柯菲菲；蓝利明
目的:观察益脾清肺经验方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:将94例中晚期非小细胞肺癌肺脾气虚兼痰热证患者随机分为对照组和观察组各47例.2组均给予TP方案化疗,观察组则加用益脾清肺经验方内服治疗,3周为1疗程,连续治疗2疗程.比较2组的近期疗效,检测治疗前后糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等肿瘤标志物水平的变化,用癌症治疗功能性量表(FACT-L)评估2组患者生存质量的改善情况.结果:观察组有效率为63.8％,对照组有效率为34.0％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组CA125、CEA、NSE水平均低于治疗前(P＜0.05),观察组各指标水平均低于对照组(P＜0.05);观察组与生活质量相关的生理、情感、活动功能、社会/家庭状况的评分均高于对照组(P＜0.05).结论:益脾清肺经验方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效确切,能显著提高患者的生活质量,其机制可能与可调控血清肿瘤标志物的水平有一定相关性.
作者：刘秀珍 刊期： 2016年第10期
目的:观察复方降逆汤联合西药治疗反流性食道炎的临床疗效.方法:选取60例胃气虚逆型反流性食道炎患者作为研究对象,按照随机双盲法分为观察组与对照组各30例,对照组予单纯西药(吗丁啉、奥美拉唑钠肠溶片)治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方降逆汤治疗,2组患者均以7天为1疗程,连续治疗4疗程.比较2组的临床疗效,治疗前后检测胃动素、胃泌素,观察不良反应发生情况与复发情况.结果:4疗程后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组胃动素、胃泌素比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组胃动素、胃泌素均较治疗前升高(P＜0.05);观察组胃动素、胃泌素均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率、复发率均低于对照组(P＜0.05).结论:采用复方降逆汤联合西药治疗反流性食道炎,疗效显著,可改善胃动素、胃泌素水平,快速缓解临床症状,副作用较小,安全性高,复发率低.
作者：赵海强；张德奎 刊期： 2016年第10期
(续上期)2 诊治疑难病症要把握四条原则第二是要详察脉色与形候.脉就是脉象;色就是望色,望面色,望舌色;形就是形体、形态、动态;候就是疾病现象,疾病症候.即察色,按脉,望形态,听声音,问症状,这不就是我们中医的四诊吗?《内经》说:“能合脉色,可以万全”,说到底就是“望闻问切”要详细地诊察.我们诊治疑难病人和危急病人,特别要注重详细诊察,绝对不能马虎,望闻问切缺一不可.
作者：熊继柏 刊期： 2016年第10期
目的:观察中药热熨和拍打手太阴肺经辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将100例痰湿阻肺证AECOPD患者依据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组进行常规西医治疗及护理干预,观察组在对照组基础上给予中药热熨和拍打手太阴肺经.2组疗程均为10天.治疗前后采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评估呼吸困难严重程度,并评定中医症状评分和检测肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒大呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)].结果:观察组总有效率为96.0％,高于对照组的82.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组咳嗽、喘息、气短、痰多、腹胀、纳呆等中医症状评分、mMRC评分和CAT评分均较治疗前下降,观察组各项评分值均低于对照组(P＜0.01).2组FEV1、FVC及FEV1％均较治疗前上升(P＜0.01),观察组各指标值均高于对照组(P＜0.01).结论:中药热熨和拍打手太阴肺经的干预有助于减轻AECOPD患者的临床症状,改善肺功能,临床疗效优于单纯的西医疗法.
作者：郭明媚；陈瑞琳 刊期： 2016年第10期
胆汁瘀积性黄疸分为肝内性和肝外性,前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、原发性胆汁性肝硬化等,后者见于胆总管结石、狭窄、肿瘤等,是肝癌、胰腺癌常见的并发症.西医主要采用外科手术引流及放置支架缓解黄疸,内科保守治疗效果不佳,对于部分失去手术及放置支架机会者,临床苦无良方.朱良春教授为南通市中医院主任中医师、教授,全国名老中医学术经验继承工作指导老师,首届国医大师,南京中医药大学终身教授、博士研究生导师.朱教授从医已逾80载,他因擅长运用虫类药物治疗风湿、肿瘤等疾病,有“虫类药学家”之称,其治学严谨,勤于实践,师古不泥,锐意创新,建树颇多,是一位理论联系实际的中医临床家.现介绍其治疗胆管细胞癌并发胆汁瘀积性黄疸经验如下,以飨读者.
作者：何峰；朱婉华；张侠福 刊期： 2016年第10期
目的:观察在常规西医对症处理基础上加用穴位按摩联合中药贴敷治疗小儿风热闭肺型咳嗽的临床疗效.方法:选取72例支气管肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组和实验组各36例.对照组予常规西医对症治疗,实验组在对照组治疗基础上予穴位按摩联合中药贴敷治疗.观察2组患儿的体温、白细胞计数、中性粒细胞比例的变化.结果:改善体温疗效总有效率实验组94.4％,对照组75.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).临床疗效总有效率实验组97.2％,对照组77.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组白细胞计数、中性粒细胞比例均低于同组治疗前(P＜0.05);实验组白细胞计数、中性粒细胞比例均低于对照组(P＜0.05).结论:在常规西医对症处理基础上加用穴位按摩联合中药贴敷治疗小儿风热闭肺型咳嗽,临床疗效确切,安全性高.
作者：王丽丽；王斌 刊期： 2016年第10期
傅山(1607-1684),字青主,明清时期著名医学家,多才多艺,且医德高尚,在妇科疾病的辨证论治方面有着极高的造诣,他所创立的一系列妇科常用方剂颇为实用,被后世推崇为经典.《傅青主女科》[1](以下简称《女科》),在妇科临床中具有较高的价值和指导意义.带下病列在诸篇之首,可见傅山对带下病的重视.带着对带下病进行不断探讨和研究的目的,笔者就傅青主“从湿治脾调肝”之法治疗带下病的运用进行整理剖析.
作者：赵金远；李大娟 刊期： 2016年第10期
目的:观察苡仁祛湿汤治疗湿热蕴结证雄激素性脱发的临床疗效.方法:将80例患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组口服非那雄胺治疗,观察组口服苡仁祛湿汤治疗,30天为1疗程,共治疗3疗程,观察治疗前后患者伴随症状(头皮油腻、瘙痒、头屑、脱发)的改善效果,评价临床疗效.结果:治疗后2组头皮油腻评分、瘙痒评分、头屑评分、脱发评分均较治疗前下降(P＜ 0.05,P＜ 0.01);且观察组头皮油腻评分、头屑评分、脱发评分明显低于对照组(P＜0.05).总有效率观察组为85.0％,对照组为67.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无不良反应发生,对照组患者出现性欲减退4例,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苡仁祛湿汤治疗湿热蕴结证雄激素性脱发疗效确切,优于非那雄胺片治疗,且安全性更高.
作者：杨海锋 刊期： 2016年第10期
目的:观察益气活血法联合上直肌搭桥术对原发性视网膜色素变性的疗效.方法:对原发性视网膜色素变性患者行上直肌搭桥手术,术前术后分别给予益气活血法治疗,15天为1疗程,对比治疗前后视力、视野变化情况.结果:患者治疗前后视力经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05).患者治疗前后视野MS值升高,MD降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血中药联合上直肌搭桥术对原发性视网膜色素变性有一定的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：刘红；李志英；冀建平；王晓丽 刊期： 2016年第10期
目的:观察藤黄健骨胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者86例随机分为2组各43例,对照组行常规保守治疗,观察组在对照组的基础上加用藤黄健骨胶囊治疗,观察2组患者治疗效果、腰椎功能、疼痛缓解情况及不良反应发生情况.结果:总有效率观察组为93.02％,对照组为76.74％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后腰椎日本骨科协会评估治疗评分(JOA)高于对照组,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为9.30％,对照组为6.98％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腰椎间盘突出症治疗中应用藤黄健骨胶囊,可增强临床疗效,促进腰椎功能改善与疼痛缓解,值得推广应用.
作者：刘鹏；徐冬冬；黄文虎；任东彪；徐建灵 刊期： 2016年第10期
目的:观察运脾汤治疗难治性肝性胃肠功能障碍的临床疗效.方法:68例难治性肝性胃肠功能障碍,随机分为观察组和对照组,各34例.对照组给予多潘立酮治疗;观察组给予运脾汤治疗.治疗2周.结果:总有效率观察组94.12％,对照组73.53％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).2组治疗后腹胀、恶心呃逆、纳差、便秘等症状均有改善,观察组腹胀、恶心呃逆、纳差与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:运脾汤治疗难治性肝性胃肠功能障碍临床疗效显著,临床症状改善明显.
作者：吴献珍；叶芳 刊期： 2016年第10期
目的:观察中药穴位贴敷联合超声波改善肿瘤患者化疗后胃肠道反应的临床疗效.方法:将82例恶性肿瘤进行化疗的患者按随机数字表法分为观察组42例与对照组40例,2组均予内科常规支持治疗,在此基础上对照组予昂丹司琼止吐治疗,观察组则予中药穴位贴敷联合超声波进行治疗,疗程均为14天.疗程结束后观察患者胃肠道反应情况以评价临床疗效;治疗前后根据患者一般情况及胃肠道反应情况,进行卡氏功能状态评分(KPS)评分及化疗消化道症状量表(CGISI)评分.结果:总有效率观察组高于对照组,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗,2组患者KPS评分均提高,CGISI评分下调,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组KPS评分上调及CGISI评分减少更加明显,分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷联合超声波能有效改善肿瘤患者化疗后胃肠道不适反应,有效保护机体,提高患者生存质量.
作者：邵剑琴 刊期： 2016年第10期
目的:观察化浊行血汤联合常规药物治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:选取70例血浊证TIA患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组用药基础上联合化浊行血汤治疗.治疗后比较2组临床疗效,观察2组治疗前后的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量和血液流变学指标的变化.结果:观察组总有效率为91.43％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组hs-CRP含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组hs-CRP含量均较治疗前降低(P＜0.05);组间hs-CRP含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,2组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度和纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组4项血液流变学指标水平均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的4项血液流变学指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论:化浊行血汤联合常规药物治疗血浊证TIA临床疗效显著,可有效降低患者的hs-CRP含量,改善患者的血液流变学指标,有推广应用于临床的价值.
作者：周立群；陈超群；陈海英；杨佳萍；宋雪丹 刊期： 2016年第10期
目的:观察安宫牛黄丸联合盐酸纳洛酮注射液对急性脑梗死患者运动、感觉及神经功能的影响.方法:选取88例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组和对照组各44例.其中,对照组脱落2例,余42例;联合组脱落4例,余40例.对照组给予盐酸纳洛酮注射液治疗,联合组在对照组用药基础上联合安宫牛黄丸治疗.观察2组治疗前后的Fugl-meyer运动功能量表(FMA)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)和感觉功能评分的变化,以及不良反应发生情况.结果:治疗总有效率联合组为95.0％,对照组为59.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,2组FMA、NIHSS及感觉功能评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组FMA评分均较治疗前升高(P＜0.05),NIHSS及感觉功能评分均较治疗前降低(P＜0.05);联合组的FMA评分高于对照组(P＜0.05),NIHSS及感觉功能评分均低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安宫牛黄丸联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死,有利于促进患者运动、神经及感觉功能的恢复.
作者：邵丽丽 刊期： 2016年第10期
目的:观察中药汤剂治疗同时联用针灸及推拿治疗早期膝骨性关节炎患者的临床疗效.方法:将100例早期膝骨性关节炎患者随机分为2组各50例,对照组采用常规西药治疗;观察组采用中药联合针灸、推拿治疗,观察2组临床疗效并疼痛情况.结果:2组患者均能缓解膝骨性关节炎的早期症状,总有效率观察组98.0％,对照组82.0％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组优于对照组.结论:采用中药治疗、针灸治疗联合推拿手法治疗膝骨性关节炎早期症状效果比口服西药疗效好.
作者：薛兴华 刊期： 2016年第10期
目的:观察丹芪和血片联合308准分子激光治疗白癜风的临床疗效.方法:将白癜风患者202例随机分成2组各101例,观察组采用丹芪和血片联合308准分子激光治疗,对照组仅采用308准分子激光治疗,观察比较2组临床疗效及不良反应.结果:痊愈率观察组为38.60％,对照组为23.80％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组光毒反应、红斑反应、轻度瘙痒、局部刺痛等不良反应率,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹芪和血片联合308准分子激光治疗白癜风可明显提高临床疗效.
作者：陈晓荣 刊期： 2016年第10期
鼓胀为中医学“风、痨、鼓、膈”四大顽症之一,以腹部胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为特征.《灵枢·水胀》云:“腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也.”鼓胀病名早见于《黄帝内经》,《素问·腹中论》日:“有病心腹满,旦食则不能暮食……名为鼓胀.”汉代,张仲景在《金匮要略·水气病脉证并治》虽未提及鼓胀病名,其所述“肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛……脾水者,其腹大,四肢困重,津液不生,但苦少气,小便难;肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦”,所论之肝水、脾水、肾水,皆以腹大胀满为主要表现,与鼓胀病极为相似.
作者：许红琳；袁立霞 刊期： 2016年第10期
目的:观察中西医结合综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用中药封包、关节松动术及口服西药治疗,对照组仅单纯口服西药治疗,7天为1疗程,共治疗3疗程.结果:疗程结束及随访3月,总有效率治疗组分别为95.9％、91.8％,对照组分别为76.0％、72.0％;2组不同时点临床疗效比较,经Ridit分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合综合疗法治疗神经根型颈椎病,近远期疗效均优于单纯西药治疗.
作者：杨蒙；杨传崇；林聪祥；施正阳；王家林；陈肖健；支绍信；吕永涛 刊期： 2016年第10期
目的:观察参麦注射液联合常规西药治疗对慢性肺源性心脏病患者心肺功能及血清学指标的影响.方法:回顾本院102例气阴两虚证慢性肺源性心脏病患者的病例资料,按照随机数字表法分为对照组与观察组各51例.对照组采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗,观察组于对照组的治疗基础上联合参麦注射液治疗.观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)、大肺活量(FVC)、1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、肺动脉压(PAP)]、心功能指标[舒张早、晚期血流E峰、A峰峰值速度,舒张早、晚期三尖瓣环运动峰值速度Ve、Va]及血清学指标[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化;记录2组治疗期间的不良反应发生情况.结果:治疗前,2组FEV1、FVC、FEV/FVC、PAP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PAP均较治疗前改善(P＜0.05),观察组的4项肺功能指标均优于对照组(P＜0.05).治疗前,2组舒张早、晚期血流E峰、A峰峰值速度,舒张早、晚期三尖瓣环运动峰值速度Ve、Va比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组E峰、Ve均较治疗前升高(P＜0.05),A峰、Va均较治疗前下降(P＜0.05);观察组的E峰、Ve均高于对照组(P＜0.05),A峰、Va均低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降(P＜0.05),观察组3项血清学指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论:采用参麦注射液联合常规西药治疗气阴两虚证慢性肺源性心脏病,可改善患者的心肺功能及血清学指标,且安全性高.
作者：肖建军；童铎 刊期： 2016年第10期
目的:观察穴位埋线联合紫草三黄膏治疗肛肠病术后疼痛的临床疗效.方法:将300例肛肠病手术患者随机分为治疗组和对照组各150例,治疗组术后双侧上巨虚、承山穴位埋线,中药三黄洗济局部薰洗肛内推注紫草三黄膏;对照组外用复方多黏菌素B软膏,用长海痛尺评估法(NRS-VRS-5)评定2组术后1、2、3、5、7天换药后0.5 h疼痛积分.结果:术后第1天治疗组疼痛积分(2.85±0.96),对照组疼痛积分(2.79±0.85),两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第2天、3天、5天、7天治疗组疼痛积分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组临床疗效总有效率治疗组91.33％,对照组80.67％,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率高于对照组.结论:穴位埋线联合紫草三黄膏治疗能有效改善肛肠病术后疼痛.
作者：李海玲；宋映娴；惠永锋；张波；郭新明 刊期： 2016年第10期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
