吴健放；叶碧霞；赖小军；陈艳清；何海洋；马春玲；李亚坤
目的:探讨广州地区过敏性皮肤病湿热蕴脾型血清特异性过敏原、总IgE水平的分布特征,为预防和诊治疾病提供依据.方法:回顾性分析242例湿热蕴脾型过敏性皮肤病患者血清特异性过敏原、总IgE水平,其中湿疹167例,特应性皮炎31例,荨麻疹44例.结果:湿热蕴脾型过敏性皮肤病血清总IgE阳性者113例,占46.69％.其中吸入性过敏原以尘螨组合、蟑螂、艾蒿过敏者多见,各占33.88％、15.70％、14.87％,食物性过敏原以蟹、海鱼组合、花生多见,各占16.52％、11.57％、9.91％.结论:广州地区湿热蕴脾型过敏性皮肤病患者常规检测血清特异性过敏原及总IgE有助于寻找相应过敏性,减少或避免接触,可减少疾病反复,为疾病的预防和治疗提供依据.
作者：杨琳琳；黄咏菁；梁海莹；刘志红；杨璐璐 刊期： 2016年第07期
目的:观察穴位贴敷治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:将296例小儿肺炎患者随机分为2组各148例,对照组接受常规西医疗法,试验组在对照组的基础上加用穴位贴敷,观察比较2组临床疗效.结果:总有效率试验组为98.0％,对照组为85.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后试验组肺脏湿啰音消失、咳喘消失、体温复常、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组的C-反应蛋白水平均较治疗前降低(P＜0.05);且试验组C-反应蛋白水平下降较对照组更显著(P＜0.05).结论:在常规西医治疗的基础上加穴位贴敷治疗小儿肺炎,疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用.
作者：张素华；罗秋燕；郑明；夏振雄；黄肖敏 刊期： 2016年第07期
目的:观察益心饮联合西药治疗冠心病伴慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法:选取本院收治的76例气虚血瘀型冠心病伴慢性心力衰竭患者为研究对象,按随机单盲法分为对照组与观察组各38例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加用益心饮治疗,观察2组的临床疗效以及治疗后心功能、心肌损伤指标的改善情况.结果:治疗总有效率观察组为94.74％,高于对照组的71.05％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组心脏射血分数(EF)、心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及脑钠肽(BNP)指标水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组SI、CI、EF水平均较治疗前上升,CK-MB、BNP水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组各指标的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,2组均无严重不良反应情况发生.结论:采用益心饮联合西药治疗冠心病伴慢性心力衰竭,可发挥心肌保护作用,改善患者心功能,且安全性高.
作者：石磊；刘果果；杨坚毅 刊期： 2016年第07期
目的:观察温阳健脾通络方治疗原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退的临床疗效及安全性.方法:将80例患者随机分为2组各40例.对照组采用强的松+环磷酰胺+左旋甲状腺素治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用温阳健脾通络方治疗.1月为1疗程,治疗2疗程.观察2组治疗前后促甲状腺素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量及中医证候的变化.结果:完全缓解率治疗组82.5％,对照组47.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后TT3、TT4、FT3、FT4及TSH、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白均明显改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项指标较对照组改善更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后浮肿、恶寒肢冷、倦怠乏力、少气懒言、腰膝酸软等症状均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组改善更为显著,差异有显著性意义(P＜0.01).治疗组不良反应的发生率,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在治疗后3月、6月、12月的复发率,明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:温阳健脾通络方治疗原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退,临床疗效和安全性高.
作者：陈晓风；庞秀爽；蒋松；王少华；张全乐；晋中恒；袁长青；王伟 刊期： 2016年第07期
目的:观察小儿推拿手法治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:采用小儿推拿手法治疗小儿腹泻,治则:健脾利湿止泻.结果:治愈20例,占80.0％;好转5例,占20.0％;无效0例,总有效率100％.结论:小儿推拿手法治疗小儿腹泻临床疗效良好,可作为治疗小儿腹泻的一种治疗手段.
作者：李瑾；邓晓明 刊期： 2016年第07期
目的:观察透刺法配合穴位按摩法治疗周围性面瘫的疗效.方法:将90例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组采用透刺法配合穴位按摩法治疗,对照组采用单纯的常规针刺治疗.2组均以10天为1疗程,治疗2疗程.观察治疗前后神经功能评分的变化,比较2组的临床疗效.结果:治疗组愈显率为73.3％,对照组为48.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,2组神经功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组神经功能评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);治疗组神经功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用透刺法配合穴位按摩法治疗周围性面瘫,可提高愈显率,改善神经功能.
作者：陈栎；刘美琼；刘红波 刊期： 2016年第07期
目的:观察中西医结合治疗对缺血性脑卒中患者血管内皮功能的影响.方法:将76例缺血性脑卒中患者随机分为西医组与中西医组各38例.西医组给予常规西药治疗,中西医组在西医组治疗基础上加用益气活血通络汤口服.观察2组治疗前后血管性假血友病因子(vWF)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)水平以及脑梗死病灶大小的变化.结果:治疗后,2组vWF、VE-cadherin水平以及脑梗死病灶大小均较治疗前下降或缩小(P＜0.01),中西医组3项指标的下降或缩小幅度均大于西医组(P＜0.05).结论:与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中患者的疗效更佳,能有效降低血清vWF和VE-cadherin水平,保护与修复受损的血管内皮功能,增加易损动脉斑块的稳定性,从而缩小脑梗死病灶.
作者：姚燕娟；盛芳芳 刊期： 2016年第07期
目的:观察养心活血方联合西药对冠心病心绞痛患者心肌收缩力及心肌损伤标志物的影响.方法:选取106例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例.对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上予养心活血方治疗.比较2组临床疗效,检测2组治疗前后的心肌收缩力指标[心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)和射血分数(EF)]及心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)、脑钠肽(BNP)]水平.结果:总有效率观察组为94.34％,对照组为81.13％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组心肌收缩力指标与心肌损伤标志物水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组SV、CO、CI、EF水平均较治疗前升高,CK-MB、cTn、BNP水平均较治疗前降低,观察组各指标水平改善均优于对照组(P＜0.05).结论:采用养心活血方联合西药治疗冠心病心绞痛,能增强患者的心肌收缩力、降低心肌损伤,提高临床疗效.
作者：何民；张云霞；潘兴丰 刊期： 2016年第07期
目的:观察左归丸联合二至丸加减治疗肝肾阴虚型隐匿性肾炎的临床疗效.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予常规西医治疗和予黄葵胶囊治疗;治疗组在对照组基础上加用左归丸联合二至丸加减治疗,每天1剂,1月为1疗程,治疗3疗程.观察整体疗效及治疗前后中医证候积分和实验室检查指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数]的变化.结果:2组临床疗效、中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后SCr、BUN、GFR均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后SCr、BUN、GFR比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均减少,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左归丸联合二至丸加减治疗肝肾阴虚型隐匿性肾炎的疗效显著,值得推广.
作者：周玮莎；张超；郭金彪；郭欢芳；张春艳 刊期： 2016年第07期
目的:观察益心补脾汤联合西药治疗心脾两虚型老年慢性心律失常患者对睡眠质量及心率变异性(HRV)的影响.方法:选取112例心脾两虚型老年慢性心律失常患者为研究对象,按随机数字表法分为2组各56例,对照组给予盐酸利多卡因注射液常规抗心律失常治疗,观察组以盐酸利多卡因注射液联合益心补脾汤治疗,比较2组的临床疗效,并观察2组治疗后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]改善情况,同时观察2组治疗后HRV指标[全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN),RR间期平均值的标准差(SDANN),相邻间期RR间期差值的均方根(RMSSD),相邻正常RR间期之差大于50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)]的变化情况.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组PSQI评分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组治疗1周、2周、4周的PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义护＜0.05).2组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较治疗前升高(P＜0.05),观察组各指标值均高于对照组(P＜0.05).结论:益心补脾汤联合西药治疗心脾两虚型老年慢性心律失常患者临床疗效显著,可有效改善患者的睡眠质量,升高HRV各项指标.
作者：林婉 刊期： 2016年第07期
目的:观察电针治疗对颞下颌关节紊乱综合征大鼠颞下颌关节内炎症因子肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)的影响.方法:通过拔除大鼠右上颌磨牙,人为造成大鼠偏侧咀嚼,建立大鼠颞下颌关节紊乱综合征(TMD)模型.实验分电针组、空白组、模型组3组,按组进行相应的干预然后收集血清和组织匀浆采用酶联免疫吸附反应(ELISA)法检测TNF-α、IL-1β水平.结果:与空白组血清炎症因子含量进行比较,模型组血清内IL-1β、TNF-α含量大幅升高(P＜0.05);与模型组比较,电针组血清内IL-1β、TNF-α含量降低(P＜0.05).与空白组颞下颌关节组织匀浆中炎症因子的含量进行比较,模型组中IL-1β、TNF-α的含量升高(P＜0.05);与模型组比较,电针组颞下颌关节组织匀浆中IL-1β、TNF-α含量降低(P＜0.05).结论:电针能够有效降低大鼠血清中IL-1β、TNF-α等促炎因子的表达水平,抑制模型大鼠颞下颌关节炎的指数,具有一定抗炎消肿镇痛作用.
作者：王晶；刘明；唐纯志 刊期： 2016年第07期
急性支气管炎是一种气管平滑肌痉挛、黏膜充血、水肿、分泌物增多性疾病,治疗不当或不及时可发展为慢性支气管炎.发病率高,临床多以对症治疗为主,目前,治疗该病的中西医方法很多,但用药繁杂,费用高,寻找有效的药物在治疗急性支气管炎方面具有重要意义.痰热清注射液由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘组成,具有清热解毒、化痰镇惊功效.近年来,痰热清注射液广泛应用于急性支气管炎的治疗中,很多临床研究报道了其临床疗效,然而,这些实验的研究质量及疗效并没有得到肯定,本研究旨在通过系统评价,客观地评价痰热清注射液治疗急性支气管炎的疗效.
作者：张大鹏；王峰；郭新峰；潘素滢；潘俊辉 刊期： 2016年第07期
目的:观察降脂通脉胶囊联合依折麦布片治疗高脂血症的临床疗效.方法:选取本院收治的90例高脂血症患者作为研究对象,按患者病历ID号末位数字奇偶随机分为对照组和治疗组各45例,2组均给予控制血压、血糖等基础治疗,疗程均为4周.对照组在此用药基础上给予依折麦布片治疗,治疗组在对照组用药基础上加用降脂通脉胶囊治疗.观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标的变化.结果:总有效率对照组为68.9％,低于治疗组的93.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组TC、TG、LDL-C及HDL-C比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组各项血脂指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组各项血脂指标的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:降脂通脉胶囊联合依折麦布片治疗高脂血症,可显著改善患者的血脂,提高临床疗效.
作者：潘春奇；菅颖；刘善新 刊期： 2016年第07期
目的:观察仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:纳入120例颈型颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组口服洛索洛芬钠片,治疗组予仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗,观察2组治疗前后的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟定级法(VAS)和现有疼痛强度(PPI)、颈椎功能障碍指数(NDI)等.结果:治疗前,2组PRI、VAS、PPI评分和NDI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组PRI、VAS、PPI评分和NDI均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项评分和NDI均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率100％,对照组总有效率61.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗颈型颈椎病能有效缓解疼痛、减缓颈椎功能障碍,疗效较好.
作者：罗小光 刊期： 2016年第07期
目的:观察参芪白血饮对缓解期急性白血病患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将40例急性白血病缓解期患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规巩固化疗方案;治疗组在对照组治疗基础上,予以参芪白血饮口服.治疗4周.用酶联免疫吸附法检测2组治疗前后外周血血清sIL-2R、TNF-α水平的变化.结果:治疗组治疗后sIL-2R、TNF-α水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后sIL-2R、TNF-α比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组sIL-2R、TNF-α水平比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组AML及ALL患者治疗后的sIL-2R、TNF-α水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).对照组AML及ALL治疗前后sIL-2R、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:参芪白血饮可降低缓解期急性白血病患者血清sIL-2R和TNF-α水平,从而可能通过两种因子的免疫调节机制,增强对缓解期患者微小残留白血病细胞的抑制或杀伤,减少复发.
作者：梁春灵；曹凤；张玉婷；王沁 刊期： 2016年第07期
目的:观察中西医结合慢性病管理方案干预高血压的效果.方法:将90例高血压病患者随机分为2组各45例,比较2组干预前后的血压控制及症候评分.对照组采用高血压慢性病管理门诊西医干预方案,试验组在对照组基础加用高血压慢性病管理门诊中医干预方案,普及中医基础知识,并予以中医特色综合治疗.结果:经过6个月高血压病干预管理,2组干预前后收缩压与舒张压比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组干预后收缩压与舒张压组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组中医症候评分比较,发现干预后6个月2组症候均有所改善,2组比较(P＜0.05)试验组较对照组改善更为明显.结论:中西医结合慢性病管理方案干预高血压具有良好的临床疗效,不仅能提高降压效果,而且能缓解临床症状,改善中医临床症候.
作者：马柳玲；徐丹苹；吴焕林 刊期： 2016年第07期
俞承烈是浙江省余姚市第三人民医院主任中医师,浙东名医范文虎第四代传人,浙江省基层名中医,第一批宁波名中医药专家学术经验继承工作指导老师.俞老师从事中医临床工作30余载,熟谙经典,治学严谨,医术精湛,对内外妇儿各科均有涉及,尤其是在用经方治疗脾胃病方面,有独到之处.笔者有幸跟随俞老师学习,获益良多,现将其用经方诊治虚实夹杂型痞满的临床经验简介如下.
作者：黄敏兰；朱广亚；金晓丽；应瑛；左冬梅；毛有可；俞承烈 刊期： 2016年第07期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是指夜间睡眠时呼吸不规律及打鼾、白天过度嗜睡表现,多导睡眠图监测可见呼吸暂停、低通气等.2型糖尿病作为一种慢性、全身多发靶器官受累的代谢性疾病已为人们所熟知,近年来相当多的研究表明,OSAHS与2型糖尿病的发病、严重程度呈正相关[1],而使用持续气道正压通气等手段改善睡眠低通气、低氧血症及睡眠质量后,胰岛素敏感性及血糖、糖化血红蛋白均有好转.这说明了OSAHS与2型糖尿病存在类似的病因病机.中医目前对OSAHS的论述众说纷纭,无法概括其核心病机,对OSAHS与2型糖尿病病因病机更是论述较少,本文将尝试从三焦角度切入加以论述.
作者：叶康杰；张熹煜；李际强 刊期： 2016年第07期
目的:观察益脾汤联合云南白药治疗风寒温阻型骨关节病的临床疗效及对患者血清一氧化氮(N0)和超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响.方法:选取本院112例骨关节病患者为研究对象,随机分为对照组52例与研究组60例.对照组给予骨通贴膏联合云南白药治疗,研究组在对照组用药基础上加用益脾汤加减,比较2组临床疗效与不良反应发生情况,及治疗前后血清NO与SOD的含量.结果:治疗总有效率研究组为86.7％,高于对照组的71.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,不良反应发生率研究组为5.0％,对照组为3.8％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前2组血清NO与SOD含量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组的血清NO含量均降低、SOD含量均升高(P＜0.05),研究组的血清NO含量低于对照组、SOD含量高于对照组(P＜0.05).结论:采用益脾汤联合云南白药治疗风寒湿阻型骨关节病疗效甚佳,有利于降低患者的血清NO含量和升高SOD含量,且安全性高.
作者：王国荣；李雄峰 刊期： 2016年第07期
目的:观察火针联合卤米松治疗白癜风的临床疗效.方法:选取13例白癜风患者,采取自身对照,将皮损一半分为观察部位(观察组),另一半为对照部位(对照组),对照组予卤米松外涂;观察组在对照组方案基础上加用火针治疗,共治疗6月,观察2组临床疗效.结果:痊愈率观察组为46.15％,对照组为7.69％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:火针联合卤米松治疗白癜风可提高临床疗效.
作者：黄莉宁；王天晶；任盈盈；朱清华；曲永彬；刘守刚；底大可；罗光浦 刊期： 2016年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
