].笔者得见其存世的医案和笔记,获益良多,现将林主任的经验记录如下,与同道共飧.
作者：何莉娜；孙景波；华荣 刊期： 2017年第01期
目的:观察醒脾养儿颗粒配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症临床疗效.方法:观察64例小儿厌食症患者,随机分为2组各32例.治疗组给予醒脾养儿颗粒加减口服合针刺四缝穴治疗,治疗7天为1疗程,共治疗4疗程.对照组使用复方乳酸菌素片治疗,2组均治疗7天为1疗程,观察治疗前后临床疗效,并检测治疗前后各项安全性指标.结果:醒脾养儿颗粒配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症收集64例,完成治疗61例,其中治疗组剔除1例,对照组剔除2例.治疗组总有效率96.77％;对照组总有效率76.77％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组疗效优于对照组.2组治疗前后血常规、肝肾功能、尿常规、粪常规、心电图等安全性指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),2组药物在治疗小儿厌食症过程中无明显毒副作用,安全可靠.结论:醒脾养儿颗粒配合针刺四缝穴能有效治疗小儿厌食症.
作者：高有桂；孙海军；高汉媛；王永胜 刊期： 2017年第01期
目的:观察桂枝茯苓胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎临床疗效.方法:将112例慢性盆腔炎的患者随机分为2组,对照组给予左氧氟沙星进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用桂枝茯苓胶囊.2组均连续治疗3疗程,观察2组的临床疗效、生活质量及不良反应等.结果:经治疗后,总有效率对照组为71.4％,治疗组为96.4％,2组比较,差异有统计学意义(x2=7.027,P＜0.05).经治疗后,2组的健康状况均明显改善,WHOQOL-BREF评分较治疗前有显著性差异(P＜0.05);但治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率为26.8％,治疗组不良反应发生率为25.0％,2组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桂枝茯苓胶囊联合左氧氟沙星用于治疗慢性盆腔炎,可显著改善患者的生活质量,提高临床治疗效果,且不良反应较小.
作者：梁红梅 刊期： 2017年第01期
目的:观察康艾注射液联合醋酸甲地孕酮片改善晚期肿瘤恶液质临床疗效.方法:将99例患者随机分为2组,对照组采用醋酸甲地孕酮片口服,并予对症支持治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用康艾注射液,比较2组在KPS评分、食欲、体重、免疫功能指标上的不同.结果:2组治疗前后KPS评分、食欲、体重增加、免疫功能指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组间KPS评分、食欲、体重增加、免疫功能指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:康艾注射液联合醋酸甲地孕酮片可改善患者恶液质症状,提高肿瘤患者生活质量.
作者：叶循雯；叶兴涛；刘帆 刊期： 2017年第01期
乌梅丸出自《伤寒论》之厥阴病篇,由乌梅、细辛、桂枝、附子、人参、当归、黄柏、黄连、干姜、川椒十味药组成.《伤寒论》中乌梅丸的条文云:“伤寒脉微而厥,至七、八日,肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也.蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静,而复时烦者,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之,又主久利”.
作者：黄永凯；王晓红 刊期： 2017年第01期
目的:通过Meta分析定量系统评价针刺人迎穴为主治疗原发性高血压病的疗效与安全性.方法:通过计算机逐一检索相关医学文献数据库,包括中国生物医学文献数据(CBM)、中国知网(CNKI)、维普科技期刊数据库(VIP)、万方科技信息数据库、中国医院知识总库(CHKD),英文库包括Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of science.筛选纳入自建库至2016年1月有关针刺人迎穴为主治疗原发性高血压病的随机对照试验(RCT),并追溯相关参考文献.由2名评价者独立筛选评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入8个研究,共588例受试者.Meta分析显示:针刺人迎穴单穴或组方具有协同西药降压疗效,且优于西药单用,差异有统计学意义,总有效率[RR=1.26,95％CI (1.13,1.41),P＜0.000 1]、疗程后收缩压指标[MD=-9.98,95％CI (-15.87,-4.08),P=-0.000 9]、疗程后舒张压指标[MD=-6.06,95％CI (-9.61,-2.51),P=0.000 8]及针刺即刻降压效应指标和疗程后随访长期降压效应指标等.结论:针刺人迎穴单穴或组方具有协同西药降压疗效,且优于单纯西药治疗;上述论点尚需多中心、大样本的高品质随机双盲对照试验的进一步证实.
作者：陈宥伊；翟静波；石涛；李中正；吕建明；杜宇征；张春红 刊期： 2017年第01期
目的:探讨电针麻醉在老年患者大肠宽基息肉切除术中的临床应用价值.方法:将60例确诊为大肠宽基息肉的老年患者随机分为2组各30例,对照组采用静脉给药麻醉,实验组采用静脉给药麻醉联合复合电针麻醉,比较2组患者的麻醉效果(Ramsay镇静评分、恶心评分、呕吐评分)与疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,评价2种麻醉方式在老年患者大肠宽基息肉切除术中的安全性及有效性.结果:术后,实验组VAS评分、呕吐评分、恶心评分、Ramsay镇静评分均低于对照组(P＜0.01).结论:手术过程中应用电针麻醉可有效缓解老年患者的术后疼痛、烦躁及恶心、呕吐等症状,改善术后精神状态,促进患者全身机能及胃肠功能的恢复,安全性较高.
作者：雷剑；许宏亮 刊期： 2017年第01期
随着社会经济节奏的加快和物质生活水平的提高,心血管疾病发病率逐年增加,是中老年人的常见病、多发病,严重危害着人们的身心健康.广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院院长冼绍祥教授,长期从事心血管疾病的防治和研究,疗效显著.现将冼教授在心血管疾病的诊治中灵活运用心脑同治理论的学术思想及经验整理如下.
作者：周小雄；刘敏超；叶桃春；陈洁；陈汉裕 刊期： 2017年第01期
目的:观察益脑胶囊联合利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效.方法:选取96例以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分为对照组、研究组各48例.2组均予相同综合护理及利培酮治疗,研究组加予益脑胶囊辅助治疗.观察2组入院时、第4周末、第8周末、第12周末时阳性症状和阴性症状量表(PANSS量表)评分的变化及不良反应发生情况.结果:总有效率对照组47.9％,研究组72.9％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组PANSS量表总分、阴性因子分及PANSS量表各阴性因子评分均呈下降趋势,研究组第8周末、第12周末的PANSS量表总分、阴性因子分及PANSS量表各阴性因子评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中,2组不良反应均以嗜睡、流涎、心动过速、血压下降等椎体外系症状为主.对照组不良反应发生人数为19例(占39.6％),研究组不良反应发生人数为9例(占18.8％),2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组第4周末、第8周末、第12周末的副反应量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:益脑胶囊辅助治疗精神分裂症阴性症状患者安全有效,与利培酮合用,能减少利培酮导致的药物不良反应,提高临床疗效,同时相关综合护理不容忽视.
作者：陈晓燕；虞蓓丽；梁城英；胡乐静 刊期： 2017年第01期
目的:观察补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:按照随机抛硬币法将96例腰椎间盘突出症患者分为2组各48例.对照组采用牵引、理疗等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾通痹汤治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组治疗前、治疗4周及12周后腰腿疼痛情况;采用日本矫形学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎疾患治疗成绩评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分分别评价患者治疗前、治疗4周及12周后腰椎功能及行走、活动功能;统计2组临床疗效及不良反应.结果:治疗4周及12周后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降(P＜0.05),JOA评分较治疗前增加(P＜0.05);且治疗12周后各项指标评分低于治疗4周时(P＜0.05),JOA评分高于治疗4周时(P＜0.05).治疗组治疗总有效率93.75％,高于对照组82.22％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用补肾通痹汤综合治疗腰椎间盘突出症患者可明显减轻其腰腿疼痛,改善其行走及活动功能.
作者：管亦坚；潘寒松；梁一民 刊期： 2017年第01期
目的:探讨补脾益气方对支气管哮喘大鼠气道炎症及嗜酸性粒细胞浸润的影响.方法:将48只健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组12只.其中,空白对照组以生理盐水激发作为对照,哮喘模型组、地塞米松组与补脾方药组以鸡卵白蛋白激发建立哮喘模型.地塞米松组注射地塞米松,补脾方药组以补脾益气方药灌胃,末次给药后24h检测大鼠的各项指标.结果:与空白对照组比较,哮喘模型组、地塞米松组、补脾方药组中肺泡灌洗液的细胞总数及嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞(N)的比例明显升高;血清中干扰素-γ(IFN-γ)与白介素-12 (IL-12)浓度明显下降,白介素-4 (IL-4)、白介素-5 (IL-5)的浓度明显上升,IFN-γ/IL-4比值出现明显下降;血清中的Eotaxin因子浓度和肺叶中Eotaxin-2蛋白的表达明显升高;哮喘模型组巨噬细胞(M)的比例明显下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).与哮喘模型组比较,地塞米松组和补脾方药组中肺泡灌洗液的细胞总数、EOS、L、N的比例显著下降,M的比例明显升高;血清中的IFN-γ、IL-12显著升高,IL-4、IL-5显著下降,IFN-γ/IL-4比值升高;血清中Eotaxin因子浓度和肺叶中Eotaxin-2蛋白的表达明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与地塞米松组比较,补脾方药组的IL-12与IL-5变化更甚,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补脾益气方药可从多靶点促进Th1因子,抑制Th2因子与嗜酸性粒细胞趋化因子,以重塑Th1/Th2的动态平衡,降低炎性细胞数量,阻止嗜酸性粒细胞向炎症部位浸润,从而改善气道炎症反应,促进病情好转,是今后哮喘治疗的主要方向.
作者：李丽燕；林能明 刊期： 2017年第01期
目的:观察健脾补肾化瘀汤联合常规西药治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:选取168例脾肾两虚夹瘀型DN患者作为研究对象,随机分为对照组80例与观察组88例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上联合健脾补肾化瘀汤治疗.比较2组临床疗效,以及治疗前后空腹血糖(FBG)、尿糖(GLU)、尿白蛋白排泄率(UAE)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平和血液流变学指标(红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原)的变化.结果:观察组与对照组的总有效率分别为89.77％和71.25％.2组比较,差有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组FBG、GLU、UAE、SCr、BUN水平和红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组FBG、GLU、UAE、SCr、BUN水平均较治疗前改善(P＜0.05),观察组以上5项指标的改善情况均优于对照组(P＜0.05);2组3项血液流变学指标均较治疗前改善(P＜0.05),观察组3项血液流变学指标的改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:健脾补肾化瘀汤联合常规西药治疗脾肾两虚夹瘀型DN,临床疗效优于单纯常规西药治疗,能进一步改善患者的肾功能及血液流变学指标.
作者：崔蝶；徐洁 刊期： 2017年第01期
目的:归纳总结温里散寒方药治疗咽喉肿痛的相关依据.方法:以中华医典(光盘版)为数据来源,以“喉痹”“乳蛾”“咽痛”“咽喉肿痛”“咽疼”“咽喉疼痛”为检索词,收集符合主题的内容并对纳入原文进行信息提取与半结构化处理,建立数据库,采用内容分析法与描述性统计加以分类与归纳.结果:共纳入231条文献;理中汤、四逆汤等为常用方剂,附子、吴茱萸、肉桂等为常用药物;病史特征以体质虚弱、外感寒邪与误用寒凉的为要点;咽喉局部以扁桃体轻度肿大或不肿、咽后壁无明显充血为特点;舌见色淡白或兼青紫、形胖大而嫩并滑白或黑苔之象;脉以沉兼紧、微弱、细数或浮大无力为主.结论:温里散寒方药的使用指征可体现于患者的病史特征、咽喉局部及舌脉表现,系统梳理古籍文献有助于重复与推广名家经验.
作者：管桦桦；欧阳惠欣；刘靖薇；张晓轩；老膺荣 刊期： 2017年第01期
林穗芳教授是广州市中医医院主任中医师,广东省、广州市优秀中医临床人才,擅长运用中医药治疗消化系统疾病.林教授在二十多年的临床实践中逐渐形成了运用中西医结合方法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的诊疗方法,疗效颇佳,现将其经验总结如下.
作者：洪敏；林穗芳 刊期： 2017年第01期
目的:观察清热化瘀方联合缺氧预处理(HP)骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脑缺血损伤大鼠血管新生标志物CD31表达变化及神经功能的影响.方法:将120只大鼠随机为6组:假手术组(SO组)、模型组(MCAO组)、BMSCs移植对照组(BMSCs组)、HP-BMSCs移植组(HP-BMSCs组)、BMSCs移植联合清热化瘀方组(中药对照组)以及HP-BMSCs移植联合清热化瘀方组(中药干预组),各组根据取材时间点又分为7天、14天两个亚组,每个亚组10只大鼠.线栓法建立大鼠大脑中动脉梗阻模型,根据分组情况给予清热化瘀颗粒灌胃及经尾静脉移植BMSCs或HP-BMSCs,参照mNSS评分法进行神经功能评分,采用免疫组化染色法检测血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)及Brdu标记的BMSCs细胞.结果:与MCAO组比较,中药对照组、中药干预组、HP-BMSCs组、BMSCs组神经功能评分显著减少,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).与SO组比较,其它各组CD31表达均显著上调,中药干预组上调的为明显,差异均有统计学意义(P＜0.01).与HP-BMSCs组比较,BMSCs组神经功能评分增加,CD31表达下降,Brdu标记的阳性细胞数较低;中药干预组神经功能评分显著减少,CD31表达明显上调,Brdu标记的阳性细胞数显著增多,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).与中药对照组比较,中药干预组神经功能评分明显减少,CD31表达量显著增加,Brdu标记的阳性细胞数显著增多,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:清热化瘀方联合HP-BMSCs移植可改善脑缺血损伤SD大鼠的神经功能,可能和其促进大鼠脑缺血区血管新生标志物CD31的表达相关.
作者：秦红玲；来要水；祝美珍；胡玉英；胡跃强 刊期： 2017年第01期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
