胃内巨大结石1例报告

李永斌；孙华；于志刚；高飞；张春江

关键词：

摘要：1病例报告患者,女,75岁.因上腹部疼痛发现腹部肿块18天入院.18天前无诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性钝痛,发作无规律性,疼痛尚能忍受,无肩背部放射痛,同时发现上腹部有一肿块,约有鹅卵大小,腹痛发作时肿块变硬,腹痛缓解后肿块变软,无腹胀,无恶心、呕吐、无腹泻、便秘,无柏油样便,食欲差,身体消瘦,疲乏无力.

中华实用医学杂志相关文献

15例残胃癌病人的围手术期的护理干预

1980年-1995年我科共收治残胃癌15例,占同期收治胃癌患者的2.3%.残胃癌是指因良性病变施行胃大部切除术后至少5年以后发生的残胃原发性癌.

作者：王丽萍；王丽丽刊期： 2003年第03期
经腹行腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛(附30例报告)

目的:观察经腹直视下行腹腔神经丛阻滞治疗癌痛的临床效果.方法:总结1996年2月-2000年2月采用经腹行腹腔神经丛阻滞治疗30例晚期上腹癌性疼痛的经验.结果:本组30例中术后疼痛完全消失24例,基本消失2例,无神经系统并发症.结论:施行经腹腹腔神经丛阻滞手术,既有直视下定位准确、疗效满意,又有安全程度高,并发症少优点.

作者：王为民；查玮；陈学云；颜荣林；蔡清萍；傅志仁；王强刊期： 2003年第03期
法莫替丁对原发性脑出血后并发上消化道出血的影响(附160例临床分析)

为了观察法莫替丁对原发性脑出血后并发上消化道出血的影响.我们自2000年1月-2002年7月经头颅CT确诊的160例发病在5h以内的原发性脑出血患者随机分组进行对比分析.现报道如下.

作者：魏大萍；姚国荣；唐坤尚；陈锋；沈得平刊期： 2003年第03期
肝癌的彩色多普勒血流研究

目的:探讨肝癌的彩色多普勒血流特征与病灶大小的关系,以及血流检测在肝癌诊断中的应用价值.方法:采用百胜AU4或AU5彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5-5MHz.对26例肝癌患者的42个病灶进行检查.结果:42个病灶中,13个病灶≤3cm,彩色血流显示以Ⅱ型为主,占61.54(8/13);29个病灶＞3cm,彩色血流显示以Ⅲ型为主,占82.76(24/29).病灶内、外血流检测多为高速高阻,大血流速度(Vmax)＞40cm/s,阻力指数(RI)＞0.6.结论:彩色多普勒血流显像在肝癌诊断中有着重要的临床应用价值,其血流特征与病灶大小有关.

作者：温希阳；郑新；姜皓；高勃刊期： 2003年第03期
提高医院病历档案的保护

病历档案是医疗工作的原始记录和医院管理的重要信息资料,亦是确定医疗费用报销范围的基本凭证,司法部门判决的重要依据.

作者：颜红刊期： 2003年第03期
角膜异物的处理与护理体会

角膜异物是眼科门诊常见的眼外伤.现将我院门诊2000年-2001年治疗本病1217眼的治疗及护理体会浅谈一下.

作者：王爱婷刊期： 2003年第03期
术后早期应用重组白细胞介素-2治疗进展期胃癌的临床研究

目的:为探讨术后早期应用重组白细胞介素-2对进展期、晚期胃癌患者免疫功能的影响,并对其临床用药的安全性进行观察,以指导胃癌术后早期临床用药.方法:随机选择22例己行根治性或姑息性切除术的进展期、晚期胃癌患者作为研究对象,在术后1-3天应用重组白细胞介素-2治疗,治疗前后抽血测定T细胞亚群分型、NK细胞的变化,结果进行统计学处理;并对其副作用进行观察.结果:①治疗后CD8细胞有明显下降,达到统计学意义,CD3细胞、CD4细胞及CD4/CD8比值有上升趋势,但均未达到统计学意义;②治疗后NK细胞有明显上升,达到统计学意义;③治疗前后白细胞无明显变化,主要副作用为:发热、胃肠道反应、疲乏等.结论:①应用重组白细胞介素-2可作为一种术后早期常规的主要生物治疗手段,为进一步的化疗作准备;②术后早期应用重组白细胞介素-2能明显增加NK细胞数量,起免疫监视、预防复发转移作用;③术后早期应用重组白细胞介素-2改善机体细胞免疫功能,纠正免疫功能紊乱,起到抗肿瘤作用;④术后早期应用重组白细胞介素-2具有临床安全性,无严重副作用.

作者：周蒙滔；张启瑜；王玉明；陈笑雷；廖毅；周宏众刊期： 2003年第03期
小儿哮喘持续状态30例

哮喘持续状态是儿科常见的高重症之一,现将我科2000年1月-2002年5月收治的哮喘持续状态30例报道如下.

作者：阿依古丽；地丽努尔刊期： 2003年第03期
急性散发性肝炎病人中戊型肝炎病毒Ⅰ型Ⅳ型感染部分核苷酸序列的分析

目的:探讨戊型肝炎Ⅰ型与Ⅳ型病毒感染在急性散发性肝炎病人中的感染情况.方法:应用逆转录聚合酶链反应(PCR)检测急性肝炎病人血清HEV RNA,并对阳性产物进行核苷酸序列分析.结果:RT-PCR检测31例急性散发性戊型肝炎病人血清HEV RNA阳性,序列分析证明:21例与缅甸株(B)、中国株(Ch1.1)的核苷酸序列同源性为94-98.9%,属于同一基因型,其余10例变异较大,其核苷酸序列与缅甸株、中国株、墨西哥株、美国株的同源性分别为75.3-79.3%,76.4-81.48%,72.5-77.5%,74.8-77.6%,与中国株HEV Ⅳ型的核苷酸同源性很高为83.3-93.7%,氨基酸序列同源性分别为91-95%,89-94%,90-93%,90-93%与HEV Ⅳ型的同源性为95-98%.基因进化树分析表明,此10株HEV与其它3型比较,变异较大,HEV Ⅳ型为同一基因型.结论:急性散发性戊型肝炎病毒在北京地区感染存在不同的病毒基因型别,主要为HEV Ⅰ型感染(67.47%),HEV Ⅳ型感染也存在一定比例(32.25%).

作者：李卓；郝娃；王佑春；辜文洁刊期： 2003年第03期
癌症病人的临终心理护理

自1996年-2001年,我科共收治晚期癌症病人42例,我们积极地实施了临终护理,使他们安静地度过了人生的后旅程,让家属满意,社会认可.我们深刻体会到心理护理对晚期癌症病人的重要性,特总结如下.

作者：宋建华；李凤刊期： 2003年第03期
球后注射利多卡因及布比卡因所致的黑矇

球后注射利多卡因及布比卡因引起一过性黑矇临床上已见报道[1 3],均发生于青光眼术中,我们遇到1例因脱脑视网膜巩膜外加压术后硅胶外露取出,在行硅胶术中出现黑矇,现报告如下.

作者：徐法松刊期： 2003年第03期
支气管哮喘快速免疫疗法的临床研究

目的:根据诱导免疫耐受性的理论设计了新的快速免疫治疗方案,对支气管哮喘患者进行治疗.方法:将支气管哮喘患者随机分为实验组和对照组,实验组采用快速免疫治疗方案(强的松+特异性变应原注射)治疗,对照组采用非免疫方法(强的松+变应原稀释液注射)治疗.治疗前后分别对两组临床疗效、特异性变应原皮肤试验、血清特异性IgE抗体及血清IgG、IgM、IgA抗体进行对比观察,判定结果.结果:两组对比,治疗后实验组有效率明显高于对照组,有显著差异性(P＜0.01).治疗前后对比,特异性变应原皮肤试验、血清特异性IgE抗体检测,实验组有显著差异性(P＜0.05);对照组无明显差异性(P＞0.05).血清IgG、IgM、IgA治疗前后两组均无明显差异性(P＞0.05).结论:采用这种快速免疫疗法治疗支气管哮喘,可能诱导了对变应原的特异性免疫耐受性,从而使哮喘控制,皮肤变应原试验反应下降,血清特异性IgE抗体减少,使临床疗效提高.同时这种快速免疫治疗方法治疗时间短,患者不良反应少,可能成为支气管哮喘治疗的重要手段.

作者：王国利；徐翠；武丽；周玉梅；潘忠刊期： 2003年第03期
如何做好老年心脏病人的心理护理

随着经济的发展和社会的进步,人们的生活条件得到了很大改善,人群平均寿命得到延长,由于人口老龄化,老年人绝对数量的增多,老年人患各种心脏病的人数也相应增加,为了更好地配合老年心脏病人在治疗过程中取得满意疗效,应充分了解老年心脏病人的各种心理特点,做到有的放矢地进行心理护理,充分调动病人的主观能动性,提高战胜疾病的信心,终达到治疗的目的.

作者：姜清桂；刘金梅刊期： 2003年第03期
病理实验员应不断提高实验室工作能力

新颁的教学大纲明确提出了中等专业学校的主要任务是培养实用型人才,而加强实践性教学是培养实用型人才的关键.

作者：周海燕刊期： 2003年第03期
慢性心力衰竭临床诊断中的几个问题

目的:了解临床诊断为心力衰竭的患者在心血管疾病住院病人中的分布情况,并分析临床心力衰竭的诊断率、符合率及目前存在的问题.方法:分析数据来自首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心2000年1月1日-2000年12月31日的住院病人,包括CCU病房、心内科和心外科.资料完整可供分析者1829人,并与1990年同期可比资料作横断面研究比较.结果:①同1990年可比资料比较:心血管住院人次增加3.7倍,心血管住院死亡人数增加1.9倍;因心力衰竭住院人次增加7.1倍,心力衰竭住院总死亡人数增加9倍;②2000年住院心力衰竭的诊断率为23.9%,其中EF正常者278例,EF≤50%者160例,符合率仅36.5%;③2000年因心力衰竭死亡36例,占符合心力衰竭总数的22.5%,即为年死亡率.④临床诊断心力衰竭患者与盯值不符合者:高血压+心肌梗死50%;心肌梗死30.9%;高血压为7.2%;风心病7.5%;其它扩心病和先心病等4.3%.⑤原发心脏病诊断心力衰竭与EF值符合率,扩张型心肌病为95.7%;高血压为44.4%.心肌梗死为39%;高血压合并心肌梗死为29.4%;风心病为16%.结论:心力衰竭的发生率、住院率及死亡率呈明显上升趋势.10年间心力衰竭的年死亡率增加4倍,死亡人数增加9倍.冠心病合并高血压发生心力衰竭的比例居首位.若以单病种计算,引发心力衰竭发生的主要病因是冠心病,其次为高血压、扩心病、及风心病和先心病.心力衰竭诊断符合率扩心病高,其次为高血压、心肌梗死.心脏舒张功能障碍和Killip分级与慢性心力衰竭的诊断之间有待临床进一步摸索明确标准和规范.

作者：张麟；张东旭；巩西平；李静；刘秀兰；陈牧雷；王明生；杨新春刊期： 2003年第03期
硬膜外麻醉自控镇痛在产科临床中的应用

为探讨术后镇痛对剖宫产产妇进食、排气、子宫收缩、哺乳等的影响,我们将62例产妇随机分成两组进行临床观察,30例为镇痛组,32例为非镇痛组,现将结果报告如下.

作者：万光华；熊丽君刊期： 2003年第03期
双丁酰环腺苷酸对高转移性肺巨细胞癌细胞的诱导分化及作用机制的研究

目的:为研究双丁酰环腺苷酸(DBcAMP)对高转移人肺癌细胞系PGCC细胞生长及分化的调控作用及其作用机制.方法:用MTT法、Boydern小室法和软琼脂集落形成实验测PGCC细胞体外生长、浸润及集落形成能力,放射免疫测定细胞内cAMP水平,HE染色,免疫细胞化学观察用药后PGCC细胞形态、神经特异性烯醇化酶(NSE)和嗜铬素表达.结果:DBcAMP1mmol/L处理第8天,对PGCC细胞的生长抑制率近40%,磷酸二酯酶抑制剂IBMX与DBcAMP合用明显增加其抑制作用,且DBcAMP处理后,PGCC细胞内cAMP水平升高,体外浸润及集落形成能力均降低,光镜见处理细胞胞突伸长或增多,细胞内出现嗜铬素颗粒及NsE表达增强.结论:DBcAMP通过增加细胞内cAMP水平抑制PGCC细胞的生长、浸润并诱导其分化.

作者：张晋夏；方伟岗；吴秉铨；陈杰；崔全才；叶大雄刊期： 2003年第03期
小儿支原体肺炎245例临床分析

支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)是小儿呼吸道的常见疾病之一,近几年来,发病人数逐渐增多,且有局部流行之趋势[1],有人报道可达25-69%[2],去年暖冬期间,在我区小儿中发生小规模流行,我科从2001年10月-2002年2月共收治小儿呼吸道感染738例,其中小儿MPP为245例,占同期小儿呼吸道感染的33%,与文献相符.

作者：路群；马洪波；李玉芝刊期： 2003年第03期
体外循环后自体血回输的经济效益和社会效益评估

体外循环(CPB)后剩余机血回输在临床的应用,使得许多患者在术后用库血量明显减少;大量的节约库血可以缓解血源紧张,同时又有利于减轻患者的经济负担,减少血液感染性疾病的发生.

作者：段大为；陈德凤；马爱英；薛卫斌；张维；邵继凤刊期： 2003年第03期
急性肠梗阻的非手术治疗及手术适应证的探讨(附295例临床分析)

我院从1985年-2000年共收治肠梗阻295例,结合临床分析,对其治疗方法进行探讨.

作者：李浩里；韩宏喜；秦新宇刊期： 2003年第03期