MSCT对结肠癌诊断价值的探讨

刘应军；胡胜；焦次来；颜钦文；张俊

关键词：多排螺旋CT, 结肠成像技术, 结肠癌

摘要：目的:探讨MSCT结肠成像技术对结肠癌诊断的临床应用价值,并研究各种后处理成像技术在结肠癌诊断中的优缺点和互补性.方法:应用MSCT对8例已明确诊断的结肠癌患者行一次性屏气,从膈顶至耻骨联合全腹部容积扫描,并在工作站上进行图像后处理,同时获取二维多平面重建(MPR)、三维表面遮盖显示(3D-SSD)、四维容积重建(4D-Raysum)、CT仿真内镜(CTVE)图像并进行比较.结果:所有病例诊断符合率100%,MSCT图像显示病变情况与纤维结肠镜完全吻合,且与手术病理相符.CTVE有利于腔内病灶的显示,可与纤维结肠镜媲美.不能取活检对病变长度判断误差较大为其不足.MPR具有良好的分辨率,多平面成像弥补了传统横断图像的不足,可以清楚的显示结肠癌的病变部位,准确判断病变段肠腔肿块沿肠壁侵犯的范围和毗邻的组织器官情况.3D-SSD和4D-Raysum能清楚显示病灶的位置、轮廓、形态,并能在三维空间内任意角度观察,对显示病变范围、长度有明显优势.结论:MSCT结肠重建各种后处理技术在结肠癌诊断中的应用价值各有优缺点,并具有一点的互补性,以横断面CT的图像为基础,多种后处理技术的结合应用,对不能忍受或不愿做结肠镜、钡灌肠检查的患者可作为一种重要的补充手段.值得指出的是随着设备软件功能的不断升级,MSCT有望成为结肠息肉和结肠癌理想的普查工具.

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中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

本文运用中西医结合方法并采取中医的独特穴位注射对60例老年糖尿病周围神经病变进行了临床治疗观察.疗效满意.方法:口服通心络胶囊4粒每日三次,弥可保(足三里)穴位注射,每日一次,前列地尔10ug加生理盐水20ml静推,每日一次,14天为一个疗程.二个疗程后患者疼痛可明显缓解.

作者：陈小燕刊期： 2007年第03期
不全纵隔子宫妊娠不全流产误诊1例

纵隔子宫为临床上常见一种子宫畸形,分完全纵隔子宫和不全纵隔子宫.此例病人,由于对纵隔子宫认识不足,将不全纵隔子宫妊娠不全流产,误诊为肌壁间妊娠,行次全子宫切除术,所幸该妇已有2个小孩,无生育要求.故积极检查明确诊断对治疗方案的制定至关重要.

作者：许亚勤刊期： 2007年第03期
手术室应用静脉留置针的效果观察

手术室抢救危重病人时,开放静脉通路是急救的必要措施之一.静脉留置针操作简便易行,成功率高,护士可单独操作,合理使用完全能保证术中输血、输液的速度,从而保证手术顺利进行.

作者：唐雪梅刊期： 2007年第03期
连枷胸合并腹部损伤12例治疗分析

多发性肋骨骨折导致连枷胸是一种严重的胸外伤,连枷胸合并腹部损伤,采取何种手术,需要医生快速明确致命伤所在,决定急救手术方案.

作者：高洪军；颜世春；赵炳林刊期： 2007年第03期
加味苓桂术甘汤治窦性心动过缓60例分析

目的:观察加味苓桂术甘汤治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法:60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组口服阿托品、麻黄素片,治疗组在对照组基础上加服加味苓桂术甘汤.结果:治疗组总有效率86.67%,显著优于对照组43.33%(P＜0.05).结论:加味苓桂术甘汤能显著提高心动过缓患者的心率.

作者：艾正义刊期： 2007年第03期
自制复方硝酸甘油药膏治疗慢性肛裂

应用自制复方硝酸甘油药膏治疗82例慢性肛裂患者,结果表明自制复方硝酸甘油药膏治疗慢性肛裂安全、效果好、费用低,使大部分患者避免了手术之苦.

作者：杨龙江；姜琳；叶明刊期： 2007年第03期
曲伏前列素滴眼液的药理作用与临床评价

曲伏前列素滴眼液中所含的生物活性成分曲伏前列素游离酸,是一种选择性的FP前列腺素受体激动剂,可通过增加葡萄膜巩膜通路房水外流的机制来降低眼压.临床研究表明,曲伏前列素滴眼液具有恒久的眼压控制作用,可降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压.现评述其药理作用、药动学及临床评价.

作者：韩宗红刊期： 2007年第03期
抗精神病药物作用于精神分裂症患者的使用评估

精神分裂症是为常见精神疾病,正确合理用药可加快治疗和预后情况,本文综述了抗精神病药物在治疗精神分裂症的应用,为临床医生提供参考,也为持续快速研究更好的抗精神病药物提供一些新的临床依据.

作者：贾裕堂刊期： 2007年第03期
直肠癌前切除术后吻合口瘘的防治体会

直肠Ca是一种觉见的恶性肿瘤,传统上对距肛门7～8厘米的直肠Ca病人行直肠癌前切除术,即Dixon手术.随着对直肠癌Ca研究的深入,肿瘤安全切缘2cm的观念的普及,手术方式的改进以及现代医疗设备的应用,使原来只能改道的病人有了保肛的可能.但吻合口瘘是该术式常见的一种并发症.降低吻合口瘘的发生率和提高其治愈率是临床工作的重点.

作者：江海艳；康旭卉；黄东风刊期： 2007年第03期
76例剖宫产近期并发症分析

目的:预防和减少剖宫产近并发症.方法:对76例剖宫产者的近期并发症进行回顾性分析.结果:76例中,出现的产后并发症以产后出血为主,包括产褥感染、羊水栓塞、下肢血栓性静脉炎、肠麻痹和梗阻、腹部切口脂肪液化、麻醉引起腰丛神经损伤、晚期产后出血.经过保守治疗和有针对性的手术,均治愈.结论:提高手术者技术水平,严格掌握剖宫产的指征,选择好手术时机,加强术后护理.

作者：唐凤秀；秦小凤；吕慧刊期： 2007年第03期
美托洛尔治疗扩张型心肌病62例临床疗效评价

目的:评价美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效和安全性.方法:将扩张型心肌病患者62例随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用美托洛尔,治疗前后检测血压、心率,观察左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)变化.结果:治疗组治疗前后,心率及心功能变化差异非常显著(P＜0.01);治疗组与对照组比较,心率及心功能差异非常显著(P＜0.01).治疗组治疗前后及与对照组比较,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)均有显著改善(P＜0.01).结论:美托洛尔能明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的心脏功能,并且安全有效.

作者：李常学刊期： 2007年第03期
参松养心胶囊联合倍他乐克治疗心律失常

目的:探讨参松养心胶囊联合倍他乐克治疗不同病因室性早搏的临床疗效.方法:对63例心律失常(室性早搏)患者为研究对象,并随机分为治疗组和对照组,各为32例和31例,对照组给予倍他乐克口服,治疗组在对照组基础上加用参松养心胶囊口服,3周后再次评定,给药前停用其他抗心律失常药物5个血浆半衰期.结果:治疗组总有效率明显优于对照组.结论:参松养心胶囊联合倍他乐克治疗室性早搏疗效显著,临床症状改善明显.

作者：韩苏东；郭永红刊期： 2007年第03期
磁性分离酶联免疫技术在甲状腺功能检测方面的应用

目的:磁性分离酶联免疫技术(MAIA法)是酶联免疫系磁性微粒分离技术相结合的一种测定方法.通过使用SEROZYME-Ⅰ型磁性分离酶标仪,现就520例患者血清进行T3、T4、FT、FT4、TSH检测.方法:抽取患者空腹静脉血,分离血清,应用MAIA法按说明书进行T3、T4、FT3、FT4、TSH五项的检测.将测定结果按T3、FT3、T4、FT4升高、减低、正常分三组与TSH的变化进行比较分析.结果:在升高组中,T3、FT3、T4、FT4同步升高,TSH明显减低占52.33%(45/86例);T3、FT3正常,T4、FT4升高TSH减低占16.28%(14/86例);T3、FT3升高,T4、FT4正常,TSH减低占3.49%(3/86例).在减低组中,T3、FT3、T4、FT4同步减低,TSH明显升高占40.63%(13/32例);T3、FT3正常,T4、FT4减低,TSH明显升高占18.75%(6/32);T3、FT3减低,T4、FT4正常,TSH明显升高占12.5%(4/32例).正常组中,TSH减低的占2.74%(11/402例);TSH升高的占8.71%(35/402例);TSH正常的占88.81%(357/402例).结论:应用MAIA法,进行T3、T4、FT3、FT4、TSH检测,对于甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下的诊断、治疗及其它甲状腺功能异常鉴别有重要的临床意义.

作者：李彩霞；李佳英；李军；刘振芬刊期： 2007年第03期
ST段抬高急性心肌梗死重组链激酶溶栓治疗20例临床观察

目的:探讨ST段抬高急性心肌梗死重组链激酶溶栓治疗效果.方法:选1999年1月～2007年8月符合ST段抬高急性心肌梗死溶栓治疗病例20例,溶栓前给阿司匹林0.3嚼服,重组链激酶150万U+5%葡萄糖100ml,60分钟滴完,并与尿激酶组作对照观察溶栓效果.结果:重组链激酶再通率80%,尿激酶再通率40%;轻度出血发生率分别为15%和10%.结论:应用重组链激酶溶栓治疗ST段抬高急性心肌梗死安全有效,再通率高于尿激酶.

作者：崔春花；徐辉刊期： 2007年第03期
肺栓塞30例临床分析

目的:观察肺栓塞30例临床诊断方法.方法:针对我院8年来收治的肺栓塞患者临床表现、实验室检查、心电图、胸片、动脉血气分析、肺通气灌注扫描、肺动脉16排CT增强扫描、肺动脉造影进行确诊.结果:发现肺栓塞临床漏诊率和误诊率极高.结论:临床医生应提高警惕,对高危患者应早预防,避免发生肺栓塞,一旦发现应尽早确诊,正确治疗,提高病人生存率,改善病人预后.

作者：崔春花；徐辉刊期： 2007年第03期
乳腺癌辅助化疗——记87例辅助化疗的分析

近年来通过长期随访观察全身辅助化疗可显著提高病人的无病生存率和总生存率,它已成为乳腺癌得到根治的主要的手段之一,但目前临床上仍有一些问题需要给予规范化操作.

作者：张太明刊期： 2007年第03期
妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的:通过分析妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇的临床资料,探讨HDCP的防治措施及对妊娠结局的影响.方法:对我院120例HDCP孕妇和同期正常妊娠孕妇120例的临床资料进行回顾性分析,分析孕妇的分娩方式、产科并发症及预后情况.结果:观察组所有孕妇经治疗均救治成功,死胎3例,死亡率3.3%,剖宫产率61.7%,对于围产儿的预后,对照组明显优于观察组,差异有显著性(P＜0.05).结论:HDCP应积极预防、合理治疗,适时终止妊娠是治疗的重要措施,对降低发病率及提高母婴的生存率有重要意义.

作者：陈燕刊期： 2007年第03期
腔内等离子体双极前列腺电切除术临床应用

TUBVP具有手术安全性高,低温切割,对周围组织损伤小,不损伤勃起神经,手术适应范围广,止血效果好等优点,值得在临床上推广.但由于目前开展的手术例数少,尚需积累更多的病例及经验,以进一步观察其远期疗效.

作者：冉华嵌；王双星；胡琼；刘国庆；姚志勤；杨义刊期： 2007年第03期
腹部钝性损伤的CT表现

目的:分析腹部钝性损伤的CT征象,探讨CT对腹部钝性损伤的诊断价值.资料与方法:回顾性分析56例腹部钝伤的CT表现.其中脾创伤33例,肝创伤22例,肾创伤5例,同时伴有脾、肝(肾)创伤4例.结果:CT对肝、脾、肾损伤的诊断准确率分别为97%,90%和100%.本组病例中有48例合并有腹腔积血(85.7%).结论CT是腹部闭合性损伤有价值的诊断方法,腹腔积血(哨兵血块征)是一个重要的征象.

作者：艾金中；艾柯；樊斌刊期： 2007年第03期
老年性鼻出血的治疗及护理

老年性鼻出血病人,精神都比较紧张,对反复出血,出血量大的病人应及时检查及时治疗,详细询问病史,了解出血部位、时间、出血量、有无出血史、高血压病史、血液病史,注意全身的检查及治疗.

作者：董洪珍刊期： 2007年第03期