汪春华；张临洪
电视腹腔镜是近年来在国内开展起来的一项新的治疗技术,具有切口小、创伤少、手术时间短、痛苦轻、效果好、恢复快等优点.我院从2000年8月一2002年4月对398例胆石症患者进行了电视腹腔镜胆囊切除治疗,效果良好.结合实际工作中的体会将行手术时的护理配合简介如下.
作者：冯静 刊期： 2002年第28期
速尿作为利尿剂在体外循环过程中的应用目前仍存在着争议.1999年1月-2001年7月我们将100例先心病患儿分成二组,其中一组在体外循环中预充速尿取得满意效果,现将应用效果及应用中注意事项总结如下.
作者：段大为；陈德凤；邵继凤；薛卫斌；马爱英；高照波 刊期： 2002年第28期
目的:探讨老年心力衰竭患者并发恶性室性心律失常的机制.方法:选取210例左室射血分数(LVEF)＜45%及NYHA心功能分级为Ⅱ到Ⅳ级的老年心力衰竭患者为被研究对象.每位受检者将接受心脏彩超、12导同步心电图以及24h动态心电图检测.按室性心律失常的严重程度不同,将所有受检者分为高危组和低危组:低危组为Lown分级Ⅱ级以下的患者;高危组为临床上有成对室早、室速、室颤证据的患者.QRS间期离散度(QRSd),大QRS间期(QRSmax),小QRS间期(QRSmin),QT间期离散度(QTd),大QT间期(QTmax)以及小QT间期(QTmin)被分析比较.结果:与老年心衰并发室性心律失常的低危组患者相比,高危组患者有较大的QRSd(58.7±10.4对42.5±6.8ms,P＜0.05)和QRSmax(124.1±14.3对97.4±7.2ms,P＜0.05)以及有较大的QTd(85.7±12.6对59.4±8.3ms,P＜0.05)和QTmax(486.5±26.8对414.2±17.4ms,P＜0.05).结论:心室除极和复极的异常为老年心力衰竭患者并发恶性心律失常提供了电生理学基础.
作者：郭敏；王钊 刊期： 2002年第28期
随着人口老年化和城市化,血管性痴呆(LD)的发生率逐年升高,为探讨血管性痴呆的预防措施,现将32例血管性痴呆患者分析报告如下.
作者：王永兴；江玲；赵琪；刘西南；曹家月；南萍；任宇虹 刊期： 2002年第28期
1996年1月-2000年12月在我院确诊为系统性红斑狼疮(以下简称SLE)合并血液系统损害的患者43例,占同期住院诊断SLE患者的66.1%,现将诊治结果报告如下.
作者：陈静桂 刊期： 2002年第28期
患者,男,64岁.无明显诱因,偶然发现发热,间断使用抗炎药诊治,体温骤降.于同年10月住入某医院治疗,虽用多种高档抗生素,加用地塞米松10mg,病情并未见好转,且体温24h处于高热38-39℃近1个半月,并又出现伪膜性口腔炎,其病情渐趋恶化.
作者：余新新 刊期： 2002年第28期
我院自1991年以来,应用三角针髓内内固定治疗儿童股骨干中上段骨折76例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：刘小平；王坤正；王婧 刊期： 2002年第28期
医学是能体现人类互助精神的领域,而医生与护士的精诚合作,建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现,也是完成医疗过程,解除病人疾患,促进病人康复的重要保证.
作者：梁利 刊期： 2002年第28期
随着部队医院精简整编力度的深入,军人护士比例在缩小,而合同制护士在医院临床一线占有相当大的比例,有的科室除护士长外护士均全员聘用,这一职业人群的素质已直接关系到护理整体质量,她们的文化基础、职业素质及专业水平急待提高,而继续护理教育(Continuing NursingEducation简称CNE)是提高护士整体素质的基本保证,本文旨在探讨目前CNE现状及对策.
作者：庄玉梅；张美丽 刊期： 2002年第28期
1病例报告例1,患儿,男,6岁,不慎被猫抓伤臂部而就诊.T38.9℃,实验室检查:WBC15.7×109/L,NO.87,L0.13,诊断为败血症.取伤部脓液及静脉血液进行细菌培养,培养出金黄色葡萄球菌.经青霉素、先锋霉素V治疗,体温恢复正常,伤口愈合而出现.
作者：孟庆松；李玉荣 刊期： 2002年第28期
目的:观察前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)对重型肝炎的疗效.方法:选择重型病毒性肝炎60例,根据治疗方法的不同分为2组.对照组(32例)为常规综合治疗;Lipo PGE1治疗组(28例)在综合治疗的基础上加用Lipo PGE1 20μ g静脉点滴,qd,疗程均为15d.结果:Lipo PGE1组与对照组比较,临床治愈好转率显著提高(P＜0.05),肝功能显著改善(P＜0.01).结论:前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)可改善重型病毒性肝炎患者的肝功能,具有良好的应用前景.
作者：卢艺涛；高静；刘志芳 刊期： 2002年第28期
我们从2001年1月-2001年12月应用四川正东制药有限责任公司生产的乾乐胶囊(盐酸黄酮哌酯)治疗慢性前列腺炎650例,收到较满意的疗效.
作者：杨德全；马东 刊期： 2002年第28期
目的:探讨颈部皮肤接力扩张移位修复全面颊部瘢痕.方法:手术分二阶段:第一阶段颈侧部皮肤扩张修复面颊下半部皮肤缺损;第二阶段接力扩张,即在首次扩张的皮肤下埋植扩张器进行第二次扩张.扩张的间隔为2-3个月.结果:1990年12月-2001年12月,临床治疗35例,无1例皮瓣坏死,面部器官无牵拉移位,获得满意效果.结论:颈部皮肤接力扩张修复全面颊瘢痕是一种安全的方法,病人住院时间短,因间隔扩张皮肤的张力小,皮瓣末端无水泡出现,无表皮脱落现象,因此对于全面颊瘢痕主张接力扩张修复.
作者：杨建申；常明；柳建中；岳海涛 刊期： 2002年第28期
目的:观察正天丸治疗偏头痛的临床疗效.方法:治疗组30例,男8例,女22例,正天丸6g,3次/日;对照组30例,男7例,女23例,太极通天液10ml,3次/日;服药2月后评定疗效.结果:治疗组服药后4h有效、显效和基本缓解的例数分别为15例(50%)、5例(16.7%)和7例(23.3%).治疗组服药2月中偏头痛的发作频率、每次发作时的持续时间和头痛程度均较治疗前2月明显减少.治疗组对偏头痛的治疗和预防作用与对照组相仿.结论:正天丸治疗偏头痛临床疗效良好,尤其是预防作用更为明确.
作者：夏斌；赵忠新；黄树其；庄建华；赵瑛；周晖；贺斌；窦林平；牟之新 刊期： 2002年第28期
目的:探讨研究高龄股骨粗隆间骨折手术与非手术治疗的优缺点,为临床处理高龄股骨粗隆间骨折提供参考.方法:对80岁以上老年股骨粗隆间骨折进行了前瞻性随机性的控制研究,12例因伴有癌症,严重心肺功能不全不能耐受手术的患者剔除研究,不列入研究对象,66例患者得到观察,其中39例采用一期手术DHS(Dynamic Hip Screw)内固定,术后患肢置CPM机早期功能锻炼.27例行胫骨结节牵引治疗.结果:66例患者均得以随访,随访时间3年,手术组平均骨折愈合时间明显小于非手术组(P＜0.001),关节功能明显优于非手术组(P＜0.001),肺部并发症及骨折愈合前死亡率均低于非手术组(P＜0.001).结论:超高龄股骨粗隆间骨折患者在调整心肺功能及全身状况后选择手术治疗优于非手术治疗.
作者：范少地；钟桂午；许建中 刊期： 2002年第28期
随着外科手术例数的不断增加,我国临床用血量正以每年10%的速度递增;实行无偿献血以来,无偿献血量仅占供血者的7%,临床用血问题日益突出.临床用血的缺乏严重影响着临床治疗的效果,特别是对特大紧急事故伤者的抢救治疗效果.现根据临床工作中出现的一些现象提出几点建议,仅供大家讨论.
作者：段大为；薛卫斌；马爱英 刊期： 2002年第28期
1临床资料本组50例患者中,男31例,女19例.年龄16-56岁.其中L3 4盘脱出1例,占2%,L4 5间盘脱出26例,占52%,L5-S1间盘脱出23例,占46%.从本组病例看出,腰椎间盘脱出的发病率,男性高于女性.L4 5间盘脱出的机率较高.
作者：李跃 刊期： 2002年第28期
我院内科自1990年以来开展脑脊液转换置换术抢救蛛网膜下腔出血(SAH),现报告如下.
作者：林峰；张惠萍 刊期： 2002年第28期
重症肺炎是儿科呼吸系统较为常见的疾病.多因心力衰竭、呼吸衰竭、DIC等并发症造成患儿的死亡.我们在平时的治疗中不断摸索和创新,并对死后的患儿进行尸检发现:重症肺炎患儿的肺泡隔毛细血管内有微血栓存在.
作者：刘建花 刊期： 2002年第28期
我院自2000年7月以来,开展电视腹腔镜手术116例,其中,30例在硬膜外下行腹腔阴式子宫切除术(LAVH),现将护理做法介绍如下.
作者：姜志美；杨丽琴 刊期： 2002年第28期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
