学术投稿

浅谈老年人用药应注意的几个问题

许卫东

关键词:老年患者, 慢性疾病, 用药
摘要:多数老年患者惠有2种以上的慢性疾病,用药较为复杂老年人的肝、肾等脏器对药物的代谢、排泄功能明显减退,用同样齐]量的药物,老年人的血药浓度高,半衰期延长,因此在用药时应注意以下几个问题.
中外健康文摘·临床医师版杂志相关文献
  • 中西药的配伍问题

    中西药的配伍使用很重要,正确的配伍使用可提高药效、提高临床治疗效果,错误的配伍也可能造成不良影响.

    作者:林志琴 刊期: 2008年第06期

  • 巴戟天醇提物与水提物对D-半乳糖所致衰老小鼠血细胞的影响

    目的:比较巴戟天醇提物与水提物时衰老小鼠外周血细胞的影响,从而探讨巴天戟天抗衰老作用机制.方法:采用颈背部皮下注射D-半乳糖制造小鼠衰老模型,分别灌服各剂量的巴戟天醇提物和水提物,42d后,断尾取血检测外周血常规值.结果:与模型组比较,随着巴戟天水提物含量的升高,红细胞、血小板、血红蛋白含量逐渐增高,差异有统计学意义;巴戟天醇提物除高剂量组血小板数量与模型组比较差异有显著性差异外,其他指标改变不明显.结论:巴戟天水提物有明显提升衰老小鼠红细胞和血小板数量的作用,高剂量提升效果更显著;而巴戟天醇提物对衰老小鼠升血细胞作用不明显.表明巴戟天提升血细胞的成分主要存在于水提物中,支持了临床上巴戟天补肾阳、强筋骨功效的理论,并宜水煎剂服用的传统用法.

    作者:王红丽;李东东;甄锦芳;林悦燕;张翠玲;卢小凤;林丹丹 刊期: 2008年第06期

  • 宫外孕病人的护理及健康教育

    近20年来,宫外孕的发病率日趋上升,且发病人有年轻化的趋势,是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救会危机生命.宫外孕以输卵管妊娠为多见.

    作者:张曼丽;巩丽娟 刊期: 2008年第06期

  • 左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期手术20例分析

    目的:探讨左半结肠癌并急性梗阻的Ⅰ期手术.方法:回顾分析左半结肠癌并急性梗阻25例中的20例施行Ⅰ期手术的临床资料.结果:治愈20例,1例吻合口瘘,经引流痊愈,5例切口感染.结论:严格掌握Ⅰ期手术适应证,积极术前准备,术中肠道灌洗,可靠的吻合口处理技术和术后处理,是Ⅰ期手术成功的关键.

    作者:魏欣 刊期: 2008年第06期

  • 102例卵巢囊肿回顾分析

    囊肿都具有分类的多样性、表现的类似性、病理的复杂性、治疗的差异性和预后的不同性.所以一旦发现卵巢囊肿就应认真分清囊肿类型,进而确定治疗方法.

    作者:徐桂芝 刊期: 2008年第06期

  • 一期切除吻合术在左半结肠癌并急性梗阻的临床应用

    目的探讨左半结肠癌并急性梗阻的早期诊断、手术方式及术后处理措施.方法对我院2003年8月-2007年8月收治的17例左半结肠癌并急性梗阻患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 17例患者均采取一期切除吻合术,治愈14例,2例肿瘤恶化致多器官功能衰竭死亡,1例病情恶化自动出院.结论左半结肠癌并急性梗阻应早期诊断,首选急诊手术治疗.若患者全身情况良好、能耐受切除手术应选择一期切除吻合术.

    作者:陈坤壮;黄俊初;何可忠 刊期: 2008年第06期

  • 浅谈血浆病毒灭活临床应用效果体会

    目的:临床应用血浆病毒灭活的技术,旨在减少和杜绝,临床输血传播疾病,特别是病毒性疾病的发生.该项目的开展应用,为安全输血起到重要的作用.方法:用医用血浆病毒灭活柜在亚甲蓝(MB)加注量、光照强度30分钟条件下对添加指示病毒的血浆进行灭活实验.通过测定灭活后血浆内指示病毒滴度变化以评估灭活的效果.结论:在一定浓度的MB和合适的光照条件下处理一定时间,可以灭活血浆中大于61og/TCD150的VSV和Sindbis病毒.这将有效减少或消除受血者感染病毒的机会,因此,MB光化学法是为一种临床用血浆病毒灭活的有效方法.

    作者:赵淑红 刊期: 2008年第06期

  • 有关1482例巨大儿的临床分析

    目的:探讨巨大儿对母儿的影响.方法:对1482例巨大儿和1482例非巨大儿进行对照分析.结果:巨大儿组剖宫产、产后出血、肩难产、新生儿窒息均高于非巨大儿组,差异显著.为减少孕期巨大儿的发生应提高产前诊断,产程中出现异常征象要予以及时处理,对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征.

    作者:易孝冬;张丽敏;李婵玉 刊期: 2008年第06期

  • 降纤酶溶栓治疗脑梗塞100例临床分析

    在脑梗塞病人逐年增多的今天,预防其发生固然是很重要的,但发病后如何能尽快抓住时机及早治疗,以降低致残率及死亡率也很关键,而通过我们的临床研究发现,降纤酶溶栓治疗脑梗塞其有效率高,安全无毒副作用,用药方法简单,与传统的治疗方法相比能够明显地缩短病程.

    作者:徐颖琦;张悦;赵智 刊期: 2008年第06期

  • 外周血涂片观察对血液系统疾病诊断的意义

    目的:探讨外周血涂片观察对血液系统疾病的诊断意义.方法:试验组:收集血液分析仪检测中白细胞(WBC),中性粒细胞百分率(N%),淋巴细胞百分率(L%),单核细胞百分率(M%,嗜酸性粒细胞百分率(E%),嗜碱性粒细胞百分率(B%)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV),红细胞体积分布宽度(RDW)指标异常的血标本800例和200例上述指标正常的血标本作为对照组,同时进行血涂片形态学检查并对比分析.结果:试验组细胞异常检出率高,无论白细胞总数是否有改变,当伴有N%、L%、M%、B%增高或M%与B%同时增高时,血细胞形态学观察到中性粒细胞核座椅、中毒颗粒、空泡及由何鸿、异淋、幼稚细胞、RBC、Hb、MCV、RDW指标异常,可见红细胞大小不等,中心浅染区扩大或红细胞体积增大,中心浅染区消失.对照组细胞异常检出率低,结论:临床上有发热、贫血、淋巴结肿大等疑似血液系统疾病时,无论血液分析仪检测结果如何必须进行血涂片检查.

    作者:李满桂 刊期: 2008年第06期

  • 63例心脏起搏器植入手术临床分析

    目的:对心脏起搏器植入手术进行临床分析.方法:以我院自2000年3月1日~2007年12月31日实行心脏起搏器植入术的63例患者为研究对象,进行分析.结果:63例中并发症发生6例(9.5%),其中术后囊袋出血2例,无感染;起搏器综合症2例:阈值过高1例,其中电极微脱位1例;结论:心脏起搏器植入术对治疗心脏疾痛有着很好的疗效.

    作者:胡文杰 刊期: 2008年第06期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病28例临床治疗观察

    目的:通过对新生儿缺氧缺血性脑病的临床病变特征分析,提高对本病的认识和诊治水平.方法:对2003-2008年收治的28例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:本组治愈17例,好转8例,未愈2例,死亡1例,总有效率达89.29%.结论:尽早、综合、阶段性序贯治疗能提高缺氧缺血性脑病的治疗效果.

    作者:贺竹 刊期: 2008年第06期

  • 先天性新生儿食管闭锁误诊1例的护理体会

    先天性新生儿食管闭锁是一种严重的发育畸形,系内胚层前肠贯通不全的发育畸形,是在胚胎发育第3~6周之间发生的,食管空泡期发育障碍造成食管闭锁,食管与气管分隔不全形成食管气管瘘.他的早期主要表现为气促.紫绀.呛咳.口腔分泌多,易误诊为新生儿肺炎.咽下综合症等.

    作者:宋新华;杨淑华 刊期: 2008年第06期

  • 野生及人工栽培铁皮石斛主要次生代谢物的对比研究

    对野生及人工栽培铁皮石斛主要次生代谢物进行了测定和比较.人工栽培铁皮石斛和野生铁皮石斛的主要次生代谢物虽有一定的差异,但其药理作用基本相同.人工栽培铁皮石斛具有很好的前景.

    作者:余天华;吴静澜;乙引;张全;潘瑰丽 刊期: 2008年第06期

  • 右冠状动脉病变的临床特征初探

    心脏的血液主要由左冠状动脉和右冠状动脉供应.相比左冠状动脉,右冠状动脉病变后有不易发生心肌缺血或梗死、胸痛症状少、多出现慢性心律失常等特点.本文就有关RCA病变的后主要临床特点及其研究作了探讨.

    作者:王庆华 刊期: 2008年第06期

  • 会阴部Ⅱ度烧伤65例临床体会

    目的:探讨会阴部Ⅱ度烧伤的治疗方法和疗效.方法:采用自制烧伤膏外涂创面,如果合并其它部位烧伤,其它部位的烧伤创面一般则采用自制烧伤膏药纱治疗.结果:无需植皮,65例创面全部愈合.结论:自制烧伤膏治疗会阴部烧伤方法简单、疗效明显.

    作者:藏华 刊期: 2008年第06期

  • 女性急性右下腹疼痛的B超漏诊误诊原因分析

    目的:探讨女性右下腹急腹症漏诊误诊原因,提高超声诊断符合率.方法:回顾本院2001-2007年B超漏诊误诊的急性右下腹疼痛病例,对比B超与手术病理及随访结果分析.结果:B超漏诊误诊病例与临床病史收集、团块性质判断、盆腔积液性质判断及操作者经验技术密切相关.结论:女性急性右下腹疼痛的超声检查应全面仔细,全面、及时、准确的诊断对临床治疗方式及手术时机的选择有重要意义.

    作者:丁明;杨金华;何桂明;肖青 刊期: 2008年第06期

  • 骨质疏松相关性椎体骨折的MRI诊断与分类

    目的:通过比较MRI与X平片对骨质疏松相关性椎体骨折的诊断成功率,探讨MRI在此类骨折的诊断及决定治疗方案中的作用.方法:选择我院近2年来34例患者共95处骨质疏松相关性椎体骨折,女30例,男4例,年龄61到95岁,平均82岁.比较MRI与X平片对此类骨折的诊断率,观察此类骨折在MRI上信号强度的改变.依据T1相矢状面上信号强度的改变将骨折分为6种类型:全椎体骨折,椎体前部骨折,椎体后部骨折.椎体上部骨折,椎体下部骨折,椎体中心骨折.结果:MRI对骨质疏松相关性椎体骨折的诊断率为98%,而X片为83%,前者明显优于后者.结论:椎体上部骨折和椎体下部骨折两种类型均未发现有椎管内突出受压,而全椎体骨折和椎体后部骨折两种类型的椎管内突出受压的发生率较高.

    作者:赵一红;戴宏勋 刊期: 2008年第06期

  • 慢性阻塞性肺疾病的临床治疗分析

    目的:探讨吸入性支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法:将我院80例COPD患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组给予抗感染、止咳、祛痰及氨茶碱扩张支气管等综合治疗,治疗组在此基础上加用沙丁胺醇及溴化异丙托品加生理盐水联合吸入.结果:经过治疗后,治疗组和对照组的肺通气功能、PaO2变化结果和6-MWD较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义;而治疗组改善较对照组更加显著,差异有统计学意义.结论:联合应用沙丁胺醇和溴化异丙托品吸入对COPD患者的疗效较好,值得临床推广应用.

    作者:刘姝梅 刊期: 2008年第06期

  • 现代手术室物品管理体会

    一个具有一流医疗技术的现代化医院,首先应拥有良好的医疗人材队伍,其次必需配备一流的医疗设备,才可以施展才华.各种先进的医疗仪器及一次性医用器材的大量使用,对各种高难度手术的开展及提高手术安全系数,带来了很大的便利,但如何管理好日益增多的各种仪器及一次性医疗用品,是现代手术室管理的重要组成部分.

    作者:姜文丽 刊期: 2008年第06期

中外健康文摘·临床医师版杂志

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