董艳芳；张秀丽；宋景玲；耿颜会；张微微
复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中常见.易反复发作,病因不明的疾病.病因十分复杂,具有明显的个体差异.近医学界经过临床及免疫学研究,认为其病原为病毒感染,而导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒(非洲淋巴细胞瘤病毒,一种疱疹病毒);其中人类巨细胞病毒潜伏在血液中的T淋巴球,EB病毒则是潜伏在血液中的B淋巴球,一旦感冒,情绪压力大,身体疲倦或精力不足,免疫力差时,病毒就会发作.表现为疼痛,溃烂,周期性,游走性反复发作有时直接影响人们的工作,学习和劳动.临床上根据溃疡表现的大小,深浅及数目不同又可为复发性轻型口腔溃疡,复发性口炎型溃疡及复发性坏死性粘膜周围炎.其治疗原则是消除致病诱因,增进机体健康,减轻局部症状,促进溃疡愈合.临床上治疗方法及所用药物虽然较多,但还没有特效药物.
作者：邓勇 刊期： 2008年第06期
目的:探讨B超在对诊断早期宫外孕的价值;方法:我院于2006年2月～2008年3月我院采用B超诊断了30例早期宫外孕患者,并将诊断结果与手术及病理结果进行对比以证实B超诊断结果的正确性;结果:本文采用腹部B超诊断30例患者,经手术病理证实为宫外孕的有25例,B超诊断符合率为83.33％,误诊率为16.67％.30例被怀疑为早期宫外孕的患者临床表现:下腹痛26例,阴道流血27例,停经25例,附件包块11例.结论:B超诊断早期宫外孕病例具有方便、迅速,复诊对患者无损伤,敏感性高等优点,可以作为临床诊断早期宫外孕的一种有效方法.
作者：郑小英 刊期： 2008年第06期
通过对1例酷似急性心肌梗死的急性重症心肌炎病例分析,对于类似病例提高警惕,及时挽救病人生命.
作者：袁方 刊期： 2008年第06期
目的:探讨应用美托洛尔和葛根素注射液对心肌梗死后心室重塑的影响.方法:随机将符合标准的患者分为观察组和对照组各36例.观察组在基础上加用美托洛尔和葛根素注射液,而对照组仅加用美托洛尔.分析比较治疗前后超声心动图的观察指标.结果:观察组的LVEDV、LVESV和WMSI的下降幅度明显高于对照组;LVEF和E/A也明显高于对照组;LVMI增高幅度显著小于对照组.结论:美托洛尔和葛根素抑制心室重塑,改善心功能的效应明显好于单用美托洛尔.
作者：舒丽瑾 刊期： 2008年第06期
目的:胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床研究.方法:收集2006年2月～2008年2月临床所遇到的初诊2型糖尿病患者32例.实验前禁食10～16小时,75g葡萄糖溶于300ml温水中,按要求准时检查空腹血糖(FBG),于5分钟内饮完糖水,查服糖后30′、60′、120′血糖,用放免法同步监测血清胰岛素释放曲线和c-肽曲线,经胰岛素强化治疗(一日四次、三餐前半小时用短效胰岛素,睡前用中效胰岛素)4周,按同样方法复查血糖、胰岛素、C-肽曲线.结果:2型糖尿病强化治疗后血糖水平明显降低(P＜0.05),胰岛素水平和c-肤水平在30′60′、120′有显著升高(P＜0.05,甚至P＜0.01).结论:用胰岛素强化治疗2型糖尿病,胰岛素释放曲线可以恢复.胰岛素强化治疗,可使胰岛素抵抗也因血糖控制而下降,其敏感性提高,内源性胰岛素分泌增加,从而使胰岛β细胞分泌胰岛素功能部分好转.
作者：古伦玮；黄雪勇；邓金强 刊期： 2008年第06期
目的:分析钯银合金烤瓷修复体临床应用效果.方法:选择200例患者,制作122个单位钯银合金和178个单位镍铬合金烤瓷冠、桥修复体,比较两组修复体颜色、固位、颈缘密合度、菌斑指数、牙龈指数、颈缘染色、瓷折裂、继发龋情况.结果:两组在颈缘染色方面的差异有统计学意义(P＜0.05),其余差异不显著.结论:钯银合金烤瓷修复体的临床应用效果优于镍铬合金烤瓷修复体.
作者：谢董芳 刊期： 2008年第06期
脐膨出(omphalocele)为腹壁中线包括肌肉、筋膜和皮肤的缺损,腹腔内容物突入脐带内,表面覆盖腹膜和羊膜.多为散发性少见病例,发生率为1∶4000～1∶5800活产,常与染色体异常有关,脐膨出的原因是胚胎时期外胚层皮肤向中线包卷失败,腹壁中线缺损,腹腔脏器通过脐根部突入脐带内,其内常见内容物为肠管、胃泡、肝脏等.该文通过典型案例,分析了一旦确诊宫内胎儿膨出,应该及时终止妊娠.
作者：饶生华 刊期： 2008年第06期
目的:观察妇产科腹壁横弧形切口做皮内连续缝合的临床及美容意义.方法:38例腹壁横弧形切口行皮内连续缝合,对照组40例行传统缝合,观察伤口愈合时间、皮下硬结、感染率、皮肤瘢痕及再次手术切口瘢痕情况.结果:实验组均一期甲级愈合,无硬结及明显瘢痕增生,伤口优级愈合及不良反应较对照组差异有统计学意义.结论:选择下腹自然皮纹进腹,不缝皮下脂肪、切口两端不打结的皮内缝合伤口能达到满意的愈合.
作者：周大芬 刊期： 2008年第06期
催产为正式临产后,用人工方法加速产程尽快分娩的方法,常用的药物是催产素.应用时要严格掌握使用催产素的适应症和禁忌症,且能熟练掌握其使用方法:①持续静脉给药法;②脉冲式给药法;③其它方法:肌肉注射、脐静脉注入、鼻粘膜吸入法、合谷穴封闭等.在催产素催产的过程中,应注意以下几点:①应有专人看护;②催产时必须先行人工破膜,而后观察2 h决定是否注催产素;③了解宫颈成熟度;④正确区分催产素敏感和过敏反应.
作者：陈默 刊期： 2008年第06期
探讨护患沟通中语言沟通技巧的应用实践,不当的语言沟通会产生不良影响,成功的护患沟通,可以避免不良反应、维护患者的知情权,是整体护理的体现,同时也有利于提高护理人员的素质,建立良好的护患关系,从而为患者提供科学的、系统的护理.
作者：丁爱华；钟美岚 刊期： 2008年第06期
目的:探讨早期气管插管对严重胸外伤患者的意义及疗效评价.方法:98例严重胸外伤患者随机分成观察组:入院即行早期气管插管(n=57);和时照组:确诊ARDS后再行气管插管(n=41).比较两组患者气管插管前、后氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度和度,平均ICU监护时间、肺部感染发生率、多器官功能衰竭(MSOF)发生率及死亡率.结果:两组患者气管插管后各项指标均较插管前比较有明显差异.与对照组比较,观察组平均ICU监护时间缩短(P＜0.01),肺部感染明显降低(P<0.01),但MSOF发生率和死亡率无显著差异(P0.05).结论:早期气管插管在严重胸外伤的治疗中即有积极的治疗意义,但对救治成功率可能无明显影响.
作者：李蜀；殷应勇 刊期： 2008年第06期
作为常见的慢性病,糖尿病已成为全球范围内的重大公共卫生问题.如何针对社区人群开展糖尿病防制的健康教育,确定健康教育的目的、内容、方法和评价体系,仍是一项系统工作.
作者：李秀峰 刊期： 2008年第06期
目的:增加时儿科疾病导致发热的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法.方法:连续抽取188例儿科发热住院病例进行病因、症状、体征、辅助检查以及治疗的统计和分析.结果:冬春季节儿科发热病例中有呼吸道感染的152例,占80.8％,其他系统疾病所致发热36例,占19.2％,显然以呼吸道感染为主.病毒感染病例98例,占52.5％,细菌感染病例44例,占23.4％,混合感染23例,占12.2％,支、衣原体感染13例,占6.3％,其他10例,占5.6％.结论:冬春季节儿科发热患儿大多数为呼吸道病毒感染病例,特征比较典型,应重视其诊断及治疗.
作者：于艳梅 刊期： 2008年第06期
ICU期间的病人,由于机体受到强烈的外界刺激导致抵抗力下降甚至有发生褥疮的可能,应对其进行局部或全身护理.
作者：王瑛媛 刊期： 2008年第06期
产后访视是社区卫生机构做好围产期保健的重要工作内容,通过产后访视密切观察产妇和新生儿的各项体征变化,协助产妇恢复健康并早期发现及时处理.产妇在产后访视中需要医务人员的正确指导,发现问题及时处理,减少发病率.
作者：李俊 刊期： 2008年第06期
高脂血症为临床常见疾病,本文就其药物选择作阐.
作者：许卫东 刊期： 2008年第06期
目的:探讨人工假体分离出的颗粒碎片刺激巨噬细胞而释放的肿瘤坏死因子(TNF-α)在人工髋关节术后引起骨溶解作用机理及EGCG效果.方法:采用钛颗粒刺激巨噬细胞而释放TNF-α模型及酶联免疫吸附剂测定、蛋白质印迹、凝胶迁移率实验来研究其生物分子学机制,以及EGCG对此机制的影响.结果:鼠类巨噬细胞受钛颗粒刺激而释放TNF-α及绿茶里的多苯成份EGCG(epigallocatechin gallate)表没食子酸儿茶素对TNF-α合成具有抑制作用,并此阻止由抑制JNK活性及IkB降解有关.而且,JNK抑制剂SP600125和NF-kB抑制刑MG132大大抑制了钛颗粒诱导的TNF-α释放,而p38抑制剂无此作用,说明TNF-α合成与JNK及NF-kB通路有关,甚至,EGCG阻止钛颗粒诱导而激活的AP-1和NF-Kb.这种结果证明了钛颗粒诱导的TNF-α释放JNK/AP-1及NF-kB通路有关,而且EGCG对钛颗粒诱刺激而释放的TNF-α的抑制是通过阻止JNK/AP-1和NF-Kb通路有关.结论:EGCG可能对人工髋关节置换术后产生的骨溶解及假体松动具有预防及治疗作用.
作者：金山；金京春 刊期： 2008年第06期
目的:探讨左半结肠癌并急性梗阻的Ⅰ期手术.方法:回顾分析左半结肠癌并急性梗阻25例中的20例施行Ⅰ期手术的临床资料.结果:治愈20例,1例吻合口瘘,经引流痊愈,5例切口感染.结论:严格掌握Ⅰ期手术适应证,积极术前准备,术中肠道灌洗,可靠的吻合口处理技术和术后处理,是Ⅰ期手术成功的关键.
作者：魏欣 刊期： 2008年第06期
目的:探讨颅脑损伤患者的有效护理方法,促进患者康复,减少患者死亡率,同时为积极有效的救治工作提供临床资料,从而提高护理质量.方法:通过总结颅脑损伤患者的临床护理经验,分析此类患者的康复及呼吸道护理对病情及愈后的影响.结论:对颅脑损伤患者,正确的护理措施能大大减少并发症的发生.通过正确而有效的护理措施,可直接影响到患者日后的生活质量.
作者：王德芬 刊期： 2008年第06期
在各类教学中,素质教育是一个永恒的话题.由于护生将来服务的对象是一些特殊群体,故对他们的素质教育提出更高的要求.本文就护理教学中对护生思想素质培养的必要性、方法和素质教育提出一些观点供同仁参考.
作者：王林辉 刊期： 2008年第06期
中外健康文摘·临床医师版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
